脐带绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉的阻力指标分析

目的通过检测妊娠晚期脐带绕颈胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)的阻力指标，寻找脐带绕颈胎儿宫内缺氧的依据。方法用彩色多普勒超声对正常妊娠晚期胎儿和30例脐带绕颈胎儿的UA及MCA的PI、RI、S／D值进行检测，分析多普勒形态和阻力指标进行统计学处理。结果观察组MCA血流呈弥散状湍流频谱，PI、RI、S／D均显著增高(P＜0.01)，而观察组UA与对照组UA及MCA为层流频谱，UA的PI与对照组相比无明显差异。结论观察组MCA血流频谱同步反映了脐带绕颈引起胎儿脑缺氧，这双重缺氧对胎儿的影响更直接、更显著，危险更大。提示临床不仅要注意脐带绕颈胎儿的分娩方式，更要采取措施，改善产前的缺氧状况，降低围产儿并发症和死亡率。     

脐带绕颈胎儿大脑中动脉与脐动脉的阻力指标比值研究

目的:通过检测妊娠晚期脐带绕颈胎儿大脑中动脉(MCA)及脐动脉(UA)的阻力指标比值,探讨其预测胎儿宫内缺氧的价值.方法:用彩色多普勒超声对70例正常晚期妊娠胎儿和65例脐带绕颈胎儿MCA、UA的阻力指标及比值进行检测分析.结果:各组间比较,胎儿MCA和UA阻力指标比值有显著性差异(P＜0.05);正常组与绕颈1周组阻...     

晚孕期脐带绕颈胎儿大脑中动脉与脐动脉的阻力指标研究

目的:通过检测妊娠晚期脐带绕颈胎儿大脑中动脉(MCA)及脐动脉(UA)的阻力指标,寻找脐带绕颈胎儿宫内缺氧的依据.方法:用彩色多普勒超声对70例正常晚期妊娠胎儿和65例脐带绕颈胎儿MCA、UA的阻力指标进行分析.结果:正常组与绕颈1周组阻力指标比较无明显差异(P>0.05);与绕颈2周及以上组比较有非常显著性差异(P<...     

吸氧对晚孕脐绕颈胎儿脐动脉、大脑中动脉血流阻力指标影响的临床研究

目的 研究吸氧对晚孕脐绕颈胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)的血流阻力指标搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期血流峰值／舒张期血流峰值(S／D)的影响，探讨脐绕颈与胎儿官内缺氧的关系和解决途径，并寻找给氧的最佳时机。方法 运用彩色多普勒检测118例晚孕脐绕颈(脐绕颈组)胎儿吸氧前后UA、MCA的血流阻力指标，和89例正常(正常组)晚孕胎儿UA、MCA的血流阻力指标，并进行相关分析。结果 脐绕颈组UA血流阻力指标明显高于正常组，MCA血流阻力指标明显低于正常组，后者变化更为明显。吸氧后脐绕颈组UA血流阻力指标明显低于吸氧前，MCA血流阻力指标明显高于吸氧前。结论 晚孕脐绕颈可引起胎儿官内缺氧，主要为脑缺氧。吸氧是改善胎儿官内缺氧的有效办法，UA血流阻力指标升高或／和MCA血流阻力指标降低，提示胎儿官内缺氧，应引起临床重视，并尽早给予氧疗。     

妊高症孕妇胎儿大脑中动脉和脐动脉阻力超声检测指标比值对宫内窘迫的预测作用

妊高症多数发生在妊娠20周左右。脐动脉(umsilical artery,UA)从胎儿心脏发出,将代谢废物和二氧化碳运输至胎盘,转移出去[1]。大脑中动脉(middle cerebral atrery,MCA)是颈内动脉的直接延续,在胎儿宫内窘迫的预测中起着至关重要的作用[2]。为了更好地预测宫内窘迫的情况,作者对比正常胎儿的动脉指标,现报道如下。     

胎儿脐动脉与大脑中动脉血流频谱预测晚孕期胎儿窘迫的临床价值比较

目的比较彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉（UA）和大脑中动脉（MCA）血流动力学指标对于预测晚孕期胎儿窘迫的临床价值。方法选取晚孕期孕妇为研究对象,分为胎儿窘迫组（n=80）和无胎儿窘迫组（n=200）。胎儿窘迫组中40例检测UA指标胎儿脐动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速（S/D）值、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）,40例检测MCA指标RI、PI;无胎儿窘迫组中100例检测UA指标S/D值、RI、PI,100例检测MCA指标RI、PI。结果胎儿窘迫组病人UA指标RI、PI和S/D值均明显高于无胎儿窘迫组（P < 0.01）;胎儿窘迫组病人MCA指标RI和PI均明显低于无胎儿窘迫组（P < 0.01）。UA和MCA指标对于胎儿窘迫的检出率分别为85.0%（34/40）和67.5%（27/40）,检出率差异有统计学意义（P < 0.05）;UA和MCA指标对于胎儿窘迫的误诊率分别为9.0%（9/100）和2.0%（2/100）,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论UA和MCA指标在胎儿窘迫的预测方面,均具有重要的临床价值;UA指标对于胎儿窘迫的检出率要高于MCA指标,但其误诊率也高于MCA指标。     

脐绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标的比较分析

目的:分析脐带绕颈胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学参数,为临床判断宫内缺氧提供客观依据。方法:比较彩色多普勒超声检测200例正常妊娠胎儿和209例脐带绕颈胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血液动力学指标,以搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张期峰值(S/D)为分析指标。结果:正常妊娠胎儿UA和MCA的PI、RI、S/D与孕年呈负相关,脐带绕颈胎儿UA阻力指数增高明显,而MCA阻力指数降低显著。两组UA和MCA的PI、RI、S/D有显著性差异。结论:产前监测脐带绕颈胎儿的UA、MCA血流指数,可以了解胎儿胎盘循环和颅脑循环状态,预测胎儿宫内血氧状况,对了解胎儿血循环状况和及时预防胎儿宫内窘迫具有实用价值。     

晚孕期脐带绕颈缠绕类型与胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数的相关性

目的:探究晚孕期脐带绕颈缠绕类型与胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速舒张期流速比值(S/D)]的相关性.方法:选择已确诊为脐带绕颈的晚孕期产前检查孕妇66例,依据脐带绕颈缠绕类型分为三组,L型纳入L组(n=6),C型纳入C组(n=47),α型纳入α组(n...     

胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标预测胎儿窘迫的价值

目的 探讨胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学指标预测胎儿窘迫的价值.方法 选取2018年6月至2020年6月宣城市人民医院收治的76例发生胎儿窘迫的孕妇设为观察组,另选取同期68名健康胎儿孕妇作为对照组.比较两组孕妇孕32～41周的UA及MCA的血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速与舒...     

晚孕期脐带绕颈胎儿静脉导管、大脑中动脉超声多普勒血流参数预测胎儿窘迫的临床价值

目的应用彩色多普勒超声(CDFI)监测晚孕期脐带绕颈胎儿静脉导管(DV)、大脑中动脉(MCA)的血流参数变化,探讨其预测胎儿窘迫的价值。方法应用CDFI检测50例正常胎儿及50例脐带绕颈胎儿DV、MCA的血流参数并进行分析。结果正常组与脐带绕颈一周组比较无差异(P>0.05),与绕颈两周及以上组比较有非常显著差异(P<0.01),绕颈两周及以上组与绕颈一周组有显著差异(P<0.05)。脐带绕颈一周组胎儿QDV/UV、PLIDV与胎儿窘迫有低度正相关(r=0.271、r=0.215,P<0.05),RIMCA、S/DMCA与胎儿窘迫有低度负相关(r=-0.240、r=-0.316,P<0.05),绕颈两周及以上组胎儿QDV/UV、PLIDV与胎儿窘迫有中、高度正相关(r=0.726、r=0.532,P<0.05),RIMCA、S/DMCA与胎儿窘迫有中度负相关(r=-0.468、r=-0.545,P<0.05);QDV/UV、PLIDV、RIMCA、S/DMCA预测胎儿窘迫,灵敏度分别为90%、78%、74%、84%,特异度分别为58%、60%、71%、65%。结论应用CDFI监测DV及MCA多普勒血流参数对脐带绕颈胎儿预测胎儿窘迫有重要的临床应用价值。     

监测胎儿脐动脉、大脑中动脉血流阻力指数预测胎儿宫内窘迫宫内缺氧的价值分析

目的探讨胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)血流阻力指数预测胎儿宫内窘迫宫内缺氧的价值。方法选择2017年6月至2019年6月在开封市妇产医院妇产科接受产检的150例胎儿宫内窘迫产妇作为观察组,另选择同期正常产妇150例为对照组进行研究。采用GE Voluson E8 Expert彩色多普勒超声诊断仪,监测胎儿UA及MCA血流阻力指数,并分析各指数的变化与胎儿宫内窘迫宫内缺氧的关系。结果对照组150例,其中147例Apgar评分为10分,2例9分,1例8分,无评分低于7分者,在出生5 min后9分及8分新生儿评分均升高至10分,观察组新生儿出生1 min者Apgar评分均在7分及以下,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组UA的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、脐静脉内收缩期的峰值流速与舒张期最低值流速的比值(S/D)值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但观察组MCA的PI、RI、S/D值却均明显低于对照组,差异也均有统计学意义(P<0.05)。随着孕周的增加,观察组胎儿UA的PI、S/D值无明显变化趋势,差异无统计学意义(P>0.05),但RI值会随着孕周的增加而减小(P<0.05)。观察组胎儿MCA的PI值会随着孕周的增加而增加,差异有统计学意义(P<0.05),但是RI、S/D值会随着孕周的增加而减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声监测胎儿UA及MCA血流阻力,可明显显示当胎儿发生宫内窘迫宫内缺氧时各阻力指数的显著变化,对胎儿宫内情况能做一个良好的反映,为临床措施的采取及预后的评估提供一个重要依据。     

胎儿脐动脉和大脑中动脉参数比值对胎儿宫内缺氧的诊断价值分析

分析胎儿脐动脉和大脑中动脉参数比值对胎儿宫内缺氧的诊断价值。回顾性分析本院2012年8月至2017年8月期间诊治的胎儿宫内缺氧孕妇的临床资料(观察组,n=60),彩色多普勒超声检测分析胎儿脐动脉和大脑中动脉各项参数并计算各指标的比值。以本院同期健康孕妇为对照组(n=60)。结果显示:与对照组比较,观察组胎儿脐动脉和大脑中动脉31~36周及37~41周的阻力指数、搏动指数、脐动脉与大脑中动脉阻力指数比值和搏动指数比值均明显降低(P<0.05)。因此,胎儿脐动脉和大脑中动脉参数比值降低可作为胎儿宫内缺氧的诊断指标。     

脐动脉联合大脑中动脉检测胎儿宫内缺氧的价值研究

目的 探讨脐动脉(UA)联合大脑中动脉(MCA)检测胎儿宫内缺氧的价值.方法 将2015年2月至2016年2月该院分娩的孕妇349例按照是否存在胎儿宫内缺氧分为观察组(胎儿宫内缺氧组)和对照组(胎儿无宫内缺氧组).将两组的UA、MCA收缩期最高流速与舒张末期流速比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、(S/D)MCA/(S/D)UA、PIMCA/PIUA、RIMCA/RIUA进行比较,统计各指标诊断胎儿宫内缺氧的敏感度、特异度、Youden指数.结果 孕28～35+6周及孕36～41周观察组UA S/D、PI、RI值高于对照组(P＜0.05),而MCA S/D、PI、RI值及(S/D)MCA/(S/D)UA、PIMCA/PIUA、RIMCA/RIUA值低于对照组(P＜0.01).MCA、UA的阻力指标相应比值诊断胎儿缺氧的Youden指数最高.结论 联合使用胎儿UA和MCA阻力指标比值来预测胎儿宫内缺氧的临床价值更高.     

胎儿脐带绕颈超声诊断

目的:探讨胎儿脐带绕颈的超声诊断价值。方法:选取临床2010年以来超声诊断胎儿脐带绕颈的临床资料进行分析。结果:超声诊断脐带绕颈80例,经临床分娩确诊76例,准确率为96%。胎儿颈部附近可发现脐带走向与胎儿颈部长轴交叉。如脐带缠绕较紧,在纵切声像中胎儿颈项皮肤可呈现脐带的压痕,或呈"U"形(绕颈1周),或呈"W"状(绕颈2周)。结论:超声检查发现胎儿脐带绕颈,一般说不是立即剖宫产的指征,应严密观察和监控,一旦发现胎儿宫内窘迫,及时临床处理。     

二维超声诊断胎儿脐带绕颈136例分析

目的 了解胎儿脐带绕颈时对胎儿安危及窘迫和缺氧的影响程度。方法 采用日本Aloka-630型超声诊断仪,孕妇孕周为28-42周。结果 二维超声诊断胎儿脐带绕颈136例,经分娩证实129例。符合率94.85%。结论 二维超声诊断与分娩后证实比较,超声是诊断脐带绕颈的可靠方法之一。为分娩方式提供依据。     

彩色多普勒超声检测晚孕期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标变化的意义

目的探讨彩色多普勒超声检测在晚孕期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标变化中的诊断价值。方法选取86例高危晚孕期孕妇作为观察组,另选同期产前检查的正常晚孕期孕妇86例为对照组,采用彩色多普勒超声检测比较2组孕妇胎儿脐动脉、大脑中动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果对照组胎儿脐动脉与大脑中动脉EDV、PSV随着孕周的增加而增加(P<0.05),PI、RI随着孕周的增加而下降(P<0.05)。观察组胎儿脐动脉RI、PI显著高于对照组(P<0.05),EDV显著低于对照组(P<0.05),2组胎儿脐动脉PSV比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组胎儿大脑中动脉RI、PI显著低于对照组(P<0.05),PSV、EDV显著高于对照组(P<0.05)。结论产前定期进行彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标变化,能够有效监测胎儿生长发育情况,有利于胎儿的正常生长。     

Deformation of the left and right ventricular longitudinal myocardium in fetuses with umbilical cord around neck

Background  Umbilical cord around neck, a common obstetric complication, affects fetal hemodynamics. Does it influence fetal cardiac functions? The purpose of this study was to investigate the left and right ventricular systolic and diastolic functions of fetuses with umbilical cord around neck in the third trimester by applying velocity vector imaging (VVI).

Methods  Thirty-five cases of fetuses with umbilical cord around neck whose gestational ages from 35 to 40 weeks were selected, including 20 cases of umbilical artery ratio of the highest systolic velocity (S) to the lowest diastolic velocity (D) (S/D) <3.0 and 15 cases of umbilical artery S/D ≥3.0, while 20 cases of normal fetuses of 35–40 gestational weeks were selected as the control group. The changes in longitudinal velocity, strain, and strain rate of fetal left and right ventricle in systole and diastole in two groups, and the changes in fetal cardiac function under the situation of umbilical cord around neck were analyzed.

Results  Longitudinal strain and strain rate overall of fetal left and right ventricle in systole and diastole were less in fetuses with umbilical artery S/D ³3.0 and umbilical cord around neck than those in fetuses with umbilical artery S/D <3.0 and those in control group (P <0.05); there was no significant difference (P >0.05) in longitudinal strain and strain rate overall of fetal left and right ventricle in systole and diastole between fetuses with umbilical artery S/D <3.0 and those in control group.

Conclusions  Left and right ventricular systolic and diastolic dysfunction was detected in fetuses with umbilical cord around neck and umbilical artery S/D ³3.0. VVI could sensitively respond to cardiac function changes in fetuses with umbilical cord around neck, which provides another valuable method in the evaluation of fetal cardiac function.