新生儿高胆红素血症对血糖检测结果的影响

目的探讨新生儿高胆红素血症对其血糖检测结果的具体影响,为提高此类患儿血糖检测准确性提供可靠依据。方法两组患儿均于清晨6点抽取静脉血液样本,研究组血液样本平均分为两份（A、B）,将血液样本实施每分钟3000r离心10min后,分离血清并测定其葡萄糖含量,指定同一名具有专业知识及丰富经验的临床检验人员完成血糖检测。记录对照组、研究组A、研究组B血液样本中葡萄糖含量测定结果,进行统计学分析后得出结论。结果A、B研究组患儿血液样本去胆红素前,应用GOD-POD法血糖检测,与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）,而应用HK法测量差异无统计学意义（P〉0．05）;A、B研究组患儿血液样本去胆红素前后,应用HK法血糖检测与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论临床医师应在实际工作中选用特异性较高的HK法对高胆红素血症新生儿进行血糖检测,可以获得准确检测结果,能够及时确诊患儿是否发生低血糖等并发症,并给予正确临床治疗措施,保障患儿疗效及生活质量,值得临床推广应用。     

不同抗凝剂、放置时间及处理方法对血糖浓度的影响

目的 探讨离体静脉血液标本不同抗凝剂、放置时间及处理方法对血糖浓度的影响.方法 选取健康体检者空腹静脉血样120份,按真空采血管所含抗凝剂和标本处理方法的不同分为6组,每组20份：A组（绿管）、B组（灰管）、C组（黄管）、D组（红管）,以上4组标本处理方法为离心后室温放置;E组（绿管）、F组（灰管）,以上2组标本处理方法为不离心室温放置.分别在0h、2h、4h、6h、8h这5个时段测定各组血糖浓度,分析各组标本在放置2h、4h、6h、8h后血糖浓度与本组0h浓度的差异,血糖检测采用己糖激酶法.结果 6组标本中,A组、E组标本在不同放置时间血糖浓度差异有统计学意义（P＜0.05）,血糖浓度随放置时间的延长逐渐下降,在8h内分别下降13.88％和40.69％,下降速度分别为1.73％/h和5.09％/h;B组、C组、F组不同放置时间的血糖浓度差异无统计学意义（P＞0.05）;D组在放置2h血糖浓度与0h浓度相比差异无统计学意义（P＞0.05）,放置4h、6h、8h血糖浓度与0h浓度相比差异有统计学意义（P＜0.05）,8h内血糖浓度下降7.24％,下降速度为0.91％/h.结论 标本抗凝剂、放置时间及处理方法均可影响血糖浓度,应根据检测需要选择合适的采血管采血并尽快离心处理和检测.     

局部亚低温延长急性脑梗死治疗时间窗的临床研究

目的探讨局部亚低温延长急性脑梗死治疗时间窗的临床效果。方法选取我院2013年4月至2014年1月收治的77例急性脑梗死患者作为研究对象,按治疗开始时间分为A组（≤6h）、B组（6～12h）、C组（12-24h）和D组（≥24h）,采用局部亚低温法进行治疗,比较四组在各时间段（入院时、治疗第7天、治疗第14天、治疗第30天）的NIHSS评分、血清NO含量以及SOD活力情况。结果四组患者在入院时的NIHSS评分情况经统计学检验,差异无统计学意义（P〉0．05）,而在治疗后的第7、14、30天时四组NIHSS评分均明显下降,且在各时间段比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。各组患者在入院时血清NO情况比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,经治疗后均明显下降,四组患者在各时间段血清NO含量比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。入院时四组患者的血清SOD活力情况比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,经过治疗后均有一定程度上升,在各时间段比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论脑梗死患者采用局部亚低温进行治疗的最佳时间窗为发病6h内,6,24h时间段的治疗效果随时间延长而降低,24h后治疗效果不明显。     

2种建腔方式对单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术患者创伤应激水平的影响

目的：探讨镜体直接分离建立后腹腔（ IUPU）与自制气囊2种建腔方式对单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术患者血清C反应蛋白（ CRP）、白细胞介素-6（ IL-6）、血糖和皮质醇水平的影响。方法将208例肾囊肿患者随机分为A组和B组各104例。所有患者完善相关检查、给予对症治疗后择期行单孔单通道后腹腔肾囊肿手术治疗。A组采用自制气囊法建腔，B组选择IUPU法建立后腹腔。术后给予分级护理，检测并比较2组临床疗效和治疗前后血清CRP、IL-6、血糖和皮质醇水平。结果 A组总有效率明显高于B组（P＜0．05）。治疗前2组血清CRP、IL-6、空腹血糖和皮质醇水平差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组CRP、IL-6、空腹血糖和皮质醇水平均高于治疗前，且A组增高幅度小于B组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论自制气囊法治疗肾囊肿对手术创伤、术后应激的影响较IUPU建腔较小，值得临床推广应用。     

早期不同时间输入红细胞救治重度有机磷中毒的临床研究

目的：观察早期不同时间段输入浓缩红细胞救治重度急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法：随机开放对照试验．107例重度急性有机磷中毒患者在给予早期足量复能剂及适量阿托品治疗基础上分为A组38例（中毒后6～12h）、B组35例（中毒后12～24h）、C组34例（中毒后24～36h）。在各组时间段内输入浓缩红细胞3H。结果：A组中间综合征发生率2．63％,B组发生率5．71％,C组发生率14．71％。A、B两组与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期输入浓缩红细胞救治重度急性有机磷中毒有较好的疗效,24h应用疗效更佳。     

多模式超前镇痛对全膝关节置换术患者白介素-6影响的临床观察

目的：通过对全膝关节置换术后不同时间点机体应激指标血清白介素-6（IL-6）的检测,证实采用多模式联合超前镇痛较常规镇痛可以更有效的降低由手术引起的应激反应程度;从而为制定围手术期综合镇痛方案提供客观依据。方法根据入选条件选择在天津医院行择期单侧全膝关节置换术患者60例。随机单盲分成3组,分别给予腰硬联合（A组）、静脉全麻（B组）、腰硬联合复合手术前后局部浸润麻醉（C组）的不同镇痛方法。3组术后均采用静脉自控镇痛泵（ PCIA）进行术后镇痛。分别于术前1 h、术毕、术后3、24 h 4个时间点采集静脉血检测IL-6的血清含量,观察术后不良反应情况。结果3组术前血清IL-6浓度差异无统计学意义（ P ＞0．05）。术毕、术后24 h C组和A、B组比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）;术后3 h A、C 2组,A、B 2组,差异有统计学意义（ P ＜0．01）。表明术后B、C 2组IL-6浓度均低于A组（ P ＜0．05）。以C组最为明显,各组术后不良反应情况比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论应用多模式超前镇痛可较常规镇痛明显减轻行全膝关节置换术患者术后的应激反应,并且额外追加药物实施超前镇痛并没有增加术后不良反应的发生率。     

新生儿高胆红素血症与听觉脑干诱发电位的观察

目的探讨高胆红素血症患儿听觉脑干诱发电位异常的危险因素及在高胆红素血症处理中的价值。方法对147例足月新生儿高胆红素血症患儿检测血清总胆红素（TBC）、总胆红素／自蛋白（B／A）比值、二氧化碳结合力、血糖，并根据听觉脑干诱发电位检测的结果，分组对病因、黄疸出现时间、就诊时日龄、体重的变化及TBC、B／A、二氧化碳结合力、血糖进行对比观察。结果147例患儿BAEP正常81例，异常66例。BAEP正常组和异常组的TBC、B／A比值、二氧化碳结合力比较，差异有显著性（P〈0．05）；两组血糖水平及体重丢失百分比，差异无统计学意义（P〉0．05）。病因中新生儿溶血病两组比较具有统计学意义（P〈0．05）；两组黄疸出现时间在24h内差异有显著性（P〈0．05）；7d内就诊两组差异无显著性（P〉0．05）。结论黄疸出现早、新生儿溶血病、胆红素水平高、B／A比值高、低二氧化碳结合力是听觉脑干诱发电位异常的危险因素。     

血糖波动在2型糖尿病合并颈动脉病变患者中的意义

目的探讨血糖波动在2型糖尿病（T2DM）合并颈动脉病变患者中的意义。方法选择T2DM65例,应用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化斑块发生情况及内中膜厚度（IMT）,根据病变程度分为无病变组（A组）30例、有病变组（B组）35例。同时对所有患者进行72h动态血糖监测,记录日内平均血糖波动幅度（MAGE）、最大血糖波动幅度（LAGE）、平均餐后血糖波动幅度（MPPGE）、血糖标准差（SDBG）,并测定IMT,检测胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、c反应蛋白（CRP）、血管性血友病因子（vwF）、糖化血红蛋白（HbA1C）。结果①B组年龄、病程、收缩压（SBP）、胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白（LDL）均高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。②B组HbAIc、SDBG、MAGE、LAGE、MPPGE均高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。③B组C反应蛋白（CRP）、血管性假血友病因子（vwF）及IMT均高于A组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论T2DM合并颈动脉病变患者血糖波动明显增强,血糖波动与T2DM血管病变密切相关。     

不同胰岛素剂型应用于老年2型糖尿病的疗效比较

目的观察不同胰岛素剂型应用于老年2型糖尿病的疗效。方法将60例老年2型糖尿病患者随机分为A组和B组各30例,A组给予预混人胰岛素诺和灵30R治疗,B组给予短效胰岛素诺和灵R治疗,胰岛素的剂量根据患者的血糖调整。观察2组治疗前、后血糖变化及血糖控制时间与低血糖发生情况。结果2组治疗后空腹血糖与餐后2h血糖均降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组血糖控制时间短于A组,低血糖发生次数少于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论诺和灵30R与诺和灵R降血糖疗效相似,但诺和灵R更易于控制血糖,降低低血糖发生率,可作为老年高血糖状态下首选的治疗方案。     

急性心肌梗死患者早期血糖水平与炎性标志物和心功能的关系

目的通过检测急性心肌梗死发病2h内患者空腹血糖、血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、白介素-1β（IL—1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及B型尿钠肽（BNP）的表达；探讨急性心肌梗死后血糖水平对炎性反应与心肌功能的影响。方法入选发病2h以内的非糖尿病的急性心肌梗死患者60例，根据空腹血糖水平（规定）〉6．1mmol／L为高血糖，〈6．1mmol／L为血糖正常将患者分为2组：血糖升高的心肌梗死患者（血糖升高组），血糖正常的心肌梗死患者（血糖正常组），每组30例。患者入院空腹（停止进食至少8h）并在未静脉滴注葡萄糖溶液的情况下抽取静脉血测定血糖，并留取静脉血2ml，离心分离出血清，将处理好的样品-80℃下保存，分别测定血清hs。CRP、IL—1β、TNF-α、BNP水平。结果血糖升高组的血清hs—CRP水平及BNP水平均显著高于血糖正常组（P〈0．05），而TNF-α、IL-1β水平则与血糖正常组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血糖升高患者的心功能较血糖正常患者的心功能差。     

快速处理血样方法与传统方法测定血锂浓度比较

目的用快速处理血样的方式测定血锂离子(Li+)浓度,对比临床上传统血Li+浓度监测的可靠性。方法快速处理的血清、血浆标本之间及与传统处理的血清样本在相同条件下配对检测Li+浓度,同时与处理方式及时间不同的样本进行比较。结果对于Li+药物浓度检测:快速处理血清组与传统处理血清组比较无显著性差异(P>0.05),与快速处理血浆组及快速离心但不分离血浆组比较,结果均有显著性差异(P<0.05);快速处理血浆组与传统处理血浆组比较无显著性差异(P>0.05),与传统处理血清组比较有显著性差异(P<0.05)。结论传统标本处理模式用于Li+药物浓度监测准确可靠;肝素钠抗凝可导致血Li+浓度升高,临床应慎用。     

两种不同采血方法对血糖测定结果的影响分析

目的探讨肝素锂抗凝剂和无抗凝剂的两份标本放置不同时间对血糖测定结果的影响。方法对200例糖尿病患者采用肝素锂抗凝剂和无抗凝剂的两份标本都作立即分离血浆和血清测定血糖以及2、4h后分离血浆和血清测定血糖。结果加肝素锂的标本在2h后其血糖浓度下降0.6%,在4h后其血糖浓度下降0.8%;无抗凝剂标本在2h后其血糖浓度下降5.6%,4h后其血糖浓度下降7.7%。结论血糖标本非常有必要使用能抑制糖分解的抗凝剂,标本采集后要即时分离血浆或血清,并尽早测定。     

Comparative bioavailability study of two tablet formulations of cimetidine

A two-way crossover bioavailability study of two commercial cimetidine formaulations was performed on 24 healthy male volunteers. Drug was administered after an overnight fast and plasma samples were withdrawn periodically for 12 h. Urine was collected throughout the study period. Results indicated that the two formulations were bio-equivalent since no statistically significant difference in means was detected for any of the parameters studied. Extensive interpatient variation in cimetidine blood concentration was observed during both treatments.     

真空采血管内壁处理剂对血清TT3和TT4及TSH检测的影响

目的：评价一种真空采血管内壁处理剂对甲功三项检测结果的影响。方法采用内壁处理剂处理的玻璃管与未经过内壁处理剂处理的玻璃管生产的无抗凝真空采血管,对20例健康人进行采血测试,考察两种无抗凝管的血清分离效果及在三个不同的检测平台上总三碘甲状原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）检测值的差异。结果经过内壁处理剂处理的玻璃无抗凝管与未经过内壁处理的玻璃无抗凝管采血后分离血清,经过内壁处理的玻璃无抗凝管没有纤维蛋白挂壁情况;TT3、TT4、TSH在贝克曼DXI800、西门子Centaur、雅培i2000检测平台上检测,经过内壁处理的玻璃无抗凝管的TT3均值分别为3.10、2.38、2.07 nmol/L,标准差分别为0.42、0.38、0.31;TT4均值分别为102.44、102.34、103.15 nmol/L,标准差分别为15.49、16.25、17.56;TSH均值分别为2.25、2.21、2.29 mIU/L,标准差分别为1.29、1.27、1.38;未经内壁处理的玻璃无抗凝管的TT3均值分别为2.06、1.99、2.08 nmol/L,标准差分别为0.28、0.48、0.30;TT4均值分别为102.82、103.46、101.80 nmol/L,标准差分别为16.48、16.66、16.17;TSH均值分别2.26、2.25、2.23 mIU/L,标准差分别为1.33、1.28、1.28。TT3在贝克曼DXI800检测平台差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论在某些检测平台上,真空采血管内壁处理剂L-720会对血清TT3检测造成干扰。     

Negative ion chemical ionization-gas chromatographic-mass spectrometric determination of residues of different pyrethroid insecticides in whole blood and serum

A new rapid and sensitive analytical method using negative ion chemical ionization-gas chromatography-mass spectrometry in selective ion monitoring mode has been developed for the determination of residues of different synthetic pyrethroid insecticides, allethrin, bifenthrin, cypermethrin, cyphonothrin, cyfluthrin, lambda-cyhalothrin, deltamethrin, fenvalerate, fenpropathrin, permethrin, prallethrin, and trans-fluthrin, in whole blood. The residues of pyrethroid molecules were extracted from the whole blood using a hexane and acetone (8:2, v/v) solvent mixture without separating the serum. The method was found sensitive to detect the residues of pyrethroids up to the level 0.2 pg/mL. Experiments conducted with the whole blood samples at the fortification level 1-100 pg/mL showed 91-103% recovery, whereas blood serum samples collected after the fortification of pyrethroids in whole blood showed 36-54% recovery. Recovery experiments conducted by direct fortification of pyrethroids in blood serum samples showed 96-108%. The applications of the analytical method was tested by analyzing 73 human blood samples collected from the population exposed continuously to different pyrethroid-based formulations. None of the blood samples showed residues of pyrethroids. The results were also confirmed by the detection of the appropriate amounts in a number of these samples, which had subsequently been spiked with known quantity of pyrethroids.     

脂血标本高速离心对凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间的影响

目的：探讨脂血标本高速离心对凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间的影响。方法：选择2019年3月—2021年3月收集的脂血标本60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组脂血标本进行常规低速离心,观察组脂血标本进行高速离心。检测两组离心后下层血浆,对比凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间。结果：观察组凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对脂血标本高速离心后进行检测可获得更为准确的凝血指标结果。     

静脉血样品放置时间对血细胞分析结果的影响

目的：研究静脉血放置时间的长短对血细胞分析结果的影响。方法：选择2015年8月健康体检者30人的静脉血标本,用乙二胺四乙酸二钾抗凝,在30 min内上机测定红细胞、白细胞和血小板计数,并于送检后1、2、3、5 h进行血常规检测,以30 min内测定结果为对照,比较不同时间点所测结果。结果：在5 h内,红细胞和白细胞计数无显著变化,不同时间点所测结果与对照相比差异均无统计学意义（P＞0.05）;而血小板计数明显降低（P＜0.01）。结论：红细胞和白细胞计数可在5 h内分析,而血小板计数应在30 min内分析。     

大面积脑梗死患者血清NO和NOS活性在去骨瓣减压术前、术后变化分析

目的：探讨血清NO和NOS活性在急性大面积脑梗死（ACI）患者手术前后的变化规律。方法：急性大面积脑梗死患者18例,均采用全麻开颅去骨瓣减压手术,分别于术前1h,术后1、12、72h采集静脉血5ml各2份。分别检测NO含量和NOS活性。结果：本组患者18例术后3d内无死亡病例,术后患者意识不同程度改善;NO含量和NOS活性术前和术后1h差异均无统计学意义（P〉0.05）,术后24h和72h均出现进行性下降,与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后72h明显低于术后24h,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：去骨瓣减压是治疗急性大面积脑梗死的有效治疗手段,能够减低患者的死亡率;NO和NOS参与并影响了ACI后复杂的病理生理过程,去骨瓣减压后局部脑血供得到有效改善,NOS活性减低,合成NO减少,神经毒性减低,临床症状好转。     

Acute safety of the CFC-free propellant HFA-134a from a pressurized metered dose inhaler

The acute safety of the alternative chlorofluorocarbon-free (CFC-free) propellant HFA-134a from a pressurized metered-dose inhaler (MDI) was assessed in 12 healthy male subjects according to a double-blind, randomized, crossover design. On each of three consecutive days, cumulative doses of 1, 2, 4, 8 and 16 inhalations were administered 30 min apart from one of three MDIs. The three MDIs contained either the HFA-134a CFC-free system without drug (HFA-Placebo), the CFC-free system with salbutamol sulphate (HFA-Salbutamol), or a conventional CFC propellant mixture without drug (CFC-Placebo). Pulmonary function (FEV₁, FEF_25–75%), cardiovascular performance (heart rate and blood pressure), objective tremor measurements and serum potassium were measured after each incremental dose.Similar responses for pulmonary function, cardiovascular performance, tremor and serum potassium were observed between the HFA-Placebo and CFC-Placebo groups. No statistically significant difference was seen in change from baseline of any parameter between the two propellant systems. The administration of HFA-Salbutamol produced statistically significant dose-related increases in heart rate, systolic blood pressure and tremor and a significant dose-related decrease in serum potassium; these responses were expected based on cumulative doses of active drug. Blood samples for HFA-134a analysis were collected to measure systemic absorption of this propellant. Levels of HFA-134a between 200 and 700 ng · ml^–1 were detected in all subjects given the CFC-free system. This study shows that acute inhalation of HFA-134a in a CFC-free system is as safe as a CFC propellant system. Salbutamol sulphate in the CFC-free system can be delivered in a dose-linear fashion, without any noticeable change in the safety profile of active drug.