脑干型单纯疱疹病毒脑炎一例

脑干型单纯疱疹病毒脑炎一例第一附属医院神经内科印琼关键词单纯疱疹病毒脑炎；脑干型单纯疱疹病毒脑炎（ＨＳＥ）表现为脑干功能受损的病例国内报道较少，现报道１例如下。患者女，３０岁。发热、头痛、伴关节酸痛５天，１９９３年２月９日晨突然出现发作性全身抽搐、意...     

小儿单纯疱疹病毒引起神经系统感染18例

目的：观察儿童单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）引起的神经系统感染的临床表现及特点。方法：对１８例确诊为单纯疱疹病毒脑炎（ＨＳＶＥ）患儿的临床表现和实验室资料进行分析。结果：本组病例ＨＳＶＥ男女比例２：１，平均发病年龄５岁３个月，冬春季节发病１３例，平均住院天数３４天，以全脑炎型为主要临床表现者１２例，ＣＴ受检者有异常改变者１０例，提示病变主要位于颞叶，ＥＥＣ受检者均有异常表现，予无环鸟苷（ＡＣＶ）治疗，治愈     

成功救治单纯疱疹病毒性脑炎1例

单纯疱疹病毒性脑炎在散发性病毒性脑炎中最为常见,属重症中枢神经系统病毒感染性疾病之一。我所曾成功救治1例该病患者,现报告如下。1病例摘要患者,女性,24岁。2002-05-13日发病,表现为行为异常、精神障碍。于当地医院检查脑电图和头部CT未见异常,治疗无好转,于5-19转至上级医院按癔病急诊收住入院。5-21体检:体温38.9℃,血压12/16kPa(20/90mmHg)。发育正常、营养中等,查体不合作。意识模糊,间断抽搐。不言语,瞳孔同圆、等大,对光反射灵敏,双额纹及鼻唇沟对称。四肢活动自如,肌张力高,无病理反射。颈强、克氏征阴性。实验室检查:白细胞8.…     

小儿单纯疱疹病毒脑炎15例临床观察

单纯疱疹病毒性脑炎 (ＨＳＥ)是由单纯疱疹病毒(ＨＳＶ)引起的中枢神经系统感染 ,是儿童散发性病毒脑炎中主要致死或留有后遗症的一种类型。过去确诊比较困难 ,现在由于分子生物学技术的发展 ,聚合酶链反应 (ＰＣＲ)技术在医学临床的应用 ,检测脑脊液及血中ＨＳＶ ＤＮＡ对早期诊断有重要价值。干扰素及无环鸟苷的临床应用使该病有了较好的治疗方法。现将本院 1 998年 3月份诊治的 1 5例ＨＳＥ病例报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 　男 1 1例 ,女 4例。年龄最小 3个月 ,最大 1 4岁 ,其中 3～ 6个月 8例 ,～ 1岁 3例 ,7～ 1 4岁 4例。发…     

27例新生儿单纯疱疹病毒感染临床分析

目的 分析单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染临床特点.方法 回顾分析重庆医科大学儿童医院新生儿科2000年3月至2007年12月收治的27例HSV感染患者资料.结果 27例HSV感染患儿中,无临床表现7例,全身感染症状20例,局限性皮肤、眼、口腔黏膜(skin,eye and mouth,SEM)损害6例.HSV感染临床表现为非特异性、多样化,可伴有结膜炎、皮炎、口腔溃疡、发热、黄疸、粒细胞减少、贫血、肝肾损害、凝血功能异常等.5例并发脑炎者早期无特异表现.结论 HSV感染临床表现多样,早期可为亚临床感染或仅局限性SEM感染,后期可累及中枢神经系统.早期常规作实验室相关检查非常重要.     

20例单纯疱疹病毒脑炎的临床与预后

单纯疱疹病毒脑炎 (ＨＳＥ)是病毒性脑炎最主要类型 ,诊断较为困难。我院 1 996年6月～ 1 997年 1 2月诊治 2 0例ＨＳＥ ,现分析如下。1　临床资料一般资料 :本组男 1 0例 ,女 1 0例 ,年龄 1 4～ 72岁 ,平均年龄 3 6岁 ,其中小于 2 0岁 3例 ,2 1～ 3 5岁1 0例 ,大于 3 5岁 7例 ,发病前 2周内有感染者 1例 ,伴口唇疱疹 2例 ,四季均有发病 ,秋季为多。临床症状 :发热 9例 (体温 3 8～ 4 1℃间 ) ,头痛 8例 ,呕吐 5例 ,精神异常 5例 ,意识障碍 1 4例 ,癫痫发作 1 1例 ,偏瘫 2例 ,失语 1例 ,肌张力增高 3例 ,脑膜刺激症 1 0例 (颈抵抗 5例 ,颈抵…     

小儿单纯疱疹病毒脑炎22例临床分析

目的: 探讨小儿单纯疱疹病毒脑炎(herpes simplex encephalitis,HSE)的临床特点、检测手段及治疗。方法: 对22例经酶免疫斑点技术确诊为HSE的小儿的临床资料进行分析,所有病例均给予更昔洛韦(ganciclovir,GCV)治疗。结果: 小儿HSE多见于5岁以上农村患儿,临床表现以发热、呕吐、抽搐、瘫痪、意识障碍和锥体束征为主,头颅影像学检查多见额叶和颞叶损害,治愈7例,好转14例,未愈1例。结论: 小儿HSE临床表现不典型,血清中出现特异性单纯疱疹病毒IgM抗体是HSE的实验室诊断依据,头颅影像学表现为额颞叶损害时高度提示HSE,GCV是治疗小儿HSE的首选药物。     

单纯疱疹病毒性脑炎的临床分析(附9例报告)

病毒性脑炎是中枢神经系统常见的感染性疾病 ,其中 2 %～ 9%是由Ｉ型单纯疱疹病毒 (ＨＳＶ1)所致 ,即单纯疱疹病毒性脑炎 (ＨＳＥ)。病理上又称急性出血性坏死性脑炎 ,病情多凶险 ,临床表现早期无特异性 ,易被误诊 ,病死率高达 70 % [1] 。近年来诊断和治疗手段的提高 ,改善了预后。我院以 1995年2月至 1999年 5月收治了 9例ＨＳＥ ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料男 5例 ,女 4例 ,年龄 13～ 4 2岁 ,平均 2 3岁。主要临床症状体征 :精神症状 6例 ,其中 2例由精神病院转入 ;胡言乱语、烦躁不安 5例 ;表情淡漠、言语动作减少 1例。体温…     

单纯疱疹病毒脑炎的临床分析

目的:根据单纯疱疹病毒脑炎(HSE)的临床特点,对诊断依据及预后进行探讨。方法:回顾性分析61例经脑脊液病毒病原学确诊的HSE患者的临床资料,对疗效及预后进行讨论。结果:发病年龄≤14岁42例(23.86%);≥15岁19例(43.18%)。男性>女性(1.77:1)。发热49例(80.33%),抽搐38例(62.30%),头痛、呕吐27例(44.26%),精神异常17例(27.87%),偏瘫22例(36.07%),意识障碍49例(80.33%)。按Glasgowco-maScale(CGS)平分,≤12分32例,6～8分9例,≤5分8例。脑电图(EEG)异常者44例(72.13%),CT异常28例(45.90%),位于额、颞、顶区16例(26.23%),脑脊液(CSF)中HSV-1IgM、-IgG阳性41例;病毒特异性IgG抗体局部产生指数:血清/CSF比值≤20者20例,临床治愈17例(27.57%),好转31例(50.82%),未愈9例(14.75%),死亡4例(6.56%)。结论:HSE首发症状抽搐和意识障碍及精神异常为本病特点,CSF中HSV-IgM、-IgG阳性结合EEG和影像学特异性异常是提高确诊依据,阿昔洛韦开始治疗时窗是改善预后的关键。     

免疫组化法对单纯疱疹病毒脑炎早期诊断的意义

目的：探讨免疫组化法对单纯疱疹病毒脑炎（ＨＳＥ）早期诊断的意义。方法：用免疫组化法检测９例ＨＳＥ脑组织石蜡保存标本的单纯疱疹病毒抗原（ＨＳＶ－Ａｇ）。结果：４例存在ＨＳＶ－Ａｇ，ＨＳＶ－Ａｇ分布于大脑皮质的神经元、胶质细胞、单核细胞。结论：免疫组化法检测脑组织中ＨＳＶ－Ａｇ是ＨＳＥ早期诊断的敏感方法之一。     

单纯疱疹病毒性脑炎

1概述单纯疱疹病毒性脑炎(HerpesSimplexVirusEncephalitis,HSE)是单纯疱疹病毒(HerpesSimplexVirus,HSV)引起的一种急性中枢神经系统病毒感染性病变。HSV最常侵犯大脑颞叶、额叶及边缘系统,导致脑组织出血性坏死及/或变态反应性脑损害,又称为急性坏死性脑炎或出血性脑炎。单纯     

单纯疱疹病毒感染后自身免疫性脑炎的研究进展

单纯疱疹病毒脑炎所引发的自身免疫性脑炎日益受到关注,其发病机制可能与单纯疱疹病毒感染神经元后神经元裂解释放抗原引起免疫反应有关。这种继发性的自身免疫性脑炎临床表现多样,早期容易与复发性单纯疱疹病毒性脑炎相混淆,延误治疗导致严重的神经功能缺损及预后不良。脑脊液和血清中检出自身免疫性脑炎相关抗体则有助于诊断,免疫治疗有效。本文结合相关文献综述了单纯疱疹病毒感染后的自身免疫性脑炎的发展历史、发病机制、临床表现、辅助检查和诊疗流程,为临床医生提供借鉴。     

蝶骨电极脑电图在单纯疱疹病毒脑炎中的临床应用研究

目的：通过对单纯疱疹病毒脑炎（HSVE）患者进行常规脑电图和蝶骨电极脑电图检查,寻找HSVE病变早期的脑电图变化,及早作出诊断和治疗。方法：对61例单纯疱疹病毒脑炎患者分别进行常规脑电图（EEG）和蝶骨电极脑电图（sphenoidal needle electrode EEG,Sne-EEG）检查,并将其结果与同期脑脊液和MRI结果进行对比分析。结果：在相同病程中,蝶骨电极脑电图异常检出率明显高于常规脑电图,尤其是额叶眶面和颞叶阵发性高幅慢波和尖慢波的出现,对早期诊断有重要意义。结论：蝶骨电极脑电图检查对HSVE的早期诊断和评估预后提供了重要的依据,是首选的诊断手段。     

免疫斑点法测“散脑”病人脑脊液单纯疱疹病毒抗原早期诊断单纯疱疹脑炎

用改良Lakeman免疫斑点法测定85例散发性脑炎病人脑脊液中单纯疱疹病毒抗原，从中诊断单纯疱疹脑炎（HSE）20例（23．5％），表明能较早期诊断HSE。并对本法的几个关键环节作了理论阐述。