巨大阔韧带肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患者 4 3岁 ,以月经量增多半年 ,加重 1月之主诉于2 0 0 1年 4月 1 2日入院。既往月经规律 ,半年前出现经量增多 ,伴经期延长至 1 0 d。1月前加重并出现头晕、乏力。查体 :T36℃ ,P 80次 /min,R 2 0次 /min,BP 1 6 /8k Pa,心肺无异常 ,下腹稍膨隆 ,肝脾肋下未触及 ,耻骨联合上可触及如 3月妊娠大小包块 ,质硬、活动好、无压痛。妇科检查 :外阴 :已婚经产型 ,阴道 :畅 ,宫颈 :举痛 + ,子宫增大如孕 80 d大小 ,于子宫前方可及约 1 0 cm× 9cm× 8cm大小包块 ,表面不平 ,质硬 ,无压痛 ,子宫后方可及 4 cm× 3cm× 3cm大小包块 ,压痛 ( -)。…     

米非司酮甲氨喋呤联合用药治疗宫角妊娠1例

1　临床资料患者女 ,2 7岁 ,G3 P0 ,主因停经 37d ,阴道少量出血7d ,于 2 0 0 2年 3月 15日入院。患者平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 2年 2月 6日 ,停经 30d ,出现少量阴道出血 ,暗红色 ,无腹痛、腹坠 ,持续 7d ,来我院就诊 ,验尿HCG(+) ,B超 :右侧宫角处可见一 3 0cm× 3 0cm× 2 8cm低回声团块 ,内可见一 0 9cm× 0 9cm×× 0 8cm胎囊光环 ,无盆腔积液。入院查体 :T :36 2℃ ,P :80次 /分 ,Bp :110 /70mmHg。心肺 (- )。PV :宫颈举痛及摇摆痛 (± ) ,子宫饱满 ,右侧宫角处轻压痛。双附件区未触及异常。实验室检查 :血常规、出凝…     

双侧输卵管同时妊娠1例

1 病例简介 患者30岁，因停经45天，阴道少量流血12天，剧烈腹痛1天于2006年1月2日入院。既往月经规律，孕6产3人流3。末次月经2005年11月18日，停经后无明显早孕反应，12月22日出现阴道少量出血，色暗红，无血块，无腹痛。1月2日上午下腹剧痛逐渐延至全腹，门诊以异位妊娠收入院。查体：体温36．4℃，脉搏88次／min，呼吸20次／min，血压11．97／6．65kPa，急性病容，无贫血貌，心肺正常，腹肌紧张，下腹部有压痛及反跳痛，无移动性浊音。妇科检查：阴道内有少量暗红色血液，宫颈光滑，宫颈举痛明显，子宫前位，正常大小，双侧附件区可触及包块，有压痛，后穹窿穿刺抽出不凝血2ml，尿HCG（＋）。     

输卵管间质部妊娠1例

1病例摘要患者,女,36岁,主因停经60 d左右,伴恶心,于5月6日入院,患者平素月经规律,末次月经2005年3月1日。入院前10 d左右出现恶心、呕吐、阴道出血和腹痛症状,在当地医院化验尿妊娠试验(+),B超示:宫外孕。为进一步明确诊断,于2005年5月6日收入我院,复查B超示:前位子宫,形态饱满,肌层回声均匀,内膜稍厚,宫腔内未见孕囊。于子宫右侧可及一大小为4.0 cm×3.4 cm的孕囊,其内胎芽大小为2.3 cm×1.6 cm,可见原始心管搏动,腹腔内未见游离液性暗区。超声诊断:异位妊娠,输卵管妊娠可能性大。门诊以“宫外孕”收入院。查:体温36.7℃,脉搏88次/min,血…     

输卵管间质部侵蚀性葡萄胎一例

患者,女,27岁,因人工流产后40天阴道流血8天,于1999年11月10日入院。患者于40天前因“停经48天,阴道流血行人工流产术”(在外院,具体详节不清),术后阴道一直少量出血,始为咖啡样分泌物,后转为阴道流血,量如月经量。孕3产1。查体:T37.2℃,BP16/10kPa,腹平软,左下腹压痛明显,无反跳痛。妇科检查,阴道可见少量暗红色血迹,宫颈轻举痛,子宫前位,约孕50天大小,形态不规则,活动,轻压痛,于左侧附件区可触及一4cm×4cm×5cm囊实性包块,边界清、压痛,与子宫不可分。血β-HCG400Iu/L。B超示:于左侧附件区探及一4cm×4cm×5cm实性回声区,边界清,规则…     

宫外孕合并宫内孕成功保留宫内胎儿一例报告

患者,女,27岁.因结婚6年原发不孕,在末次月经(2000年10月10日)第5天开始服用克罗米芬.停经40天,查尿hCG阳性,外院B超提示宫内早孕.停经54天出现阴道少量出血,伴轻度右下腹痛,2天后腹痛加重.停经62天,来我院检查,B超提示宫内可见胎心博动,子宫右侧后方也发现一4.8cm×4.1cm×3.3cm的包块,其内可见胎心博动及卵黄囊.2000年12月12日急诊入院后,谨慎行妇科检查:阴道少量暗红血迹,宫颈举痛阳性,子宫如孕7周+大小,质软,右附件区可及一约5cm×4cm×3cm的包块,触痛明显.诊断为右侧宫外孕合并宫内早孕,二者均为活胎.     

药物保守治疗输卵管妊娠一例

患者女,25岁,因“停经51 d,阴道出血伴下腹坠胀6 d”,门诊以“异位妊娠”于2005年2月22日收入院。平素月经欠规则,常推迟1周。末次月经为2005年1月2日,量中等,5 d干净,色正常。6 d前,阴道不规则出血,量少,色暗红,同时伴下腹轻微阵发性胀痛。入院查尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性、血-βhCG 241 U/L,血清孕酮10 ng/m l。经腹B超示宫腔内未见妊娠囊,左侧附件见一混合性回声包块,大小3·9 cm×2·4 cm,内似可见“双环征”。患者无明显恶心、呕吐等症状,下腹轻微坠胀,无头晕、眼花和晕倒史,肛门无坠胀感。精神食欲尚好,大小便正常,体力体重无…     

绝经后侵蚀性葡萄胎一例

1病例患者55岁,务农,孕4产4,末次妊娠在30年前。于3年前自然绝经,1年前出现阴道少量出血,未就诊治疗。今年7月29日阴道流血不止,B超检查示:“子宫增大,宫内有不均质占位病变,大小为95mm×62mm×71mm”,遂于8月1日入院。入院检查:体温36.7℃,脉搏76次/min,呼吸17次/min,血压100/70mmHg;心肺听诊无殊,肝脾肋下未及。耻骨联合上3指处触及一包块,质中,无压痛。妇检:外阴阴道(一),宫颈中度糜烂,见米粒大息肉;子宫前位,增大如孕3+月大小,活动度好,质中,无压痛,双附件无殊。入院诊断:子宫肌瘤,子宫内膜癌可能。入院后查血CA125、CEA、AFP等肿瘤…     

绝经后子宫内膜囊性萎缩及腺肌瘤样息肉致阴道出血1例

1　病历报告患者,69岁,孕6产6,末次月经22年前,末次分娩38年前。两年前无明显诱因少量阴道出血2次,每次持续均约1周来我院就诊。行阴道超声检查提示:子宫内膜不均匀增厚。故门诊行宫腔细胞学检查及分段诊刮术。细胞学报告:子宫内膜细胞示增生倾向;病理报告:炎性分泌物中见有少许子宫内膜腺体。3个月前又有少量阴道出血,再次行超声检查显示:子宫4.1cm×4.1cm×3.5cm,肌层回声欠均匀,内膜厚2.0cm呈团状非均质结构,内见散在小暗区,最大直径0.6cm,但无血流显示。为明确诊断于2000年2月15日收入院。入院检查:一般情况好,BP22/12kPa,P120/min,T3…     

宫颈妊娠4例临床分析

我院1990~2004年共收治宫颈妊娠4例,现分析报道如下。1临床资料例1患者42岁,行经51d,尿妊娠试验(+),未做B超检查,自服流产药,服药后第10天阴道不规则流血,伴有下腹坠痛而来诊。入院后B超检查:子宫大小8·5cm×7·2cm×5·0cm,宫颈管内有胚芽,未见胎心搏动,诊断:宫颈妊娠,内诊:阴道有少量暗红色血液,宫口未见有活动出血,宫颈呈桶状,质软,宫体稍大,附件(-)。治疗方法采用:每日口服米非司酮50mg,连服5d。再行刮宫处理,术中出血不多。刮宫术后第五天阴道流血停止,第十四天复查尿妊反阴性,B超宫颈大小正常,回声均匀。1个月后月经复潮。例2患者3…     

卵巢妊娠与卵巢黄体同时破裂1例

患女,2 4岁,已婚,孕2产0 ,因停经4 5d ,腹痛、呕吐6h ,头晕2h ,于2 0 0 4年2月17日急诊入院。该患者即往月经规律,末次月经2 0 0 4年1月2日,无外伤史,3个月前曾行人工流产术,体格检查:T 36 7℃,P 10 0次/min ,R 2 2次/min ,BP12 /8kPa ,表情痛苦,面色苍白,心肺听诊正常,腹软,肝脾未触及,下腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,无血迹,宫颈光滑、宫颈抬举痛明显,后宫窿饱满,子宫前位略大,右侧附件区可触及的4cm×4cm×3cm包块,有压痛,左侧附件区轻压痛、扪及3cm×3cm×3cm包块。血常规:血红蛋白70g/L ,红细胞2…     

双侧输卵管同时妊娠1例

1临床资料患者,20岁,G2P0,因停经54d,不规则阴道出血8d,下腹痛3d,于2005年8月13日入院。末次月经2005年6月20日,末次人流2005年2月,人流术后有4次正常月经,无特殊用药史。入院查体:T 36.4℃,P86次/min,R 20次/min,BP 96/58mmHg。贫血貌,心肺未及异常。肝脾肋下未扪及,下腹压痛明显,轻反跳痛及肌紧,移动性浊音(-)。妇科检查:阴道内有瘀血,宫颈有举痛及摇摆痛,子宫前位,正常大小。右附件区扪及软性包块,触痛明显,左附件区轻触痛,未扪及确切包块。腹部B超示:盆腔积液,右侧附件区探及41mm×15mm×13mm大小偏强回声团块,边界不清,内部回声不…     

子宫血管平滑肌脂肪瘤合并子宫肌瘤1例

患者 ,6 7岁 ,因绝经 17年 ,少量阴道不规则流血 1周于 2 0 0 0年 8月 17日入院。月经初潮 16岁 ,孕 7产 5 ,平素身体健康 ,否认家族病史及子宫肌瘤病史。体查 :体温 36 8℃ ,脉搏 80次 /min,血压15 / 9 3kPa。肥胖 ,生命体征平稳 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺检查未见异常。腹平软 ,未扪及包块 ,肝脾未触及。妇科检查 :外阴未见明显萎缩 ;阴道通畅 ,分泌物淡褐色 ;宫颈光滑 ,正常大小 ,无举痛 ;宫体前位 ,正常大小 ,质中等 ,活动好 ,无压痛 ,子宫左侧触及一大小约 5 0cm× 5 0cm× 5 0cm肿物 ,与宫体相连 ,质中等 ,边界不清 ,无压…     

妊娠29周早产、胎盘部分性绒毛水肿1例报告

1病历摘要患者女,30岁。孕29周阴道流水20h入院。既往月经规律,末次月经2001年12月20日,预产期2002年9月27日,停经后40d尿HCG(+),早孕反应轻,孕4个月自觉胎动。孕21周B超:胎盘后壁内充满大小不等无回声,较大1.8cm×1.8cm,较小直径0.5cm,CDEI未见血流。提示:胎盘异常(部分性葡萄胎)。羊膜腔穿刺取绒毛,病理:绒毛水肿。FISH法胎盘活检:细胞培养二倍体,妊娠双胎之一为完整性葡萄胎或绒毛水肿。妊娠顺利进行至29周。入院检查:宫高27cm,腹围80cm,左枕前位,胎心140次/min,宫口未开,阴道少量清澈羊水。彩超:双顶径7.3cm,头围25.5cm,股骨长5.2c…     

纵隔子宫、阴道斜隔、阴道闭锁侧宫腔妊娠1例

患者 ,女 ,33岁 ,已婚 ,因停经 5 7d,药流失败 1周于1999年 5月 9日入院 ,末次月经 1999年 3月 12日。在当地卫生院测尿 HCG (+) ,B超提示宫内见妊囊 ,即行药物流产 ,药流后 1周一直无阴道出血及无胚胎排出 ,遂于 5月 9日来我院就诊。妇科检查 :未产型外阴 ,单阴道通畅 ,无血性物 ,单宫颈光滑 ,着色 ,宫体前位 ,增大如孕 9周大小 ,质软 ,左侧宫底部稍饱满 ,双侧附件未见异常 ,B超报告 :子宫增大 ,如孕 9周大小 ,宫内见胚囊 33cm× 38cm× 30 cm ,囊内见胚芽及心脏搏动 ,入院诊断 :早孕。行吸刮术 ,宫深9.5 cm,刮出蜕膜组织约 2 g,未见绒毛…     

左侧卵巢妊娠及右侧输卵管妊娠1例报告

<正> 患者30岁,G_1P_1。因宫外孕术后22d,反复发作右下腹疼痛,伴阴道少量出血而入院。22d前于外院诊断为宫外孕,手术发现腹腔游离血约500ml,右侧卵巢、输卵管未见异常,左侧卵巢有一破口约2cm×2cm×3cm,有活动性出血,内有一胚囊样组织,行左侧卵巢、输卵管切除术。病检报告为:左侧卵巢妊娠。术后6d,患者反复出现右下腹疼痛,术后22d,疼痛加剧,阴道出血淋漓不尽,而入我院。患者安置宫内节育器1年。入院时生命体征平稳,妇科检查:阴道少量出血,阴道后穹窿丰满,宫颈举痛明显,子宫40d孕大小,右附件区扪及—7cm×8cm×9cm包块,压痛明显。妊娠实验阳性。B超提示:右附件区查见10cm×9cm×8.5cm混合性包块,肠间有1～2cm暗区。拟诊为右附件区陈旧性宫外孕。剖腹探查发     

中期妊子宫破裂1例

1 病例介绍 患者27岁,因"妊娠23周,腹痛2 h,伴随阴道大量出血"入院.末次月经2004年2月6日,停经后无明显不适,停经4个月自感胎动.突发腹痛2 h,阴道大量出血,2 h后腹痛明显减轻,伴头晕、心悸、气短.患者是瘢痕子宫.查:体温36 ℃、脉搏100 次/min、呼吸20次/min、血压80/50 mm Hg.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠1例

患者,31岁。因停经62d,不规则阴道流血22d,下腹痛1d,于2004年1月22日入院。末次月经2003年9月21日。入院前22d阴道少量流血,自认为月经末潮。6d前无诱因阴道大量流血,为正常月经的2~3倍,在个体诊所予以“止血针”肌肉注射后流血停止。入院前1d感下腹胀痛且伴肛门坠胀,阴道流血时多时少,即来我院就诊。尿妊娠试验阳性,B超示子宫增大,腔内见多个不规则囊实性团块,最大7.2cm×5.5cm。生育史G4P2+1,10年前顺产1次,6年前行剖宫产1次。入院查体:T36.5℃,P74次/min,BP125/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺未见异常。妇科检查:外阴已婚已产型;阴道畅…     

宫内孕合并宫外孕破裂1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,农民。于 1999年 12月 13日以“停经 50天 ,阴道少量出血 3天”之主诉入院 ,平素月经规律 ,末次月经 1999年 10月 2 3日 ,经期 5天 ,量中等 ,色暗红。现停经 50天 ,3天来自觉小腹隐痛 ,阴道少量出血。妇科检查 :外阴已婚已产型 ,阴道通畅有血迹 ,宫颈举痛 ( ) ,着色 ,后穹窿饱满 ,子宫前位 ,有漂浮感 ,如孕 50天大小 ,后穹窿穿刺抽出不凝血3ml。 B超示 :子宫体形态规则 ,大小 8.5× 5.5× 5.9cm3目 ,切面光点均匀 ,宫腔内可见 2 .1cm× 1.8cm的囊腔 ,形态欠规则 ,囊内未见胎芽及胎心搏动。子宫右后方可见 7.0 cm× 5.0 c…     

阴道斜隔伴阴道不全性闭锁误诊一例分析

1　病例介绍　　患者女 ,1 3岁 ,未婚 ,因排尿困难 1天于 2 0 0 1年 8月 6日入院。查体 :T37.1℃、P74次 /分、R1 8次 /分、BP1 5 /1 0 k Pa,心肺腹无明显异常。妇检 :外阴发育正常 ,未婚未产型 ,阴道口可见完整处女膜。肛查 :盆腔内偏左侧可扪及一约 9.0 cm× 8.5 cm× 5 .0 cm大小的囊性包块 ,表面光滑 ,活动度差 ,无压痛。月经史 :1 2岁 3～ 4/30～ 60天 ,末次月经 :2 0 0 1年 6月 2 3日 ,经量少 ,暗红色 ,无痛经。B超诊断为左侧附件包块 ,考虑卵巢囊肿。入院后 3天患者出现阴道少量流血 ,暗红色。8月 1 0日再次出现排尿困难。于 8月 …