中空双螺纹加压钉治疗股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折34例临床分析

目的总结中空双螺纹空心加压钉内固定治疗股骨颈骨粗隆问骨折,在大粗隆外侧经夔钻入的3根克氏针作为导针,沿3根导针分别旋入3根中空双螺纹加压钉内固定。结果功能正常或轻度障碍者占29例,占85％,骨折愈合95％,股骨头坏死占2例,占5％。结论中空双螺旋加压钉治疗股骨颈及股骨粗隆问骨折可获得良好的治疗效果,方法简单,固定可靠,有动力加压作用,创伤小,愈合率高．特别适合于年老体弱者及合并其他慢性病的病人。是目前比较理想的治疗股骨颈及股骨粗隆间的骨折的手段。     

空心加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折38例

目的探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折疗效。方法对38例患者采用国产内六角空心加压螺纹钉系统治疗股骨颈骨折。结果38例内固定治疗病例中,随访34例。其中解剖复位31例,空心钉向外滑出1例,钉尖穿出股骨头软骨者1例;骨折愈合良好32例,股骨头缺血性坏死2例。结论空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折是一个创伤小、有前景的手术方法。     

缝匠肌骨瓣移植加多根螺纹钉内固害治疗股骨颈骨折29例

采用缝匠股骨瓣移植与加压螺纹钉内固定治疗股骨颈囊内型骨折２９例。随访时间平均２年６个月。结果,骨折愈合２７例（９３．１％）。骨折愈合平均６个月,骨折不愈合,股骨头缺血坏死２例;骨折愈合后股骨头坏死１例,股骨头坏死率为１０．３％。多根加压螺纹钉治疗股骨颈骨折更能适应骨折部受力的多向性,比传统的单钉固定更牢靠,效果更好。     

无头双向加压空心螺纹钉在股骨头骨折治疗中的应用

目的:评价无头双向加压空心螺纹钉在股骨头骨折治疗中的效果。方法:应用无头双向加压空心螺纹钉前后路治疗股骨头骨折6例。结果:6例均获得1~3年的随访,Epstein法评价优4例,良1例,可1例,优良率为83.3%。结论:无头双向加压空心螺纹钉可牢固的股骨头骨折内固定,对关节内损伤小,是股骨头骨折相对理想的固定材料。     

经皮双头加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折

自１９９１年应用双头加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折４６例，４０例随访１－５年，平均３年，除骨不连２例（占５％）股骨头缺血性坏死２例（占５％）外，均骨性愈合，应用该钉治疗，通过双头螺纹加压拉力作用使骨折端产生轴向压力，维持骨折端接触面的密切对合，有利于骨折愈合，该法具有手术方法安全，简便，损伤小，固定牢固，并发症少的特点。     

86例老年股骨颈骨折治疗总结

目的比较空心加压螺纹钉内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法对我院2002年1月～2005年1月收治的86例老年股骨颈骨折患者的治疗进行总结。结果空心加压螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三组术后功能优良率分别为75％、85％、88％，其中内固定组与人工关节置换组之间有显著性差异，人工股骨头置换和人工全髋关节置换组之间无显著性差异。结论年龄在65岁以下的新鲜基底部或嵌插型骨折，宜选用空心加压螺纹钉内固定，头下型或有严重移位的经颈型骨折，宜采用人工关节置换术。     

闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折43例疗效分析

目的探讨闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的手术效果。方法对我院2005年6月。2009年6月采取闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折43例的临床资料进行回顾性分析。结果43例患者随访1～3年，优34例，占79．07％；良3例，占7．00％；中2例，占4．65％；差4例，占9．30％。38例为骨折愈合，5例骨折不愈合，其中2例发生股骨头坏死。骨折愈合率88．37％（38／43），缺血坏死发生率4．65％（2／43）。结论闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折具有固定可靠、创伤小、时间短、可早期离床活动、功能恢复快等优点，是治疗股骨颈骨折的有效方法之一，值得临床推广和应用。     

经皮空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折30例

经皮空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折３０例石家庄市第一医院于大海李朝晖张宏关键词股骨颈骨折；空心加压螺纹钉股骨颈骨折愈合率低，股骨头坏死率高的问题，目前仍然是股骨颈骨折治疗中的难题。我院１９９１～１９９６年应用经皮加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折３０例，...     

闭合复位经皮微创空心钉治疗早期股骨颈骨折

目的观察应用加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析68例股骨颈骨折（头下型10例,头颈型25例,经颈型5例,基底型28例）采用加压空心螺纹钉治疗的情况。结果经过12个月~36个月,平均20.4个月的随访,58例骨折愈合无股骨头坏死,治愈率为85.29%;不愈合10例,占14.71%,其中4例骨折愈合股骨头变形坏死,疗效比较满意。结论加压空心螺纹钉治疗早期股骨颈骨折,具有微创,操作简单,不破坏血运,手术时间短,局麻下可操作,特别对于合并有老年内科合并症患者易耐受等特点,并发症少。缺点：对于老年头下型骨折愈合率低。     

闭合复位双向加压螺纹钉内固定+骨肌瓣植入术治疗青壮年股骨颈骨折的体会

目的:双向加压空心螺纹钉内固定+缝匠骨肌瓣植入术治疗青壮年股骨颈骨折的体会。方法:首先闭合复位2枚双向加压螺纹钉内固定骨折,然后前侧入路缝匠肌骨肌瓣移植的方法治疗青壮年股骨颈骨折37例,随访12个～36个月,观察骨折愈合及股骨头缺血性坏死情况。结果:临床应用37例,有3例均为GardenIV的骨折,于术后1年发生股骨头坏死,经取钉减压免负重及非手术治疗后股骨头坏死逐渐修复,其余骨折均一期愈合,并取出内固定。结论:采用双向加压螺纹钉内固定+缝匠肌骨肌瓣植入术治疗青壮年股骨颈骨折,取得满意的临床效果,可明显降低股骨头缺血性坏死的发生率,对于青壮年股骨颈骨折的治疗,值得临床推广应用。     

空心加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折

目的探讨空心加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折的疗效。方法本组56例中老年股骨颈骨折患者行股骨颈骨折闭合复位，3枚空心加压螺纹钉内固定术。结果49例得到随访，47例患者出现骨折愈合，13例股骨头坏死，2例骨折不愈合。股骨头坏死患者中8例行人工全髋关节置换，另5例保守制动治疗。2例骨折不愈合患者均行人工全髋关节置换。结论空心加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折固定可靠，简便省时，是一种理想的治疗方法。     

空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折20例体会

目的:探讨空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折的方法及疗效.方法:对20例老年股骨颈骨折患者采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定.结果:20例股骨颈骨折患者,术后全部得到随访,时间12个～24个月,骨折愈合18例,股骨头坏死2例.结论:多根空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,使用简单、创伤小、价格低廉、效果满意.     

三枚空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的 探讨三枚空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法 对2002年5月～2005年5月应用三枚空心加压螺纹钉内固定治疗的76例股骨颈骨折患者的临床资料进行分析。结果 68例患者骨折愈合，5例出现股骨头坏死，2例患者出现骨折不愈合，1例患者出现骨折移位。功能评定按Merle、D’Aubignc评分标准：优37例（48．68％），良18例（23．68％），可15例（19．74％），差6例（7．89％），优良率为82、36％。结论 三枚空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的手术方法，疗效肯定，可作为，临床治疗股骨颈骨折的主要方法。     

滑膜切除与低位双头螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

采用滑膜切除与低位双头加压螺纹钉内固定治疗股骨颈囊内型骨折30例。年龄14～67岁，平均47岁。均为GardenⅢ或Ⅳ型骨折．平均随访3年五个月。以患者自觉症状、髋关节活动度及X线照片情况对术后患者恢复情况进行综合评定。随访结果：29例骨折愈合，骨折愈合率96．7％，骨折愈合平均时间为6个月。股骨头缺血性坏死率6．7％。疗效优者17例，良10例，一般1例，差2例，优良率达90．0％．所有病例未发生退钉、断钉者．滑膜切除与低位双头加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折，手术简单，创伤小，能够促进骨折愈合，减少股骨头缺血坏死率．通过力学测试及临床应用显示，自制加压螺纹钉设计合理，固定可靠，操作简单，对骨质损伤小。     

双头空心加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折

目的：探索双头加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：C型臂X线机透视下，手法复位股骨颈骨折后，经皮穿置直径2mm骨圆针4-6根预固定，选用股骨颈轴线上下的三枚骨针作为导针，引导旋入直径为5mm双头加压螺纹钉3枚，治疗股骨颈骨折62例，术后随访2-6年，对其临床功能、X线片、CT等作总结分析。结果：功能正常或轻度受限51例，占82．3％，骨折愈合56例,占90．3％，股骨头坏死7例，占11．3％。结论：空心双头加压螺纹钉经皮固定股骨颈骨折，方法简单，固定可靠，治疗效果好，适合治疗各型股骨颈骨折。     

缝匠肌骨瓣移植加多根螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折29例

采用缝匠肌骨瓣移植与加压螺纹钉内固定治疗股骨颈囊内型骨折 2 9例。随访时间平均 2年 6个月。结果 ,骨折愈合2 7例 ( 93 .1%)。骨折愈合平均 6个月 ,骨折不愈合 ,股骨头缺血坏死 2例 ;骨折愈合后股骨头坏死 1例 ,股骨头坏死率为 10 .3 %。多根加压螺纹钉治疗股骨颈骨折更能适应骨折部受力的多向性 ,比传统的单钉固定更牢靠 ,效果更好。     

青壮年股骨颈骨折的手术治疗

分析38例青壮年股骨颈骨折手术治疗经验,结果26例采用经皮空心加压螺纹钉内固定术患者中,优18例（69．3％）,良5例（19．2％）,差3例（11．5％）,优良率为88．5％。骨折不连接3例（11．5％（,其中2例为Ⅲ型,1例为Ⅳ型;头颈型2例,头下型1例。股骨头缺血性坏死2例（7．75）Ⅲ、Ⅳ型各1例;头颈型及头下型各1例。12例采用切开复位空心加压螺纹钉内固定加股外侧肌骨瓣移植术治疗,其中优10例,良2例,优良率为100％。说明经皮空心加压螺纹钉内固定是一种治疗青壮年股骨颈基底部骨折或GardenⅠ、Ⅱ型骨折的简单、有效方法、空心加压螺纹钉内固定加股外侧肌骨瓣移植能改善局部血运,是治疗青壮年股骨头下型,头颈型、移位明显、GardenⅢ、Ⅳ型骨折的理想方法之一。     

空心加压螺纹钉与髂骨瓣联合治疗头下型股骨颈骨折

目的探讨股骨颈头下型骨折的治疗手段。方法采用空心加压螺纹钉与髂骨瓣联合治疗头下型股骨颈骨折18例，并获2a以上随访：结果骨折愈合率94．5％，功能均优良，无股骨头坏死及塌陷，切取髂骨瓣不影响功能。结论对于头下型骨折行切开复位空心加压螺纹钉与髂骨瓣移植联合治疗，争取早期解剖复位是治疗成功的关键。     

空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的临床应用。方法 对62例股骨颈骨折患采用空心螺纹钉内固定治疗，经过1—4年(平均2．5年)的随访，观察病人髋关节功能恢复情况、股骨颈骨折愈合情况及股骨头缺血性坏死发生率。结果 功能优良52例(83．7％)，股骨头坏死8例(12．6％)，骨不连2例(3．5％)。结论 采用空心加压螺纹内固定治疗股骨颈骨折，具有治愈率高，损伤小，手术操作简单，病人能早期下床活动，减少并发症的优势，是一种理想的内固定术式。     

经皮两根中空加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的：观察两根中空加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的效果。方法：自1999年以来对24例不同Garden分型的股骨颈骨折患者施行中空加压螺纹钉内固定术。结果：20例平均随访1年以上，患髋关节疼痛消失。功能恢复良好，无髋缩短及髋内翻，恢复生活自理能力者占90％。结论：两根中空加压螺纹钉治疗股骨颈骨折效果满意。