腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄手术分析

应用侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄351例,疗效良好。     

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的手术治疗

腰椎间盘突出是腰腿痛的常见原因之一 ,而腰椎间盘突出合并腰椎管侧隐窝狭窄亦多见 ,系腰椎管骨性狭窄压迫马尾或神经根 ,加之突出髓核的双重因素而致腰痛 ,下肢放射痛 ,麻木无力 ,间隙性跛行 ,严重者可有下肢不同程度瘫痪 ,大小便功能障碍。随着诊疗技术的不断提高和一些先进仪器的临床应用 ,诊断此病日益增多 ,越来越受到临床的重视。 1984年以来 ,我科共手术治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄 174例 ,效果良好 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男 10 8例 ,女 66例。年龄 4 4～ 69岁 ,平均 51岁。病程最短 5个月 ,最长 16年 ,平均 4…     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的诊治

腰椎间盘突出症患者中部分合并有侧隐窝狭窄 ,我科自1 9 98年 2月至 2 0 0 1年 1 0月共手术治疗此类患者 58例 ,现回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 58例 ,男 32例 ,占 55.2 % ,女 2 6例 ,占 44.8% ,年龄最大 69岁 ,最小 2 2岁 ,平均 45.5岁。1 .2　影像学照片43     

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的手术治疗

目的　探讨腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的手术方式及减压范围。方法　术前作出明确的定位定性诊断 ,CT显示椎间盘突出 ,单侧或双侧侧隐窝矢状径≤ 3mm。根据脊神经根受压的不同情况 ,分别采用单纯开窗潜行减压 ,扩大开窗减压进行治疗。术中摘除髓核后 ,分别探查减压同侧或双侧侧隐窝。结果　本组 46例 ,随访 9个月 - 2年 3个月 ,平均 1年 6个月。疗效优 38例 (82 .6 %) ,良 6例 (13%) ,可 2例 (4 .4%) ,优良率 95 .6 %。结论　侧隐窝狭窄采用有限减压 ,其减压充分 ,最大限度地保护了脊柱的完整性及稳定性 ,疗效满意。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄手术治疗

腰椎间盘突出合侧隐窝狭窄手术失败的主要原因是术前对侧隐窝狭窄不能明确诊断：只满足椎间盘摘除，没有对侧窝进行探查和扩大减压。作者对２１例侧隐窝狭窄患者，依据ＣＴ、ＭＲＩ椎管道诊断，手术以半椎板切除为主要进路，行腰椎间盘摘除和侧隐窝扩大，１９例随访６个月－８年，优良率达９４．７％     

开窗潜行减压治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症

目的 探讨腰椎间盘突出症合并侧隐窝陕窄症的治疗方法.方法 分析我院42例患者资料.通过椎板间隙开窗后,潜行扩大侧隐窝,神经彻底松解.结果 35例得到随访,优27例,良6例,改善2例.结论 开窗潜行减压最大限度地保持脊柱的稳定性,在摘除椎间盘的同时,又解除神经根的卡压.     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症

８２例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症，占同期腰椎间盘突出手术总数的４７．４％。男４９例，女３３例。年龄２８－７０岁，平均４６．３岁。９例全椎板切除，３５例半椎板切除。３８例椎板间开窗手术。术后７３例经１－５年随访，优４６例，良２３例，进步４便。优良率达９４．６％。本病的临床表现往往是一组混合症状，确诊需要靠ＣＴ扫描检查。治疗以手术为主，手术进路以半椎板切除、板间开窗为首选。手术的关键不但要长度摘除突     

腰椎间盘突出症再手术43例临床分析

35年来我院共收治腰椎间盘突出症2076例，其中手术治疗1154例，术后症状再发而再次手术治疗43例．分析本组再手术病因为腰椎间盘突出症与侧隐窝狭窄并发；继发性腰椎管狭窄；初次手术时定位错误；漏诊位于侧隐窝的小突出；双间隙突出。再手术的指征：初次手术后又出现顽固的持续性疼痛，伴有根性神经体征或怀疑突出物在椎管内经保守治疗无效者。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的诊断（附81例疗效分析）

报告８１例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的诊断和手术疗效．经ＣＴ扫描５８例，椎管造影２３例，全部行腰椎间盘髓核摘除及侧隐窝扩大．认为本病主要临床表现为一组混合性症状，腰腿痛严重而顽固，椎管造影ＣＴ检查有助于确诊．手术应在切除突出椎间盘髓核的同时行侧隐窝扩大术，单纯切除椎间盘髓核，效果往往不佳。     

腰椎椎管狭窄与椎间盘突出症关系的探讨

腰椎管狭窄常合并椎间盘突出较常见。根据临床特点将本组68例分为三种类型:(1)间歇性跛行型21例;(2)根性疼痛型42例;(3)间歇跛行-根性疼痛型5例。全部施行手术治疗,随访58例,平均访程22个月。优41例,良14例,无变化3例。本文对腰椎管狭窄与椎间盘并存者之病理、临床特征及诊治作了讨论。     

显微内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的临床效果和技术要点。方法采用MED治疗腰椎间盘突出症157例患者,随访观察疗效。结果随访157例,平均随访(6±0.5)个月,优良率91%。结论应用MED治疗腰椎间盘突出症具有疗效好、损伤小、恢复快等特点。     

自动式经皮椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症100例

目的介绍自动式经皮椎间盘切除术(APLD)治疗腰椎间盘突出症这一新疗法的优越性;方法局麻下经皮穿刺进入病变部位,扩大治疗通道后,采用国产APLD治疗系统,对100例110个椎间盘进行髓核切吸治疗;结果髓核切除平均重量2．085g,平均手术时间45min。术后立即见效,经1～14个月随诊,优良率94％;结论通过与经典的开放手术比较,认为该疗法创伤小,痛苦少,费用低,疗效可靠,无并发症。是当前治疗腰椎间盘突出症较理想的方法。     

五步疗法治疗腰椎间盘突出症

[目的]探讨综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]腰椎间盘突出症206例,全部病例均经CT定位确诊,采用腰椎自动牵引床、推拿按摩、中药塌渍、椎管内注药及静脉给药,配合功能煅练。[结果]192例患者获得随访,随访时间8个月。治愈148例,显效32例,好转9例,无效3例,总有效率98.43％。[结论]通过中西医综合治疗,可使大多数腰椎间盘突出症患者得到较满意的治疗效果。     

推拿为主治疗青少年腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察推拿手法为主治疗青少年腰椎间盘突出症临床疗效。方法34例患者以、弹拨、按揉等手法为主治疗1个月,观察临床疗效和治疗前后腰痛量表积分变化。结果34例中,治愈28例,好转3例,无效3例,治愈率为82.35%,总有效率达91.17%;腰痛量表积分治疗前为7.59±1.99,治疗后为19.15±3.48,治疗前后积分有显著性差异(P<0.01)。结论推拿手法为主治疗青少年腰椎间盘突出症疗效确切。     

牵拉颤腰复位法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

[目的]探讨牵拉颤腰复位法治疗腰椎间盘突出症的作用机制和临床疗效。[方法]对38例腰椎间盘突出症患者进行牵拉颤腰复位法治疗。[结果]38例中治愈27例,好转8例,未愈3例,总有效率91.6%。[结论]牵拉颤腰复位法治疗腰椎间盘突出症疗效明显。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症(附43例报告)

本文报告腰椎问盘突出合并侧隐窝狭窄症43例.主要采取半椎板切除、摘除髓核加侧隐窝扩大减压术.优良率94.6%.手术的关健是切除侧隐窝关节突内侧肥厚的黄韧带及椎体后缘骨赘,注意神经根管受压,要彻底减压.通过病史及手术所见,我们认为其发病是先有椎间盘突出,而后继发侧隐窝狭窄.故狭窄基本上是继发于椎间盘退变和突出.     

老年性腰椎间盘突出症治疗的回顾与分析

回顾109例老年性腰椎间盘突出症的治疗，阐述老年腰椎间盘突出症的特点，指出应重视老年腰椎间盘突出症，综合保守治疗对于大多数老年腰椎间盘突出症有较好疗效，老年腰椎间盘突出症选择手术治疗应更为慎重，正确地起居活动是预防老年腰椎间盘突出症复发的重要方面。