蛭龙通络胶囊联合西医常规治疗血瘀型慢性肾小球肾炎20例临床观察

目的观察蛭龙通络胶囊联合西医常规治疗血瘀型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将40例血瘀型慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组与对照组,各20例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合蛭龙通络胶囊治疗。2组均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗3个疗程后比较2组治疗前后中医症状积分、尿蛋白含量、尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量、血浆黏度、血小板聚集率及红细胞聚集指数,并比较2组的总临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组临床疗效总有效率及中医证候疗效总有效率分别为90%,85%,对照组分别为65%,75%,2组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后各中医症状积分均显著降低,对照组腰痛固定或刺痛积分显著降低,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组各症状积分降低更显著(P0.05);2组治疗后尿蛋白含量、尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞聚集指数均显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组降低更显著(P0.05)。结论蛭龙通络胶囊可提高血瘀型慢性肾小球肾炎患者的临床疗效,并可减轻患者临床症状,改善各项实验室指标。     

化瘀通络解毒汤治疗IgA肾病临床观察

目的观察化瘀通络解毒汤治疗IgA肾病的临床疗效。方法选择2014年1月至2016年1月来我院进行治疗的IgA肾病150例患者作为研究对象,按照随机数字法及本人意愿分为2组各75例。2组均采用雷公藤多苷片进行治疗,治疗组在此基础上,服用我院本科室化瘀通络解毒汤进行治疗。观察统计2组治疗前后尿常规中红细胞计数、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平变化,评价比较中医证候积分以及整体治疗效果。结果 2组治疗后红细胞计数以及24 h尿蛋白定量均有明显减少(P<0.05),而且治疗组改善程度要明显优于对照组(P<0.05)。咽喉肿痛、腰脊酸痛、疲倦乏力、浮肿、纳少以及口干等中医证候积分组内治疗前后比较有明显改善(P<0.05),且治疗组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组整体治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论化瘀通络解毒汤能够有效降低患者尿常规中红细胞计数以及24 h尿蛋白定量,改善患者的中医证候。     

健脾益肾摄精化瘀方治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效观察

【目的】观察健脾益肾摄精化瘀方治疗慢性肾小球肾炎(CGN)脾肾气虚夹瘀证患者的临床疗效及其对尿蛋白的影响,并评估其对高凝状态及微炎症状态的影响。【方法】将60例CGN脾肾气虚夹瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者在对照组的基础上加服中药健脾益肾摄精化瘀方治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化情况,评价2组患者的疾病总疗效、中医证候疗效及安全性,并探讨改善高凝状态及微炎症状态与CGN蛋白尿的相关性。【结果】(1)疗效方面:治疗8周后,治疗组的疾病总疗效和中医证候疗效的总有效率均为86.67%(26/30),对照组分别为53.33%(16/30)和56.67%(17/30),组间比较,治疗组的疾病总疗效和中医证候疗效均明显优于对照组(P<0.01)。(2)证候积分方面:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前下降(P<0.01),且治...     

天麻钩藤饮配合降压西药治疗高血压病的临床对照研究

[目的]观察天麻钩藤饮配合降压西药治疗高血压病的临床疗效及对生活质量的影响。[方法]将324例高血压病患者随机分成三组,中西药组108例予降压西药加天麻钩藤饮治疗,中药组108例予单纯天麻钩藤饮治疗,西药组108例予单纯降压西药治疗。4周后评价各组降压疗效、中医证候积分、生活质量评分。[结果]三组治疗后血压均有所下降,中西药组与西药组降压疗效均优于中药组(P0.05),但在改善患者的证候积分及证候疗效方面,中西药组与中药组均优于西药组(P0.01或P0.05);各组治疗后生活质量均较治疗前改善(P0.01),尤其在体力精力、躯体不适、情感控制方面中西药组改善较西药组、中药组明显(P0.05)。[结论]天麻钩藤饮配合降压西药治疗高血压病可增强降压效果,并能减少西药毒副作用、改善患者症状和提高生活质量。     

益气补肾化瘀方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察益气补肾化瘀方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 将64例早期糖尿病肾病患者分为对照组和治疗组,每组32例。对照组服用缬沙坦,治疗组服用缬沙坦和益气补肾化瘀方,疗程均为12周。比较两组治疗前后中医证候积分、血糖、血压、尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）、24h尿蛋白定量(24-hour urine protein, 24hUP)、尿白蛋白与尿肌酐比值（urine albumin to creatinine ratio,UACR）变化情况。结果 治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗组治疗后中医证候积分显著下降(P＜0.05),治疗组治疗后中医证候积分降低值显著大于对照组(P＜0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、收缩压、UAER、24hUP、UACR均显著降低(P＜0.05）,治疗组治疗后FPG、UAER、24hUP、UACR降低值显著大于对照组(P＜0.05）。结论 益气补肾化瘀方可提高早期糖尿病肾病患者的临床疗效,减少尿蛋白。     

解毒通瘀复肾汤对慢性肾炎尿结缔组织生长因子水平的影响

目的观察解毒通瘀复肾汤配合西药治疗慢性肾炎的疗效,探讨延缓慢性肾炎纤维化的有效方法。方法 90例患者随机分为2组,治疗组用解毒通瘀复肾汤加减配合西药,对照组用洛汀新或代文。结果 2组在总体疗效上无显著差异(P>0.05),但治疗组在中医证候改善上明显优于西药对照组(P<0.01)。结论中西医结合治疗和单纯西药治疗均能够有效减低尿蛋白和尿CTGF的水平,缓解慢性肾炎纤维化的进程,中西医结合治疗在改善中医症候上相对西药治疗更加有优势。     

芪地糖肾方治疗DKD微量蛋白尿及对尿PCX、LAP的影响

[目的]研究芪地糖肾方治疗气阴两虚、瘀热阻络型糖尿病肾脏病(DKD)微量白蛋白尿期患者的临床疗效和对尿足细胞标志蛋白(PCX)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)的影响。[方法]选取60例符合纳入标准的气阴两虚、瘀热阻络型DKD微量白蛋白尿期患者随机分为两组。治疗组予基础治疗(降血糖、降血压、降血脂、饮食指导)和芪地糖肾方,对照组予基础治疗和等剂量安慰剂。比较两组临床疗效、中医证候疗效以及尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)、血糖、血脂、尿PCX、尿LAP的变化情况。[结果]治疗组临床疗效总有效率明显比对照组高(P0.05);治疗组中医证候疗效总有效率明显比对照组高(P0.05);治疗组尿ACR差值、尿LAP差值较对照组有统计学差异(P0.05)。[结论]芪地糖肾方治疗气阴两虚、瘀热阻络型DKD微量白蛋白尿期患者疗效显著,可降低尿蛋白,降低尿LAP。     

中医治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床研究

目的观察中药辨证方对慢性肾炎蛋白尿的疗效。方法将40例患者按区组随机化方法分为治疗组和对照组。治疗组30例,对照组10例,治疗组用中药辨证方,每天2次煎服,对照组采用氯沙坦钾50mg,每天1次口服;两组疗程均为8周,观察24h尿蛋白定量、中医症状积分的变化、尿微量白蛋白肌酐比(MAU/Cr)、血浆白蛋白(Alb)、尿β2微球蛋白(β2-MG)及总疗效。结果与治疗前比较,治疗组24h尿蛋白定量明显下降,差异有统计学意义(P0.01),对照组24h尿蛋白定量下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,治疗组中医证候积分明显下降(P0.01),对照组不降反升(P0.05),两者有显著性差异(P0.01);总疗效比较:依据中医证候疗效标准判定,中药组总有效率为66.7%、西药组为20%,组间差异有统计学意义(P0.01);根据临床疗效标准判定,中药组有效率为60%、西药组为40%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论中药辨证方较氯沙坦钾能更好的改善CGN的临床症状,降低尿蛋白,延缓肾功能进展。     

中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎30例

目的观察中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效。方法选择HSPN患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在西医基础上给予中医辨证治疗,疗程均为12周。观察两组临床疗效、中医证候积分值、24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数的变化情况。结果治疗组临床疗效总有效率为90.00%,优于对照组的73.33%(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分值较治疗前明显下降,优于对照组(P0.01);治疗组和对照组治疗后24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数均较治疗前降低(P0.01),治疗组下降明显(P0.05或P0.01)。结论中西医结合治疗HSPN患者临床疗效确切,优于单纯西医治疗。     

益气养阴清热利湿法治疗慢性肾炎60例临床观察

目的探讨益气养阴清热利湿法治疗慢性肾小球肾炎的效果。方法将60例慢性肾炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组30例,予益气养阴清热利湿法治疗;对照组30例,予肾炎康复片治疗。观察治疗前后尿蛋白定性、24h尿蛋白定量、尿常规红细胞数、尿β2微球蛋白等指标。结果两组患者尿蛋白、尿红细胞控制情况及综合疗效比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗前后实验室指标比较,除尿β2微球蛋白水平无明显改变(P>0.05)外,其他三项指标差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后比较,24h尿蛋白定量、尿蛋白定性及尿红细胞差异均有统计学意义(P<0.05),尿β2微球蛋白比较无明显差异(P>0.05)。结论应用益气养阴清热利湿法治疗慢性肾炎,可以降低尿蛋白及尿常规红细胞数,临床上具有较好的疗效。     

清痰化瘀方对稳定性冠心病患者生活质量的影响

[目的]评价清痰化瘀方对稳定性冠心病痰热瘀结证患者生活质量的影响。[方法]纳入稳定性冠心病痰热瘀结证门诊患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例,治疗组在原西医治疗基础上加用清痰化瘀方,对照组继续采用原有西医常规治疗,疗程均为（10±3）d。疗程结束后评价对西雅图心绞痛量表计分（躯体受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度）的影响,同时评价心绞痛计分、中医证候积分等指标,并记录不良事件。[结果]经治疗后,治疗组躯体受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度计分明显高于对照组（P<0.05）;治疗组和对照组心绞痛计分、中医证候积分均较治疗前降低,经治疗后前者心绞痛计分（P<0.05）、中医证候积分明显低于后者（P<0.01）;两组间不良事件差异无统计学意义。[结论]清痰化瘀方能有效改善稳定性冠心病痰热瘀结证患者心绞痛症状,提高生活质量,且安全性良好。     

六味地黄汤加减对IgA肾病患者肾小管间质损伤的保护作用

目的:观察六味地黄汤加减对IgA肾病患者肾小管间质损伤的保护作用及对尿蛋白、尿渗透压的影响。方法:86例IgA肾病患者按照随机数字平均分为对照组和观察组。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予六味地黄汤。治疗后比较两组患者临床疗效、中医证候积分及肾功能。结果:治疗后,观察组有效率为86.05%,对照组为65.12%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者24小时尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数、血肌酐、24小时尿β2微球蛋白水平均显著降低,尿渗透压明显升高,差异均有统计学意义(P0.01);与对照组治疗后比较,观察组以上指标改善更明显(P0.01)。与治疗前比较,两组患者中医证候积分均明显下降(P0.01);与对照组治疗后比较,观察组降低更明显,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:六味地黄汤治疗IgA肾病患者疗效显著,可有效降低24小时尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数、血肌酐、24小时尿β2微球蛋白水平及中医证候积分,升高尿渗透压,从而对肾小管间质损伤起到保护作用。     

益气化瘀汤对大鼠慢性肾炎的实验研究

目的：研究益气化瘀汤对大鼠慢性肾炎的药理作用.方法：建立大鼠阿霉素肾炎、血清白蛋白肾炎模型及急性血瘀模型,应用生化方法观察益气化瘀汤对大鼠尿蛋白、血清肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）、血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血清球蛋白（GLB）、ALB/GLB比值、血液流变学的影响.结果：益气化瘀汤高（24g/kg）、低（12g/kg）剂量组与模型组比较,可降低尿蛋白、Cr和BUN的含量,增加血清TP及ALB的含量,提高ALB/GLB的比值,降低全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉、纤维蛋白和电泳时间（P＜0.05,P＜0.01）.结论：益气化瘀汤对慢性肾炎模型大鼠有治疗作用.     

黄葵胶囊治疗慢性肾炎的临床研究

目的:探讨黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:37例慢性肾小球肾炎患者给予非ACE I类药物降压等治疗同时予黄葵胶囊口服7.5g/d,疗程8周,检测治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血尿素氮、肌酐、血脂、尿红细胞的变化。结果:37例患者治疗后24h尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐的变化与治疗前有显著差异性(P<0.01,P<0.05)。结论:黄葵胶囊具有清热利湿,消炎解毒的作用,对减少蛋白尿,延缓肾功能衰竭的进程,治疗慢性肾炎有较好疗效。     

温补固肾方对慢性肾病肾小管间质损害标志蛋白的影响

目的:观察温补固肾方对于慢性肾病肾小管间质损害标志蛋白影响。方法:120例诊断慢性肾病伴肾小管间质损害患者随机分为对照组60例和治疗组60例。对照组给予基础治疗及谷胱甘肽片;治疗组在基础治疗基础上给予温补固肾方免煎颗粒。两组疗程均为12周,比较两组患者中医证候积分、24小时尿蛋白定量、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷(N-acetyl-B-D-glucosaminidase,NAG)、尿视黄醇结合蛋白(retinol conjugated protein,RBP)水平。结果:治疗组有效率为71.67%,对照组有效率为31.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后证候积分低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者NAG、RBP、24小时尿蛋白定量水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后NAG、24小时尿蛋白定量均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:温补固肾方可显著改善慢性肾病伴肾小管间质损害患者临床症状,同时可有效降低尿NAG、RBP,延缓肾小管间质损害,减少精微蛋白外泄。     

温补固肾方对慢性肾病肾小管间质损害标志蛋白的影响

目的:观察温补固肾方对于慢性肾病肾小管间质损害标志蛋白影响。方法:120例诊断慢性肾病伴肾小管间质损害患者随机分为对照组60例和治疗组60例。对照组给予基础治疗及谷胱甘肽片;治疗组在基础治疗基础上给予温补固肾方免煎颗粒。两组疗程均为12周,比较两组患者中医证候积分、24小时尿蛋白定量、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷(N-acetyl-B-D-glucosaminidase,NAG)、尿视黄醇结合蛋白(retinol conjugated protein,RBP)水平。结果:治疗组有效率为71.67%,对照组有效率为31.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后证候积分低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NAG、RBP、24小时尿蛋白定量水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后NAG、24小时尿蛋白定量均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温补固肾方可显著改善慢性肾病伴肾小管间质损害患者临床症状,同时可有效降低尿NAG、RBP,延缓肾小管间质损害,减少精微蛋白外泄。     

益气化瘀汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛痰瘀互阻证临床研究

目的:观察益气化瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互阻证的临床疗效。方法:将80例冠心病心绞痛痰瘀互阻证患者随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予西药治疗,阿司匹林100 mg,每天1次;辛伐他汀20 mg,每日1次;硝酸异山梨酯10 mg,每日3次,治疗28 d;观察组在对照组治疗基础上,加用益气化瘀汤治疗,方药组成:川芎15 g,人参9 g,水蛭9 g,赤芍9 g,三七粉3 g。每日1剂,早晚两次分服,治疗28 d。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分和血液流变学指标变化情况。结果:与对照组比较,观察组治疗的有效率明显增高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后胸闷、胸痛、气短、疲乏、心悸、自汗及证候评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后低切全血比黏度、高切全血比黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、红细胞压积等血液流变学指标均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气化瘀汤能够明显改善冠心病心绞痛痰瘀互阻证患者的临床症状及中医证候,有效调节血液流变学指标,提高治疗的临床疗效。     

清热祛湿化瘀法对肾病综合征患儿血清皮质醇和ACTH的影响

目的 :研究清热祛湿化瘀法对湿热夹瘀证肾病综合征患儿肾上腺皮质功能的影响和疗效机制。方法 :选取30例湿热夹瘀证肾病综合征患儿予清热祛湿化瘀法及激素治疗,检测治疗前后血清皮质醇及血浆促肾上腺皮质激素水平。结果:30例湿热夹瘀证肾病综合征患儿血清皮质醇治疗后较治疗前显著提高,症状体征明显改善。结论:清热祛湿化瘀法能减轻糖皮质激素不良反应,改善患儿肾上腺皮质功能。     

畲药化瘀降压益肾方治疗高血压血瘀证早期肾损害的临床研究

目的 观察畲药化瘀降压益肾方治疗高血压血瘀证早期肾损害的临床疗效。方法 选取2017年8月至2019年7月本院高血压血瘀证并伴早期肾损害的患者72例,将病例随机分为治疗组与对照组,每组各36例。对照组服用苯磺酸氨氯地平片降血压,而治疗组在标准治疗基础上加服畲药化瘀降压益肾方,疗程均为12周。观察两组患者在降血压、改善尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、ET-1、NO及中医证候积分方面的临床疗效。结果 治疗组降低血压的总有效率为87.0%,对照组为69.4%,治疗组在降低血压方面优于对照组(P0.05);治疗后,治疗组在降低尿微量白蛋白和β2-微球蛋白水平低于对照组(P0.05);治疗组在降低血浆ET-1、升高NO水平方面优于对照组(P0.05)。在改善中医证候方面治疗组总有效率为87.8%,对照组为63.8%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率均为5.55%,差异无统计学意义(P0.05)。结论 畲药化瘀降压益肾方治疗高血压血瘀证伴早期肾损害具有显著疗效,能够较好的降低血压、改善中医证候、减少尿微量白蛋白的排出量,不良反应少,安全性好,有临床推广价值。     

温阳化瘀方辅治脾肾亏虚血瘀型慢性肾脏病3期临床观察

目的观察慢性肾脏病一体化西药治疗及慢病随访管理基础上,加以温阳化瘀方治疗脾肾亏虚血瘀型慢性肾脏病3期的临床疗效。方法62例脾肾亏虚血瘀型慢性肾脏病3期患者按随机数字表法分为中西医治疗组和西药治疗组,各31例,两组均予以肾脏病一体化西药治疗及慢病随访管理,中西医治疗组在此基础上加用温阳化瘀方,疗程8周。比较两组患者治疗前后客观指标血红蛋白、血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、尿总蛋白/尿肌酐及主观指标中医证候积分、SF-36生活质量评分。结果客观指标比较:两组患者治疗后各项指标均有改善,中西医治疗组较西药治疗组血清白蛋白[(44.05±3.25)g/L比(41.65±3.75)g/L,P<0.05]、血肌酐[(128.68±25.46)μmol/L比(143.55±25.10)μmol/L,P<0.05]、肾小球滤过率[(51.83±12.04)mL/min比(42.95±9.58)mL/min,P<0.05]、尿总蛋白/尿肌酐[(686.65±457.10)mg/g比(971.81±619.41)mg/g,P<0.05]均明显改善;主观指标:与治疗前比较,中西医治疗组[(13.42±4.23)分比(21.84±4.37)分,P<0.05]、西药治疗组[(19.23±3.90)分比(21.61±4.29)分,P<0.05]治疗后中医证候总积分均显著下降,中西医治疗组较西药治疗组改善更明显[(13.42±4.23)分比(19.23±3.90)分,P<0.05];与治疗前比较,中西医治疗组[(627.95±104.10)分比(487.78±125.18)分,P<0.05]、西药治疗组[(557.94±92.71)分比(507.08±100.68)分,P<0.05]治疗后SF-36生活质量总评分均明显上升,中西医治疗组较西药治疗组改善更明显[(627.95±104.10)分比(557.94±92.71)分,P<0.05];62例慢性肾脏病3期患者中医证候总积分与SF-36生活质量总评分负相关(P<0.05)。结论西药治疗联合慢病随访管理基础上辅以温阳化瘀方,可以更好地减少尿蛋白、提高血清白蛋白,延缓肾功能进展,改善症状提高患者生活质量。