脓毒症合并急性肾损伤患者PRA、Ang Ⅱ水平变化

目的 探讨脓毒症合并急性肾损伤患者血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平变化及其临床价值.方法 随机收集2017年9月-2019年9月上海市宝山区中西医结合医院和上海市宝山区仁和医院收治的脓毒症患者118例,根据是否合并急性肾损伤(AKI)分为AKI组(n=80)与非AKI组(n=38),对其基线资料进...     

血浆vWF:Ag、蛋白C活性在ALI/ARDS患者诊断和预后中的意义

目的 探讨血浆血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)、蛋白C(PC)活性在急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期诊断和预后判断中意义.方法 对49例ALI/ARDS患者和21例非ALI/ARDS患者分别测定血浆vWF:Ag和PC活性,并进行急性生理及慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分和肺损伤评分(LIS),进一步将ALI/ARDS患者按预后、病因和器官衰竭数目(除肺外)分组,计算病死率,对结果进行比较.利用受试者工作特征(ROC)曲线评价vWF:Ag和PC活性的诊断分辨度.结果 与非ALI/ARDS组相比,ALI/ ARDS组病死率和LIS评分明显升高,PaO2/FiO2明显降低,ALI/ARDS组患者血浆vWF:Ag (104％ ～752％)明显增高(P =0.026),而PC活性(14％～125％)明显降低(P =0.002).ALI/ARDS患者中死亡组、感染组和≥2个器官功能衰竭组血浆vWF:Ag明显高于对照组,而PC活性明显低于对照组,感染组和≥2个器官功能衰竭组病死率明显高于对照组.PC活性对预测ALI/ARD准确性较好(AUC=0.709,95％ CI:0.588～0.811,P=0.002),PC活性≤83％时,预测ALI/ARDS的敏感度和特异性分别为77.75％和57.14％,而vWF:Ag在预测ALL/ARDS准确性较差(AUC =0.584,95％ CI:0.460～0.701,P=0.243).结论 血浆vWF:Ag升高和PC活性降低对判断ALI/ARDS预后都有重要作用,血浆vWF:Ag越高,PC活性越低则预后越差;但在预测ALI/ARDS上有差异,血浆PC活性预测ALI/ARDS的准确性较好,而血浆vWF:Ag预测ALI/ARDS的诊断价值有争议.     

高血压冠心病人治疗前后PRA和AngⅡ及ALD的水平变化

目的了解高血压所致的冠心病(简称高冠心病)患者治疗前后血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)的水平变化,探讨其临床意义及其与冠脉损伤的相互关系。方法108例高血压冠心病患者均行冠状动脉造影术,并以放射免疫法测定浆肾素、血管紧张素和醛固酮含量。结果高冠心病组血浆PRA、AngⅡ和ALD水平分别为2.53±1.85(μg/L/h)、41.30±11.80(ng/L)1、50.00±85.03(ng/L),较对照组明显增高;高冠心病组轻型、中型、重型三组各组血浆PRA、AngⅡ和ALD水平呈逐步升高态势,轻型<中型<重型,组间相互比较均有显著性和非常显著性差异。高冠心病组治疗后血浆PRA、AngⅡ和ALD含量分别为(1.87±2.15)μg/L/h(、37.13±8.80)ng/L和(110.00±62.22)ng/L,与治疗前比较有差异非常显著性(P<0.01)。冠状动脉损害程度越重,血浆PRA、AngⅡ和ALD含量越高。结论降低血浆肾素、血管紧张素和醛固酮水平,可直接调控血压,使血压维持在一个适当水平,是治疗高冠心病,减少心脏事件发生的关键,同时血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平对预测高冠心病冠脉损害程度及监测疗效具有重要的临床意义。     

急性脑梗塞血浆PRA,AT—Ⅱ,ALD观察分析

本文采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）对３４例急性脑梗塞病人７ｄ内血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴ－Ⅱ）、醛固酮（ＡＬＤ）进行测定。发现脑梗塞者ＰＲＡ、ＡＴ－Ⅱ明显高于对照组，ＡＬＤ不同程度高于对照组。病例组高血压者ＰＲＡ、ＡＴ－Ⅱ明显高于对照组，ＡＬＤ呈增高趋势，非高血压者３者变化不明显。高血压组脑梗塞者ＰＲＡ、ＡＴ－Ⅱ明显高于对照组，ＡＬＤ瓿增高趋势，非梗塞者３者变化不明显。结果提示血浆Ｐ     

肺损伤预测评分在ALI/ARDS早期诊断中的应用

目的 评估肺损伤预测评分(LIPS)在早期预测急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的价值和可行性.方法 对43例ALI/ARDS患者和32例非ALI/ARDS患者分别进行LIPS、肺损伤评分(LIS)和急性生理学及慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分,计算两组病死率,并对结果进行比较和相关性分析,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价LIPS和LIS的诊断分辨度.结果 与非ALI/ARDS组相比,ALI/ARDS组的ICU平均住院时间、LIPS和LIS较高,而PaO2/FiO2相对较低,且病死率高达34.88％.LIPS与LIS呈明显正相关(r=0.669,P＜0.001),但LIPS、LIS与APACHEⅡ评分间的相关性不强(r分别为0.460和0.342,P＜0.05).LIPS评分对预测ALI/ARDS有意义[曲线下面积(AUC) =0.832,95％ CI:0.728 ～0.908,P＜0.001],当LIPS＞7分时,预测ALI/ARDS的敏感度为83.72％,特异性为78.12％.LIS评分对预测ALI/ ARDS也有意义(AUC=0.802,95％ CI:0.693 ～0.885,P＜0.001),LIS＞0.67分时,预测ALI/ARDS的敏感度、特异性分别为81.40％和77.80％.结论 LIPS对预测ALI/ARDS的准确性较好,且与LIS系统具有较好的相关性,早期即可获得,临床操作性较强,该评分系统为早期预测ALI/ARDS提供了可能.     

急性脑梗塞血浆PRA、AT－Ⅱ、ALD观察分析

本文采用放射免疫分析方法（ＲＩＡ）对３４例急性脑梗塞病人７ｄ内血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴ－Ⅱ）、醛固酮（ＡＬＤ）进行测定。发现脑梗塞者ＰＲＡ、ＡＴ－Ⅱ明显高于对照组，ＡＬＤ不同程度高于对照组。病例组高血压者ＰＲＡ、ＡＴ－Ⅱ明显高于对照组，ＡＬＤ呈增高趋势，非高血压者３者变化不明显。高血压组脑梗塞者ＰＲＡ、ＡＴ－Ⅱ明显高于对照组，ＡＬＤ呈增高趋势，非梗塞者３者变化不明显。结果提示血浆ＰＲＡ、ＡＴ－Ⅱ、ＡＬＤ的改变与高血压及急性脑梗塞血循环障碍病理生理机制有一定的联系     

肺心病急性发作期血浆肾素活性与血管紧张素Ⅱ的研究

肺心病患者肾素—血管紧张素系统活性状态变化的研究,日益引起临床的兴趣。本文测定34例肺心病急性发作期患者的血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(PATⅡ),并与正常对照组相比较。同时探讨患者心功能情况与血钠、钾、氯离子浓度变化同血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ的关系。1 对象和方法1.1 对象肺心病急性发作期患者34例,为我院1989～1991年住院患者。年龄48～84岁,平均年龄66.8岁,男性23例,女性11例。其中住院后经治疗病情好转者26例,为缓解期组。本组病例符合1977年全国肺心病会议制     

基因组学及生物信息学在ALI/ARDS发病机制中的研究进展

现已认识到免疫反应、转录因子核因子κB（NF-κB）的激活、细胞因子、中性粒细胞的激活和肺泡渗入、凝血级联反应、肾素-血管紧张素系统等多种因素构成的复杂网络参与急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS）的发病过程。     

抗高血压治疗对高血压病患者外周血UⅡ、PRA、angⅡ水平的影响及意义

 通过对87例原发性高血压患者抗高血压治疗前、后外周血尾加压素Ⅱ（UⅡ）、肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（angⅡ）水平的检测,证实了高血压病患者外周血UⅡ、PRA、angⅡ的水平是监测原发性高血压疗效可靠而灵敏的重要指标     

先心病患者不同部位血浆心钠素水平及其与血浆cGMP、PRA的关系

对33例行右心导管术的先天性心脏病患者用放射免疫法测定了心脏不同部位的血浆心钠素(plasma atrial natriuretic factor, PANF)水平以及血浆肾素活性(plasma renin activity, PRA),血管紧张索Ⅱ(angiotensin Ⅱ,AT-Ⅱ),环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate, cGMP),环磷酸腺昔(cyclic adenosine monophosphate, cAMP)浓度。结果肺动脉处PANF水平最高,PANF经肺循环后浓度降低;PANF与cGMP呈显著正相关;与PRA呈负相关。     

心房颤动合并心力衰竭患者血浆BNP和AngⅡ水平变化观察

心房颤动是心力衰竭患者最常见的心律失常之 一,可导致心功能下降,活动耐量降低,栓塞发生率 增加。本研究观察心房颤动合并心力衰竭患者血浆 脑利钠肽（BNP）和肾素、血管紧张素（Ang）、醛固酮 水平变化,探讨心房颤动是否为独立于心衰之外的 促使血浆脑利钠肽和肾素、血管紧张素、醛固酮水平 升高的因子及其可能的机制。     

内源性硫化氢在ALI/ARDS中作用的研究进展

<正>多年来人们一直认为硫化氢(hydrogen sul-fide,H2S)是一种无色的具有臭鸡蛋气味的有毒的气体,它的毒性主要表现为对线粒体细胞色素c氧化酶强有力的抑制作用。直到二十世纪八十年代末,人们首次发现大脑内存在内源性H2S,随后,Abe和Kimura描述了大脑中H2S产生的酶以及生理浓度的H2S的生物学作用和它特殊的细胞靶点,     

肾综合征出血热患者血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和前列环素水平及临床意义

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)患者血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和前列环素(PGI2)含量与患者病情的关系。方法采用放射免疫法测定PRA、ATⅡ含量,饱和竞争放射免疫分析法测定PGI2含量,日本CL-7200全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平。结果HFRS患者各病期(或病型)血浆PRA、ATⅡ及血清BUN、Cr含量显著高于对照组,而血浆PGI2水平显著低于对照组,其中以少尿期、重型及危重型患者指标变化更为明显。结论HFRS血浆PRA、ATⅡ、PGI2及血清BUN、Cr等指标与患者病情密切相关,可作为判断HFRS分期及严重程度的指标。     

头孢哌酮舒巴坦结合纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效及对患者血清PRA、AngⅡ水平的影响

目的观察头孢哌酮舒巴坦结合纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗治疗肺部感染的效果及其对患者血清肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响。方法选择2018年1月至2019年4月在西安市北方医院呼吸内科接受治疗的84例严重肺部感染患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和联合组各42例。两组患者均给予头孢哌酮舒巴坦静脉滴注,联合组患者同时给予纤支镜吸痰和支气管肺泡灌洗术治疗。比较两组患者的治疗效果及治疗前后的血清PRA、AngⅡ水平。结果治疗后联合组患者的细菌清除率为91.67%,治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的60.61%和73.81%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6 (IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前明显降低,且治疗后联合组较对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组和对照组患者的体温恢复正常时间[(6.16±2.01) d vs (8.86±2.33) d]、血象恢复正常时间[(11.35±3.83) d...     

老年患者血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平变化与抑郁的相关性研究

目的探讨老年抑郁患者的血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮（RAAS）含量的变化与抑郁的相关性。方法从2011年开始来我院进行治疗的确诊老年抑郁患者中抽取34例抑郁患者并应用黛力新对其治疗。分别于治疗前、后采用放射免疫法及化学发光法对其进行血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮含量的测定。从开始治疗到治疗结束每隔2周对患者的抑郁程度进行1次评定,评定量表选用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。结果治疗后患者的血管紧张素Ⅱ含量为（174.01±131.19）pg/ml,明显低于治疗前的（435.82±232.80）pg/ml,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。但治疗前后的血浆肾素分别为（1.64±0.89）ng/ml与（1.20±0.81）ng/ml,治疗前后的血浆醛固酮分别为（0.22±0.07）mmol/L与（0.22±0.08）mmol/L,两者治疗前后的含量变化不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前后患者血管紧张素Ⅱ水平的变化与HAMA和HAMD的减分率间的相关系数分别的-0.429与-0.465,其相关关系为负相关,但血浆肾素与血浆醛固酮水平的变化却与HAMA和HAMD减分率间无明显的相关性。结论老年抑郁患者的血浆肾素、血管紧张素Ⅱ以及醛固酮水平之间存在着一定相关关系,且其血管紧张素Ⅱ水平变化与抑郁密切相关。     

蒙古族人群炎症标志物与血管紧张素Ⅱ和肾素活性的关系

目的 探讨蒙古族人群炎症标志物与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血浆肾素活性(PRA)的关系.方法 对2 589名蒙古族研究对象进行人口统计学等资料的收集、血压等的测量,以及C-反应蛋白(CRP)、可溶性E选择素(sE-selectin)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)以及AngⅡ和PRA的检测,用Logistic回归模型分析各炎症标志物水平与AngⅡ和PRA异常的关系.结果 PRA异常组的sE-selectin显著高于PRA正常组(18.9 ng/ml vs 17.5ng/ml,P＜O.001);与sE-selectin的最低分位数水平组比较,第4分位数水平组PRA异常的多因素调整比值比(0R)值(95％CI)为1.42(1.08～1.87).AngⅡ异常组的CRP(6.3 mg/L vs 5.5 mg/L)和sICAM-1(335.3 ng/ml vs314.4 ng/ml)均显著高于正常组(P＜0.001);与CRP的最低分位水平组比较,第4分位数水平组对AngⅡ异常的多因素调整OR值(95％CI)为1.94(1.44～2.60);与sICAM-1的最低分位者比较,第4分位者对AngⅡ异常的多因素调整OR值(95％ CI)为1.44(1.11 ～1.87).结论 CRP和sICAM-1水平升高与AngⅡ异常相关联,sE-selectin 水平升高与PRA异常相关联.     

肝硬变患者血浆心房钠尿肽、肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度的变化

肝硬变患者血浆心房钠尿肽、肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度的变化郝丽平，张忠兵，王育敏（西京医院消化内科，空军兰州医院同位素室）关键词肝硬变，心房钠尿肽，肾素，血管紧张素Ⅱ，醛固酮中图法分类号Ｒ５７５．２１我们用放射免疫法对肝硬变患者３０例血浆心房钠尿...     

天麻钩藤饮对妊娠期高血压患者血压及电解质、PRA、AngⅡ和UⅡ水平的影响分析

【目的】研究天麻钩藤饮对妊娠期高血压肝阳偏亢型患者的血压及电解质、肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和尾加压素Ⅱ（UⅡ）水平变化的影响。【方法】将468例妊娠期高血压肝阳偏亢型患者随机分为研究组和对照组,每组各234例。对照组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,研究组在对照组的基础上加用天麻钩藤饮治疗,疗程为5 d。观察2组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及电解质和血清PRA、AngⅡ、UⅡ水平的变化情况,并分析2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。【结果】（1）疗效方面：治疗5 d后,研究组的痊愈率和总有效率分别为12.82%(30/234)、95.30%(223/234),对照组分别为5.56%(13/234)、82.05%(192/234);组间比较,研究组的痊愈率、总有效率（χ2检验）和总体疗效（秩和检验）均明显优于对照组（P<0.05或P<0.01）。（2）血压方面：治疗后,2组患者的SBP、DBP水平均较治疗前降低（P<0.01）,且研究组治疗后的SBP、DBP水平均明显低于对照组（P<0.01）。（3）电解质水平方面：治疗后,2组患...