持续腰大池引流治疗开颅术后颅内感染的疗效

目的:总结应用持续腰大池引流技术治疗术后颅内感染疗效。方法:选择48例由各种原因需手术,并导致术后颅内感染患者,随机分成对照组与治疗组,每组24例,对照组采用常规药物治疗,治疗组采用持续腰大池引流技术治疗,总结对比此项技术应用的临床疗效。结果:对照组24例中治愈16例,出现6例并发症,死亡2例;治疗组24例中治愈23例,治愈率为95.8%,出现1例并发症,没有出现死亡病例。结论:采用持续腰大池引流技术治疗术后颅内感染,操作简单,机体损失小,出现并发症病例明显下降,治愈率高,总体临床治疗效果好,在临床应用上值得进一步推广。     

输液调节器用于持续腰大池引流的护理

目的：探讨输液调节器用于持续腰大池引流的护理。方法：收集2008年6月～2009年6月60例留置持续腰大池引流的患者，使用普通持续腰大池引流和带输液调节器持续腰大池引流各30例对照观察。结果：30例应用输液调节器的持续腰大池引流患者均能按医嘱要求准确控制每日引流量，无一例发生过度引流。结论：输液调节器应用于持续腰大池引流能准确控制脑脊液引流量，防止引流过度的发生，且便于护士观察引流量，可提高护士的工作效率。同时严密监测病情变化、严格控制引流量和预防感染是做好腰大池引流护理的关键。     

腰大池持续外引流治疗脑脊液漏

1 临床资料 2001-05/2003-05收治脑脊液漏30(男25,女5)例.年龄16～56岁.其中外伤性脑脊液漏27例,自发性脑脊液漏3例.所有患者入院后均经保守治疗7 d而脑脊液漏无自愈趋势,后按照腰穿操作技术,用14号腰穿针于L3～4间隙穿刺,脑脊液流出后经腰穿针置入引流管(10 cm～20 cm),将引流管用缝线固定在皮肤上.     

持续腰大池引流治疗颅内感染的可行性研究

目的:探讨颅内感染后行持续腰大池引流治疗方案的可行性。方法:回顾采用控速、持续、足量的腰大池引流为主要特点的治疗方案治疗颅内感染52例,对治疗每个环节的合理性及预后进行评估分析。结果:除1例因颅内恶性胶质瘤复发死亡外,其余51例均治愈出院,全部病例随访3个月～3年无脑积水并发症出现。结论:持续腰大池引流治疗颅内感染方案的各个环节科学、合理,预后良好,值得在临床中推广应用。     

腰大池置管引流治疗开颅术后脑脊液切口漏合并颅内感染的有效性及安全性

目的 探讨腰大池置管引流治疗开颅术后脑脊液切口漏合并颅内感染的有效性及安全性。方法 回顾性分析2019年2月至2021年2月本院收治的50例开颅术后脑脊液切口漏合并颅内感染患者的临床资料,按照就诊先后顺序分为传统治疗组与引流治疗组,每组25例。传统治疗组选择常规治疗方案,引流治疗组选择腰大池置管引流治疗方案,比较两组临床疗效、治疗前后实验室相关指标[体温（T）、白细胞计数（WBC）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）]及不良反应发生情况。结果 引流治疗组治疗总有效率为92.00%,高于传统治疗组的68.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,引流治疗组T、WBC、ESR、CRP水平均低于传统治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。引流治疗组不良反应发生率为4.00%,低于传统治疗组的24.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与常规治疗相比,腰大池置管引流治疗开颅术后脑脊液切口漏合并颅内感染临床疗效更显著,安全性更高,值得临床推广应用。     

腰大池持续引流治疗开颅术后合并颅内感染的临床分析

目的采用腰大池持续引流对开颅后合并颅内感染进行治疗,对临床上治疗效果进行分析和探讨。方法我院在2010年2月-2013年3月期间对25例开颅后出现颅内感染患者的临床资料进行回顾性分析和总结。对其采用腰大池持续引流并进行鞘内注药治疗,对治疗的效果进行分析。结果对患者进行引流并向鞘内注药,在7~14 d以后,25例患者全部治愈,没有出现严重性的并发症。结论采用腰大池持续引流并向鞘内进行药物注射,可以有效的治疗患者在开颅后产生的颅内感染,治疗效果显著。     

腰大池持续引流治疗后颅窝开颅术后脑脊液漏31例体会

目的:探讨腰大池持续引流治疗后颅窝开颅术后脑脊液漏的治疗方法及治疗效果。方法:回顾性分析我院自2005年10月-2011年10月间,共采用腰大池持续引流治疗后颅窝开颅术后脑脊液伤口漏31例的临床资料。结果:28例在引流6～12d后正常拔出引流管治愈;1例行2次引流术后治愈;2例其他原因死亡。结论:腰大池持续引流是一种痛苦少、较简单、安全、有效的治疗后颅窝开颅术后脑脊液漏的方法。     

颅内感染持续腰大池引流的护理

颅内感染在神经外科是较为常见的严重并发症。一般情况下,由于血一脑屏障的存在,颅内感染发生的机会并不高,但是由于外伤,手术等情况导致脑部保护环境破坏时,颅内感染的概率就会增加。一但感染,治疗非常困难,病死率高,而且颅内感染常与脑积水,脑脓肿,膨等同时存在,并相互促进而快速发展,直接影响患者的预后。     

腰大池置管引流治疗脑脊液漏21例

目的探讨腰大池置管引流治疗脑脊液漏的疗效。方法选择开颅术后漏口未感染,经一般积极处理,5～7d脑脊液皮漏仍不愈合患者行腰大池穿刺置管持续引流。结果21例患者均愈合并且无颅内感染。结论腰大池穿刺置管持续引流操作简单、安全、有效,并可预防颅内感染,值得临床推广应用。     

儿童开颅术后脑脊液外引流与颅内感染的相关性研究

目的 探讨儿童开颅术后脑脊液外引流与颅内感染的相关性。方法 回顾性分析2018年12月至2019年9月间因颅内幕上病变于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科小儿病区行开颅手术的253例儿童患者的临床资料。结果 253例儿童中113例患儿于术后留置脑脊液外引流管,术后外引流管的留置时间平均为9 d(2~23 d)。253例患儿术后颅内感染发生率为30%(76/253),留置外引流管患儿术后颅内感染发生率为54%(61/113),单因素分析(χ²=55.702,P<0.001)及多因素分析(OR=8.045, 95% CI:4.121~15.703,P<0.001)显示,外引流管留置是颅内感染的独立危险因素。113例患儿中,41例患儿术后开放脑脊液外引流系统,统计显示脑脊液引流系统开放组的颅内感染率较未开放组高(75.6% vs 41.6%,χ²=12.116, P<0.001)。颅内感染发生率与引流时间呈正比,第5天拔管者,其对应的感染率及累及感染率为最低,分别为25%和27%。颅内感染的患儿1周内拔管组的抗感染时间及术后住院时间均短于引流管留置1周以上者(9.37 d vs 12.32 d,t=-2.441,P=0.018;24.33 d vs 36.29 d, Z=-2.624,P=0.009)。结论 儿童开颅术后应合理的留置脑脊液外引流管,留置期间保持引流管系统的封闭、尽早拔除引流管,可能有助于减少引流管相关颅内感染的发生。     

终池置管持续引流治疗脑外伤术后脑脊液漏伴颅内感染

目的:探讨脑外伤术后脑脊液漏伴颅内感染的有效治疗方法。方法:10例脑外伤术后脑脊液切口漏伴颅内感染患者,采用腰椎穿刺终池置管持续外引流治疗。结果:10例经引流1~2天后脑脊液漏明显减轻,脑脊液切口漏伴感染治愈者9例,随访6个月无复发脑脊液漏者,1例脑实质感染,手术切除感染灶,颅内感染及脑脊液切口漏仍难以控制而病死。结论:外伤性脑脊液漏伴颅内感染,在全身应用敏感抗生素的前提下,采用终池置管持续外引流治疗,可明显提高疗效。     

开颅手术后常规腰大池引流对防治颅内感染的作用

目的探讨开颅手术后常规腰大池引流对防治术后颅内感染的效果。方法分析我院2005～2011年507例开颅手术患者的临床资料。所有患者手术前后均使用同一抗生素。所有患者在拔除头部引流管后分别采取腰穿或者腰大池引流以预防感染。将感染者分为4组：分别为单纯腰穿组、腰穿＋鞘内注射组、单纯腰大池引流组、腰大池引流＋鞘注组。分析感染者脑脊液白细胞连续3d正常所需要的时间。结果267例行腰穿预防感染的患者中,55例（20．6％）出现颅内感染;240例行腰大池引流患者中,26例（10．8％）出现颅内感染,二者颅内感染发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。在出现感染的81例患者中,行单纯腰大池引流术患者术后脑脊液白细胞连续3d正常所需时间最短。4种处理方法脑脊液白细胞连续3d正常所需时间差异有统计学差异（P〈0．01）。结论术后常规腰大池引流可以显著减少颅内感染的发生;对应已经颅内感染的患者,单纯腰大池引流效果较腰大池＋鞘注等其他方法疗程更短,效果更好。     

开颅夹闭术联合持续腰大池引流治疗急性破裂期颅内动脉瘤的临床效果

目的探讨急性破裂期颅内动脉瘤患者采取持续腰大池引流辅助治疗的疗效。方法选取2017年7月～2018年7月期间我院接收的60例急性破裂期颅内动脉瘤患者,按照随机数字表法分为对照组(n=30,采取单独开颅夹闭术)与观察组(n=30,采取开颅夹闭术联合持续腰大池引流辅助治疗),观察住院情况及并发症、预后情况。结果观察组恢复良好率较对照组明显要高(P0.05);观察组平均住院时间、住院费用均较对照组明显要少(P0.05);此外,观察组并发症发生率、脑积水后遗症发生率及再出血发生率均较对照组明显要低(P0.05)。结论急性破裂期颅内动脉瘤采取开颅夹闭术治疗,并辅以持续腰大池引流治疗,能提高患者的预后,减少并发症,缩短住院时间,减轻治疗费用,具有推广价值。     

静脉及鞘内联合用药加腰大池引流治疗重症颅内感染34例

目的 探讨静脉及鞘内联合用药加腰大池引流治疗颅脑手术后颅内感染的疗效.方法 选择34例符合条件的术后重症颅内感染患者,在全身及鞘内应用抗生素前提下行腰大池引流并评价其疗效.结果 引流10～54 d,平均21 d;鞘内注射5～16次,平均9次.34例患者颅内感染均痊愈,2例高龄患者颅内感染控制,其中1例死于严重肺部感染、肺功能衰竭,1例死于多脏器功能衰竭.32例存活患者随访1～6个月,无一例再次发生颅内感染.结论 静脉及鞘内联合用药加腰大池引流治疗重症颅内感染,疗效确切,能显著提高治愈率. Abstract： Objective To investigate the effect of lumbar continuous drainage in addition to intravenous and intrathecal administration in the treatment of the serious intracranial infection. Methods Thirty-four cases of postoperative serious intracranial infection were treated with lumbar continous drainage and intravenous and intrathecal admixture services, and the curative effects of the treatment were analysed. Results After 10 to 54 days of drainage, average 21 days, and 5-16 times intrathecal administration,average 9, the intracranial infection of all the 34 cases were cured, 2 advanced age cases died,one of lung complication,the other of MSOF(multiple system organ failure).The rest 32 cases without intracranial infection after 1-6 months follow-up. Conclusions The effect of lumbar continuous drainage in addition to intravenous and intrathecal administration in the treatment of the serious intracranial infection is determined,and the cure rate is increased.     

侧脑室置管外引流持续脑室灌注给药加腰大池引流治疗颅内感染的效果及护理

目的对侧脑置管外引流持续脑室灌注给药加腰大池引流治疗颅内感染的临床护理进行分析,评价其效果。方法选择沈阳军区总医院2012年11月～2013年10月收治的颅内感染患者60例为研究对象．对所有研究对象的临床资料如体温、外周血象、脑脊液生化指标进行整理分析;采用加拿大神经功能评分量表（CNS）对患者神经功能预后进行评价;采用自制护理满意度调查表,对患者满意度进行调查分析。结果①60例患者中患者死亡1例,植物生存3例,1例患者出现脑积水。患者体温由治疗前的（38．0±0．5）℃降至（36．4±1．0）℃,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后患者外周血WBC及脑脊液WBC各比例分布情况均明显优于治疗前分布情况,差异均有统计学意义（P〈0．05）。②患者治疗后CNS评分为（33．46±4．20）分,明显高于治疗前（17．40±3．79）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。⑧治疗后患者满意率结果：非常满意45份,基本满意10份,未见不满意者。结论侧脑置管外引流持续脑室灌注给药加腰大池引流可有效地治疗患者颅内感染,促进患者恢复,应在临床加以推广应用。     

腰穿与腰大池引流结合鞘内注射治疗脑出血侧脑室外引流术后颅内感染疗效比较

目的：探讨腰大池引流结合鞘内注射治疗脑出血侧脑室外引流术后颅内感染的效果。方法回顾性分析2010年10月至2015年9月我院收治的140例侧脑室引流术后颅内感染患者的临床资料,按照治疗方式的不同分为腰穿组和引流组,每组各70例。其中腰穿组患者接受腰椎穿刺鞘内注射治疗,引流组患者接受腰大池引流鞘内注射治疗,所有患者均按颅内感染常规治疗进行基础治疗,对比分析两组患者的治愈效果、治愈率和不良反应发生情况。结果两种方法治疗脑出血侧脑室外引流术后颅内感染均有效,但引流组的治愈率为90.00%(63/70),明显高于腰穿组的61.43%(43/70),差异有统计学意义(P<0.05);腰穿组的平均有效治疗时间为(9.47±2.4) d,明显长于引流组的(6.25±1.8) d,且治疗过程中腰穿组诉腰痛的患者例数明显多于引流组(15例vs 16例),两组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腰大池引流结合鞘内注射治疗脑出血侧脑室外引流术后颅内感染疗效确切,不良反应少,值得在临床上推广应用。     

微量泵持续输注与间断输注美罗培南治疗脑肿瘤术后颅内感染的效果比较

目的 探讨微量泵持续输注美罗培南治疗脑肿瘤术后颅内感染的情况.方法 选取2013年4月至2016年4月在我院治疗的脑肿瘤术后颅内感染患者102例,采用随机数表法将患者分为微量泵静脉持续输注组和间断输注组,每组51例,两组均输注美罗培南.观察两组治疗疗效、症状缓解、治疗疗程、住院天数及脑脊液常规指标(葡萄糖、蛋白和白细胞).结果 持续输注组治疗总有效率为88.24%,显著优于间断输注组的78.43%,差异有统计学意义(P<0.05);持续输注组治疗后脑脊液中葡萄糖为(4.53±1.04)mmol/L,明显高于间断输注组的(3.13±1.1)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),而蛋白和白细胞分别为(0.43±0.12)mg/L和(0.62±0.10)×106/L,明显低于间断输注组的(0.92±0.11)mg/L和(1.22±0.14)×106/L,差异均有统计学意义(P<0.05);持续输注组患者治疗后3 d体温下降、头痛缓解和脑脊液糖定量正常的比例分别为70.59%、68.63%和58.82%,均明显高于间断输注组的50.98%、49.02%和35.29%,差异有统计学意义(P<0.05);持续输注组治疗疗程和住院天数分别为(9.81±2.41)d和(16.20±3.17)d,明显短于间断输注组的(12.04±1.54)d和(21.81±2.32)d,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论 微量泵持续输注美罗培南治疗脑肿瘤术后颅内感染的效果较好,其能缩短药物治疗的疗程以及住院时间,改善患者脑脊液常规指标,患者症状明显缓解,值得临床推广使用.     

腰大池置管持续引流治疗脑脊液漏的临床疗效

目的探讨腰大池置管持续外引流方法治疗脑外科疾病的临床效果。方法选择新疆库尔勒巴州人民医院神经外科2008年10月-2011年11月收治的脑脊液漏患者52例作为研究对象,将其分为两组:对照组(25例)采用常规每天行腰穿术放脑脊液治疗;治疗组(27例)进行腰大池置管持续外引流治疗,比较两组患者治疗前后的格拉斯评分(GCS)、治疗中的各项指标及临床疗效,术后均随访12个月,观察并发症发生情况。结果治疗组每日脑脊液引流量明显高于对照组(P<0.05);治疗组头痛持续时间、脑脊液消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗组治愈率为62.9%,高于对照组40.0%(P<0.05);治疗组治疗后的GCS评分明显高于对照组(P<0.05);两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰大池置管持续外引流治疗脑脊液漏的临床疗效优于传统的腰穿术,值得推广应用。     

同轴支撑法中心静脉导管腰大池持续引流技术在神经重症患者中的应用分析

目的观察同轴支撑法中心静脉导管腰大池持续引流技术在神经重症患者中的临床效果。方法将我院重症加强护理病房收治的114例神经重症患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各57例。对照组采用硬膜外导管引流,观察组采用同轴支撑法中心静脉导管腰大池持续引流技术。记录两组患者导管留置时间、血性脑脊液清除时间、脑脊液日均引流量等疗效指标,对术后患者是否出现神经根刺激症状、导管引流不畅、导管脱落情况以及感染情况等并发症进行监控记录,评价术后患者神经功能恢复情况。结果两组腰大池持续引流效果比较,观察组导管留置时间、血性脑脊液清除时间显著短于对照组,差异具有显著统计学意义(P0.05)。两组脑脊液日均引流量并无统计学差异(P0.05),但观察组脑脊液日均引流量波动幅度远低于对照组。两组持续腰大池引流置管的并发症中,观察组导管引流不畅(15.8%)、神经根刺激(10.5%)、感染(1.8%)及导管滑脱(5.3%)的发生率显著低于采用传统持续腰大池引流术的对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为82.46%,高于对照组治疗有效率为63.16%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论同轴支撑法中心静脉导管腰大池持续引流技术不但操作简便、成功率高、早期堵管概率小、引流安全、并发症少,而且材料便宜,利于推广应用。