钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管下段结石疗效比较

目的:比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管下段结石的有效性和安全性.方法:采用输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管下段结石510例共534侧,比较两组手术时间、结石排净率、并发症发生率的差异.结果:对直径≥1cm和＜1cm的输尿管结石钬激光碎石术治疗平均手术时间分别为50min和38min,短于ESWL的平均手术时间67min和55min(P＜0.01);钬激光碎石术对直径≥1cm的输尿管结石3个月结石排净率为98.2%,高于ESWL的79.4 0A(P＜0.01),对直径＜1cm的输尿管结石钬激光碎石术和ESWL的3个月结石排净率分别为100%和95.1%(P＞0.05).钬激光碎石术组并发症发生率为3.2%(8/250).结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗直径≥1cm的输尿管下段结石,特别是合并有输尿管息肉和狭窄时疗效明显优于ESWL,而直径＜1cm的结石二者疗效差异无显著性,ESWL为直径＜1cm结石的首选治疗方法.     

输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床对比

目的：比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法：从该院2015年1月至2016年8月收治的输尿管结石患者中选取104例进行研究,并根据其入院顺序随机分为对照组（52例,经输尿管镜钬激光碎石术治疗）和观察组（52例,经体外冲击波碎石术治疗）,比较两组患者的临床治疗效果与并发症发生率。结果：①经比较,对照组的手术时间与直径＞1 cm的结石排净率均优于观察组（P＜0.05）。②经比较,组间并发症发生率5.77％和7.69％无明显差异（P＞0.05）。结论：两种手术治疗输尿管结石各有优势,应根据患者实际病情选择,若上段结石,且直径≤1 cm,体外冲击波碎石术疗效更佳,反之则优先选择输尿管镜钬激光碎石术治疗。     

钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的比较钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效,以期为临床输尿管结石的治疗方法的选择提供理论依据。方法选择2011年1月~2012年1月在我院进行手术治疗的输尿管结石患者60例为研究对象。其中30例输尿管结石患者采用钬激光碎石术治疗,设立为Ⅰ组,其余30例患者采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,设立为Ⅱ组。观察并记录两组患者的手术时间,术后1个月结石排净率及并发症情况。结果Ⅰ组手术时间明显短于Ⅱ组,Ⅱ组术后1个月结石排净率达90%,明显高于Ⅱ组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组的输尿管穿孔、感染、黏膜撕脱、结石上移的例数明显少于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效明显优于体外冲击波碎石术,具有手术时间短、排石率高、并发症少等优点,值得在临床推广。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗56例输尿管结石的疗效分析

目的:分析输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法:选取行输尿管镜钬激光碎石术患者56例设立为观察组,将同期56例行体外冲击波碎石术患者设立为对照组,比较两组的手术时间、住院时间、并发症、碎石成功率、术后3个月结石排净率。结果:两组患者的手术时间、碎石成功率、术后3个月的结石排净率、术后并发症及术后平均住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与体外冲击波碎石术比较,输尿管镜钬激光手术效果明显优于体外冲击波碎石术,具有手术时间短、操作简便、并发症少,排石率高等优点,值得广泛推广和应用。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床观察

目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床疗效。方法:临床纳入输尿管结石患者90例,根据碎石方案的不同分为研究组与对照组,研究组患者进行经输尿管镜钬激光碎石术(LL),对照组患者进行体外冲击波碎石术(ESWL)。比较两组患者手术时间、术后3个月结石排净率等。结果:研究组患者治疗>1.0 cm与≤1.0 cm结石所需要的时间均短于对照组(P<0.05);研究组术后3个月>1.0 cm结石排净率为91.67%,对照组患者为68.00%,差异有显著性(P<0.05);研究组患者输尿管中下段术后3个月结石排净率为92.59%,对照组患者为72.00%,差异有显著性(P<0.05)。结论:体外冲击波碎石术适用于直径≤1.0 cm的输尿管上段结石,输尿管镜钬激光碎石术适用于直径>1.0 cm的输尿管中下段结石。     

输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的：探讨在输尿管结石患者中,应用输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术进行治疗的临床疗效。方法选取该院收治的输尿管结石患者300例进行分析,将其随机分为对照组和观察组,每组150例。对照组采用体外冲击波碎石术方案,观察组采用输尿管镜钬激光碎石术方案。观察两组患者的临床治疗效果,以及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间明显短于对照组;结石直径在1 cm以上,观察组的结石排净率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结石直径在1 cm以下,两组结石排净率差异无统计学意义（P>0.05）。结石位于输尿管上段,两组在结石排净率上相比差异无统计学意义（P>0.05）。结石位于输尿管中下段,观察组患者的结石排净率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组在并发症发生率上差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于输尿管结石患者而言,两种治疗方案各有利弊,应该根据病情合理选择。如果结石位于上段且直径在1 cm以下,可以采取体外冲击波碎石术;如果结石位于中下段且直径在1 cm以上,优先推荐输尿管镜钬激光碎石术。     

钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的比较采用钬激光碎石术与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石80例,其中结石直径≥1 cm 36例(36侧),<1 cm者44例(44侧)。采用ESWL治疗82例(85侧),其中结石直径≥1 cm者40例(40侧),<1 cm者42例(45侧)。比较两组手术时间、结石排净率、手术并发症发生率等指标的差异。结果对直径≥1 cm和<1 cm的输尿管结石钬激光碎石术治疗平均手术时间分别为(56.0±2.3)min和(39.0±1.8)min,与ESWL组的平均手术时间[(73.0±4.5)min和(54.0±2.1)min]比较,差异有统计学意义(P<0.01);钬激光碎石术对直径≥1 cm的输尿管结石1个月结石排净率为89.5%,高于ESWL的65%,差异有显著性统计学意义P<0.01);对直径<1 cm的输尿管结石钬激光碎石术和ESWL的1个月结石排净率分别为92.9%和83.3%,两者间的差异无统计学意义(P>0.05)。钬激光碎石术组并发症发生率为3.75%(3/80),ESWL组无明显并发症发生。结论输尿管镜钬激光碎石术对直径≥1 cm的输尿管结石的疗效明显优于ESWL,差异有统计学意义(P<0.05);而直径<1 cm的结石二者疗效的差异无统计学意义(P>0.05)。因此对直径≥1 cm及输尿管中下段结石宜首选输尿管镜钬激光碎石术,而对直径<1 cm及输尿管上段结石宜首选ESWL。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效观察

目的:观察输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法:选取输尿管结石患者50例作为研究对象,按照随机数表法分成对照组和观察组,每组25例。对照组患者给予体外冲击波碎石术治疗,观察组患者给予输尿管镜下钬激光碎石术治疗,比较两组患者碎石成功率、手术时间、结石排净率以及并发症发生率。结果:与对照组比较,观察组碎石成功率、结石排净率高于对照组,手术时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床疗效优于体外冲击波碎石术的疗效。     

钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果评价

目的分析钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床效果。方法选取2011年6月至2014年5月荥阳市人民医院收治的输尿管结石患者102例作为研究对象,将其随机分为对照组(50例)与观察组(52例)两组。对照组采用超声定位体外冲击波碎石技术治疗,观察组采用钬激光碎石术治疗。对两组患者碎石成功率、结石排净率、住院时间、手术时间以及并发症情况进行观察。结果观察组患者碎石成功率、结石排净率、住院时间、手术时间均优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用钬激光碎石术治疗输尿管结石,有利于提高临床有效率,缩短患者住院时间,值得推广使用。     

不同方法治疗输尿管中、下段结石效果比较

目的比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管中、下段结石的效果。方法将萍乡市湘东区人民医院2013年4月-2013年6月接诊的56例输尿管中、下段结石患者作为研究对象。根据入院顺序随机分为ESWL组与输尿管镜钬激光组（n=28）,ESWL组患者经ESWL碎石机行体外冲击波碎石术,输尿管镜钬激光组经脉冲钬激光机行输尿管镜钬激光碎石术。比较2组手术时间、结石排净率以及并发症发病率。结果 ESWL组结石1 cm以上者平均手术时间（71±9）min,3个月结石排净率85.7%（24/28）,结石〈1 cm者平均手术时间（53±6）min,3个月结石排净率96.4%（27/28）。钬激光组结石〉1 cm者平均手术时间（48±7）min,3个月结石排净率96.4%（27/28）,结石〈1 cm者平均手术时间（36±5）min。3个月结石排净率100%（28/28）,发生输尿管假道1例,置双J管引流治愈高热2例,经抗炎对症处理治愈。并发症发生率10.7%。钬激光组结石〉1 cm者3个月结石排净率高于ESWL组（P〈0.01）,结石〈1 cm者3个月结石排净率差异无统计学意义。结论当患者结石直径1 cm以上,选择输尿管镜钬激光技术能够确保手术顺利,提高临床治疗效果。在面对直径〈1 cm的这类结石在医治过程中,ESWL技术相对而言更具优势。     

钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的 比较分析钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 选择2011年3月～2014年1月我院应用钬激光碎石术治疗的50例输尿管结石患者为观察组,另选择同期应用体外冲击波碎石术治疗的50例输尿管结石患者为对照组,比较两组患者碎石成功率、手术时间住院时间及并发症情况.结果 观察组50例患者的碎石成功率达94％,包括上段结石7例,中段结石15例,下段结石25例.观察组的碎石成功率明显高于对照组,观察组的手术时间、住院时间分别明显短于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 钬激光碎石术治疗输尿管结石具有创伤小、碎石效率高、手术时间短、并发症少等优点,值得推广和应用.     

微创经皮肾镜结合输尿管软、硬镜治疗肾结石（附128例报告）

目的探讨微创经皮肾镜结合输尿管软镜治疗肾结石的方法及疗效。方法微创经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石治疗肾结石128例,结石直径1.8～5.3cm,多为复杂的多发盏内结石或鹿角型结石。结果128例均采用经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石,一次手术结石总清除率为72.7%（93/128）,二次手术结石总清除率42.7%（15/35）,三次手术结石总清除率53.3%（8/15）,7例残留小结石患者术后行体外冲击波治疗,3个月后随访结石清除5例。所有病例无严重并发症发生。结论微创经皮肾镜弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石治疗肾结石具有结石清除率高、创伤小、并发症少等优点,是安全可靠肾结石治疗方法。     

输尿管镜钬激光和体外冲击波碎石术对输尿管上段结石的疗效比较

目的比较输尿管镜钬激光和体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法观察组38例采用输尿管镜钬激光治疗,对照组38例采用体外冲击波碎石术。结果观察组的手术时间明显短于对照组,观察组住院时间少于对照组,观察组一次碎石成功率明显高于对照组,术后随访3个月,观察组术后3个月结石排净率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的并发症明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论输尿管镜钬激光手术效果明显好于体外冲击波碎石术,具有手术时间短、并发症少、排石率高等优点．值得广泛推广和应用。     

微创经皮肾输尿管镜碎石术和体外冲击波碎石术治疗上尿路结石的对比研究

目的对比分析微创经皮。肾输尿管镜碎石术和体外冲击波碎石术治疗上尿路结石的临床疗效和安全性,旨在为临床治疗提供指导依据。方法选取2011年1月～2012年1月我院治疗的80例上尿路结石患者,术前均经泌尿系B超、静脉肾盂造影（IVP）等检查确诊,无输尿管狭窄及肾功能异常。将患者随机分为观察组（MPCNI）和对照组（ESWL）,各40例。比较两组结石清除率及手术时间、并发症情况。结果观察组结石清除率明显高于对照组,差异有统计学意义（x^2=8．237,P〈0．05）。观察组无论结石大小,其手术时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症例数明显少于对照组（P〈0．05）。结论与体外冲击波碎石术相比．微创经皮肾输尿管镜碎石术具有单次结石清除率高、手术时间点、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

两种体位体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的 通过比较同侧俯卧位、患侧倾斜仰卧位在体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段长径≥1.0 cm结石的疗效、安全性,探寻体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石的有效体位。方法 收集30例输尿管上段结石患者,随机分为同侧俯卧位组、患侧倾斜仰卧位组两组,随访2周,统计这些患者碎石后24 h内疼痛VAS评分、2 d内的排石率,1、2周后结石排净率,碎石后并发症发生率,分析比较两种体位体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石的有效性、安全性。结果 两组患者的性别、年龄、体重、结石左右侧、碎石冲击次数、结石长径差异无统计学意义。碎石后2组24 h内疼痛VAS评分、术后2天内排石率差异无统计学差异。但2组患者碎石后1周、2周结石排净率差异有统计学意义,2组患者碎石后血尿等并发症发生率差异有统计学意义。结论 ESWL治疗长径≥1.0 cm输尿管上段结石,患侧倾斜仰卧位术后并发症发生率少于同侧俯卧位,远期结石排净率高于同侧俯卧位,是一种有效、安全的治疗体位。     

2种体外冲击波碎石方法治疗输尿管结石108例对比分析

目的评价2种体外冲击波碎石方法治疗输尿管结石的临床疗效．方法回顾性分析2011年3月至2013年4月急性肾绞痛合并输尿管结石（结石直径〈2cm）患者108例．随机分2组其中A组69例行急诊输尿管插管定位尿路造影下体外冲击波碎石,B组39例急诊行体外冲击波碎石．结果A组：一次碎石成功63例（69例）,成功率为91．33％（63／69）,二次碎石成功率65例（69例）成功率为94．2％（65／69）．2例输尿管镜逆行插管失败,2例插管后结石自行排出,再发肾绞痛率14．3％（9／63）,再使用镇痛药物率11．1％（7,63）,B组：一次碎石成功29例（39例）,成功率为74．4％（25／39）,二次碎石成功率34例（39例）成功率为87．2％（34／39）,5例行输尿管镜碎石取石术,再发。肾绞痛率20．5％（8／39）,再使用镇痛药物率15．4％（6／39）．将A、B两组数据比较,差异有统计学意义（P〈0．05）．结论输尿管结石患者采用逆行输尿管插管尿路造影辅助定位行体外冲击波碎石治疗疗效满意．     

输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术与传统钬激光碎石术治疗输尿管结石临床研究

目的 比较输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术与传统钬激光碎石术治疗输尿管结石的安全性及疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2016年5月我院泌尿外科收治的484例临床资料完整的输尿管结石患者的临床诊治资料,按其不同的治疗方法分为观察组198例和对照组286例.观察组患者采用输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术治疗,对照组采用传统钬激光碎石术治疗.比较两组患者的手术时间、住院时间、结石清除率、输尿管损伤、术后发热、结石残留等情况.结果 观察组患者的结石清除率为95.45%,明显高于对照组的70.98%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者平均手术时间相当,但在输尿管中上段结石治疗中,观察组患者的平均手术时间为(38.46±17.33)min,明显短于对照组的(48.62±19.16)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现输尿管损伤11例(5.56%),对照组26例(9.09%),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后共出现结石上移至肾脏33例,33例中对照组占28例,在对照组28例中有17例为输尿管中上段结石,观察组5例均为输尿管中上段结石,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有9例(4.55%)术后出现不同程度的发热,明显低于对照组的44例(15.38%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术治疗输尿管结石清除率较高,同时可减少体内结石被击碎移入肾脏的几率,且不增加输尿管损伤风险,降低术后发热、残留结石等并发症发生率.     

半硬性输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床分析

目的:探讨对输尿管结石患者应用半硬性输尿管镜下钬激光碎石治疗的临床效果。方法:观察组673例患者腰麻下均应用美国顺康(Circon)生产的8.0/9.2F半硬性输尿管镜进行碎石治疗。对照组1采用体外震波碎石(ESWL)治疗;对照组2行输尿管切开取石术治疗。结果:观察组患者的碎石成功率明显高于对照组(P<0.05)。其中13例患者因远端输尿管狭窄段太长致置镜失败,11例患者输尿管有扭曲导致镜下无法看清结石,3例患者发生输尿管穿孔,均中转为开放性手术治疗。结论:半硬性输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石单次碎石成功率高,术中对输尿管等粘膜损伤较小,值得临床应用。     

经软性输尿管镜钬激光碎石治疗直径大于2cm肾结石疗效分析

目的探讨经软性输尿管镜钬激光碎石治疗直径大于2 cm肾结石的临床应用价值。方法回顾性分析2016年8月~2017年3月间的45例直径大于2 cm肾结石患者的临床资料,对45例直径大于2 cm肾结石患者行经软性输尿管镜钬激光碎石术治疗。结果肾结石平均直径(26.5±5.9)mm。1次手术成功碎石27例(60%),2次手术碎石18例(40%),无行第3次手术碎石患者。平均手术碎石次数(1.40±0.49)次。术后2期行体外震波碎石(ESWL)11例。在治疗后的1个月随访中,总体的结石清除率为88.9%(40/45),平均手术时间为(72.6±27.5)min,术后出现并发症4例(8.8%)。术前合并尿路感染组住院时间明显延长(P0.05),其手术时间、术后并发症及结石清石率与无感染组比较,差异无统计学意义(P0.05)。下盏结石组与其他部位结石组相比,其手术时间、住院时间、术后并发症及结石清除率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经软性输尿管镜钬激光碎石治疗直径大于2 cm肾结石安全有效,并发症发生率低,患者恢复快,易于临床应用;下盏结石及术前合并尿路感染并不影响手术疗效及术后并发症。