腔镜筋膜下交通支离断术在下肢复杂性溃疡中的应用

目的:对比腔镜筋膜下交通支离断术与交通静脉腔内激光闭合术治疗下肢动静脉复杂性溃疡的效果.方法:将2014年1月至2018年1月收治的131例动静脉复杂性溃疡患者随机分为治疗组(67例,83条肢体)与对照组(64例,89条肢体),治疗组采用腔镜筋膜下交通支离断术联合压迫疗法,对照组采用交通静脉腔内激光闭合术联合压迫疗法,...     

腔镜深筋膜下交通支离断术用于大隐静脉曲张伴溃疡治疗中的临床效果

目的 探讨腔镜深筋膜下交通支离断术用于大隐静脉曲张伴溃疡治疗中的临床效果。方法 选取2019年2月至2023年2月收治的66例大隐静脉曲张伴溃疡患者进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为对照组与观察组各33例,对照组接受大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,观察组接受腔镜深筋膜下交通支离断术治疗,对两组治疗效果进行比较。结果 观察组术后并发症发生率较对照组低（P<0.05）;两组患者术前的患肢状态差异无统计学意义（P>0.05）,观察组术后的患肢状态指标较对照组高（P<0.05）;两组患者术前的静脉临床严重程度（VCSS）评分差异无统计学意义（P>0.05）,观察组术后的VCSS评分较对照组低（P<0.05）。结论 腔镜深筋膜下交通支离断术用于大隐静脉曲张伴溃疡患者治疗中,能有效降低术后并发症发生率,加快患肢术后血液循环,改善患者患肢状态,值得推广。     

腔镜下筋膜腔内交通支离断术治疗原发性大隐静脉曲张并皮肤溃疡

目的：探讨腔镜下筋膜腔内交通支离断术治疗原发性大隐静脉曲张并皮肤溃疡的效果及优势。方法：对36例原发性大隐静脉曲张患者（52条患肢）实施腔镜下筋膜腔内交通支离断术和大隐静脉主干高位结扎及抽剥术治疗,观察溃疡的愈合、住院时间及复发情况。结果：术后住院时间5～14d（平均9.5d）。随访3～24个月,溃疡于术后7～58d（平均14.6d）内愈合,未见复发及新生溃疡。结论：腔镜下筋膜腔内交通支离断术和大隐静脉主干高位结扎及抽剥术安全有效,损伤小,并发症少。     

腔镜下交通静脉离断术治疗严重下肢静脉曲张研究

目的探讨腔镜下交通静脉离断术治疗严重下肢静脉曲张的效果。方法将2010-05—2011-05收治的39例严重下肢静脉曲张患者(47条患肢)随机分成3组,每组各13例。A组施行传统高位结扎主干剥除、曲张静脉点式剥除术;B组实施筋膜下交通支离断术(SEPS)+传统手术;C组实施腔镜筋膜外交通支离断术(ELPS)+传统手术。比较3种手术方法术后疼痛时间、下地时间、溃疡愈合及色素沉着好转时间。结果 47条患肢经手术治疗后肢体症状及浅静脉曲张消失、溃疡愈合、色素沉着好转,3组患者住院时间、术后并发症、严重皮肤改变恢复时间等方面等差异有统计学意义,2种腔镜手术组均优于单纯传统手术组(P<0.05),证明腔镜手术组明显好于传统手术组,随访6～18个月,各组均未出现新生溃疡及浅静脉曲张复发。结论腔镜深筋膜下及筋膜外交通静脉离断术是治疗下肢静脉性溃疡的重要手术方式,安全有效、损伤少、并发症少,优于传统手术。     

激光联合腔镜治疗下肢慢性静脉性皮肤溃疡北大核心CSCD

目的探讨激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效和意义。方法回顾性分析2011年10月至2016年2月我院收治的112例患者（124条下肢）,采用激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉曲张伴有足靴区皮肤溃疡的患者,观察术后皮肤溃疡及色素的恢复情况。结果124条肢体腔镜下可见2—6条交通支病变,术后浅静脉曲张消退,术后1个月和1年超声随访示交通支均已闭合,静脉性皮肤溃疡愈合,色素沉着减轻。结论通过激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术可有效治疗下肢静脉曲张伴溃疡,恢复快,不良反应小。     

激光联合腔镜治疗下肢慢性静脉性皮肤溃疡北大核心CSCD

目的探讨激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效和意义。方法回顾性分析2011年10月至2016年2月我院收治的112例患者（124条下肢）,采用激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉曲张伴有足靴区皮肤溃疡的患者,观察术后皮肤溃疡及色素的恢复情况。结果124条肢体腔镜下可见2—6条交通支病变,术后浅静脉曲张消退,术后1个月和1年超声随访示交通支均已闭合,静脉性皮肤溃疡愈合,色素沉着减轻。结论通过激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术可有效治疗下肢静脉曲张伴溃疡,恢复快,不良反应小。     

腔镜筋膜外下肢静脉交通支离断术的临床应用探讨

目的:探讨腔镜筋膜外交通支离断术(epifascial laparoscopic perforator surgery,ELPS)的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2005年6月至2007年1月采用腔镜筋膜外交通支离断术治疗慢性下肢静脉功能不全12例共14条肢体的临床资料。采用彩色多普勒超声、彩色多普勒剖面流速图、空气体积描记仪、临床分级和静脉功能评分等方法在手术前后对患肢静脉交通支离断情况、静脉功能和术后并发症等状况进行分析。对所有患者进行随访,分析手术的长期效果。结果:本组共离断小腿交通静脉42支,平均3支/肢体,功能不全的交通支67.4%(29/43)距内踝20cm以内;手术前后静脉功能综合评分均值、手术前后彩超剖面流速图静脉返流量均值和空气体积描记仪3项指标术前、后均值比较均有统计学差异(P<0.01)。术后并发症发生率低。随访3～15个月,随访率100%。全组浅静脉曲张未见复发,6条溃疡肢体中有5条肢体溃疡全部愈合(83.3%)。比较患者术前与术后3个月的CEAP临床评分,除色素沉着无明显改善(P>0.05)外,其他临床表现均有明显改善(P<0.01)。结论:腔镜筋膜外交通静脉离断术治疗下肢慢性静脉功能不全在临床上的结果令人满意,在目前纠正深静脉瓣膜功能方面缺乏确切疗效的治疗方法时,是具有较高临床价值的微创技术手段,值得推广。     

内镜下静脉交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡

目的　探讨电视内镜下静脉交通支离断术的方法、优点及疗效。　方法　在电视内镜下行深筋膜下交通支离断术治疗明显浅静脉曲张、交通支及深静脉瓣膜功能不全伴有静脉性溃疡 ,其中 3例系术后复发性溃疡 ,行常规大隐静脉高位结扎、抽剥 ,小腿曲张浅静脉分段抽剥或结扎 ,同时行内镜下静脉交通支离断 ,对 1例内踝部巨大溃疡者术后 1周加做植皮。　结果　术后浅静脉曲张消失 ,静脉性溃疡 10天～ 30天内愈合 ,无切口感染并发症 ,1例巨大溃疡植皮成功 ,创面术后 18天愈合。　结论　内镜下静脉交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡初步效果满意 ,术后并发症少。     

腔镜筋膜下交通静脉离断术治疗下肢慢性静脉功能不全

目的:探讨腔镜筋膜下交通支静脉离断术在治疗下肢慢性静脉功能不全中的作用。方法:选取CEAP分级C4级以上的患者22例(共27条肢体)行腔镜深筋膜下交通静脉离断术,并联合施行大隐静脉及曲张浅静脉剥脱术。结果:22例术后症状和浅静脉曲张消失,无切口感染坏死、皮下气肿及筋膜腔血肿等并发症。足靴区色素沉着及硬化明显改善,6例足靴区活动性溃疡在术后2周内愈合。随访1~12个月无静脉曲张及溃疡复发。结论:腔镜深筋膜下交通静脉离断术具有交通支静脉离断彻底、损伤小、恢复快、复发率低、并发症少等优点,可作为治疗CEAP分级Ap、PR的CVI患者的重要手段。     

内镜交通支离断术联合中医综合方法治疗下肢静脉性溃疡

目的:探讨内镜交通支离断术联合中医综合治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效;方法:对40例共51条静脉性溃疡患肢在内镜下行交通支静脉离断术加大隐静脉高位结扎术,术后联合中医综合治疗。结果:患肢浅静脉曲张基本消失,临床症状缓解,溃疡在术后1个月内愈合或好转,总有效率96.1%,术后CEAP临床评分较术前明显好转(P0.05),随访1年无复发。结论:内镜下交通支静脉离断术联合中医综合治疗下肢静脉性溃疡术后并发症少,复发率低。