HIV感染者和AIDS患者合并梅毒感染病例的流行病学特征

目的了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(HIV/AIDS)合并梅毒感染的流行情况及梅毒对HIV/AIDS的影响,为AIDS的防治提供参考依据。方法收集2011年1月1日—2015年12月31日湘潭市新发现并随访到的463例HIV感染者/AIDS病例的基本信息、采集血液样本进行首次CD4~+T淋巴细胞检测、采用TP-ELISA(梅毒螺旋体-酶联免疫吸附试验)和TPPA(梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验)检测梅毒感染情况,统计分析不同人群的合并梅毒感染率、CD4~+T淋巴细胞计数结果。结果 463例HIV/AIDS合并梅毒感染率与性传播比率存在显著性正相关(R=0.955、P0.05);463例HIV感染者/AIDS病例合并梅毒感染率为26.35%;男性(30.13%)高于女性(19.25%)(P0.05);农民工(34.88%)高于商业服务(12.77%)和其他人群(13.33%)(P0.01);男男传播人群(42.03%)高于异性接触感染人群(27.18%)(P0.05);性传播组感染人群(29.89%)高于其他组感染人群(10.59%)(P0.01);CD4~+T淋巴细胞数≤200个/μl层的HIV/AIDS病例合并梅毒感染(39.53%)高于CD4~+T淋巴细胞201~≥501个/μl(21.26%)3层的HIV/AIDS(P0.01)。结论 HIV/AIDS多合并梅毒感染,已成为梅毒感染的高危人群,在防治工作中应采取综合措施防止HIV/AIDS的梅毒感染、传播,在治疗中要针对梅毒感染情况进行综合治疗。     

性病门诊男性就诊者艾滋病知识和行为调查

正估计我国现在存活艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人78万人中,经异性传播占46.5%,经同性传播占17.4%[1],经性途径传播已经成为HIV/AIDS传播的主要途径。为了解性病门诊男性就诊者HIV、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)的感染情况、危险因素及艾滋病相关知识知晓情况,芜湖市于2011年实施了国家级性病门诊男性就诊者艾滋     

漳州市15～24岁青少年艾滋病流行病学特征

目的为了解漳州市15～24岁青少年HIV/AIDS病例流行病学特征,为制定防治策略提供依据。方法收集漳州市2002—2019年15～24岁青少年HIV/AIDS病例资料,用描述性分析法,分析病例分布特征、传播途径和病例来源等。结果漳州市累计发现15～24岁HIV/AIDS病例180例,占总病例数14.2%(180/1 269),发病率呈上升趋势(趋势χ~2=146.32,P0.01);平均21.5±2.3岁;男性占80.0%;在校学生占19.4%(35/180)。男性占80.0%,未婚占86.1%,以本县区户籍为主(82.8%),初中文化最多(38.9%);经性传播99.4%,其中同性传播52.2%、异性传播47.2%;性别比例有地区差别。结论漳州市青少年HIV/AIDS发病率呈上升趋势;病例以性传播为主,同性性传播已成为主要传播方式。在开展预防艾滋病综合防治工作中应加强男男性行为高危人群的监测和干预。     

杭州市吸毒人群艾滋病、梅毒和丙肝感染状况及影响因素分析

目的了解杭州市吸毒人群艾滋病、梅毒和丙肝的感染状况及影响因素。方法 2012—2016年通过连续采样方法对杭州市2个艾滋病监测哨点(强制戒毒所和美沙酮维持治疗门诊)的戒毒人员进行问卷调查,收集人口学、使用毒品类型、性行为等信息,并检测HIV、梅毒和丙肝抗体,采用Logistic回归模型分析梅毒和丙肝感染的影响因素。结果共纳入吸毒者4 067人,HIV、梅毒和丙肝抗体阳性率分别为0.64%(26/4 067)、7.25%(295/4 067)和22.69%(923/4 067),梅毒和丙肝合并感染率为1.70%(69/4 067)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=4.411,95%CI:3.273~5.945)、未婚(在婚/同居:OR=0.664,95%CI:0.482~0.915;离异/丧偶:OR=0.534,95%CI:0.353~0.810)、使用新型毒品(OR=5.064,95%CI:3.287~7.803)和使用混合毒品(OR=2.663,95%CI:1.191~5.954)是感染梅毒的危险因素;高龄(OR:2.168~2.878)、外省户籍(OR=1.747,95%CI:1.398~2.184)、曾注射吸毒(OR=3.120,95%CI:2.534~3.840)、使用传统毒品(新型毒品:OR=0.348,95%CI:0.277~0.438;混合毒品:OR=0.611,95%CI:0.390~0.959)的吸毒者是感染丙肝的危险因素。结论杭州市吸毒人群HIV和梅毒感染率高于浙江省平均水平,女性、未婚、使用新型毒品和混合毒品是感染梅毒的危险因素;高龄、外省户籍、注射吸毒、使用传统毒品是感染丙肝的危险因素。     

株洲地区艾滋病异性性传播危险因素评估及特征分析

目的核实报告病例高危行为暴露史,评估HIV病毒异性性传播危险因素,甄别异性性接触感染HIV的方式及其特征分析,为控制艾滋病在株洲地区进一步流行提供依据.方法 采用横断面调查方法,设计统一问卷,一对一的走访调查,重新评估原报告可随访到的"非婚异性性传播"病例的HIV感染危险因素及其特征.结果 原报告的175例HIV感染途径为异性性传播病例通过调查甄别,140例为异性性传播,33例为男男同性传播,注射及其它各1例;甄别调查后艾滋病异性性传播比例(63.64%)明显低于原报告水平(79.55%)(X²=13.71,P =0.00);不安全商业性性传播风险明显高于非商业性固定性伴传播,r=5.06,; 异性性传播男女比为1.8∶1,男性明显高于女性, (X²=13.96,P=0.00);原报告低估了男男同性传播危险(X²=13.80,P=0.00). 结论艾滋病的传播途径形式多样,株洲地区以异性性传播及男男同性传播为主,以不安全商业性性传播为主要特征.     

广州市2019年新报告HIV/AIDS病例确诊后30天内接受抗病毒治疗分析

目的 评价广州市“发现即治疗”实施情况,分析相关影响因素,为进一步优化HIV/AIDS病例管理提供科学依据。方法 通过艾滋病防治基本信息模块,收集广州市2019年新报告的HIV/AIDS病例信息,采用单因素和多因素logistic回归,分析HIV/AIDS病例确诊后30天内开始治疗的相关影响因素。结果 2019年广州市新报告HIV/AIDS病例确诊后30天内接受抗病毒治疗1185例,占71.6%。与确诊后30天内未治疗的病例相比,确诊后30天内接受抗病毒治疗的病例女性较多［aOR(95%CI): 1.61(1.08~2.39)］（男性作为参照）,已婚有配偶的比例高［aOR(95%CI): 1.51(1.04~2.17)］（未婚作为参照）,文化程度高,初中［aOR(95%CI): 1.58(1.08~2.30)］,高中或中专［aOR(95%CI): 2.24(1.49~3.37)］,大专及以上［aOR(95%CI): 2.66(1.74~4.08)］（小学及以下作为参照）,同性传播的比例高［aOR(95%CI): 1.45(1.10~1.92)］（异性传播作为参照）,自愿检测发现的比例高［aOR(95%CI): 1.86(1.41~2.45)］（医务人员/场所主动提供检测作为参照）,确诊时已进入艾滋病期的比例高［aOR(95%CI): 1.66(1.29~2.15)］（确诊时为HIV感染者作为参照）。结论 广州市新发现HIV/AIDS病例确诊后30天内接受抗病毒治疗已达较高比例,要加强男性、单身、文化程度低、经异性传播、医务人员/场所主动提供检测发现病例的治疗转介。     

湖州市HIV/AIDS分子网络传播簇的影响因素研究

目的分析艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)分子网络传播簇的影响因素,为艾滋病精准防控提供依据。方法采用病例对照研究方法,以2017年1月―2019年6月湖州市新报告且HIV分子网络传播簇聚集性强(成簇)的HIV/AIDS病例为病例组,按照1∶4匹配同期、同社区、性别相同、年龄相近(±3岁)且HIV抗体检测阴性的居民为对照组。采用自行设计的问卷调查人口学特征、艾滋病防治知识知晓情况和艾滋病相关行为等。采用Cox回归模型分析HIV/AIDS分子网络传播簇的影响因素。结果病例组100例,对照组400人,两组的年龄、性别、婚姻状况、户籍地和文化程度差异均无统计学意义(P0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,知晓艾滋病防治知识(HR=0.145,95%CI:0.059～0.352)是发生HIV/AIDS分子网络传播簇的保护因素;男男性行为者(HR=9.614,95%CI:4.645～19.901)、曾经通过网络认识同性性伴(HR=16.321,95%CI:7.016～32.968)和现患梅毒(HR=3.314,95%CI:1.073～10.232)是发生HIV/AIDS分子网络传播簇的危险因素。结论艾滋病防治知识知晓水平、男男性行为者、通过网络认识同性性伴和现患梅毒是发生HIV/AIDS分子网络传播簇的影响因素。     

南京市2018年艾滋病防治三个90%策略的进展及影响因素

  目的  分析南京市2018年艾滋病防治策略“三个90%”目标的进展情况及其实现的影响因素。  方法  从艾滋病防治综合信息系统中获取南京市现存活的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者/艾滋病(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)患者检测发现、抗病毒治疗(antiviral therapy, ART)和病毒载量(viral load, VL)相关信息,分析“三个90%”进展情况,采用多因素Logistic回归分析模型分析影响因素。  结果  2018年南京市“三个90%”目标分别达到74.0%、88.5%和96.7%。经同性传播的HIV/AIDS检测发现率较低(χ2 =86.15, P < 0.001)。注射吸毒传播(aOR=0.263,95% CI:0.156~0.442,P < 0.001)、 < 25岁年龄组(aOR=0.697,95% CI:0.540~0.899,P=0.005)以及监管场所发现(aOR= 0.353,95% CI:0.193~0.646,P=0.001)的HIV/AIDS治疗覆盖率较低;而同性传播(aOR=1.840,95% CI:1.390~2.434,P < 0.001)、35~44岁年龄组(aOR=1.826,95% CI:1.260~2.645,P=0.001)、汉族(aOR=1.797,95% CI:1.038~3.109,P=0.036)、大专及以上文化程度(aOR=1.652,95% CI:1.005~2.717,P=0.048)、已婚有配偶(aOR=1.466,95% CI:1.051~2.046,P=0.024)的HIV/AIDS治疗覆盖率较高。  结论  南京市朝着2020年实现“三个90%”的防治目标迅速迈进,但仍有一定的挑战,需要继续扩大HIV检测发现,加强吸毒人群、低龄和老年人等重点人群治疗关怀服务。     

杭州市萧山区经不同性传播途径艾滋病感染者/艾滋病患者特征对比分析

目的了解现阶段浙江省杭州市萧山区艾滋病感染者/艾滋病(HIV/AIDS)患者性传播途径现状,明确重点监测人群,为制定高效的防治措施提供科学依据。方法采用杭州市萧山区疾病预防控制中心2013—2017年新发现HIV/AIDS患者的报告卡和个案随访表,采用χ2检验和二分类logistic回归分析其性传播途径人群人口学、高危行为、社会支持及防治措施状况的分布特征差异。结果共纳入603例研究对象,同性传播自2014年起成为首要性传播途径。单因素分析显示不同性传播途径的患者在性别、年龄、文化程度、婚姻状态、职业等方面差异均有统计学意义。20～39岁未婚男性以同性传播为主,≥40岁已婚男性以异性传播为主。同性传播和异性传播的高危行为分别以男男性行为和无固定性伴为主。多因素分析显示经不同性传播途径感染HIV患者在婚外异性商业和非商业性行为、无固定性伴及性病史等高危行为方面的差别均有统计学意义。96.7%HIV/AIDS患者接受过宣传咨询,而极少数患者获得药物提供(0.5%)及关怀救助(3.5%)。HIV/AIDS患者结核病检测率及抗病毒治疗率分别为61.0%和84.2%。结论同性传播已成为当前艾滋病性传播的首要途径,经不同性传播途径的HIV感染者在人口学特征分布和高危行为方面存在一定差异。HIV/AIDS患者可获得的社会支持较单一,在接受防治措施方面较被动。     

云南省某医院HIV/AIDS患者死亡危险因素分析

目的:了解云南省某医院HIV/AIDS病例死亡情况及其影响因素。方法:回顾性分析2013—2018年在云南省某医院就诊的HIV/AIDS患者455例,分析不同特征患者死亡构成比差异,采用Logistic回归分析法分析死亡相关危险因素。结果:455例患者中死亡67例(14.72%)。男性、单身、同性性传播、首次就诊CD4...     

自贡市吸毒人群HIV和HCV合并感染情况分析

[目的]了解自贡市吸毒人群HIV、HCV合并感染状况及其危险因素的相关性。[方法]调查美沙酮门诊吸毒人员的社会人口学、吸毒方式,并采集血样检测HIV、HCV抗体。[结果]在698名吸毒人员中,HIV抗体阳性144人,阳性率为20.63%(144/698);共用注射器占静脉吸毒人群的32.26%;HCV抗体阳性584人,阳性率为83.67%(584/698);在HIV感染者中合并感染HCV134人,感染率为93.05%(134/144)。多因素Logistic回归分析结果显示,静脉吸毒时间、共用注射器、文化程度是HIV/HCV合并感染的影响因素。[结论]自贡市吸毒人群HIV合并感染HCV比例高,在吸毒人群中存在许多加速艾滋病和丙型肝炎流行的危险因素。     

2013年北京市怀柔区新发HIV感染者和AIDS患者的流行病学分析

目的通过对北京市怀柔区2013年新发人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者(HIV/AIDS)的疫情进行分析,了解怀柔区2013年新发HIV/AIDS的疫情特点,为今后制定防治对策提供科学依据。方法采用横断面调查的方法,对2013年1月1日-12月31日新发现的HIV/AIDS进行面对面、一对一的流行病学问卷调查,调查问卷采用北京市疾病预防控制中心统一要求的调查问卷,内容包括社会人口学、检测途径及传播途径等,对调查的结果进行相关统计描述及分析。结果共调查16名HIV/AIDS,男女比例为4.33:1;平均年龄33岁。其中HIV感染者13人,HIDS患者3人;7人为已婚,6人为未婚;6名为异性传播,占37.5%;9名为同性传播,占56.25%;1名为吸毒传播,占6.25%。结论 HIV/AIDS中以男性、已婚或未婚、多性伴者居多,且93.75%均为同性或异性性接触传播,因此加大高危人群干预和阻止HIV/AIDS从感染人群向其他人群扩散,是当前该区艾滋病防制重点。     

乐山市美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV、梅毒和HSV-2感染状况调查分析

[目的]了解乐山市美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV、梅毒和HSV-2感染状况。[方法]采集乐山市3个区市(县)的美沙酮门诊618名吸毒人员的静脉血进行HIV、HCV、梅毒以及HSV-2血清抗体检测,并对检测结果进行分析。[结果]618名吸毒人员HIV抗体阳性率为10.84%,HCV抗体阳性率为71.84%,梅毒抗体阳性率为4.85%;3个美沙酮门诊吸毒人员HIV抗体阳性率以及HCV抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=9.43,P=0.01;χ2=29.75,P=0.00);各年龄段间HCV抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=5.23,P=0.00);HIV/HCV合并感染率为5.18%、HIV/HCV/梅毒合并感染率为0.16%、HCV/梅毒合并感染率为3.56%。67例艾滋病感染者HSV-2抗体阳性率为61.19%,HIV/HCV/梅毒/HSV-2疱疹合并感染率为1.49%,HIV/HCV/HSV-2疱疹合并感染率为52.24%。[结论]乐山市美沙酮门诊吸毒人群中HIV、HCV、梅毒以及HSV-2感染率较高,合并感染现象严重,应积极开展健康教育并采取针对性的干预措施。     

2002～2005年赣州市章贡区HIV/AIDS 疫情分析

[目的]了解赣州市章贡区HIV／AIDS流行情况，为制定有效的控制措施提供科学依据。[方法]用描述流行病学方法分析赣州市章贡区2002～2005年HIV／AIDS疫情报告的个案调查资料。[结果]2002～2005年报告HIV感染者6例、AIDS患者2例。6例HIV感染者男性5例。女性1例；2例AIDS患者男性1例。女性1例。以性传播为主，年龄分布以20～39岁中青年为主，占总数的87．50％。[结论]章贡区HIV的传播方式主要是性传播和吸毒传播。HIV／AIDS报告病例数主要是待业、外出务工以及商业服务人员，男性多于女性。要遏制艾滋病从高危人群向一般人群传播，必须建立健全艾滋病防控体系，开展健康教育和行为干预。     

宁夏HIV感染者合并梅毒感染状况分析

目的了解宁夏HIV感染者合并梅毒感染的分布特征及其影响因素。方法对宁夏籍确证的HIV感染者血清采用ELISA方法与TRUST方法联合检测梅毒抗体,对合并感染样本的信息进行线性趋势χ~2检验及Logistic回归分析。结果 2002年-2014年,各年合并感染患者数随年份逐年增加。2014年合并感染率已达到当年确证HIV感染者人数的32.18%。经线性趋势χ~2检验,合并感染阳性数与年份间存在线性趋势(P0.01)。且合并感染患者在宁夏各市均有分布,银川市所占比例最高(53.97%)。多因素Logistic回归分析结果显示,仅感染途径为是否合并感染的影响因素,同性传播为危险因素。结论男男性行为人群是HIV合并梅毒感染的高危人群,有针对性地开展特定人群的行为干预是做好HIV/梅毒合并感染预防控制的有效途径。     

2017～2019年深圳市龙岗区新报告男性HIV/AIDS病例流行特征分析

目的了解深圳市龙岗区新报告的男性HIV/AIDS病例的流行特征,为制定艾滋病预防控制措施提供依据。方法从中国艾滋病综合防治信息系统中收集深圳市龙岗区2017～2019年新报告男性HIV/AIDS病例相关资料,采用描述性流行病学方法分析。结果深圳市龙岗区2017～2019年新报告的男性HIV/AIDS病例1 155例,龙岗区各街道均有病例分布,病例集中分布在20～29岁(448例、38.79%)、30～39岁(373例、32.29%)、40～49岁(213例、18.44%)年龄组,未婚(754例、65.28%)、文化程度以高中及以上(757例、65.54%)、商业服务职业(475例、41.13%)、非深圳户籍病例居多(996例,86.23%),感染途径以同性传播为主(779例、67.45%),不同婚姻状况的男性HIV/AIDS病例感染途径构成差异有统计学意义(P0.01),阳性样品来源来自医疗机构其他就诊者检测居多,占30.04%(347/1 155)。结论深圳市龙岗区男性HIV/AIDS病例以未婚、中青年、流动人口、同性传播为主。     

深圳市HIV/AIDS病例经异性性传播方式分析

目的 了解深圳市HIV/AIDS病例经异性性传播方式的特征,为制定相应的预防控制措施提供依据。 方法 采用SPSS 13.0软件对深圳市2016—2018年新报告的经异性性传播感染的HIV/AIDS病例进行统计分析。 结果 2016—2018年,深圳市新报告经异性性传播感染的HIV/AIDS病例共2 935例,平均年龄(38.1±12.7)岁,男性病例占79.5%,未婚占46.7%,流动人口占83.7%。异性性传播方式中非商业非婚性传播占61.8%,商业性传播占30.7%。不同性别、年龄组、婚姻状况和文化程度的HIV/AIDS病例经异性性传播感染HIV的方式差异有统计学意义。 结论 深圳市异性性传播方式以非商业非婚性传播为主。今后应重点关注非商业非婚性传播,扩大艾滋病宣传教育范围,并对不同特征的高危人群采取有针对性的干预措施,控制HIV经异性性传播。     

昆明市男男性行为人群HIV感染及其影响因素分析

目的 了解昆明市男男性行为人群HIV感染率,分析HIV感染的影响因素,为制定相关干预策略提供依据.方法 通过分类滚雪球法招募男男性行为者为研究对象,采用问卷调查收集男男性行为者的人口学、行为学信息,并采集8 ml静脉血液进行HIV、梅毒血清学检测.结果 共招募研究对象472名,HIV抗体阳性率为8.9％(42/472),梅毒抗体阳性率6.6％ (31/472).经多因素Logistic回归分析,最近6个月从未使用安全套(OR=3.83,95％ CI:1.27 ～ 11.54,P=0.017)、性取向中双性恋(OR =0.42,95％ CI:0.19～0.93,P=0.033)、梅毒抗体阳性(OR=4.19,95％ CI:1.59 ～ 11.00,P=0.004)是HIV感染的危险因素.结论 昆明市男男性行为人群中,HIV、梅毒感染率较高,影响HIV感染的因素广泛存在,应积极采取相关防制措施,控制HIV在男男性行为人群中的扩散和蔓延.     

2005-2012年苏州市艾滋病疫情流行病学分析

目的了解苏州市2005-2012年艾滋病流行病学特征。方法对苏州市2005-2012年报告的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS病人)病例进行流行病学特征分析。结果 2005-2012年苏州市累计报告HIV/AIDS病人1 520例,其中AIDS病人595例,因艾滋病相关疾病死亡139例(9.1%)。男性1 261例,女性259例,男女比为4.9∶1;18⁵5岁年龄组病例占91.2%;初中、高中文化程度占61.2%。感染途径以异性传播(43.3%)、同性传播(41.7%)为主,其中男男同性传播比例逐年上升。病例发现途径主要为住院和术前检测(23.0%)、自愿咨询检测(20.2%)、门诊检测(16.3%)和专题调查(13.5%)。结论苏州市艾滋病主要传播途径为性传播,同性传播上升明显,应采取以切断性传播为主的综合干预措施。     

杭州市大学生艾滋病疫情分析

目的了解杭州市大学生艾滋病流行特征,为开展大学生艾滋病防制工作提供依据。方法从中国艾滋病综合防治信息系统导出报告地为杭州、病例类型为艾滋病确证病例或实验室诊断病例、审核标志为已终审卡、确证年份为2007—2015年、职业为学生、文化程度为大专及以上的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(HIV/AIDS),对人口学特征、时间、地区、传播途径、实验室检测和治疗等资料进行描述性分析。结果截至2015年12月,杭州市报告大学生HIV/AIDS 230例,死亡4例。其中HIV感染182例,AIDS患者48例;男性226例,女性4例;病例报告时平均(21.43±2.40)岁。自2009年起,大学生HIV/AIDS报告病例数不断增加,病例报告数占当年病例报告总数的比例呈逐年增加趋势(P0.01)。大学生HIV/AIDS以性传播为主,其中同性性传播占78.70%。病例主要通过艾滋病自愿咨询检测(VCT)和性病门诊发现,分别占35.65%和19.13%。在HIV抗体确证阳性后进行CD4+T淋巴细胞检测的病例占92.17%,接受抗病毒治疗者占74.35%,并呈逐年下降趋势(P0.05)。同性性传播感染病例接受抗病毒治疗的比例为81.77%,高于异性性传播感染病例的48.89%(P0.01)。从确证到开始抗病毒治疗间隔时间有明显缩短趋势(P0.01)。结论近年来杭州市报告的大学生HIV/AIDS病例数增长较快,同性性行为是主要危险行为,接受抗病毒治疗的比例相对较低,应加强宣传和干预。