清肾颗粒对慢性肾衰竭急剧加重湿热证的改善作用观察

目的:观察清肾汤治疗慢性肾衰竭(CRF)急剧加重湿热证的疗效。方法:选择90例CRF急剧加重湿热证患者随机分为2组。2组均用解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠,并根据导致CRF急剧加重的诱因,分别以相应西药抗感染、降压、纠正电解质紊乱及酸碱失衡等治疗。治疗组另加用清肾颗粒。2组疗程均为1个月。结果:治疗组临床疗效及中医证候疗效均明显优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)水平均有明显改善(P0.01);2组治疗后Scr、GFR比较,差异有统计学意义意义(P0.05,P0.01)。结论:清肾颗粒可以明显改善CRF急剧加重湿热证的临床表现,降低血肌酐水平,改善中医症候。     

清肾颗粒治疗慢性肾衰竭研究进展

追溯近20年与清肾颗粒相关文献,归纳清肾颗粒的研究现状。清肾颗粒以临床证候为依据立方,组方严谨、符合循证依据;长期临床验证具有明显改善临床症状、调节免疫、抗炎、活血化瘀和抗纤维化等作用;动物实验和质量标准及有效安全性鉴定则从不同侧面验证了清肾颗粒有效性和安全性。前期成果为其下一步更深层次研究开发打下了良好基础。     

清肾颗粒治疗慢性肾衰竭研究概况

清肾颗粒为王亿平教授创方,以清热化湿祛瘀为主要功效。临床运用十余年,获多项国家及省级科研基金资助。论文对该方临床疗效及药理机制进行了系统综述。认为清肾颗粒治疗慢性肾衰竭临床疗效主要体现在改善肾功能及相关并发症等方面;其药理机制主要包括通过抑制肾小管上皮细胞转分化,改善微炎症状态,抑制氧化应激等改善肾纤维化。     

清肾颗粒治疗慢性肾衰竭急剧加重湿热证营养不良患者的临床研究

目的 观察清肾颗粒治疗慢性肾衰竭(CRF)急剧加重湿热证营养不良患者的疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将60例CRF急剧加重湿热证营养不良患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例;并设健康对照组20例.治疗组与对照组患者均在西药常规治疗时使用中药解毒泄浊Ⅱ号颗粒剂保留灌肠,治疗组加用清肾颗粒(组方:白花...     

清肾汤治疗慢性肾功能衰竭急剧加重湿热证的疗效观察

目的：观察清肾汤治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）急剧加重湿热证的疗效及对急性恶化肾功能的逆转作用。方法：９０例ＣＲＦ患者随机分为治疗组６０例,对照组３０例。２组患者均用抗感染、纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱的西药及中药保留灌肠等常规治疗方法,治疗组加用清肾汤。结果：治疗组总有效率７６．７％,对照组为５０．０％（Ｐ＜０．０５）。治疗组治疗后临床表现积分值〔（２０．４７±２．６８）分比（１１．２６±３．８７）分〕及血肌酐水平〔（５９７．６５±２１２．６３）μｍｏｌ／Ｌ比（３２９．５３±１６７．３１）μｍｏｌ／Ｌ〕均明显下降（Ｐ均＜０．０１）,对照组则无明显改善,分别为（２０．６３±１．９９）分比（１８．５２±４．１３）分,（５１２．１７±２９３．４８）μｍｏｌ／Ｌ比（４２４．６６±２０２．７６）μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ均＞０．０５）。治疗组急性恶化肾功能逆转率为４３．３％,高于对照组１６．７％（Ｐ＜０．０５）。结论：清肾汤可以明显改善ＣＲＦ急剧加重湿热证的临床表现,降低血肌酐水平,对急性恶化的肾功能有一定的逆转作用。     

慢性肾衰竭急剧加重湿热证患者血清一氧化氮、血浆内皮素水平的变化及清肾汤的干预作用

目的:观察慢性肾衰竭(CRF)急剧加重湿热证患者血清一氧化氮(NO)、血浆内皮素水平(ET)的变化及清肾汤的干预作用.方法:2组均采用解毒泄浊Ⅰ号保留灌肠治疗,治疗组加用清肾汤口服治疗,疗程均为1个月.观察2组治疗前后血肌酐(Scr)变化情况、中医证候积分值变化情况和ET、NO变化情况.同时选取健康体检者20例作为健康对照组.结果:治疗组临床疗效、中医证候疗效均优于对照组,P＜0.05.治疗前治疗组、对照组血ET、血清NO水平、血NO/ET比值与正常组比较均有显著差异(P＜0.01),而治疗组与对照组疗前无明显差异(P＞0.05),治疗后治疗组与对照组比较有明显差异(P＜0.05).同时发现CRF各期患者中医证候积分与Scr、血浆ET、NO浓度有明显相关关系.结论:清肾汤在减轻患者临床症状、改善肾功能的同时,有降低ET水平和升高NO水平的作用,这可能与其直接或间接减少ET合成,增加ET排出,拮抗NO合成抑制有关.且清肾汤能明显改善血NO/ET比值失衡的失调状态,这也可能是其逆转CRF患者急剧恶化肾功能的作用机制之一.     

清肾颗粒联合中药保留灌肠对慢性肾衰竭肾功能及微炎症状态的影响

目的:观察清肾颗粒联合中药保留灌肠对慢性肾衰竭患者肾功能及微炎症状态的影响。方法:纳入慢性肾衰竭湿热血瘀证患者60例,按随机数字表法分为治疗组30例,对照组30例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在此基础上加用黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠(1次/d,疗程4周)和清肾颗粒(10g/次,3次/d,疗程4周),分别于人院时及治疗4周后观察2组血肌酐(Scr)、肾小球滤过率估算值(eGFR)、24h尿蛋白定量(24hUP)及IL-6、α-TNF水平变化情况,并对临床疗效进行评价。结果:治疗4周后,治疗组和对照组Scr、24hUP、IL-6、α-TNF水平均明显降低、eGFR均显著升高(P0.05),且组间比较治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组有效率为76.67%,对照组有效率为53.33%,治疗组有效率明显优于对照组(P0.05)。结论:清肾颗粒联合黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠能够有效降低患者Scr、24hUP、IL-6、α-TNF水平,并能提高eGFR,能够改善患者肾功能,其机制可能与抑制炎症微状态有关。     

尿毒灵颗粒对慢性肾衰竭肾纤维化的临床价值分析

选取我院收治的82例慢性肾衰竭患者为研究对象,将其平均分成A组与B组,A组患者给予基本对症治疗以及包醛氧淀粉治疗,B组患者在基本治疗基础上给予尿毒灵颗粒进行治疗,对比分析两组患者各指标变化。B组患者主要症状疗效以及总体疗效均高于对照组(P0.05);尿毒清胶囊能降低慢性肾衰竭患者血清层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平,差异均具有统计学意义(P0.05)。尿毒灵颗粒对慢性肾衰竭肾纤维化的临床效果显著,值得临床应用推广。     

清肾颗粒对慢性肾功能衰竭急剧加重湿热证患者肿瘤坏死因子及其受体的干预作用

目的：观察慢性肾功能衰竭（CRF）急剧加重湿热证患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ（sTNFRⅠ）水平及清肾颗粒的干预作用。方法：60例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组和对照组，各30例，并选取20名健康体检者作为正常人组。治疗组与对照组均使用中药解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠，治疗组加用清肾颗粒，每次2袋，每日3次。检测治疗组与对照组治疗前后TNF-α、sTNFRⅠ水平变化情况，并与正常人组比较。结果：治疗组临床疗效和中医证候疗效总有效率（80．00%和83．33％）明显高于对照组（53．33%和56．67％），两组比较差异均有显著性（P均〈0．05）。CRF急剧加重湿热证患者治疗前血清TNF-α、sTNFR Ⅰ水平明显高于正常人组（P均〈0．01）；治疗组治疗后患者血清TNF-α、sTNFR Ⅰ下降（P均〈0．05）；对照组治疗前后差异均无显著性（P均〉0．05）。两组治疗后比较，治疗组患者血清TNF-α、sTNFR Ⅰ水平较对照组明显下降（P均〈0．05），CRF急剧加重湿热证患者治疗前中医证候积分、SCr、血清TNF-α、sTNFRⅠ之间均呈明显正相关（P均〈0．05）。结论：CRF急剧加重湿热证患者血清TNF-α、sTNFR Ⅰ水平明显升高，清肾颗粒可降低其水平，改善肾功能，减轻临床症状。     

大黄泄浊颗粒保留灌肠对非透析慢性肾衰竭

目的:观察大黄泄浊颗粒保留灌肠治疗非透析慢性肾衰竭(CRF)湿热证的临床效果及其对微炎症状态的影响。方法:将符合病例选择标准的62例患者随机分为治疗组和对照组各31例。2组均根据辨证论治口服中药汤剂及相应的降压、利尿、纠正肾性贫血等对症处理;治疗组加用大黄泄浊颗粒1袋配液150m l灌肠,保留1~2h,每日1次;疗程均为2个月。观察湿热证症状、肾功能及微炎症状态等指标改善情况。结果:治疗组CRF疗效、湿热证证候疗效均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01);对肾功能及微炎症状态等指标改善亦均以治疗组为优(P<0.05或P<0.01)。结论:大黄泄浊颗粒对非透析CRF湿热证具有显著的治疗效果,并能显著改善其存在的微炎症状态。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎有效性和安全性的系统评价

目的系统评价膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的有效性和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床对照试验数据库(CENTRAL)和CNKI等数据库,检索时间从1978年到2006年。纳入在治疗慢性乙型肝炎中,以膦甲酸钠为治疗组,其他药物为对照组或空白对照组的随机对照试验。由2名研究者独立评价纳入研究的的方法学质量,并采用RevMan4．2．7软件对相关数据进行Meta分析。结果共纳入包括337例患者的7个研究,其中1个研究为膦甲酸钠与干扰素对比,其余6个研究为膦甲酸钠与空白比较。根据随机方法、分配隐藏与盲法对纳入研究质量进行评价,结果均为C级。Meta分析结果显示:膦甲酸钠与干扰素在肝功能恢复、病毒学指标转阴率与副反应发生率的差异无统计学意义(尸>0．05);膦甲酸钠在病毒学指标转阴率上明显优于空白对照组[HBeAg: RR=6．20,95％CI(1.76,21．79);HBV-DNA:RR=4．13,95％CI(1．32, 12．86)];膦甲酸钠在副反应发生率上虽高于空白对照组,但差异无统计学意义;因各文献数据存在临床异质性,故无法判断膦甲酸钠在肝功能恢复上是否优于空白对照组。结论现有研究结果显示,膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的疗效与安全性和干扰素无明显差别,但其证据强度很弱;与空白对照组相比,膦甲酸钠可明显提高病毒学指标转阴率和临床症状体征缓解率,其副反应发生率可能高于空白对照组;膦甲酸钠是否有助于肝功能恢复,目前尚无肯定结论。     

清肾颗粒对慢性肾功能衰竭急剧加重湿热证患者血清白细胞介素-8及白细胞介素-18的干预作用

目的:观察慢性肾功能衰竭(CRF)急剧加重湿热证患者血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-18(IL-18)水平及清肾颗粒的干预作用。方法:60例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组和对照组各30例,并选取20名健康体检者作为正常人组。治疗组与对照组均在西药常规治疗同时使用中药解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠,治疗组加用清肾颗粒,每次1袋,每日3次口服,疗程1个月。检测治疗组与对照组治疗前后IL-8、IL-18水平变化情况,并与正常人组比较。结果:治疗组临床疗效和中医证候疗效有效率(86.67%和86.67%)明显高于对照组(56.67%和60%)(P值均<0.05)。CRF急剧加重湿热证患者治疗前血清IL-8、IL-18水平明显高于正常人组(P值均<0.01);治疗组、对照组2组治疗前的血清IL-8、IL-18水平无明显差异(P值>0.05),治疗后2组血清IL-8、IL-18水平均有所下降(P值<0.01);但治疗后2组比较,治疗组血清IL-8、IL-18下降较对照组差异显著(P值<0.05)。结论:CRF急剧加重湿热证患者血清IL-8、IL-18水平较正常人组明显升高,清肾颗粒可降低其水平,改善肾功能,减轻临床症状。     

金胆片治疗慢性胆囊炎肝胆湿热证的疗效观察

目的观察金胆片治疗慢性胆囊炎肝胆湿热证的疗效。方法将66例慢性胆囊炎患者随机分为2组,治疗组34例,予口服金胆片;对照组32例,予口服消炎利胆片,4周为1个疗程。观察患者症状体征积分、临床总有效率。结果治疗后,治疗组右上腹疼痛积分、右上腹压痛积分及总积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论金胆片治疗慢性胆囊炎肝胆湿热证有较好疗效,适合临床推广应用。     

清肾汤对慢性肾功能衰竭急剧加重湿热证患者血清瘦素和白细胞介素-6的干预作用

目的:观察慢性肾功能衰竭(CRF)急剧加重湿热证患者血清瘦素(Leptin)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化及清肾汤的干预作用.方法:60例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组与对照组各30例,并设正常对照组20例.治疗组与对照组均使用中药保留灌肠,治疗组加用清肾汤.检测治疗组与对照组治疗前后Leptin与IL-6水平变化情况,并与正常组比较.结果:CRF急剧加重湿热证患者血Leptin与IL-6水平均明显高于正常组(P均＜0.01),治疗组治疗后患者血Leptin与IL-6均明显下降[Leptin由(25.95±11.23)ng/L降至(19.17士9.60)ng/L,IL-6由(88.09±10.20)ng/L降至(77.81±8.73)ng/L;P均＜0.01];对照组治疗前后差异无显著性[Leptin由(24.81±10.54)ng/L降至(21.34±10.05)ng/L,IL-6由(88.23士10.36)ng/L降至(82.53±8.62)ng/L;P均＞0.05].两组相比,治疗后治疗组患者血Leptin与IL-6水平均较对照组明显下降(P均＜0.05).结论:CRF急剧加重湿热证患者血Leptin与IL-6均明显升高,清肾汤可降低其水平,这是该方能明显减轻患者恶心呕吐、食少纳呆等症状的机制之一.     

清肾颗粒对腺嘌呤致肾纤维化大鼠Nrf2/ARE信号通路及氧化应激的干预作用

目的：观察清肾颗粒对腺嘌呤致肾纤维化大鼠的核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化原件(ARE)信号通路及氧化应激的干预作用。方法：实验分为正常组、模型组、清肾颗粒低、中、高剂量组,每组10只。采用腺嘌呤灌胃的方法制备肾纤维化大鼠模型。清肾颗粒低、中、高剂量组分别给予清肾颗粒水溶液按4.0g·kg^-1·d^-1、8.0g·kg^-1·d^-1和16.0g·kg^-1·d^-1灌胃,正常组、模型组大鼠用等量生理盐水(4ml)灌胃,持续8周。8周后腹主动脉无菌采血,并摘取肾脏组织。检测各组大鼠的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA);HE和Masson染色观察肾脏病理;Western Blot法检测肾组织Nrf2、HO-1蛋白表达水平;流式细胞术测定肾组织中活性氧(ROS)含量。结果：与正常组比较,模型组BUN、Scr和UA浓度显著增加,ROS含量升高,肾组织Nrf2、HO-1显著降低,肾脏病理可见大量肾小管萎缩和间质纤维化,炎症细胞浸润。与模型组比较,清肾...     

复方连蒲颗粒治疗感冒(风热证)的随机对照临床试验

目的 评价复方连蒲颗粒治疗感冒(风热证)的疗效和安全性.方法在药品临床试验管理规范(GCP)的指导下,进行Ⅱ、Ⅲ期临床试验.Ⅱ期临床试验采用多中心随机双盲双模拟平行对照的方法,本中心选择感冒(风热证)患者48例,采用数字随机法随机分为复方连蒲颗粒组(试验组)24例,双黄连口服液组(对照组)24例;Ⅲ期临床试验采用多中心随机平行对照的方法,本中心选择感冒(风热证)患者80例,采用数字随机法随机分为试验组60例,对照组20例.未执行分配隐藏.试验组给予复方连蒲颗粒,每日3次,每次8 g;对照组给予双黄连口服液,每日3次,每次10 ml.疗程均为3 d.统计分析采用符合方案数据分析(per-protocol population,PP)和Stata 7.0统计软件.结果试验组Ⅱ、Ⅲ期临床试验的临床综合疗效显效率分别为90.00(18/20)和85.00％(51/60),总有效率分别为95.00％(19/20)和98 33％(59/60);中医症状疗效显效率分别为85.00％(17/20)和85 00％(51/60),总有效率分别为95.00％(19/20)和98.33％(59/60);体温疗效显效率分别为85 00％17/20)和86.05％(37/43),总有效率分别为95.00％(19/20)和95.35％(41/43).对照组的临床综合疗效显效率分别为85.71％(18/21)和80.00％(16/20),80.00％(16/20)总有效率分别95.24％(20/21)和95.00％(19/20);中医症状疗效显效率分别为85.71％(18/21)和80.00％(16/20),总有效率分别为95.24％(20/21)和95.00％(19/20);体温疗效显效率分别为85.71％(18/21)和80.00％(12/15),总有效率分别为90.48％(19/21)和93.33％(14/15).两组比较其差异均无统计学意义(P＞0.05).在临床试验中,未发现复方连蒲颗粒明显的不良反应.结论复方连蒲颗粒8 g tid的临床疗效与双黄连口服液10 ml tid相当,未发现明显毒副作用.     

大黄泄浊颗粒保留灌肠对非透析慢性肾衰竭湿热证疗效及其微炎症状态影响的观察

目的:观察大黄泄浊颗粒保留灌肠治疗非透析慢性肾衰竭(CRF)湿热证的临床效果及其对微炎症状态的影响.方法:将符合病例选择标准的62例患者随机分为治疗组和对照组各31例.2组均根据辨证论治口服中药汤剂及相应的降压、利尿、纠正肾性贫血等对症处理；治疗组加用大黄泄浊颗粒1袋配液150ml灌肠,保留1～2h,每日1次；疗程均为2个月.观察湿热证症状、肾功能及微炎症状态等指标改善情况.结果:治疗组CRF疗效、湿热证证候疗效均显著优于对照组(P＜0.05或P＜0.01)；对肾功能及微炎症状态等指标改善亦均以治疗组为优(P＜0.05或P＜0.01).结论:大黄泄浊颗粒对非透析CRF湿热证具有显著的治疗效果,并能显著改善其存在的微炎症状态.     

肾衰宁颗粒联合前列地尔治疗慢性肾衰竭的临床效果及安全性

目的 探讨肾衰宁颗粒联合前列地尔治疗慢性肾衰竭的临床效果及安全性。方法 选取我院2018年9月至2020年5月收治的92例慢性肾衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为研究(1)组（n=46）和研究(2)组（n=46）。研究(1)组单纯接受前列地尔注射液治疗,研究(2)组在研究(1)组基础上给予肾衰宁颗粒治疗,两组均连续治疗3周。比较两组治疗3周后的临床病情控制情况;比较两组治疗前、治疗3周后的甲状旁腺素（PTH）、同型半胱氨酸（Hcy）水平、慢性肾衰竭生命质量量表（QLICD-CRF2.0）评分及药物不良反应（胸闷、头晕头痛、腹胀、便秘、食欲不振）发生情况。结果治疗3周后,研究(2)组的临床病情控制有效率为91.30%,高于研究(1)组的71.74%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的PTH、Hcy水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗3周后,两组的PTH、Hcy水平均降低,且研究(2)组低于研究(1)组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的QLICD-CRF2.0评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗3周...     

尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭49例的疗效观察

目的观察尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭(CRF)患者的临床疗效。方法将98例非透析治疗的CRF患者按照简单随机分组法分为两组各49例。对照组采用西医常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上口服尿毒清颗粒。观察两组临床疗效及血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、清蛋白(ALB)等指标。结果治疗组疗效好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Cr、BUN均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善更为显著。结论尿毒清颗粒能显著降低CRF患者Cr、BUN水平,改善患者临床症状,提高患者生存质量,是CRF非透析治疗有效方法之一。