桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的临床特点

目的总结桥本甲状腺炎（HT）合并甲状腺癌的临床改变特点。方法收集2005年1月至2009年12月我院HT合并甲状腺癌病例24例,回顾性分析24例患者临床资料、影像学和病理改变特点。结果HT合并甲状腺癌病例占同期手术治疗HT患者的27．0％（24／89）．高于同期未合并HT甲状腺患者中甲状腺癌的发病率（13．0％,P〈0．01）,除1例滤泡状癌外余23例患者均为乳头状癌。甲状腺功能异常9例,抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）升高14例,甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）升高16例。超声检查均发现甲状腺结节样病变,特征与甲状腺癌的超声影像类似,病理改变特征也与一般甲状腺癌类似。随访23例,无甲状腺癌复发及转移病例。结论对伴有甲状腺结节的HT患者应警惕甲状腺癌可能。其治疗措施可参照甲状腺癌的处理。     

高频彩色多普勒超声在桥本甲状腺炎诊断中的价值

目的:通过对桥本甲状腺炎(HT)超声声像图特点的分析,探讨高频彩色超声对该病的诊断价值。方法:用高频彩色超声对713例HT患者的甲状腺进行检查,分析声像图特点,并进行分类、对比分析。结果:根据超声图像特点将713例患者分为五种类型,轻微病变型256例,局灶回声减低型32例,弥漫回声减低型229例,结节型142例,萎缩型或弥漫纤维化型54例。结论:HT的超声声像图表现有一定的特异性,临床结合超声检查有助于明确诊断,以避免不必要的手术干预。     

桥本甲状腺炎治疗及预后分析

目的:探讨桥本甲状腺炎的临床诊断、治疗方法及其预后.方法:106例桥本甲状腺炎患者中,内科治疗40例,经甲状腺自身抗体检测或细针穿刺细胞学检查确诊,口服甲状腺素片治疗.手术治疗66例.随访时间0.5～6年,中位时间3年.结果:内科治疗组新增甲状腺功能下降18例,外科治疗组新增甲状腺功能下降15例.结论:对于桥本甲状腺炎患者,严格遵守手术指征,对有气管压迫症状和无法排除合并恶性结节的患者选择适当手术方式,术后规律服药及监测甲状腺功能变化,可取得良好疗效.     

实时超声弹性成像对桥本甲状腺炎的应用价值研究

目的：探讨实时超声弹性成像在桥本甲状腺炎（HT）诊断中的应用价值。方法：对175例临床确诊为HT的患者进行常规超声及实时超声弹性成像检查,根据二维声像图特征分为回声不均型、斑片型、弥漫型及结节型,并与30例健康者作对照,分析正常对照组及各型HT弹性图分级及应变率比值。结果：HT弹性图分级四型之间存在差异（P〈0.05）,回声不均型多为0、1级,斑片型以1、2级为主,弥漫型以2、3级为主,结节型以3级为主。回声不均型与正常对照组之间弹性分级、应变率比值差别无统计学意义（P〉0.05）,四型HT之间弹性分级、应变率比值差异有统计学意义（P〈0.05）,且从回声不均型到结节型,分级程度逐次增高,应变率比值依次增大（P〈0.05）。结论：实时超声弹性成像能够估测不同类型HT甲状腺实质硬度的差别,为HT常规超声诊断提供了辅助信息。     

桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断与治疗

目的总结桥本甲状腺炎（HT）合并甲状腺癌（TC）的诊断和治疗方法,以提高对该病的认识。方法搜集笔者所在医院2008年1月至2011年12月期间收治并行手术治疗的184例HT患者的临床资料,对其中合并TC的32例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 184例HT患者中,合并TC者32例,占17.4%,均按TC的治疗原则行手术治疗。术前经细针穿刺细胞学检查（FNAC）诊断为HT合并TC者15例,灵敏度为46.9%（15/32）;术中经快速冰冻切片病理学检查诊断为HT合并TC者27例,灵敏度为84.4%（27/32）,高于FNAC检查的灵敏度（χ2=7.563,P=0.004）。术后经常规石蜡切片和（或）免疫组化病理学检查证实为HT合并甲状腺乳头状癌（PTC）者30例,合并甲状腺滤泡状癌（FTC）者2例。术后所有患者均采用左旋甲状腺素（L-T4）进行抑制和（或）替代治疗;有5例患者另加行131I治疗。术后1例患者出现手足抽搐,2例患者出现轻度声嘶,余无其他并发症发生。本组32例患者获访29例,失访3例;随访时间为3～49个月,平均35个月。随访期间,无复发、转移及死亡。结论 HT合并TC的术前诊断率低,辅助检查对提高该病的诊断率及指导治疗具有重要的临床价值;手术是其首选治疗方式,术后的辅助治疗不可或缺。     

桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌相关基因研究进展

目的 探讨桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌相关基因研究进展.方法 通过检索国内外文献,对桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌相关文献加以综述.结果 近年来,桥本甲状腺炎合并甲状腺癌(尤其是甲状腺乳头状癌)的发病率呈上升趋势,二者可能存在相同的分子病理学机制.结论 桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌关系密切,其共同的分子基因改变提示桥...