面向未来的我国整合型医疗卫生服务体系的核心及关键点

我国最为成熟的整合型医疗卫生服务形式是紧密型县域医共体，其核心包括责任共同体、管理共同体、服务共同体和利益共同体四个维度。面向未来的整合型医疗卫生服务体系的关键点是：信息整合及健康代理，支付方式及绩效结算，责任共同体及完善治理。     

先融汇整合 再提质增效

正构建以人为本、优质高效的整合型医疗卫生服务体系,除了要提升医疗服务体系效能,还要改善医疗服务质量,通过分级诊疗解决服务效率问题。安徽省一直积极探索构建整合型医疗卫生服务体系,在县域,首创县域医共体模式,通过"两包三单六贯通"高效整合县域医疗卫生资源;在城市,创新紧密型城市医联体,落实"五包十统一"高效整合城市医疗卫生资源;推动大型医疗中心多院区管理和区域医疗中心建设,整合高端医疗资源;积极探索智联网医院模式,     

整合型医疗卫生服务体系功能定位、建设现状与经验

通过梳理目前国内整合型医疗卫生服务体系的模式,总结典型经验做法,分析现行体系存在的不足,发现整合型医疗卫生服务体系在建设过程中存在医联体成员间核心利益未形成、基层医疗机构能力不足、部门协作存在壁垒、社会力量参与不足等问题,影响了整合型卫生服务体系真正发挥作用。在明确整合型医疗卫生服务体系的功能定位基础上,提出有针对性的建议,纵深推进整合型医疗卫生服务体系的建设与完善。     

医联体不是唯一整合策略

正和国际社会一样,我国也面临慢性病负担和人口老龄化逐渐加重的严峻挑战。然而,目前以医院为主导、以疾病治疗为中心、条块分割的医疗卫生服务体系难以适应疾病谱的改变,难以满足居民对连续性、综合性、协调性、高质量医疗卫生服务的需求。在过去10年间,我国出现多个整合型医疗卫生服务体系的试点,但大多存在整合设计欠缺理论基础、整合措施实施不力以及整合效果评价不足等问题。在我国现有的医疗卫生服务体系背景下,如何借鉴已     

整合型慢性病医疗卫生服务支付方式改革的国际经验及启示

构建整合型慢性非传染性疾病医疗卫生服务支付方式是促进慢性非传染性疾病医疗卫生服务整合、控制医疗费用、提高服务效率和质量的关键举措。文章系统梳理了美国、英国、德国、荷兰等国家整合型慢性非传染性疾病医疗卫生服务支付方式的最新进展,总结了按绩效支付、按协作支付、捆绑付费支付方式的设计思路和实践应用,为研制适应我国医疗卫生服务体系的整合型慢性非传染性疾病医疗卫生服务支付方式提供科学合理的建议。     

优质高效的医卫服务体系从哪里来

正自2018年相关部门提出"建立优质高效的医疗卫生服务体系,研究提出整合型服务体系框架和政策措施"起,构建以人为本的整合型医疗卫生服务体系就成为深化医改的重要抓手,优质高效的整合型医疗卫生服务体系能实现医疗资源有效整合与合理配置,以解决医疗资源不足与过剩并存的问题,维护医疗服务的完整性、连续性、精细化、便利化和高性价比,实现增效、降费、提质,从"以疾病为中心"转变为"以人民健康为中心"。在近日举办的"2021全国深化医改经验推广会——恰如其‘分’,赋能服务体系优质高效"分会场上,来自各地卫生健康行政部门的相关负责人和专家学者就这一话题进行了交流讨论。     

建设高质量的县域医共体

正医共体是县域医联体建设的主要实践形式,是构建高效医疗卫生服务体系的突破口。县域医共体建设,有助于解决县域医疗卫生服务体系碎片化,通过自上而下的资源协调整合,带动基层医疗卫生机构实现服务质量和水平的全面提升。县域医共体的健康发展,对我国未来实现整合型医疗服务体系至关重要。     

我们需要建什么样的医联体

医联体建设是我国深化医疗卫生体制改革的重要举措,对促进资源共享、医生上下流动、患者双向转诊,构建有序就诊秩序具有重要作用。文章总结上海市建设医联体实践过程中存在的问题,提出从构建整合型医疗卫生服务体系、转变医患关系、建立利益共同体的正向激励和分配机制,以及建立信息整合和共享平台四个方面着手解决问题,并提出配套的支持政策,以期为我国其他地区建设医联体提供经验。     

论以居民健康为中心的医疗卫生服务提供体系建设

目前我国医疗卫生服务体系已无法完全满足居民与日俱增的健康需求,急需构建以居民健康为中心的整合型医疗卫生服务提供体系,包括分级诊疗模式与社区契约服务.针对医疗卫生服务体系发展过程中所受到的制约,建议进一步调整、完善我国医疗卫生服务提供体系,加强机构建设与人才培养,尤其是慢病急救医疗服务体系与慢病专项人才梯队的构建;在继续推动整合型医疗卫生服务提供体系的发展中,要加强医保、医疗服务供方和需方三方联动,保证以居民健康为中心的整合型医疗卫生服务体系的构建设有短板、有效运行.     

家庭医师整合型服务及其医保支付制度:台湾地区的经验与启示

台湾地区的全民健保紧密围绕基层诊所和家庭医师核心功能,探索实践了家庭医师整合型照护计划,其以医保带动医疗服务体系整合的经验值得借鉴。本文首先从卫生筹资、医保支付制度、服务体系结构与市场化制度安排等方面,简要概括了台湾地区医疗卫生体制和基层医疗卫生服务体系概况。其次,对台湾地区"家庭医师整合型照护计划"的政策目标、组织结构、运行机制、服务模式、医保支付制度等方面进行全面介绍,对其经验进行归纳总结。最后提出,在我国卫生服务整合实践中,应以全科医生核心功能服务作为出发点和落脚点,系统设计整合服务计划,力争医疗与医保部门政策协同,提供资金资源和政策资源支撑,保障家庭医生制度和整合的卫生服务深入持续开展。     

我国整合型健康服务体系的实现路径研究

探索构建整合型健康服务体系是全球医改的重要议题与趋势。本文通过系统检索国内外相关文献,梳理整合型健康服务体系的概念演绎;以彩虹模型作为理论框架,详细阐述整合的对象与内容,总结整合路径与整合方式的表现形式、联系与区别。结合当前我国整合型健康服务体系构建实践与难点,建议协同推进医保整合支付改革与整合型健康服务体系构建;转变传统组织体系整合模式,以服务整合为抓手创新整合模式;强化新技术与健康服务体系嵌合度,有效推进健康信息整合;整合工作按照有计划、分层次的思路稳步推进。     

简讯

国家卫计委：征求医疗卫生服务体系规划纲要意见 近期，国家卫计委就《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》向社会公开征求意见，意见提出：优化医疗卫生资源配置，构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，为实现“2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”奠定坚实的医疗卫生资源基础。     

整合医疗 提质增效

<正>整合型医疗卫生服务体系,是一种体系完整、分工明确、协作密切、功能互补、服务优质的医疗卫生服务体系,对于持续提升医疗服务质量和运行效率,促进医疗卫生服务体系提质增效有着重要作用。近年来,我国一直致力于建设整合型医疗卫生服务体系,并不断加强国际合作,为体系建设提供更多支持。2017年,世界银行贷款中国医疗卫生改革促进项目方案在我国实施,项目主要内容为深化公立医院改革、推进分级诊疗制度和加强医     

基于健康需求演变的整合型医疗卫生服务体系优化

因我国医疗卫生领域不平衡、不充分的矛盾较为突出,健康服务供需不适配的困境亟待从体系设计上突破。构建整合型医疗卫生服务体系的分析框架,并基于现阶段居民健康需求在主体、内容、方式三个方面的全景式演变对现有体系的短板进行系统性回应。结合健康需求演变特征,提出体系优化策略:厘清服务链条,构建“点、线、面、体”相结合的内容整合路径;基于“主体-结构-功能”三重向度,打造横向多元主体治理模式;发挥治理要素驱动作用,加快服务方式纵深发展,为推进整合型医疗卫生服务体系优化提供内生动力与外在力量。     

整合型医疗服务体系什么样

<正>按世界卫生组织的定义,整合型医疗服务体系就是根据人们不同生命阶段的需要,卫生体系内不同层级机构通过协作进行健康促进、疾病预防、诊断、治疗、康复和管理等连续性服务的提供和管理,其核心理念在于以人为本,实现医疗卫生服务的整合。2018年8月,国务院发布的《深化医改2018下半年重点工作任务》中明确提出建立优质高效的医疗卫生服务体系,研究提出整合     

日本医疗机构双向转诊补偿制度的经验与启示

文章以日本医疗机构间双向转诊补偿制度为焦点,通过对日本医疗机构之间的整合经验进行介绍,了解并借鉴其成功与失败的经验,为我国构建整合型医疗卫生服务体系提供一些参考.     

山西省县级医疗集团在疫情防控中发挥重要作用

2016年以来,山西省积极推进县域医疗卫生一体化改革,组建了117个县级医疗集团,整合县乡医疗卫生机构,实行行政、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”管理,推动构建“县乡一体、以乡带村、上下联动、信息互通”的整合型医疗卫生服务体系。本次疫情防控期间,该省县级医疗集团发挥制度集成优势,迅速实现县乡村三级队伍统一指挥、高效协同。     

为解决医改世界难题贡献中国智慧

<正>以人为本的整合型医疗卫生服务体系,是以增进人民健康为导向,以优化系统整体绩效为目标,构建体系完整、分工明确、协作密切、功能互补、服务优质的医疗卫生服务体系。持续提升服务质量和运行效率,这是医疗卫生服务的体系架构、组织模式、管理机制的重要变革和发展方向,对人类社会实现可持续发展、推动全面健康覆盖具有重要意义。近年来,中国在构建以人为本的整合型医疗卫生服务体系方面取得     

可持续性视域下医联体人力资源管理探析

医联体是我国现阶段推进医疗卫生体系整合,实施分级诊疗制度的关键。医联体有效运转的核心要素是人力资源。从可持续性人力资源管理理论视角出发,分析医联体人力资源管理现状,找出人力资源管理的短板,激励医务工作者积极参与医联体工作,助力优质高效整合型医疗卫生服务体系建设。     

信息化助力基层数字健康共同体

正整合型医疗卫生服务体系的建设,既要补短板、提能力,更要优层级、建秩序。不同于现有的纵向区域医疗卫生服务体系,天津市基层数字健共体将散在的基层医疗卫生机构进行横向整合,借助信息化、智能化手段,激活线上线下叠加效应,不仅推进了基层医疗卫生和健康管理服务的标准化、规范化、数字化,也提升了医疗卫生机构的协同服务水平和政府的监管水平,构建了分级诊疗和疫情防控常态化下的基层就医新秩序。