依那西普对类风湿关节炎患者血清超敏C反应蛋白的影响

目的:观察依那西普对类风湿关节炎(RA)患者血清超敏C 反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:82例RA 患者随机分为治疗组和对照组,每组41 例,治疗组患者予依那西普联合甲氨蝶呤治疗,对照组予甲氨蝶呤治疗,疗程均为12 周,观察两组患者临床疗效及治疗前后类风湿因子(RF)、血沉(ESR)和hs-CRP 的变化.结果:治疗组临床疗效优于对照组(P ＜ 0.05),治疗后,治疗组患者ESR、RF 和hs-CRP 水平均明显低于对照组(P ＜ 0.05 或P ＜ 0.01).结论:依那西普能够降低RA 患者血清hs-CRP 的水平.     

云克联合白芍总苷治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察云克(~(99)Tc-MDP)联合白芍总苷治疗类风湿关节炎的临床疗效及辅助检测指标的变化。方法选取2017年3月至2019年3月该院中西医结合科住院57例类风湿关节炎患者随机分为观察组30例和对照组27例。观察组采用~(99)Tc-MDP联合白芍总苷治疗,对照组采用甲氨蝶呤联合羟氯喹治疗。观察治疗前、后类风湿关节炎疾病活动性评分(DAS28评分)改善程度、按美国风湿病学会(ACR)类风湿关节炎疗效标准ACR50和ACR70达标率,以及红细胞沉降率、C-反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、骨密度变化。结果两组患者治疗后DAS28评分改善程度、红细胞沉降率、C-反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、骨密度均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后骨密度、抗环瓜氨酸肽抗体优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后ACR70达标率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后不良反应发生情况与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ~(99)Tc-MDP联合白芍总苷可明显改善类风湿关节炎临床症状和辅助检查指标,安全性高。     

依那西普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察

目的探讨依那西普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法将98例类风湿性关节炎患者分为观察组(50例)及对照组(48例),两组患者均应用甲氨蝶呤治疗,观察组患者加用依那西普(益赛普),连续治疗12周,治疗前后对患者行白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)检查,比较两组患者主要症状变化及实验室检查结果。结果观察组患者关节疼痛、关节肿胀、晨僵等主要症状改善优于对照组(P<0.05);观察组患者IL-1、TNF、hs-CRP下降明显,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那西普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效优于单纯甲氨蝶呤,效果满意。     

依那西普治疗难治性类风湿关节炎临床观察

目的：评价肿瘤坏死因子抑制剂（依那西普）治疗难治性类风湿关节炎（RA）的临床疗效和安全性。方法：75例难治性RA患者分为治疗组和对照组，治疗组40例，对照组35例。治疗组在每周口服甲氨蝶呤（MTX）15mg基础上联合应用依那西普，每周皮下注射2次，每次25mg；对照组口服相同剂量的MTX联合应用其他改变病情药（DMARDs），如柳氮磺胺吡啶或来氟米特。疗程均为12周。疗效采用关国风湿病学会（ACR）标准评定。结果：治疗6周后．治疗组和对照组的临床症状和实验室指标均有改善，ACR20％改善标准（ACR20）有效率分别为37．5％和17．1％（P〈0.01），ACR50％改善标准（ACR50）有效率为17.5％和2．8％（P〈0．01）。治疗12周后各项指标进一步改善，治疗组和对照组的ACR20有效率分别为65．0％和37．1％（P〈0．01），ACR50有效率为47．5％和11.4％（P〈0．01）。进一步比较两组治疗前后简明疾病活动评分（DAS28）的变化，发现治疗组患者DAS28下降更明显，治疗后两组DAS28差异有显著性（P〈0．05）。治疗组最常见的不良反应主要是注射部位反应和上呼吸道感染。结论：依那西普是安全有效的治疗RA的药物，尤其适合对MTX等DMARDs疗效不佳的患者     

托法替布联合中药协定方治疗难治性类风湿关节炎的有效性及安全性分析

目的 研究托法替布联合中药协定方治疗难治性类风湿性关节炎的临床疗效及用药安全性。方法 回顾性分析2019年12月至2020年11月我院收治的难治性类风湿关节炎患者60例临床资料,根据治疗方案分为观察组和对照组各30例。对照组使用托法替布治疗,观察组在对照组基础上增用独活寄生汤颗粒剂口服。分析不同治疗方案下两组患者治疗前及治疗后4周简化疾病活动指数(SDAI)、类风湿性关节炎疾病活动度评价表(DAS28)评分、临床疾病活动指数(CDAI)、28个肿胀关节数、28个压痛关节数、VAS疼痛指数、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)血清浓度。结果 治疗前,两组患者SDAI、DAS28、CDAI及VAS得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者SDAI、DAS28、CDAI及VAS得分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肿胀关节数、压痛关节数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肿胀关节数、压痛关节数均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者CRP、RF与ESR指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者指标水平均较治疗前下降,且观察组指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 托法替布联合独活寄生汤口服治疗难治性RA效果肯定,可提高临床有效率,更好的控制关节肿胀、疼痛等临床症状,降低类风湿因子水平,临床安全性好。     

基于微信公众号的延续护理在依那西普治疗类风湿关节炎患者中的应用效果分析

目的探讨基于微信公众号的延续护理在依那西普治疗类风湿关节炎患者中的效果。方法选择我院风湿科2017年2月至2019年1月270例接受依那西普治疗类风湿关节炎患者为研究对象,随机等分为对照组和试验组。对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上实施微信公众号慢性病管理,比较两组治疗效果和依从性评分。结果试验组治疗效果显著高于对照组(P<0.05);试验组按时按量服药、生活方式改善、定期复查、功能锻炼等依从性评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信公众号的延续护理可有效改善依那西普治疗类风湿关节炎患者的治疗效果,增强依从性和预后,提高生活质量。     

依那西普在类风湿关节炎治疗中的应用研究

目的探讨依那西普在类风湿关节炎(RA)治疗中的应用价值。方法随机选择2015年6月至2016年6月于本院确诊的RA患者80例,根据治疗方法的不同分为常规组和实验组,每组患者40例。常规组采用甲氨蝶呤治疗,实验组则在常规组治疗基础上加用依那西普。比较两组患者治疗效果,以及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)和血细胞沉降率(ESR)水平。结果治疗后,实验组治疗总有效率明显高于常规组(P0.05),血清hs-CRP、RF及ESR水平则明显低于常规组(P0.05)。结论依那西普能够有效降低RA患者血清hs-CRP、RF水平,并提高治疗有效率,值得推广应用。     

枸橼酸托法替布片对不同性别中重度类风湿关节炎患者的疗效评价

目的 探讨枸橼酸托法替布片用于治疗中重度类风湿关节炎的价值.方法 选取该院2020年1—12月收治的120例中重度类风湿关节炎患者,男52例、女68例.不同性别患者均采用枸橼酸托法替布片治疗,比较男、女性患者治疗前后的健康评估问卷残疾指数(HAQ-DI)、疾病活动度评分(DAS28评分)、压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、C反应蛋白(CRP)水平、红细胞沉降率(ESR)、超氧化物歧化酶(SOD)水平以及不良反应发生率.结果 治疗前,男、女性患者间HAQ-DI和DAS28评分、TJC和SJC以及CRP水平、ESR、SOD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,男性HAQ-DI和DAS28评分、TJC和SJC以及CRP水平、ESR、SOD水平均低于治疗前,而且低于女性患者,差异均有统计学意义(P<0.05).女性患者不良反应发生率为13.33％,男性不良反应发生率为10.00％,男性和女性患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 枸橼酸托法替布片治疗中重度类风湿关节炎疗效确切,值得推广.     

枸橼酸托法替布片对不同性别中重度类风湿关节炎患者的疗效评价

目的 探讨枸橼酸托法替布片用于治疗中重度类风湿关节炎的价值.方法 选取该院2020年1—12月收治的120例中重度类风湿关节炎患者,男52例、女68例.不同性别患者均采用枸橼酸托法替布片治疗,比较男、女性患者治疗前后的健康评估问卷残疾指数(HAQ-DI)、疾病活动度评分(DAS28评分)、压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、C反应蛋白(CRP)水平、红细胞沉降率(ESR)、超氧化物歧化酶(SOD)水平以及不良反应发生率.结果 治疗前,男、女性患者间HAQ-DI和DAS28评分、TJC和SJC以及CRP水平、ESR、SOD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,男性HAQ-DI和DAS28评分、TJC和SJC以及CRP水平、ESR、SOD水平均低于治疗前,而且低于女性患者,差异均有统计学意义(P<0.05).女性患者不良反应发生率为13.33％,男性不良反应发生率为10.00％,男性和女性患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 枸橼酸托法替布片治疗中重度类风湿关节炎疗效确切,值得推广.     

托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者细胞免疫指标变化特点

目的 探究托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎前后患者外周血中淋巴细胞亚群比例及细胞因子含量变化的特点。方法 选取2021年12月—2022年7月苏州大学附属第二医院接受托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗的类风湿关节炎患者22例，用流式法检测治疗前后T淋巴细胞亚群、树突状细胞亚群、B淋巴细胞亚群比例及血清细胞因子水平变化并进行比较。结果 与治疗前相比，治疗后类风湿关节炎患者DAS28评分降低，外周血中活化中央记忆T细胞和活化效应记忆T细胞(包括活化CD4⁺/CD8⁺T细胞)和髓样树突状细胞比例降低，血清中IL-6含量降低，差异有统计学意义(P均<0.05)。而B淋巴细胞亚群比例无明显变化(P>0.05)。结论 托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗可降低类风湿关节炎患者外周血中活化记忆T细胞以及髓样树突状细胞的比例，减少炎性因子IL-6的含量。     

甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片治疗中重度类风湿关节炎效果及对DAS28评分、炎症指标水平的影响

目的 探讨甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片(GTT)治疗中重度类风湿关节炎效果及对DAS28评分、炎症指标水平的影响。方法 我院门诊收治的127例中重度类风湿关节炎患者,依据治疗方案差异分为对照组62例(泼尼松片+甲氨蝶呤片)和观察组65例(泼尼松片+甲氨蝶呤片+雷公藤多苷片)。比较两组疗效、DAS28评分、炎症指标水平,观察治疗安全性。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后3、6个月,两组DAS28评分均下降,观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、CPR、RF水均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲氨蝶呤+雷公藤多苷片治疗中重度类风湿关节炎能够降低患者炎症指标及疾病活动度,且不增加不良反应发生风险。     

托法替布治疗类风湿关节炎继发干燥综合征临床疗效

目的 探讨分析托法替布对类风湿关节炎继发干燥综合征患者的治疗效果。方法 选取2021年5月—2023年2月泰州市第二人民医院收治的72例类风湿关节炎继发干燥综合征患者为研究对象,按照信封随机法分为两组,参照组(36例)接受单纯甲氨蝶呤治疗,研究组(36例)联合托法替布治疗,比较两组的治疗效果。结果 治疗后,研究组肿胀关节个数(3.8±1.0)个、压痛关节个数(6.3±2.0)个均少于参照组的(4.7±1.6)、(8.6±2.1)个,差异有统计学意义(t=2.862、4.759,P均<0.05);研究组类风湿关节炎治疗有效率为97.22%,高于参照组的77.78%,差异有统计学意义(χ²=6.222,P=0.013);研究组干燥综合征治疗有效率为(97.22%)高于参照组(80.56%),差异有统计学意义(χ²=5.062,P=0.024)。结论 对类风湿关节炎继发干燥综合征患者采用托法替布进行治疗,能够取得极为确切的疗效,缓解患者的病情,减轻患者的临床不适症状,改善其生活质量。同时,能够调节患者的机体状态,切实减轻患者的关节压痛程度,使...     

重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗对类风湿关节炎临床及炎性细胞因子的影响分析

目的对类风湿关节炎患者采用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤进行治疗,探讨其临床疗效及对炎性细胞因子的影响。方法抽取2014年2月至2015年1月汕头市澄海人民医院接诊的86例类风湿关节炎患者作为研究对象,按照入院顺序的单双号法将其随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组采用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤的治疗方案,对照组采用单独甲氨蝶呤的治疗方案。观察两组患者的治疗效果以及炎性细胞因子的改善情况。结果治疗后观察组肿胀关节数、肿胀指数、疼痛指数以及晨僵时间均显著低于对照组,且握力明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、红细胞沉降率以及C-反应蛋白指标均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组ACR20、ACR50以及ACR70改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者的疗效显著,有效抑制了炎性细胞因子,对病情的缓解有明显效果,可临床推广。     

甲氨蝶呤联合依那西普或来氟米特诱导缓解重度类风湿关节炎的疗效比较

目的：探讨甲氨蝶呤联合依那西普（MTX＋ETA）和甲氨蝶呤联合来氟米特（MTX＋LEF）治疗重度活动的类风湿关节炎（RA）的疗效差异。方法：收集重度活动的RA患者50例。A组24例,给予MTX 10 mg/次,一周一次,口服,联合ETA 25 mg/次,一周2次,皮下注射后病情缓解后依那西普减量为25 mg/次,1周一次至随访结束;B组26例,给予MTX 10 mg一周一次联合来氟米特20 mg/d。两组随访时间为24周。定期随访其红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、DSA28评分、sharp评分、RF、ANA、ACR核心标准评定。结果：①A组在治疗半年前后其VAS评分、晨僵时间、关节肿痛个数、DSA28评分、HAQ、患者评分、医生评价、ESR、CRP方面改善明显,有统计学意义（P〈0.05）;B组在治疗半年前后其VAS评分、晨僵时间、关节肿痛个数、DSA28评分、HAQ、患者评分、医生评价方面改善明显,有统计学意义（P〈0.05）;A组和B组在治疗半年后在VAS评分、晨僵时间、关节触痛个数、DSA28评分、HAQ、患者评分、医生评价、ESR、CRP方面改善明显,有统计学意义（P〈0.05）。②各组ACR20有效率逐步增加,在各随访期内两组的ACR20的达标率的差异无明显的统计学意义（P〉0.05）;ACR50则在第4、20、24周,A组的达标率为12%、79%、87%与B组的8%、46%、50%差异有统计学意义（P〈0.05）;ACR70虽然在各期A组均高于B组,但差异均无差异性（P〉0.05）。③A组在第2、4、12周DSA28指数下降明显,跟前次随访指标的差异有统计学意义（P〈0.05）;B组在第16、24周DSA28指数下降明显,跟前次随访指标的差异有统计学意义（P〈0.05）;而A组与B组同期DSA28的比较发现,A组从第4周起各期DSA28分值均低于B组,且差异均有统计学意义（P〈0.05）④两种治疗方案不良反应发生情况均低,且两组不良事件发生率差异无统计学意义。结论：ETA＋MTX和LEF＋MTX联合治疗重度活动的RA均是安?     

重组人肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎65例的疗效与安全性观察

目的 研究注射用重组人肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白依那西普(Etanercept,ETA)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效及安全性.方法 65例患者以抽签方式随机分为试验组(31例)和对照组(34例).试验组每周1次口服空白模拟甲氨蝶呤10 mg或来氟米特片20 mg/a,同时每周2次皮下注射ETA 25 mg;对照组每周1次口服甲氨蝶呤10 mg或来氟米特片20mg/d,同时每周2次皮下注射空白模拟ETA 25 mg,疗程3月.疗效评价采用美国风湿病学会(ACR)疗效评定标准.结果 试验组治疗后的类风湿因子滴度(RF)、血沉(ESR)、c反应蛋白(CRP)水平及DAS28评分明显低于对照组(P<0.05),达到ACR50及ACR70的患者试验组均明显高于对照组(P=0.02,P<0.001).两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 ETA用于治疗RA具有良好的安全性和显著的疗效.     

桂枝汤加术附加减治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察桂枝汤加术附加减治疗类风湿关节炎临床疗效。方法:将61例类风湿关节炎患者随机分为治疗组31例和对照组30例,对照组给予甲氨蝶呤7.5mg Biw,白芍总苷0.6g Tid,美洛昔康7.5mg Bid;治疗组在对照组基础上联合桂枝汤加术附加减中药口服,2组疗程均为12周。观察2组中医证候疗效、ACR20改善率、DAS28评分、实验室指标(血、尿、粪常规、肝肾功能、RF、CRP、ESR、抗CCP抗体)及不良反应发生情况。结果:治疗组中医证候疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后RF、CRP、ESR、抗CCP抗体及DAS28评分与本组治疗前比较均降低(P0.01)。治疗组治疗后RF、CRP、ESR、抗CCP抗体及DAS28评分均低于对照组,ACR20改善率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗组药物不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:基于太阳少阴病方剂桂枝汤加术附加减可有效改善类风湿关节炎症状、降低疾病活动相关指标,且能减少常规抗风湿药物不良反应的发生。     

托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者细胞免疫指标变化特点

摘要:目的探究托珠单抗联合 甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎前后患者外周血中淋巴细胞亚群比例及细胞因子含量变化的特点。方法选取2021年12月一-2022年7月苏州大学附属第二医院接受托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗的类风湿关节炎患者22例,用流式法检测治疗前后T淋巴细胞亚群.树突状细胞亚群、B淋巴细胞亚群比例及血清细胞因子水平变化并进行比较。结果与治疗前相比,治疗后类风湿关节炎患者DAS28评分降低,外周血中活化中央记忆T细胞和活化效应记忆T细胞(包括活化CD4 /CD8*T细胞)和髓样树突状细胞比例降低,血清中IL-6 含量降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。而B淋巴细胞亚群比例无明显变化(P>0.05)。结论托珠单抗联合甲 氨蝶呤治疗可降低类风湿关节炎患者外周血中活化记忆T细胞以及髓样树突状细胞的比例,减少炎性因子IL-6的含量。     

不同剂量托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效安全性分析及对血清因子水平的影响

目的 探讨分析不同剂量托法替布联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者（rheumatoid arthritis,RA）的疗效和血清因子水平的影响。方法 选取2019年7月至2021年4月在哈励逊国际和平医院诊治的90例RA患者作为研究对象，应用随机数表的方法按1∶1比例将患者分为低剂量联合组（n=45）和高剂量联合组（n=45）。两组患者均固定给予甲氨蝶呤治疗（10 mg，每周1次），低剂量联合组患者额外给予低剂量托法替布治疗（5 mg，每天1次），高剂量联合组患者额外给予高剂量托法替布治疗（5 mg，每天2次）。两组持续治疗3个月，比较两组患者治疗前后的疼痛评分指标VAS、疾病活动性指标DAS28、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、血清因子（IL-35、IL-17、IL-6和IFN-γ）和不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后的VAS评分、DAS28评分、CRP和ESR水平均低于治疗前（P <0.05），且高剂量联合组上述各项指标均明显低于低剂量联合组。两组患者治疗后的IL...     

利妥昔单抗干预类风湿关节炎的临床研究

目的探讨利妥昔单抗干预类风湿关节炎的临床效果。方法对严格按纳入标准及排除标准而收集到的64例中重度处于活动期的类风湿关节炎病人,按随机平行对照的原则进行分组,分为A组(利妥昔单抗)、B组(甲氨蝶呤),A组患者于第2周、第3周、第4周、第5周分别静脉滴注RTX 300 mg、800 mg8、00 mg、800 mg,每次静滴时间间隔7天;B组患者给予甲氨蝶呤口服治疗,每周1次,每次10 mg,2周后增至15 mg,每周1次,维持剂量。随访16周观察两组疗效。结果利妥昔单抗较之甲氨蝶呤能更有效的缓解患者关节肿痛,缩短晨僵持续时间,降低血沉速率(ESR)及C反应蛋白(CRP),随访16周时,患者ACR50缓解率为53%,甲氨蝶呤ACR50为27%。结论利妥昔单抗治疗类风湿关节炎较之传统药物具有可迅速缓解患者不适症状,阻断骨关节继续遭到破坏,副作用小等优点而值得临床推广。     

两种类风湿关节炎治疗方案的疗效及安全性比较

目的比较小剂量激素联合甲氨蝶呤(MTX)及雷公藤多甙方案(TMP方案)和MTX联合来氟米特方案(ML方案)治疗类风湿关节炎(RA)的效果及安全性。方法选择符合1987年诊断标准的类风湿关节炎患者纳入研究。TMP方案选择使用小剂量激素联合甲氨蝶呤及雷公藤多甙;ML方案选择使用甲氨蝶呤联合来氟米特。评估2组治疗4、12周疗效及副反应。结果 2组患者治疗第4、12周的ACR20、ACR50、ACR70组内比较均有显著差异(P0.05)。2组患者治疗4、12周后关节压痛、关节肿胀数、晨僵、血沉、CRP、VAS等指标较用药前显著改善(P0.05)。2组患者不良反应均以肝功能损害为主。结论小剂量激素联合甲氨蝶呤及雷公藤多甙能够显著改善类风湿关节炎患者的症状。