腹腔镜下子宫动脉阻断术与促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的研究

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法应用腹腔镜下子宫动脉阻断术与GnRH-a治疗子宫腺肌病32例,作为治疗组,单独应用腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病28例,作为对照组。治疗后1、3、6个月观察月经量、痛经程度、子宫大小以及卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)的变化,并对比治疗组与对照组疗效。结果治疗后,全部病例痛经减轻、经期缩短、月经量明显减少、子宫体积缩小,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组治疗6个月后比较,痛经减轻、经期缩短、月经量明显减少、子宫体积缩小差异有统计学意义(P<0.01);全部病例内分泌激素FSH、LH、E2水平与术前相比无明显变化(P>0.05);治疗组与对照组治疗6个月后比较,FSH、LH、E2差异无统计学意义。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术与GnRH-a治疗子宫腺肌病,近期疗效显著,治疗6个月后复查,痛经减轻、经期缩短、月经量减少、子宫体积缩小均显著优于对照组。该治疗方法具有较大临床应用价值。     

子宫体马蹄形切除术治疗弥漫性子宫腺肌病的效果

目的探讨子宫体马蹄形切除术在治疗弥漫性子宫腺肌病方面的可行性和安全性。方法将70例弥漫性子宫腺肌病病人随机分为子宫体马蹄形切除术组（研究组）和全子宫切除术组（对照组）,每组35例。比较两组术中出血量、手术时间及手术前1个月、术后6个月血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）以及黄体生成素（LH）水平,比较两组术前、术后6个月性生活质量、痛经强度及糖类抗原125（CA125）水平,测量研究组子宫体积大小。结果研究组手术时间、出血量与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）。研究组手术前后E2、FSH以及LH水平比较差异无显著性（P〉0.05）;对照组手术前后E2、FSH以及LH水平比较差异有显著性（t=2.45～2.70,P〈0.05）。两组术后6个月痛经强度、CA125水平较术前下降（t=2.23～2.56,P〈0.05）;对照组术后性生活质量明显降低（t=2.36,P〈0.05）。结论子宫体马蹄形切除术切除病变组织,保留子宫,不影响卵巢血供,且有效治疗子宫腺肌病,临床上可行,是治疗希望保留子宫的需行手术的弥漫性子宫腺肌病病人的首选方法。     

中医Ⅱ期疗法治疗湿热瘀结型子宫腺肌病的疗效

目的探讨中医Ⅱ期疗法治疗湿热瘀结型子宫腺肌病疗效及对免疫指标CA125和抗子宫内膜抗体(EMAb)的影响。方法湿热瘀结型子宫腺肌病患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,观察组采用经期腺肌汤联合痛经1号贴治疗,非经期予消癥汤联合痛经1号灌肠液治疗,对照组采用月经周期第5天服用去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)片,1片/d,共服用21 d。两组治疗3个月经周期。观察治疗前后血清CA125、EMAb、子宫体积及临床症状变化等,比较两组治疗效果及相关指标水平。结果两组CA125、子宫体积、月经失血评分(PBAC)、痛经视觉模拟评分(VAS)、中医证候评分治疗后均明显改善(P<0.05);观察组PBAC、VAS、中医证候评分改善均优于对照组(P<0.05)。结论中医Ⅱ期疗法对改善子宫腺肌病患者月经量多、痛经程度疗效确切,可有效改善患者临床症状,缩小子宫体积,降低血清CA125水平,且安全性较高。     

左炔诺孕酮宫内释放系统对子宫腺肌病痛经患者的治疗效果

目的探讨左炔诺孕酮宫内释放系统治疗对子宫腺肌病痛经患者疼痛程度、血清糖类抗原125(CA125)及性激素的影响。方法选取子宫腺肌病痛经患者118例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组59例。对照组采用孕三烯酮进行治疗,观察组采用左炔诺孕酮宫内释放系统进行治疗。分析2组患者的痛经疼痛程度、子宫内膜厚度及子宫体积、血清CA125、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)指标变化情况。结果治疗后,观察组疼痛程度显著低于对照组(P 0.05);观察组子宫内膜厚度及子宫体积显著小于对照组(P 0.05);观察血清CA125水平显著低于对照组,且E_2水平显著高于对照组(P 0.05); 2组患者FSH与LH水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论采用左炔诺孕酮宫内释放系统对围绝经期子宫腺肌病痛经患者进行治疗,能够有效缓解疼痛,缩小患者子宫内膜厚度及子宫体积,调节性激素水平,安全性较高。     

子宫内膜电切术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统在子宫腺肌症治疗中的效果观察

目的：探析子宫内膜电切术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统在子宫腺肌症治疗中的临床效果。 方法：选取 2018 年 1 月 ~2019 年 1 月收治的 60 例子宫腺肌症患者为研究对象，按照随机摸球法分为对照组和观察组，各 30 例。对照组放置左炔诺孕酮宫 内节育系统治疗，观察组于子宫内膜电切术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。 随访 1 年，比较两组患者子宫内膜厚度、子宫体 积、月经量评分、痛经程度评分以及性生活质量。 结果：治疗前，两组患者子宫内膜厚度、子宫体积、月经量评分比较，差异无统计学 意义（ P ＞0.05 ）；治疗后，观察组患者子宫内膜厚度、子宫体积、月经量评分较对照组低（ P ＜0.05 ）；治疗前，两组患者性生活质量评 分及痛经程度评分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）；治疗后，观察组性生活质量较对照组高，痛经程度评分较对照组低（ P ＜ 0.05 ）。结论：子宫内膜电切术后联合放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症可明显改善患者子宫内膜情况，缩小子宫体积， 改善患者月经量过多、痛经等症状，提高患者性生活质量。     

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的 探讨单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效,并进行观察.方法 对南阳市中心医院2011年2月至2012年2月收治的80例子宫腺肌病患者进行分组治疗.80例患者随机分为观察组与对照组,对照组患者在治疗子宫腺肌病时采取单纯子宫腺肌病灶切除手术;观察组患者采取病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病.对比两组治疗方式的临床疗效.结果术后对患者进行随访,平均随访2年.两组患者经治疗后痛经评分（VAS）及月经量与术前相比均有所好转.对照组患者月经量下降例数百分比为57.5%,观察组为87.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组患者术后痛经评分（1.01±1.24）分,明显低于对照组的（3.34±2.21）分,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论通过两组患者的对比治疗,病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病具有良好的临床效果,复发率低,值得在临床上推广应用.     

微波消融联合GnRH-a与LNG-IUS治疗弥漫性子宫腺肌病临床研究

目的评估微波消融联合GnRH-a与LNG-IUS治疗弥漫性子宫腺肌病的临床疗效。方法回顾性分析经微波消融治疗弥漫性子宫腺肌病患者60例,依治疗方案分三组:A组(微波消融)、B组(微波消融+GnRH-a)和C组(微波消融+GnRH-a+LNG-IUS),通过比较痛经VAS评分、月经量PBAC评分及子宫体积改善情况来评估临床效果。结果三组术后指标均优于术前,有统计学意义。B、 C组术后各指标均优于A组,有统计学意义。C组术后在月经量和痛经评分上优于B组,有统计学意义。结论微波消融联合GnRH-a与LNG-IUS能更显著地改善弥漫性子宫腺肌病患者的临床症状。     

选择性子宫动脉栓塞术在子宫腺肌病治疗中的价值

目的　探讨选择性子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗子宫腺肌病的价值。方法　采用Seldinger’s技术行选择性子宫动脉栓塞 ,治疗 2 6例子宫腺肌病患者。结果　UAE治疗 12个月后子宫体积平均缩小 3 3 .6% (P <0 .0 1) ;患者月经量减少46.3 % (P <0 .0 1) ;痛经缓解率达 88.5 % ,疼痛强度降低、活动能力明显好转 (P <0 .0 1)。结论　选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病是有效的     

超声引导下负压吸引术治疗孕7周内初治Ⅰ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果

目的 探讨孕7周内初治Ⅰ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者采用超声引导下负压吸引术治疗的效果。方法 选取2020年1月至2022年1月河南省人民医院收治的67例孕7周内初治Ⅰ型剖宫产术后CSP患者为研究对象，按手术方案分为观察组(n=47)与对照组(n=20)。对照组于子宫动脉栓塞术后3 d行负压吸引术，观察组行超声引导下负压吸引术。比较两组围术期指标、并发症发生率、术前、术后3个月、6个月卵巢储备功能[促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗缪勒氏管激素(AMH)、促黄体生成素(LH)]。结果 观察组术后住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月对照组AMH、E2、FSH有所降低，LH有所升高，且观察组AMH、E2、FSH高于对照组，LH低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 孕7周内初治Ⅰ型剖宫产术后CSP患者采用超声引导下负压吸引术治疗，能有效缩短手住院时间，减少并发症，减轻对卵巢储备功能的影响。     

屈螺酮炔雌醇片联合散结镇痛胶囊对AM患者疗效及性激素的影响

目的：探讨子宫腺肌症（AM）接受散结镇痛胶囊联合屈螺酮炔雌醇片的疗效，并观察患者治疗前后性激素水平的变化，以期为临床后续治疗提供可靠的参考依据。方法：选取2021年1月至2023年1月于龙海区妇幼保健院治疗的200例AM患者，按照随机数字表法分为两组，各100例。对照组予以屈螺酮炔雌醇片治疗，观察组予以屈螺酮炔雌醇片+散结镇痛胶囊治疗，两组均连续治疗3个月。对比两组治疗3个月经周期后临床疗效及安全性，并比较两组治疗前、治疗3个月经周期后的子宫体积、子宫内膜厚度、COX痛经症状评估量表（CMSS）、月经失血图（PBAC）、性激素[促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）]水平。结果：治疗3个月经周期后，观察组治疗总有效率（96.00%）较对照组（81.00%）高（P＜0.05）；两组治疗3个月经周期后子宫体积、子宫内膜厚度、CMSS、PBAC评分均低于治疗前（P＜0.05）；观察组治疗3个月经周期后的子宫体积、子宫内膜厚度、CMSS、PBAC评分均低于对照组（P＜0.05）；两组治疗3个月经周期后LH、E2、FSH水平均低于治疗前（P＜0.05）；观察组治疗3个月经周期后的LH、E2、FSH水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组、对照组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：散结镇痛胶囊联合屈螺酮炔雌醇片治疗AM患者疗效确切，可有效降低月经失血量，减轻痛经症状，改善性激素水平，利于疾病快速康复，且安全性高。     

促性腺激素释放激素激动剂与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效比较

目的比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病(AM)的疗效。方法选取80例AM患者作为研究对象,采用计算机随机数字法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用LNG-IUS治疗,对照组采用GnRH-a药物治疗。观察2组患者治疗前后临床指标[子宫体积、子宫内膜厚度、月经量、痛经视觉模拟评分法(VAS)评分、血清癌抗原125(CA125)、子宫内膜抗体(EMAb)阳性率]、性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)]水平变化情况,并比较2组临床疗效、不良反应发生情况及治疗费用。结果与治疗前比较,2组患者治疗6个月后的子宫体积缩小,月经量减少,子宫内膜厚度、痛经VAS评分、血清CA125水平、EMAb阳性率均降低,且观察组以上临床指标(除血清CA125指标外)改变幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗6个月后,对照组患者血清LH、FSH、E_2、P水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P 0.05),但观察组患者血清LH、FSH、E_2、P水平与治疗前比较差异无统计学意义(P 0.05); 2组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者不良反应发生率和治疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。结论与GnRH-a比较,LNG-IUS对AM患者子宫和月经情况的改善效果更佳,且对性激素分泌无显著影响,不良反应较少,治疗费用较低,是更安全有效且经济的治疗方式。     

选择性子宫动脉碘油栓塞治疗子宫腺肌病的临床疗效观察

目的 探讨用超液态碘油选择性栓塞子宫动脉治疗子宫腺肌病的价值。方法 采用Seldingers方法经股动脉穿刺，治疗17例子宫腺肌病患者，将导管通过髂内动脉选择性进入子宫动脉，注入超液态碘油和明胶海绵条，阻断子宫供血。结果 血管造影可见双侧子宫动脉增粗，子宫血管走向紊乱，呈网格状，子宫呈球形增大，动脉栓塞后，血流中断，术后6个月随访，子宫体积平均缩小24．1％，76．4％患者痛经消失，23．5％明显缓解，第二个月经周期月经量恢复正常。结论 选择性子宫动脉碘油栓塞治疗子宫腺肌病是一种创伤小，临床效果好的新方法。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床观察及护理

子宫腺肌病常引起难以忍受的进行性痛经、月经增多等症状,严重影响病人的生活质量,既往治疗方法主要是激素治疗以及手术,尚无较好的保守治疗方法。我们自2000年起采用子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病,获得了较好的疗效,现就治疗、护理总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择1     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症患者月经过多的疗效及对血清CA125的影响分析

选取我院2014年10月~2015年10月期间子宫腺肌症患者30例,全部患者月经结束后3~5d采用左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)宫内置入术。比较子宫腺肌症患者曼月乐放置前后月经量、痛经评分、子宫大小、血清癌抗原125(CA125)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)与雌二醇(E2)等水平的差异。曼月乐放置后6个月,子宫腺肌症患者月经量明显少于曼月乐放置前,子宫腺肌症患者痛经评分明显低于曼月乐放置前,曼月乐放置前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);曼月乐放置前后子宫大小比较差异无统计学意义(P>0.05)。曼月乐放置后6个月,子宫腺肌症患者血清CA125明显低于曼月乐放置前,曼月乐放置前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);曼月乐放置前后血清FSH、LH、E2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),全部患者均无明显严重不良反应。左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症患者月经过多的疗效显著,可能通过降低血清CA125水平,有效改善月经量与痛经症状,降低血清CA125水平,延缓疾病发展。     

子宫动脉聚乙烯醇栓塞治疗子宫腺肌病35例效果观察及不良反应护理

目的:探讨超选择性子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的临床疗效及不良反应的护理.方法:对35例根据临床症状、彩色超声检查诊断为子宫腺肌病患者行UAE治疗,完成双子宫动脉插管后用混有抗生素的聚乙烯醇(PVA)栓塞.术后1、3、6、12个月观察月经量、痛经程度及子宫体积等变化.结果:治疗后全部病例临床症状缓解率100%.月经量(治疗前100.0%±0.0%)经治疗后减少为52.6%±20.1%(P<0.01);术后疼痛评分及评级比术前降低(P<0.01);治疗后6个月子宫体积缩小(P<0.01),病灶体积缩小(P<0.01).结论:超选择性子宫动脉插管用PVA栓塞治疗子宫腺肌病疗效显著、安全可靠、患者接受程度高.     

介入治疗子宫腺肌病的临床应用

目的 观察子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的临床应用.方法 选择20例子宫腺肌病患者,以Seldingers法,在局麻下行股动脉穿刺,置入4F或5F的cobra导管,在X线数字减影血管造影(DSA)下,超选择插管至双侧子宫动脉,用抗生素及混合抗生素的PVA颗粒 新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞,术后1、3、6个月随访观察疗效.结果 20例患者经介入治疗后临床症状全部缓解,治疗后痛经消失或显著缓解,月经量明显减少,贫血改善,子宫病灶体积明显缩小.结论 介入治疗子宫腺肌病微创,安全,副反应少.     

LNG-IUS与醋酸曲普瑞林对子宫腺肌病患者CA125、EMAb、LH、FSH、E2、P的影响

目的比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与醋酸曲普瑞林对子宫腺肌病(AM)患者糖类抗原125(CA125)、抗子宫内膜抗体(EMAb)以及黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)的影响。方法选取2018年1月-2020年9月收治的AM患者92例,随机分为两组各46例,观察组给予LNG-IUS治疗,对照组给予醋酸曲普瑞林,比较两组月经量及痛经症状,子宫大小与内膜厚度、CA125、EMAb、性激素水平以及临床有效率。结果治疗后两组月经量与痛经评分、子宫体积、子宫内膜厚度、CA125水平、EMAb阳性率均比治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P0.05);治疗后观察组LH、E2、FSH、P无明显变化(P0.05),对照组上述性激素水平均明显降低,且低于观察组(P0.05);观察组临床有效率(97.83%)高于对照组(84.78%)(P0.05)。结论 LNG-IUS治疗AM能更好改善月经症状,逆转子宫病理变化,且对性激素分泌无不良影响,效果优于醋酸曲普瑞林。     

经子宫动脉介入治疗子宫腺肌病的近期疗效探讨

目的 探讨经导管栓塞双侧子宫动脉(TUAE)治疗子宫腺肌病的疗效。方法 对16例愿意接受该方法的患者，分别经导管、双侧子宫动脉注入超液化碘油、平阳霉素混合乳剂(PLE)加明胶海绵颗粒栓塞。术后3、6个月复查观察疗效。结果 痛经完全缓解占81．25％、明显缓解占18．75％：B超复查：术后6个月子宫体积平均缩小45．98％、局限病灶体积平均缩小58．83％：贫血患者血红蛋白值均有明显升高或恢复正常。结论 经子宫动脉介入治疗子宫腺肌病近期疗效满意。     

曼月乐治疗子宫腺肌病53例临床效果研究

观察曼月乐对53例子宫腺肌病患者的临床疗效。选择2012年1月~2013年12月至我院进行治疗的子宫腺肌病患者53例,所有患者给予曼月乐环治疗,观察治疗前、治疗后12、24、36个月患者痛经程度、月经量,子宫体积变化和患者的不良反应。53例患者12个月后复查,4例患者无效,其中3例无效患者环位下移,进行复位,其余患者临床症状均减轻或者消失,总有效率为92.45%。随访患者3年,发现患者术后12个月较术前VAS评分与PBAC评分明显降低,子宫体积虽然也有所减小,但无统计学差异(P0.05);术后24个月与术后12个月相比,VAS评分、PBAC评分均无明显变化,但子宫体积减小;术后36个月与术后24个月相比,VAS评分、PBAC评分均无明显变化,但子宫体积明显减小。53例患者上环3~6个月时5例患者出现阴道少量出血,上环10~12个月时4例患者出现痤疮,2个月复查时3例患者曼月乐环位置下移,给予复位。无其他明显不良反应。曼月乐对子宫腺肌病具有良好的临床疗效,能够显著改善患者临床症状,且不良反应较少。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法2008年1月至2010年1月采用子宫动脉栓塞术治疗的子宫腺肌病患者69例,采用子宫动脉栓塞术治疗并观察临床疗效。结果69例患者138条子宫动脉全部插管顺利,顺利完成手术,成功率100％。临床疗效：69例子宫腺肌病患者中45例术后痛经完全缓解,21例明显缓解,3例复发。结论经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病,临床效果确切、具有创伤小,恢复快,无需切除子宫,近期疗效可靠,并发症少,住院时间短,保留生殖潜能等优点,为治疗子宫腺肌病提供了一种新的微创治疗方法。