子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床观察及护理

子宫腺肌病常引起难以忍受的进行性痛经、月经增多等症状,严重影响病人的生活质量,既往治疗方法主要是激素治疗以及手术,尚无较好的保守治疗方法。我们自2000年起采用子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病,获得了较好的疗效,现就治疗、护理总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择1     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法2008年1月至2010年1月采用子宫动脉栓塞术治疗的子宫腺肌病患者69例,采用子宫动脉栓塞术治疗并观察临床疗效。结果69例患者138条子宫动脉全部插管顺利,顺利完成手术,成功率100％。临床疗效：69例子宫腺肌病患者中45例术后痛经完全缓解,21例明显缓解,3例复发。结论经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病,临床效果确切、具有创伤小,恢复快,无需切除子宫,近期疗效可靠,并发症少,住院时间短,保留生殖潜能等优点,为治疗子宫腺肌病提供了一种新的微创治疗方法。     

双侧子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　2002-01～2004-11随机选择我院自愿接受介入治疗的已育、有2a以上痛经史并逐渐加重的严重痛经患者20例,平时需服用镇痛药物,平均(42.1±5.6)岁,平均病程(5.5±3.3)a。本组经量增多10例,经期延长12例,因不能正常工作而要求手术切除子宫5例,曾服用过治疗子宫内膜异位症药物8例,无效2例,有效但停药后均复发或加重6例,合并子宫肌瘤4例,合并卵巢巧克力囊肿4例,行本治疗前3个月未对子宫腺肌病进行任何治疗。1.2　方法　术前查血常规、尿常规、出凝血时间、肝肾功能、胸透、心电图检查,确定无手术禁忌证,行阴道彩超检查,记…     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病90例护理体会

2000年1月~2006年1月,我们行子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病90例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组90例,25~50岁,平均38岁,主要症状为月经量多,经期进行性加重,腹痛,贫血。1.2方法患者取仰卧位,数字减影血管造影(DSA)机监护。在严格无菌操作下采用腹股沟局部麻醉,应用Seld inger穿刺技术行股动脉穿刺插管,通过栓塞子宫的供血动脉,使子宫内的病灶坏死萎缩,达到治疗目的。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理子宫腺肌病患者通常具有以下心理特点:①心理负担重:进行性加重的痛经症状、肛门坠胀及性交不适常…     

子宫动脉聚乙烯醇栓塞治疗子宫腺肌病35例效果观察及不良反应护理

目的：探讨超选择性子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫腺肌病的临床疗效及不良反应的护理。方法：对35例根据临床症状、彩色超声检查诊断为子宫腺肌病患者行UAE治疗,完成双子宫动脉插管后用混有抗生素的聚乙烯醇（PVA）栓塞。术后1、3、6、12个月观察月经量、痛经程度及子宫体积等变化。结果：治疗后全部病例临床症状缓解率100%。月经量（治疗前100.0%±0.0%）经治疗后减少为52.6%±20.1%（P〈0.01）;术后疼痛评分及评级比术前降低（P〈0.01）;治疗后6个月子宫体积缩小（P〈0.01）,病灶体积缩小（P〈0.01）。结论：超选择性子宫动脉插管用PVA栓塞治疗子宫腺肌病疗效显著、安全可靠、患者接受程度高。     

子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病疗效分析

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病的方法和临床疗效。方法对2012年1月至12月我院收治的60例年轻、要求保留子宫的子宫腺肌病患者行腹腔镜子宫动脉阻断术治疗,术后随访6个月,观察比较患者手术前后月经量、痛经程度、子宫大小以及卵巢功能情况。结果60例患者术后与术前相比月经量明显减少[（10．5±3．8）片 vs（30．5±4．8）片],痛经症状减轻[（33．5±6．2）分 vs（93．5±10．2）]分,子宫有不同程度缩小[（62．3±7．2）cm2 vs（122．3±10．6）m2]（P均〈0．01）,雌二醇、卵泡刺激素水平与术前比较无统计学差异（P均〉0．05）。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病具有微创、安全、疗效显著以及不良反应较少的优点,具有一定的临床应用价值。     

选择性子宫动脉栓塞术在子宫腺肌病治疗中的价值

目的　探讨选择性子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗子宫腺肌病的价值。方法　采用Seldinger’s技术行选择性子宫动脉栓塞 ,治疗 2 6例子宫腺肌病患者。结果　UAE治疗 12个月后子宫体积平均缩小 3 3 .6% (P <0 .0 1) ;患者月经量减少46.3 % (P <0 .0 1) ;痛经缓解率达 88.5 % ,疼痛强度降低、活动能力明显好转 (P <0 .0 1)。结论　选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病是有效的     

子宫动脉聚乙烯醇栓塞治疗子宫腺肌病35例效果观察及不良反应护理

目的:探讨超选择性子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的临床疗效及不良反应的护理.方法:对35例根据临床症状、彩色超声检查诊断为子宫腺肌病患者行UAE治疗,完成双子宫动脉插管后用混有抗生素的聚乙烯醇(PVA)栓塞.术后1、3、6、12个月观察月经量、痛经程度及子宫体积等变化.结果:治疗后全部病例临床症状缓解率100%.月经量(治疗前100.0%±0.0%)经治疗后减少为52.6%±20.1%(P<0.01);术后疼痛评分及评级比术前降低(P<0.01);治疗后6个月子宫体积缩小(P<0.01),病灶体积缩小(P<0.01).结论:超选择性子宫动脉插管用PVA栓塞治疗子宫腺肌病疗效显著、安全可靠、患者接受程度高.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症100例临床疗效体会

回顾性分析2012年10月²013年10月在我院接受子宫动脉栓塞术的100例子宫腺肌症患者资料。分析患者在手术之后8个月痛经情况,月经量的变化及子宫、病灶大小的改变。结果所有患者在治疗之后其月经量明显小于手术之前的月经量,子宫的体积有见明显的缩小,痛经程度比手术前要轻,比较均存在明显的差异,有统计学意义(P<0.05)。针对子宫腺肌症患者使用子宫动脉栓塞术进行治疗,临床的治疗效果较为显著,可以有效改善患者临床症状,且治疗过程安全可靠,减少了术后并发症的发生,值得在临床应用和推广。     

子宫腺肌病行子宫动脉栓塞术后疼痛的临床防治

目的　探讨如何在介入法治疗子宫腺肌病中,有效减少子宫动脉栓塞术后疼痛。方法　将36 例根据临床症状、体征、超声及MR诊断为子宫腺肌病的患者分为两组,行选择性子宫动脉栓塞术。先用超液化碘油加平阳霉素(PYM)乳化后进行栓塞,再用明胶海绵栓塞子宫动脉主干。A 组术前肌注杜冷丁75 ~ 100mg、非那根25mg,栓塞前子宫动脉内注入利多卡因,采用低压流控法缓慢推注栓塞剂适量栓塞,栓塞剂用量为平阳霉素4 3~8mg(0.0163mg/cm3)、超液化碘油3 7~8ml(0 .0143ml/cm3),术后应用镇痛剂;B组仅术后对症应用镇痛剂,栓塞剂用量为平阳霉素8~16mg(0.0376mg/cm3)、超液化碘油4 7~10ml(0.0188ml/cm3)。观察病人疼痛程度,疼痛持续时间。结果　栓塞治疗后全部病例临床症状得到缓解,缓解率达100%。A 组与B 组无显著差异(P >0 05)。疼痛分级A、B两组分别为术中3. 05±0 .32、4 .81±0. 26,术后1 ~ 2 天2 .64±0 .12、4 .23±0 16 (P <0. 05);术后3~5天1 .73±0 .04、3 86±0 .08,术后5~14天0 .82±0 .24、3 .27±0. 65(P<0 .01)。结论　术前、术后应用镇痛剂,栓塞前注入利多卡因,注意采用低压流控法缓慢推注栓塞剂适量栓塞的综合措施,可有效减少子宫动脉栓塞术后的疼痛。     

腹腔镜子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病疗效分析

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法:对86例要求保留子宫的子宫腺肌病患者行腹腔镜子宫动脉阻断术,观察手术前、后痛经程度、月经量、子宫大小、子宫动脉阻力指数变化及卵巢功能.结果:术后1,3,6个月随访,患者月经量减少(P<0.05),痛经减轻(P<0.01),子宫体积有不同程度缩小(P<0.05),子宫动脉阻力指数下降(P<0.01);术后黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜下子宫动脉阻断术是一种安全、有效的治疗子宫腺肌病新方法.     

子宫腺肌病动脉栓塞治疗30例报告

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效。材料与方法:对30例子宫腺肌病患者行子宫动脉栓塞治疗,观察随访临床症状改善情况。结果:30例患者子宫动脉栓塞治疗后平均观察13·5±3·5个月经周期,随访均超过6个月,观察满12个月者22例。治疗后28例痛经完全缓解,2例明显缓解。术后29例患者月经量较术前明显减少,月经周期和经期无明显改变,未出现严重并发症。结论:子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病疗效显著,应作为该病的常规治疗方法之一。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效观察

子宫腺肌病是妇科常见病，药物治疗效果欠佳，手术切除子宫又不易被患者接受，子宫动脉栓塞（UAE）可有效缓解痛经症状，减少月经量，是一种有效的介入治疗方法。近1年来，本科对23例子宫腺肌病患者进行UAE治疗，并对术后疗效随访和卵巢内分泌功能测定，结果报告如下。     

子宫腺肌病动脉栓塞治疗30例护理体会

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的护理方法。方法:对30例子宫腺肌病患者行子宫动脉栓塞治疗并加强护理。结果:本组动脉栓塞治疗效果显著,未出现护理相关并发症。结论:完善的护理配合对子宫动脉栓塞手术成功具有重要意义。     

经腹切除及子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的近、远期疗效比较

目的比较经腹切除及子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的近、远期疗效。方法选取台前县人民医院2010年2月至2011年2月收治的子宫腺肌病患者80例,根据其治疗方法分为两组。40例行经腹切除术,为经腹切除组;40例行子宫动脉栓塞术,为子宫动脉栓塞组。对所有患者随访2年,比较两种治疗方法的近、远期疗效。结果两组患者术后6个月、12个月、24个月疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经腹切除及子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病均有较好的近、远期疗效。子宫动脉栓塞创伤小,更有利于短期内有生育要求的患者。     

分泌期子宫动脉栓塞术治疗弥漫性子宫腺肌病疗效观察

目的探讨分泌期子宫动脉栓塞术的可行性。方法随机将35例弥漫性子宫内膜异位症病人分为两组，A组20例为观察组，于分泌早期或分泌中期行子宫动脉栓塞术（UAE），B组15例作为对照组，于增殖期行UAE。观察两组病人UAE前及UAE后3、6、12个月月经量、痛经程度评分、血红蛋白含量、CA125及子宫体积、子宫动脉搏动指数（PI）、子宫动脉阻力指数（RI）的变化及两组的副作用情况。结果两组病人UAE后，月经量、痛经程度评分、子宫体积、PI、RI于UAE后3个月开始显著下降（P〈0．05～P〈0．01），月经量、痛经程度评分、H、RI于UAE后6个月下降最显著（P〈0．05）；血红蛋白含量、CA125和子宫体积于UAE后12个月缩小最显著（P〈0．05）；A、B两组上述指标组间比较差异无显著性（P〉0．05）。A组20例UAE后全部有阴道出血，B组无阴道出血病人。结论分泌期行子宫动脉栓塞术治疗效果显著，可延长手术时机，但易引起月经提前来潮。     

腹腔镜下病灶挖除术治疗子宫腺肌病的临床研究

目的 探讨腹腔镜下病灶挖除术治疗子宫腺肌病的可行性及临床疗效.方法 选择2006年6月～2009年12月该院收治子宫腺肌病患者56例,行腹腔镜下病灶挖除术,观察患者术前及术后1、3及6个月痛经的改善情况、子宫体积、血红蛋白、血清CA125、EMAb水平的变化.结果 术后1个月50例(91.0%)患者痛经症状消失或明显缓解,术后3个月49例(87.5%)患者症状消失或明显缓解,术后6个月时有45例(80.3%)患者症状消失或明显缓解.术后1、3及6个月56例患者血红蛋白水平逐渐升高,明显高于术前水平(P＜0.01);血清CA125水平及血清EMAb阳性率与术前比较,差异均有显著性(P＜0.01);超声提示子宫体积均较术前体积明显缩小,差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜下病灶切除术治疗子宫腺肌病的近期疗效明显,创伤小,患者恢复快,适合年轻、希望保留子宫的患者.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症的护理

总结子宫动脉栓塞治疗68例子宫平滑肌瘤及43例子宫腺肌症患者的护理。主要护理措施是治疗前做好心理护理及各项准备,治疗中密切配合医生操作,治疗后严密观察病情,做好疼痛护理,出院时做好健康教育。111例患者均顺利完成子宫动脉栓塞治疗,治疗后无严重并发症发生,平均住院5.3d出院。     

经子宫动脉介入治疗子宫腺肌病的近期疗效探讨

目的 探讨经导管栓塞双侧子宫动脉(TUAE)治疗子宫腺肌病的疗效。方法 对16例愿意接受该方法的患者，分别经导管、双侧子宫动脉注入超液化碘油、平阳霉素混合乳剂(PLE)加明胶海绵颗粒栓塞。术后3、6个月复查观察疗效。结果 痛经完全缓解占81．25％、明显缓解占18．75％：B超复查：术后6个月子宫体积平均缩小45．98％、局限病灶体积平均缩小58．83％：贫血患者血红蛋白值均有明显升高或恢复正常。结论 经子宫动脉介入治疗子宫腺肌病近期疗效满意。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的不良反应与并发症分析

目的探讨子宫动脉栓塞术（TUAE）治疗子宫腺肌病疗效及不良反应与并发症的防治措施。方法66例经临床和B超、腹腔镜检查诊断为子宫腺肌病者，经导管子宫动脉注入超液化碘油、PVA，或平阳霉素、明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉，栓塞后1、3、6、12、18、24个月定期复查观察疗效及不良反应与并发症发生情况。结果66例子宫腺肌病TUAE术有效率90％，TUAE栓塞后综合征、膀胱刺激症6例（9．09％），胃肠道反应10例（15．15％），阴道少量流血9例（13．63％），宫颈部缺血性坏死3例（4．54％），小阴唇溃疡1例（1．51％）。TUAE的不良反应和并发症经对症或特殊处理恢复正常。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病，近期疗效可观，术中术后不良反应和并发症是可防治的。