右美托咪定应用于妇科腔镜手术患者的效果评价

目的探讨右美托咪定用于妇科腔镜手术的安全性和有效性。方法选择2014年2~10月择期行腹腔镜下子宫肌瘤/卵巢囊肿剥除术患者60例,使用随机数表法分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(N组)各30例。D组于麻醉诱导前15 min静脉泵注右美托咪定1μg/kg后,以0.2μg/(kg·h)维持至停气腹;N组则泵注等容积生理盐水。两组均以丙泊酚、舒芬太尼、苯磺顺阿曲库铵维持麻醉。比较两组患者入室时(T0)、气管插管时(T1)、气管插管后3 min(T2)、切皮时(T3)及拔管时(T4)的血压(BP)、心率(HR)以及术中维持麻醉时丙泊酚的用量和拔管时间及拔管后5、30、60 min的镇静状态。结果 D组较N组T1~T4各时间点BP明显降低、HR明显减慢;丙泊酚用量明显减少;术后镇静状态明显好于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腔镜手术应用右美托咪定可使患者的血流动力学更稳定,术后苏醒迅速而完全。     

右美托咪定复合氯胺酮在小儿短小手术麻醉中的应用

目的观察右美托咪定(Dex)复合氯胺酮(Ket)在小儿麻醉中的应用。方法选择我院拟行疝气和包皮手术的患儿30例,男24例,女6例,年龄1~4岁,体重8~17 kg,ASAⅠ级。随机分为三组:Ket组(Ket 1.5 mg/kg),Dex1+Ket组(Ket 1.5 mg/kg+Dex 0.5μg/kg),Dex2+Ket组(Ket 1.5 mg/kg+Dex 1.0μg/kg)。观察并记录三组给药前(T0)、手术开始前(T1)、切皮时(T2)、手术开始后5 min(T3)、手术结束时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸次数(RR)以及术中体动、术后恶心、呕吐、苏醒期躁动等不良反应发生率和术后清醒时间。结果 Ket组麻醉后与麻醉前及Dex1+Ket组、Dex2+Ket组麻醉后相比MAP显著增高,HR、RR显著增快,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);而Dex1+Ket组、Dex2+Ket组与麻醉前相比差异无统计学意义;Dex2+Ket组、Dex1+Ket组与Ket组相比,术后清醒时间缩短近12 s(P<0.05),术中体动、术后恶心、呕吐、苏醒期躁动等不良反应发生少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Dex复合Ket用于小儿麻醉是安全可行的,术中血流动力学等生命体征较平稳,术后苏醒快,不良反应少。     

艾司氯胺酮与右美托咪定预处理在小儿单眼眼底检查中的应用研究

目的：探讨艾司氯胺酮与右美托咪定预处理在小儿单眼眼底检查中的应用效果。方法：选择2022年1～12月收治的100例行单眼眼底检查的患儿,以麻醉方案不同分为观察组和对照组各50例。对照组采用右美托咪定2μg/kg+等量生理盐水进行镇静处理,观察组采用艾司氯胺酮0.25 mg/kg联合右美托咪定2μg/kg进行镇静处理,比较两组滴鼻首次成功率、镇静起效时间、检查时间、镇静复苏时间以及过程中心率下降、眼球震颤、呼吸抑制、苏醒延迟等不良反应发生情况,评估两组患儿苏醒质量及家属满意度。结果：观察组镇静首剂成功率高于对照组,镇静起效时间短于对照组（P<0.05）。两组不同时点的呼吸指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组T1段心率下降幅度较大,起伏变化大于观察组（P<0.05）,观察组则相对稳定。观察组心率下降的不良事件发生率为8.00%,低于对照组的26.00%(P<0.05)。两组苏醒质量评分比较,差异无统计学意义（P<0.05）。观察组患儿家属满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论：在小儿单眼眼底检查中应用艾司氯胺酮与右美托咪定预处理,有助于...     

右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者异氟醚吸入麻醉效果的影响

目的探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者异氟醚吸入麻醉效果的影响。方法以100例行妇科腹腔镜手术的患者为研究对象,采用盲选法将分为对照组和观察组各50例,对照组麻醉诱导前后给予生理盐水,观察组麻醉诱导前后给予右美托咪定,比较两组不同时间点异氟醚吸气末浓度及血流动力学变化,记录两组躁动及寒战发生率与麻醉苏醒时间。结果观察组各不同时间段异氟醚呼气末浓度明显低于对照组(P<0.05);各不同时间段舒张压及收缩压明显低于对照组(P<0.05);躁动及寒战发生率明显少于对照组(P<0.05);麻醉苏醒时间短于对照组(P<0.05)。结论针对妇科腹腔镜手术患者,采用右美托咪定麻醉后,异氟醚呼气末浓度得以降低,血流动力学得以稳定,且缩短麻醉苏醒时间,减少躁动及寒战的发生率,具有积极的临床推广价值。     

右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者眼内压的影响

目的探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者眼内压的影响。方法将40例择期行妇科腹腔镜手术患者按随机数字表法分为右美托咪定(D)组和对照(C)组,每组20例。2组均给予麻醉诱导:依次静脉注射咪达唑仑注射液、异丙酚注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液和注射用维库溴铵。麻醉诱导后,D组给予盐酸右美托咪定注射液1μg·kg-1静脉泵泵注10min。然后,持续静脉泵泵注盐酸右美托咪定注射液0.4μg·kg-1·h-1至术毕。C组给予持续静脉泵泵注等容量的0.9%氯化钠注射液至术毕。观察2组气管插管后5 min(T0),二氧化碳气腹后5min(T1)、30min(T2)、60min(T3)及气腹结束后5min(T4)、30min(T5)时的眼内压。结果与T0时比较,D、C2组T1—4时眼内压均明显升高(均P<0.05);与C组比较,D组T2—5时眼内压均明显降低(均P<0.05)。结论右美托咪定用于妇科腹腔镜手术能够较好地抑制气腹引起的眼内压升高,降低视力损害的风险,值得临床应用。 更多还原     

右美托咪定复合丙泊酚在人工流产手术麻醉中的应用

目的研究右美托咪定复合丙泊酚用于人工流产手术的麻醉作用。方法将60例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级初次人工流产患者,随机分为单纯丙泊酚组(P组)、芬太尼复合丙泊酚组(PF组)和右美托咪定复合丙泊酚组(PD组),每组20例。PF组和PD组分别注射芬太尼1μg/kg和右美托咪定1μg/kg,10 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg,P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg。观察各组诱导和苏醒时间、丙泊酚用量,记录术中呼吸循环参数变化、体动反应及不良反应。结果 P组的术中丙泊酚用量及苏醒时间明显高于PD组和PF组,PD组舌后坠及恶心呕吐发生率明显少于P组和PF组,P组躁动发生率及PF组呼吸抑制率明显高于PD组,PD组睫毛消失时和给药后2 min Sp O2显著高于PF组。结论右美托咪定复合丙泊酚用于人工流产手术可以减少丙泊酚用量及不良反应发生率,降低术中体动发生率,是一种安全有效的方法。     

右美托咪定复合艾司氯胺酮对老年经皮椎体成形术患者应激反应的影响

目的 观察右美托咪定复合亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年经皮椎体成形术患者应激反应的影响。方法 选择择期行经皮椎体成形术的老年患者120例为研究对象,随机分为对照组、右美托咪定组、艾司氯胺酮组及复合组,每组30例。右美托咪定组、复合组在局部麻醉前10 min开始静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,随后按0.25μg/(kg·h)的速度持续泵注维持;艾司氯胺酮组、复合组给予艾司氯胺酮0.25 mg/kg;手术开始前,4组患者以1%盐酸利多卡因行局部浸润麻醉。记录入室5 min(T₀)、手术开始即刻(T₁)、穿刺针到达椎体时(T₂)、骨水泥注入时(T₃)、手术结束即刻(T₄)及返回病房前(T₅)的生命体征、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及镇静Ramsay评分;检测T₀、T₁、T₃及T₄时血浆皮质醇(Cor)、血糖(Glu)、血浆肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平。结果 与...     

右美托咪定联合舒芬太尼自控静脉镇痛在妇科手术中的应用

目的：分析妇科腹腔镜手术患者采用右美托咪定联合舒芬太尼自控静脉镇痛的效果。方法：采用前瞻性随机对照研究方法将医院2020年1月至2022年1月收治的采用妇科腹腔镜手术治疗患者96例分为对照组和观察组,各48例。对照组采用舒芬太尼镇痛,观察组采用右美托咪定+舒芬太尼镇痛。对比两组术后6 h、24 h疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]、镇静情况[拉姆齐镇静评分（RSS）]、应激反应程度、炎症介质水平及不良反应发生情况。结果：观察组术后6 h、24 h VAS评分,肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,RSS评分、白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率相比（10.42%vs6.25%）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：妇科腹腔镜手术患者采用右美托咪定联合舒芬太尼自控静脉镇痛的镇痛、镇静作用明显,可减轻应激反应与炎症反应,且不会明显增加不良反应。     

右美托咪定联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的作用分析

目的 探讨右美托咪定联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的作用。方法 选取收治的60例LC患者,随机分对照组和研究组各30例。对照组于麻醉诱导前静滴一定量生理盐水;研究组于麻醉诱导前10 min静滴右美托咪定0.5μg/kg,并静滴0.25μg/（kg·h）进行麻醉诱导至术毕。同时,对两组静滴芬太尼、咪达唑仑及丙泊酚进行麻醉诱导,并以丙泊酚、瑞芬太尼进行麻醉维持至术毕,对比两组麻醉诱导前（T0）、插管时（T1）、创建气腹时（T2）、拔管时（T3）、拔管后5 min(T4)的血流动力学指标水平及镇痛、镇静效果、氧化应激反应指标水平和不良反应。结果 T1～T4时,对照组HR、MAP均高于T0时及同期研究组（P<0.05）;T0～T4时,研究组HR、MAP相比,差异不显著（P>0.05）。术后2 h、6 h及12 h时,研究组NRS评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组（P<0.05）。术后5 h时,研究组血清MDA水平低于对照组,而血清SOD、T-AOC水平高于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率均为3.33%,差异无统计学意义（P>0.05...     

盐酸右美托咪定在胸腔镜手术患者中的应用

目的观察右美托咪定对胸腔镜手术患者血流动力学的影响。方法择期行胸腔镜下肺叶切除手术患者40例。随机分成生理盐水组（C组）和右美托咪定组（D组）,每组20例。麻醉诱导开始时两组患者分别静脉泵注生理盐水或右美托咪定。观察两组入室时（T1）、插管时（T2）、吸痰时（T3）、拔管时（T4）、拔管后5min（T5）的SBP、DBP、HR的变化及拔管期间患者呛咳和躁动的情况。结果两组患者T2的SBP、HR无明显差异（P〉0.05）,但均明显高于T1（P〈0.05）。C组T3、T4、T5的SBP、HR明显高于D组（P〈0.05）;D组的拔管时间比C组延长（P〈0.05）,D组呛咳、躁动评分明显低于C组（P〈0.01）。结论右美托咪定用于胸腔镜手术,能稳定术中及苏醒期的血流动力学,并减少拔管期的应激反应与呛咳和躁动。     

右美托咪定在腹腔镜阑尾切除术术后镇痛中的应用效果

目的 观察右美托咪定在腹腔镜阑尾切除术(LA)术后镇痛中的应用效果.方法 将60例接受LA治疗的患者根据随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和芬太尼组(F组),各30例.D组术后给予右美托咪定镇痛,F组术后给予芬太尼镇痛.比较两组的临床效果.结果 两组患者麻醉前、术毕、术后4、6、8、24、48 h的MAP和HR无显著...     

右美托咪定联合地塞米松在子宫肌瘤腹腔镜切除术中的应用效果观察

目的 分析右美托咪定联合地塞米松在子宫肌瘤腹腔镜切除术中的应用效果。方法 以收治的80例子宫肌瘤腹腔镜切除术治疗的患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和联合组各40例,对照组行常规麻醉,联合组行右美托咪定联合地塞米松麻醉,对比分析两组麻醉方案的综合效果。结果 (1)两组T0时HR、SpO₂、MAP水平均无明显差异(P>0.05),但T₁、T₂及T₃时联合组HR、SpO₂水平均显著高于对照组(P<0.05),而MAP水平显著低于对照组(P<0.05)。(2)联合组术中及术后不良事件发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 在子宫肌瘤腹腔镜切除术中实施右美托咪定联合地塞米松麻醉,可取得安全高效的麻醉效果。     

右美托咪定复合依托咪酯在老年甲状腺手术患者中的应用

目的观察右美托咪定复合依托咪酯在老年甲状腺手术中的临床效果以及对术后拔管的影响。方法选择2012年7月-2013年1月行全身麻醉下甲状腺手术患者50例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄65～75岁,男22例,女28例,体质量45～75蚝。通过随机数字表随机分成右美托咪定组（D组）以及对照组（C组）,每组25例。分别于麻醉诱导后静脉泵注右美托咪定0．5μg／（kg·h）和等量生理盐水,手术结束前5min停止。术前依托咪酯0．2mg／kg诱导,术中以依托咪酯和瑞芬太尼维持。记录患者手术开始后5min（T_1）、15min（T_2）、30min（T_3）,以及手术结束前15min（T_4）和5mins（T_5）的心率、收缩压、舒张压、脑电双频指数,记录患者的唤醒时间、拔管时间、苏醒期躁动例数和依托咪酯的总用量。结果①D组患者在T_2～T_5时间点心率、收缩压、舒张压较C组波动小;苏醒期躁动例数显著低于C组（P〈0．05）。②两组患者的唤醒时间和拔管时间差异无统计学意义（P〉0．05）。③D组患者术中依托咪酯的用量为（8．6士2．1）μg/（kg·min）,显著少于C组（14．4士3．4）μg（kg·min）的用量（P〈0．05）。结论右美托咪定协同依托咪酯用于老年甲状腺手术中具有良好的安全性,能降低患者拔管期的心血管反应及躁动率,并减少依托咪酯的用量。     

右美托咪定在儿科中的应用

近年来,关于右美托咪定在儿科应用的报道逐渐增多。右美托咪定几乎不影响呼吸,具有镇静、镇痛、抗焦虑等作用。大量研究表明右美托咪定对缺血性和缺氧性损伤的组织有保护作用。右美托咪定不仅应用于小儿麻醉,而且用于小儿术后镇痛、辅助检查的镇静等,但其具有引起心动过缓及影响血液循环等副作用。本文对右美托咪定在儿科中的应用及其局限性进行综述。     

右美托咪定、艾司氯胺酮联合腹横筋膜平面阻滞无阿片类药物麻醉在妇科腔镜检查手术中的应用价值分析

目的探讨右美托咪定、艾司氯胺酮联合腹横筋膜平面(TAP)阻滞无阿片类药物麻醉在妇科腔镜检查手术中的应用效果。方法选取拟在全麻下行择期妇科腔镜检查手术的患者80例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组使用阿片类药物麻醉,研究组使用右美托咪定、艾司氯胺酮联合TAP阻滞无阿片类药物麻醉;对比两组不同时点[入室时(T₀)、麻醉诱导后即刻(T₁)、插管后即刻(T₂)、切皮后1 min(T₃)、切皮后10 min(T₄)]的血压与心率水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及不良反应发生情况。结果研究组T0～T4时点血压、心率水平无明显差异(P>0.05);对照组T₁～T₄时点血压、心率水平均较T₀时降低,且T₁～T₄时点血压、心率水平较研究组低(P<0.05);两组术后12 h、24 h VAS评分均较术后2 h降低,且研究组术后2 h、12 h、...     

右美托咪定配伍氯胺酮在小儿腹股沟斜疝手术中的应用

目的研究右美托咪定配伍氯胺酮在小儿腹股沟斜疝手术中的有效性和安全性。方法将择期行腹股沟斜疝手术患儿80例,按随机数字表法分为右美托咪定-氯胺酮组（D-K组）和氯胺酮组（K组）,每组40例。D-K组给予右美托咪定1μg.kg-1,10 min内缓慢静脉注射,再静脉注射氯胺酮2 mg.kg-1;K组仅静脉注射氯胺酮2 mg.kg-1。2组患者在必要时追加氯胺酮0.5~1 mg.kg-1。观察给药前（T0）、注射氯胺酮后1 min（T1）、注射氯胺酮后5 min（T2）、切皮时（T3）的MAP、HR变化,同时观察麻醉效果（用VAS方法）、麻醉苏醒及不良反应发生情况。结果 D-K组较K组麻醉效果更佳,T1—T3时D-K组MAP、HR均低于K组（P〈0.05）;术中氯胺酮用药总量、AS评分、术后睁眼时间和定向力恢复时间D-K组低于K组（P〈0.05）。2组SpO2〈90%及恶心呕吐例数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪定配伍氯胺酮应用于小儿腹股沟斜疝手术麻醉,可使血流动力学更加稳定、术后苏醒更快、安全系数更高。     

妇科手术患者应用右美托咪定超前镇痛的临床效果观察

目的探讨妇科手术患者应用右美托咪定超前镇痛的临床效果。方法选择拟行择期妇科手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,按随机数字表法分为右美组（n=30）和对照组（n=30）。右美组患者在麻醉诱导前10min先经静脉缓慢泵入右美托咪定0．5μg／kg负荷剂量,10min泵完,然后以0．1μg／（kg·h）速率持续泵注;手术结束前30min停止泵入。对照组术前及术中泵入相同容量生理盐水。观察记录两组患者术后2（（T1）、4（T2）、8（T3）和24h（T4）的疼痛视觉模拟评分（VAS）、镇静Ramsay评分以及术后恶心、呕吐、头晕、头痛和心动过缓等不良反应发生情况。结果右美组患者术后2、4、8和24h的VAS评分及恶心、呕吐、头晕、头痛等不良反应的发生率均明显低于对照组（P〈0．01）,Ramsay评分与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论右美托咪定超前镇痛可以增强妇科手术后镇痛效果,并且明显降低恶心、呕吐等不良反应的发生,值得临床推广应用。     

艾司氯胺酮复合右美托咪定在全身麻醉中的应用价值分析

目的 研究艾司氯胺酮复合右美托咪定在全身麻醉中的应用价值。方法 选取2023年1—4月江苏省沭阳仁慈医院86例全身麻醉患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各43例。对照组采用艾司氯胺酮复合咪哒唑仑,研究组采用艾司氯胺酮复合右美托咪定,对比两组患者麻醉效果。结果 T1、T2、T3时,研究组平均动脉压、心率水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组麻醉相关恢复时间较对照组均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后麻醉并发症发生率(4.65%)低于对照组(27.91%),差异有统计学意义(χ²=6.910,P<0.05)。结论 在针对手术患者进行全身麻醉时,选择艾司氯胺酮复合右美托咪定进行麻醉能够获得更好的效果,建议在全面麻醉中予以借鉴。     

右美托咪定复合氯胺酮麻醉对胸科手术患者应激反应的影响

目的 探讨右美托咪定复合氯胺酮麻醉对胸外科开胸手术患者应激反应的影响.方法 择期胸外科手术全麻患者70例,年龄51～ 76岁,体重51.2 ～ 81 kg,ASA分级I～Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为两组（n=35）：瑞芬太尼复合丙泊酚常规麻醉对照组（C组）和右美托咪定复合氯胺酮组（D组）.于人室、气管插管前、气管插管后即刻、切皮开始后5 min、苏醒时、拔管即刻（T0～5）时记录MAP、HR、SpO2;并于各时点采集中心静脉血样检测去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺浓度.结果 与C组比较,D组MAP、去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺浓度有统计学差异（P＜0.05）.与入室时儿茶酚胺浓度比较,D组各时点无统计学差异（P＞0.05）.结论 右美托咪定复合氯胺酮麻醉可显著降低胸科手术患者的应激反应.