健康教育联合沙库巴曲缬沙坦钠片+β受体阻滞剂对老年慢性心力衰竭患者服药依从性及心功能的影响

目的 探讨健康教育联合沙库巴曲缬沙坦钠片+β受体阻滞剂对老年慢性心力衰竭(CHF)患者服药依从性、心功能的影响。方法 选取2021年10月至2022年12月江苏省中医院收治的老年CHF患者134例进行前瞻性研究。按随机数字表法分成研究组与对照组,每组各67例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠片+β受体阻滞剂干预,研究组采用健康教育联合沙库巴曲缬沙坦钠片+β受体阻滞剂干预。利用8项Morisky服药依从性量表(MMAS-8)评估两组服药依从性,分别在干预前后采用心力衰竭病人自我管理量表评估患者的自我管理能力,并检测心功能指标,包括左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)。随访6个月,记录患者心血管不良事件以及再住院发生率。结果 研究组服药总依从率为95.52%,高于对照组(85.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预3个月药物管理、心理和社会适应管理、饮食管理、症状管理评分及总分均高于干预前,且研究组各评分分别为(17.39±1.80)、(16.34±1.45)、(9.11±1.06)、(23.36±2.16)、(66.20±...     

辨证分型论治对冠心病慢性心力衰竭预后的影响

目的:探讨中西药结合治疗对冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响.方法:80例冠心病CHF患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),对照组常规给予血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、利尿剂及地高辛或醛固酮受体拮抗剂、他汀类等,治疗组在此基础上加用中药汤剂.于治疗前后测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD),统计2组治疗后上述指标变化情况,以及症状改善率、再住院率和病死率.结果:治疗后2组LVEF均有所提高,LVESD均有缩小,与对照组比较治疗组更明显,差异有统计学意义(P＜0.01);且症状改善率、心力衰竭再住院率、病死率下降均明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西药结合治疗冠心病慢性心力衰竭能延缓心肌重构,改善CHF患者的心功能,并使心力衰竭住院率、病死率进一步下降.     

沙库巴曲缬沙坦钠对左心室射血分数保留心力衰竭患者的近期疗效

目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠对左心室射血分数保留心力衰竭患者的临床疗效及短期预后的影响。方法 2018年3月至2019年3月在辽宁省锦州市中心医院心内科就诊的左心室射血分数保留心力衰竭患者96例,随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予基础抗心力衰竭治疗,包括休息、低盐低脂饮食及应用利尿剂、扩张血管药物、β受体阻滞剂、螺内酯及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物。观察组将基础抗心力衰竭治疗中使用的ACEI/ARB类药物替换为沙库巴曲缬沙坦钠片,两组均连续治疗6个月。比较两组临床疗效。结果 治疗6个月后观察组临床总有效率明显高于对照组,93.33% (42/45) vs 76.08% (35/46)(P<0.05);两组治疗后NT proBNP水平、6MWT距离均较治疗前改善,观察组比对照组改善更显著(P<0.05);观察组不良心血管事件发生率较对照组明显降低（P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠可以明显改善左心室射血分数保留心力衰竭患者的心功能、提高活动耐力、减少不良心血管事件,提高临床疗效,且具有安全性。     

二尖瓣环位移评价沙库巴曲缬沙坦对扩张性心肌病患者心功能的影响

目的探讨二尖瓣环位移评价沙库巴曲缬沙坦对扩张性心肌病患者心功能的影响。方法选择就诊的扩张性心肌病心力衰竭患者58例,使用常规心力衰竭药物组血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)28例,沙库巴曲缬沙坦药物组30例,收集患者一般资料及常规经胸超声参数,包括左室内径(LVD)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、利用二维斑点追踪技术测量二尖瓣环位移(TMAD)值,对用药前后各参数的变化情况进行分析。结果用药1周后沙库巴曲缬沙坦组与用药前相比患者的TMAD有所改善(P0.05),用药4周后LVEF、TMAD明显改善(P0.01),其余参数未见明显改善,且沙库巴曲缬沙坦组用药4周后的改善优于常规心力衰竭药物。结论沙库巴曲缬沙坦在短期内对扩张性心肌病患者心功能的改善显著。二尖瓣环位移可以准确评价沙库巴曲缬沙坦对扩张性心肌病患者心功能的变化。     

沙库巴曲缬沙坦联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的效果及对心肌重塑和血管内皮功能的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果及对心肌重塑和血管内皮功能的影响.方法 选取2020年8月—2021年6月收治的CHF 93例,根据治疗方法的不同分为观察组48例和对照组45例.对照组给予沙库巴曲缬沙坦治疗;观察组在对照组基础上联合芪参益气滴丸治疗.两组均连续治疗3个月.观察两组...     

芪苈强心胶囊对扩张型心肌病合并慢性心力衰竭的影响

目的：分析芪苈强心胶囊对扩张型心肌病（DCM）合并慢性心力衰竭（CHF）的影响。方法：选取2020年1月至2021年12月医院收治的DCM合并CHF患者78例,按照随机数字表法分为对照组和研究组各39例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,研究组在对照组基础上采用芪苈强心胶囊治疗。比较两组临床疗效、运动耐量指标[6 min步行试验（6MWT）、运动代谢当量]、心功能[左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）]水平以及不良反应发生率。结果：研究组总有效率为97.44%(38/39),高于对照组的79.49%(31/39)(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后的6MWT更长、运动代谢当量更高（P<0.05）;与对照组比较,研究组治疗后的LVESD、LVEDD水平更低,LVEF水平更高（P<0.05）;研究组不良反应发生率为10.26%(4/39),与对照组的7.69%(3/39)对比无显著性差异（P>0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗DCM合并CHF疗效显著,能有效改善患者心功能,提升运动耐量,且不会...     

贝那普利、沙库巴曲缬沙坦分别联合胺碘酮治疗原发性高血压合并慢性心力衰竭的效果比较

目的 分析沙库巴曲缬沙坦、贝那普利分别联合胺碘酮治疗原发性高血压合并心力衰竭的临床效果。方法 选取2019年5月至2021年12月在平顶山市第一人民医院确诊的80例原发性高血压合并慢性心力衰竭患者为研究对象。患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能评级为Ⅱ～Ⅳ级,采用随机分组形式将患者分为沙库巴曲缬沙坦治疗组和贝那普利治疗组,每组40例。沙库巴曲缬沙坦组采用沙库巴曲缬沙坦片治疗,贝那普利组采用盐酸贝那普利片治疗,两组均加服盐酸胺碘酮片,连续治疗3个疗程。比较两组治疗前后血管内皮因子[一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1、血栓素B2(TXB2)]、血清指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、N端脑钠肽前体(NT-ProBNP)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心房容积指数(LAVI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]的变化及不良反应。结果 治疗后,沙库巴曲缬沙坦组IL-6、TNF-α、NTPro BNP、ET-1、TXB2明显低于贝那普利组(P <0.05),NO水平明显高于贝那普利组(P <0.05);沙库巴...     

冻干重组人脑利钠肽及沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿性心衰

目的 探讨冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)联合沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿性心衰(ADHF)患者的临床效果,以为临床治疗提供参考。方法 按照治疗方法不同将2018年8月至2021年8月我院收治的82例ADHF患者分为对照组和观察组各41例。所有患者入院后均接受强心、利尿、纠正水电解质紊乱等常规治疗,在此基础上,对照组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦联合rhBNP治疗。对比两组临床疗效,比较两组治疗前与治疗4周时心肌损伤指标[肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)]水平。结果 治疗4周时,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗4周时LVEF均升高,LVEDD、LVESD、CK-MB、CTnI均降低,且观察组改善幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rhBNP联合沙库巴曲缬沙坦治疗ADHF患者可有效提高临床疗效,减轻心肌损伤,改善心功能。     

沙库巴曲缬沙坦钠对舒张心功能不全分级及早期心功能逆转的影响

目的 使用超声心动图评估沙库巴曲缬沙坦钠(angiotensin receptor-neprilysin inhibitor,ARNI)对心力衰竭患者左心室逆重构和舒张功能逆转的影响,并探讨沙库巴曲缬沙坦钠对舒张功能不全分级及早期心功能逆转的影响。方法 收集2019年1—12月于首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的心力衰竭患者176例,服用沙库巴曲缬沙坦钠者归为ARNI治疗组79例、服用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的归为对照组97例。ARNI治疗组与对照组均采用心力衰竭的常规治疗,通过比较两组患者基线超声心动图和用药后3个月超声心动图的各种参数和纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心力衰竭分级,探讨沙库巴曲缬沙坦钠对舒张功能不全分级的影响在心力衰竭患者早期心功能逆转中的作用。结果 两组入组前的临床基本情况和基线超声心动图结果均衡可比(P>0.05)。心脏超声左心室重构指标及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)改善：用药后3个月,治疗组LVEF较对照组有所升高,但差...     

沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病并发慢性心力衰竭患者治疗效果及炎性因子的影响

目的分析沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病(DCM)并发慢性心力衰竭(CHF)患者治疗效果及炎性因子的影响。方法收集2018年6月—2020年6月收治的102例DCM并发CHF患者的临床资料。根据治疗方案的不同分为对照组50例和研究组52例。在常规治疗基础上,对照组给予缬沙坦治疗,研究组给予沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组临床疗效、心功能指标、炎性因子及不良反应发生情况。结果研究组总有效率显著高于对照组(P0.01)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及左心室舒张末期内径(LVEDD)均较治疗前显著降低,左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)较治疗前显著升高,且研究组上述指标的变化程度显著优于对照组(P0.05,P0.01)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦对DCM并发CHF患者的疗效确切,可有效改善患者心功能,抑制炎性因子水平,并且安全性较高。     

沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心功能不全患者金属基质蛋白酶及左室重构影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心功能不全(HFrEF)患者金属基质蛋白酶(MMP)水平及左室重构的影响。方法 选取自2020年2月至2021年2月收治的66例HFrEF患者为研究对象,随机分为缬沙坦组(n=31)与沙库巴曲缬沙坦组(n=35)。两组患者分别于治疗前及随访6个月后采血检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、MMP-1、MMP-2和MMP-9水平,同时,行超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末容积(LVEDV)和左室收缩末容积(LVESV)。结果 两组患者在随访初始、随访6个月时,缬沙坦用药剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,缬沙坦组的MMP-9水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,沙库巴曲缬沙坦组NT-proBNP、MMP-1、MMP-2、MMP-9水平均较治疗前降低,且低于缬沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月时,缬沙坦组患者LVEF、LVEDD、LVEDV和LVESV与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个...     

沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病心力衰竭患者心肌损伤、左室功能及运动耐量的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病心力衰竭患者心肌损伤、左室功能及运动耐量的影响.方法 随机双盲选择我院收治的120例扩张型心肌病心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例.对照组采用常规抗心力衰竭方案治疗,观察组在常规方案基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗后,两组的心肌损伤指标(NT-proBNP、cTnI、sICAM-1、CgA)、左室功能指标(LVEF、LVEDV、LVESV、LAD)、运动耐量指标(6MWT、运动时间、运动代谢当量)均显著改善,且观察组优于对照组(P<0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦应用于扩张型心肌病心力衰竭患者中可减轻其心肌损伤,改善左室功能,提高运动耐量,值得临床推广.     

复方真武冲剂联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的:观察复方真武冲剂联合沙库巴曲缬沙坦对于慢性心力衰竭患者(chronic heart failure,CHF)的临床治疗效果。方法:研究对象为2018年10月—2019年10月期间就诊于安徽省中医院老年心内科的80例CHF患者(NYHA Ⅱ~Ⅳ级),将患者随机分为观察、对照组,两组都按需给于基础西药治疗,对照组加用沙库巴曲缬沙坦钠片,观察组加用沙库巴曲缬沙坦钠片及复方真武冲剂。比较治疗前后CHF患者临床疗效、心功能、血浆NT-proBNP、中医症候积分、心脏彩超各项指标变化。结果:比较两组患者的有效率,观察组大于对照组(P<0.05);治疗后两组的LVEDD、LVESD、NT-proBNP 指标明显降低(P<0.05),LVEF显著升高(P<0.05),中医症候积分则有明显下降(P<0.05),且观察组各项指标变化优于对照组(P<0.05)。结论:复方真武冲剂联合沙库巴曲缬沙坦配合基础西药在治疗CHF方面临床疗效可观。     

通心络胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭患者心功能及S100B、RAGE水平的影响

目的探讨通心络胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及S100B、糖基化终末产物受体(RAGE)水平的影响。方法选取2017年10月至2019年10月我院收治的116例CHF患者,将其随机分为对照组和观察组,各58例。对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组在对照组基础上联合通心络胶囊治疗。比较两组的临床疗效、治疗前、后中医证候积分、心功能指标、血清S100B、RAGE水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组心悸、气短、胸痛、下肢浮肿积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清S100B、RAGE水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论通心络胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗CHF效果较好,可有效改善患者的中医症状及心功能、降低S100B、RAGE水平,且不增加不良反应。     

沙库巴曲缬沙坦对糖尿病型心肌病患者心脏舒张功能的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦对糖尿病型心肌病(DCM)患者心脏舒张功能的影响。方法以随机抛掷硬币法将本院收治的68例DCM患者分为对照组(32例,依那普利)和研究组(36例,沙库巴曲缬沙坦)。比较两组治疗前、后LVPWT、E/A、Tei指数、NT-pro BNP水平及临床疗效。结果治疗后,研究组LVPWT、Tei指数、NT-pro BNP水平低于对照组,E/A大于对照组(P<0.05)。研究组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗DCM临床效果显著,可有效抑制NT-pro BNP形成,改善患者心脏舒张功能。     

沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊对急性前壁心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心室重构及心肌酶水平的影响

目的研究观察沙库巴曲缬沙坦与芪苈强心胶囊联合应用于急性前壁心肌梗死患者行PCI术后对心室重构及心肌酶指标的影响。方法选取我院2019年6月至2022年12月70例急性前壁心肌梗死患者,随机分为研究组和对照组各35例。两组均行PCI治疗,术后给常规治疗。研究组在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗,对照组在常规治疗基础上单用沙库巴曲缬沙坦治疗。对比两组治疗后心室重构指标(LVEDD、LVMI、LVESD、IVS)、心肌酶水平(CK-MB、LDH、AST、CK)和MACE发生率。结果治疗8周后,研究组LVEDD、LVMI、LVESD、IVS均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组CK-MB、LDH、AST、CK均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊可以改善PCI术后急性前壁心肌梗死患者的心室重构指标及心肌酶水平,并且能降低患者MACE的发生率。     

比索洛尔片治疗慢性充血性心力衰竭66例疗效观察

目的：了解慢性充血性心力衰竭（CHF）患者在常规治疗的基础上加用比索洛尔片的疗效和不良反应。方法：选择病因不同的CHF患者132例,随机分为对照组和治疗组（基础治疗＋比索洛尔）,对照组应用利尿剂,血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、硝酸酯制剂和（或）洋地黄基础治疗。在治疗后2个月、4个月比较两组患者临床指标：心率、血压、心功能、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及左房内径（LADD）的改变。结果：治疗组患者在治疗后心率、心功能及LVEF的改善比对照组显著,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;同时治疗组治疗后LVEDD,LVESD,LADD均较治疗前改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,而对照组无改善。结论：在常规治疗CHF的基础上加用比索洛尔片可以明显改善心功能,增加LVEF,改善心室重塑,提高治疗CHF的疗效。     

肾素-血管紧张素系统及脑啡肽酶抑制剂临床应用进展

肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)在心血管疾病的病理生理中起着重要作用。RAAS阻滞剂在高血压、心力衰竭等心血管疾病的治疗与预防是最重要的进展之一，其主要包括:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、盐皮质激素受体拮抗剂和肾素抑制剂。最近，在血管紧张素受体阻断中加入脑啡肽酶抑制已被证明比单独使用ACEI治疗射血分数降低的心力衰竭更有效，标志着心力衰竭治疗的重要新里程碑。沙库巴曲缬沙坦是一种新型的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)，具有抑制脑啡肽酶和RAAS的双重作用。因其可改善心力衰竭患者的预后，已被纳入临床实践指南。此外，ARNI还被开发用于高血压等其他心血管疾病的治疗。结合近年来最新的研究结果，本文就目前ACEI、ARB及ARNI在心血管疾病中的研究进展作一综述。     

沙库巴曲缬沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压并慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦联合酒石酸美托洛尔在原发性高血压并慢性心力衰竭（CHF）患者中的应用效果。方法 选取2021年3月至2023年2月我院收治的62例原发性高血压并CHF患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组给予酒石酸美托洛尔治疗,观察组加用沙库巴曲缬沙坦治疗,持续12周。对比两组临床疗效、血压水平、心脏功能、血清学指标及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为96.77%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组收缩压、舒张压、左室舒张末内径（LVEDD）、B型脑利钠肽前体（NT-proBNP）、肌酶激酶（CK）水平均低于对照组,左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心排血量（CO）水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦联合酒石酸美托洛尔可增强原发性高血压并CHF治疗效果,促进血压下降,改善血清学指标,利于心功能改善,且不良反应少。     

高血压大鼠RAS阻断后心肌中MMP-2的蛋白表达

目的探讨高血压大鼠左室心肌中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)蛋白表达的变化以及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂(AT1-ant)单独与联合治疗对高血压大鼠心肌中MMP-2蛋白表达影响。方法40只雄性8周龄的易卒中自发性高血压大鼠(SHRSP)随机分成5组(n=8)：SHRSP对照组、安慰剂组、缬沙坦组、苯那普利组及缬沙坦、苯那普利联用组。另外，取8只雄性8周龄的京都Wistar大鼠(WKY)作为对照。利用免疫组织化学的方法检测WKY以及SHRSP左室心肌中MMP-2蛋白的表达。结果SHRSP的收缩压(SBP)、左室重量指数(LVMI)、胶原容积分数(CVF)、血管周围胶原面积(PVCA)、左室心肌MMP-2蛋白表达较同龄的WKY显著增高。给予苯那普利、缬沙坦单独或联合治疗后SFIRSP的LVMI、CVF、PVCA、左室心肌MMP-2蛋白表达都显著降低。苯那普利、缬沙坦单独应用时的效果没有差异。而联合应用的效果更显著。结论SHRSP左室心肌中MMP-2蛋白表达增高，肾素血管紧张素系统(RAS)阻断后MMP-2蛋白表达显著减少；苯那普利、缬沙坦逆转高血压心室重塑的作用可能部分通过下调MMP-2蛋白表达而实现；苯那普利和缬沙坦都能降低SHRSP的血压以及逆转其左室重塑，而联合用药的作用更显著。