中药制剂治疗抑郁症的Meta分析

目的采用Meta分析法对中药制剂对抑郁症进行治疗的临床效果进行分析。方法采用计算机索引方法对中国知网数据库、中国万方数据库、中国维普数据库和中国超星数据库等进行索引,索引所有中药制剂对抑郁症患者进行治疗的文献,调查中药制剂治疗抑郁症患者的治疗效果,并采用Stata软件对所有文献进行Meta分析。结果本研究最终符合标准的文献共10篇,涉及到受试患者845例,其中3个氟西汀药物比较治疗,4个帕罗西汀药物比较治疗和3个文法拉辛比较治疗的。经过分析得出中药制剂治疗组的不良反应发生率明显低于对照组。结论采用中药制剂对抑郁症患者进行治疗较为有效,可以作为临床当中的一种有效治疗方法,但本研究所纳入的研究方法学质量相对较低,未能开展更多的合理设计,存在着一些不足之处,虽然无法进一步说明中药制剂对抑郁症进行治疗的效果,但可以证明中药制剂能够在临床上有效地缓解抑郁症患者的临床症状。     

低剂量阿立哌唑增效治疗难治性抑郁症的有效性和安全性的Meta分析

目的:评价低剂量阿立哌唑(Aripiprazole)联合抗抑郁药物治疗难治性抑郁症(TRD)的有效性和安全性。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库、维普医药信息资源系统、中国生物医学文献数据库(CBM),收集2015年12月以前公开或未公开发表的关于低剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁症的随机对照试验(RCTs),对纳入的研究进行资料提取和方法学质量评价后,采用Rev Man 5.2软件分析。结果:共纳入9个RCTs,1034例TRD患者,其中阿立哌唑组459例,对照组575例。Meta分析结果显示,阿立哌唑组的痊愈率明显高于对照组(RR=1.72,95%CI:1.33~2.22,P<0.01);有效率也明显高于对照组(RR=1.52,95%CI:1.25~1.83,P<0.01),差异有统计学意义;两组间不良反应发生率差异无统计学意义(RR=1.31,95%CI:0.94~1.81,P>0.05)。结论:与单纯使用抗抑郁药物相比,低剂量阿立哌唑联合抗抑郁药物治疗TRD即可具有更好的疗效。     

度洛西汀治疗抑郁症疗效与安全性的Meta分析

［摘要］目的评价度洛西汀治疗抑郁症的疗效与安全性。方法检索有关度洛西汀治疗抑郁症的对照研究文献,应用Meta分析的方法,对符合标准的13项有关其疗效与安全性研究进行分析。结果度洛西汀组与对照组的有效率与痊愈率之间差异无统计学意义（P＞0.05）;度洛西汀组的不良反应,包括口干、便秘、嗜睡、心悸等与其他抗抑郁药物差异有统计学意义（P＜0.05）,度洛西汀组优于对照组。结论度洛西汀治疗抑郁症的疗效与其他抗抑郁药相当,但其不良反应较小,是一种安全有效的抗抑郁药物。     

大黄中药制剂治疗慢性肾衰竭的有效性与安全性的网状Meta分析

目的：运用网状Meta分析,比较大黄中药制剂治疗慢性肾衰竭的临床疗效和安全性。方法：计算机检索万方数据库、维普数据库、中国知网、中国生物医学文献服务系统、Embase、PubMed和the Cochrane Library等数据库,纳入大黄中药制剂治疗慢性肾衰竭的临床随机对照试验(对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用大黄中药制剂辅助治疗)。检索时限为2015年1月至2022年2月。2名研究者独立进行文献筛选、数据提取并进行偏倚风险评价,采用RevMan 5.4.1、Stata/MP 16、R 3.6.1软件进行数据分析。结果：最终纳入31篇文献,包括2 452例患者,涉及常规治疗、尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊/片/冲剂、肾康注射液、大黄附子汤以及肾衰方。网状Meta分析结果显示,肾衰宁胶囊/片/冲剂、尿毒清颗粒、大黄附子汤分别联合常规治疗在提高临床有效率方面的效果较优;肾康注射液、肾衰方、尿毒清颗粒分别联合常规治疗在降低血肌酐水平方面的疗效较优;尿毒清颗粒、肾衰方、肾康注射液分别联合常规治疗在降低尿素氮水平方面的疗效较优。尿毒清颗粒、大黄附子汤、肾衰宁胶囊/片/冲剂、肾康注射液分别联...     

银杏叶提取物治疗急性脑梗死随机对照试验的Meta分析

目的 探讨银杏叶提取物治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 检索并选取近5年来国内期刊杂志公开发表的47篇银杏叶提取物治疗急性脑梗死的随机对照临床试验文献,运用Revman 4.2软件对神经功能缺损疗效和不良反应发生率等进行Meta分析.结果 与对照组比较,苦楪子注射液治疗急性脑梗死的神经功能缺损疗效OR值为2.86（95%CI为2.26～3.62）,神经功能缺损评分疗加权均数差（WMD）值为-2.78（95%CI为-2.97～-2.59）.结论 银杏叶提取物具有提高治疗急性脑梗死有效率、改善神经功能缺损的作用.     

银杏叶制剂治疗阿尔茨海默病的Meta-分析

目的系统评价银杏叶相关制剂对阿尔茨海默病的疗效及安全性。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库关于银杏叶制剂治疗阿尔茨海默病的临床随机对照试验(RCT)。检索时限为建库-2019年10月29日,两名评估人员独立筛选文献,进行质量评价,统计学分析采用RevMan 5.3.5软件。结果共纳入21篇RCTs,涉及1 643例患者。Meta-分析结果显示:(1)银杏叶制剂较胞二磷胆碱可更有效改善简易精神状态量表(MMSE)[MD=3.80,95%CI(2.05,5.55),P<0.000 1]、日常生活功能量表(ADL)评分[MD=-3.30,95%CI(-4.75,-1.85),P<0.000 01]及总有效率[OR=3.69,95%CI(1.87,7.27),P=0.000 2];(2)基础治疗或其他药物联用银杏叶制剂较仅基础治疗或单用其他药物可更有效改善MMSE [MD=2.68,95%CI(2.35,3.02),P<0.000 01]、ADL评分[MD=-3.48,95%CI(-4.36,-2.60),P<0.000 01]及总有效率[OR=3.50,95%CI(1.09,11.22),P=0.03];(3)与安慰剂或无干预措施相比,银杏叶制剂可有效改善MMSE[MD=1.82,95%CI(0.33,3.32),P=0.02]、ADL评分[MD=-7.00,95%CI(-10.93,-3.07),P=0.000 5];(4)多奈哌齐联用银杏叶制剂较其单药治疗可显著改善MMSE[MD=1.82,95%CI(0.33,3.32),P=0.02]、ADL评分[MD=-4.29,95%CI(-5.58,-2.99),P<0.000 01]及总有效率[OR=2.95,95%CI(1.42,6.13),P=0.004];(5)单用银杏叶制剂改善MMSE[MD=-1.79,95%CI(-2.39,-1.20),P<0.000 01]及总有效率[OR=0.15,95%CI(0.08,0.30),P<0.000 01]作用显著低于单用多奈哌齐。结论银杏叶制剂辅助治疗阿尔茨海默病疗效确切,且不良反应发生无明显差异。     

银杏叶注射液治疗冠心病心绞痛疗效的Meta分析

目的:系统评价银杏叶注射液治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性。方法:检索万方数据库、维普中文期刊全文数据库、中国知网等关于银杏叶注射液治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验(RCT),采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果:共纳入6项RCT,合计577例患者。Meta分析结果显示,治疗组心绞痛症状改善总有效率优于对照组[OR=3.51,95%C(I2.29,5.39),P<0.00001],心电图有效率亦优于对照组[OR=1.84,95%CI(1.30,2.60),P=0.0006],2组比较差异均有统计学意义。结论:银杏叶注射液治疗冠心病心绞痛症状改善明显,对心电图改善亦有一定效果。但由于纳入的研究数量少、质量低,该疗效评价结果尚需高质量大样本的随机双盲对照试验的验证。     

舍曲林治疗抑郁症对照研究的Meta分析

目的探讨舍曲林治疗抑郁症的疗效和不良反应的差异。方法用Meta分析对6篇舍曲林与其他抗抑郁剂治疗抑郁症对照研究的文章进行再分析,评价其合并效应量大小和综合显著性检验。结果舍曲林治疗抑郁症前后症状学变化差异有统计学意义（P〈0.05）;舍曲林与对照药在第2周末和治疗结束后的组间比较,提示舍曲林与对照药疗效相当,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舍曲林与对照药的疗效无差异。     

44例银杏叶制剂药品不良反应报告分析

目的：分析银杏制剂致药品不良反应(ADR)发生的特点,寻找其发生规律,探索发生机制,为临床合理用药提供参考。方法：对烟台市烟台山医院2018年11月—2022年11月上报的44例银杏叶制剂不良反应报告进行回顾性分析。结果：银杏叶制剂不良反应报告中,年龄集中在50岁以上;多在1 h内发生;可累及全身多个系统/器官,涉及皮肤及其附件、神经系统、消化系统、呼吸系统等损害,过敏反应占比较高。结论：临床用药时应严格掌握本药的适应证,关注患者的不良反应史和过敏史,合理用药,减少不良反应发生,保障患者用药安全。     

银杏叶制剂的药理作用

银杏 (ＧｉｎｋｇｏｂｉｌｏｂａＬ)是古代孑遗植物 ,我国是其主要起源地和产区。祖国医学认为银杏具有补气养心、敛肺平喘等功效。 2 0世纪 60年代开始 ,国内外学者对银杏尤其是银杏叶的开发和药理及临床研究开展了大量的工作 ,取得了令人瞩目的进展。银杏叶中最重要的药理活性成分为黄酮类化合物和萜类内酯。已发现黄酮类化合物 30余种 ,其中包括黄酮苷元类、黄酮苷类、双黄酮类以及桂皮酰衍生物。黄酮类化合物与银杏叶的心脑血管活性、自由基清除性能有关[1 ] 。萜类内脂包括银杏内酯Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｍ、Ｊ(分别称为ＢＮ52 0 2 0、ＢＮ52 0 2 1、ＢＮ52 0 2 2、ＢＮ52 0 2 3和ＢＮ52 0 2 4 )与白果内脂。银杏内酯具有强烈的血小板激活因子 (ＰＡＦ)阻断药活性[2 ] 。除黄酮类化合物和萜类内酯外 ,银杏叶中尚含有脂类化合物和多种氨基酸及微量元素。银杏叶制剂的药理作用可由某一活性成分产生 ,也可能为多种活性成分共同作用的结果[3 ] 。1　调节血管活性 ,增加血流量动物及人体实验均证实 ,银杏叶制剂具有较强的血管活性[3 ] 。Ｐｅｔｅｒ等发现银杏叶中黄酮类化合物能使豚鼠离体的冠状动脉扩张 ,并...     

基于Meta分析的银杏叶提取物注射液治疗脑梗死临床评价研究

摘 要 目的：综合评价银杏叶提取物注射液治疗脑梗死的有效性和安全性,为临床决策提供科学依据。方法：全面系统地检索中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献服务系统、Cochrane Library,Embase和PubMed,收集银杏叶提取物注射液治疗脑梗死的随机对照试验,检索时间为各数据库建库至2016年6月,采用Cochrane提供的偏倚风险评价工具对纳入研究进行质量评价,并用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果：共纳入19个研究,累计受试者2 364例。Meta分析结果显示在西医常规治疗的基础上,联用银杏叶提取物注射剂可明显提高临床总有效率(RR=1.25,95%CI：1.19~1.32,P＜0.000 1),改善神经功能缺损(MD=-4.16,95%CI：-4.39~-3.93,P＜0.000 1);改善血浆黏度(MD=-0.05,95%CI：-0.09~-0.01,P＜0.000 1)。有4篇文献明确无不良反应,3篇研究报道了共12例不良反应,其他文献均未对安全性做出说明,无严重不良反应。结论：现有证据表明,银杏叶提取物注射液治疗脑梗死在临床总有效率、神经功能缺损改善及血液流变学指标改善等方面比单用西医常规治疗的效果较好。但基于现有研究缺陷,所获得的支持证据强度有待提高,尚需要更多设计严谨、随访时间更长的临床研究予以证实。     

抗抑郁药单药或联合奥氮平治疗抑郁症对照研究疗效与安全性的Meta分析

目的 探讨奥氮平联合抗抑郁药与抗抑郁药单一治疗抑郁症的疗效与安全性的差异. 方法 应用Meta分析的 方法 对符合标准的13项研究进行分析,评价奥氮平联合抗抑郁药与抗抑郁药单一治疗抑郁症的疗效与安全性的差异. 结果 奥氮平组与对照组的有效率之间差异有统计学意义(RR＝1.29,95%CI＝1.18～1.39,P<0.01),奥氮平组优于对照组;同时痊愈率的差异有统计学意义(RR＝1.45,95%CI＝1.23～1.70,P<0.01),奥氮平组优于对照组. 奥氮平组嗜睡与体质量增加比对照组严重,差异有统计学意义(P<0.01),两组头晕、恶心、便秘、乏力等差异无统计学意义. 结论 中、小剂量奥氮平联合抗抑郁药治疗抑郁症是一种安全有效的 方法 ,但也可能提升嗜睡、体质量增加等不良反应的发生率.     

银杏叶胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症疗效分析

目的观察银杏叶胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症临床疗效。方法选择118例抑郁症患者,随机分为对照组和观察组,两组均59例。对照组给予帕罗西汀治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上加服银杏叶胶囊治疗,治疗2个月,治疗后比较两组患者HAMD评分、日常生活能力评分（ADL）及副作用情况。结果两组HAMD、ADL评分治疗后与治疗前比较,均明显下降（P〈0．01）;治疗后两组组间比较,观察组明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,两组副作用比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论银杏叶胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症疗效显著,并且无毒副反应。     

奥氮平联合抗抑郁药治疗抑郁症对照研究的Meta分析

目的 评价奥氮平联合抗抑郁药与抗抑郁药单一治疗抑郁症的疗效差异.方法 应用循证医学方法对符合标准的9项研究进行分析,评价奥氮平联合抗抑郁药与抗抑郁药单一治疗抑郁症的有效率、痊愈率的差异.结果 奥氮平组与对照组的有效率之间差异有极显著性(78.7%,64.8%,OR＝2.18,95%CI＝1.47～3.26,Z＝3.84,P＜0.01),同时痊愈率的差异有极显著性(50.4%,32.7%,OR＝2.20,95%CI＝1.51～3.19,Z＝4.14,P＜0.01).结论 中、小剂量奥氮平联合抗抑郁药可以提高治疗抑郁症疗效.     

奥氮平联合抗抑郁药治疗抑郁症对照研究的Meta分析

目的评价奥氮平联合抗抑郁药与抗抑郁药单一治疗抑郁症的疗效差异。方法应用循证医学方法对符合标准的13项研究进行分析,评价奥氮平联合抗抑郁药与抗抑郁药单一治疗抑郁症的有效率、痊愈率的差异。结果奥氮平组与对照组的有效率之间差异有极显著性（81.4%,64.5%,OR=2.66,95%CI=1.93-3.65,Z=6.04,P〈0.01）,同时痊愈率的差异有极显著性（45.7%,33.9%,OR=1.94,95%CI=1.45-2.59,Z=4.46,P〈0.01）。结论奥氮平联合抗抑郁药可以提高治疗抑郁症的疗效。     

针刺督脉穴位治疗抑郁症的Meta分析

目的 系统评价针刺督脉穴位治疗抑郁症的疗效.方法 在线检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据医学信息系统、中文科技期刊数据库、PubMed中针灸治疗抑郁症的研究文献,检索起止年限定为2000年1月1日至2015年12月30日,同时辅以手工检索,评价纳入文献的质量,并用RevMan 5.3软件对遴选出的文献进行Meta分析.结果 在筛选出的778篇文献中,经遴选后有9篇符合纳入条件;Meta分析结果显示,治疗4周时针刺督脉穴位治疗抑郁症的疗效优于西药组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6周时针刺督脉组与西药组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刺督脉穴位治疗抑郁症的临床疗效明显优于西药组.     

度洛西汀与文拉法辛治疗抑郁症疗效和安全性的Meta分析

摘 要 目的： 评价度洛西汀和文拉法辛治疗抑郁症的疗效与安全性。方法: 计算机检索PubMed、CNKI、VIP、万方数据库等文献数据库,以及手工检索相关文献,采用RevMan5.3进行Meta分析。结果: 纳入研究12项,共872例患者,Meta分析显示：在痊愈率(RR=0.99, 95%CI：0.78~1.27)和有效率(RR=1.01, 95%CI：0.91~1.13）方面,度洛西汀组（治疗组）和文拉法辛组（对照组）的差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组和对照组的不良反应分析（RR合并=1.05, 95%CI：0.86~1.28）显示,两组的差异无统计学意义（P>0.05）。但是通过亚组分析显示,消化系统(RR=1.43, 95%CI：1.11~1.84)和心血管系统(RR=0.41, 95%CI：0.21~0.79)方面的不良反应发生率的差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组胃肠道反应比对照组多,心血管方面不良反应较对照组少。结论:度洛西汀和文拉法辛治疗抑郁症疗效相当,不良反应也无明显差异,但是在临床使用中对于有消化系统疾病或心血管系统疾病的患者,在药物选择时应有所区别,以减少不良反应风险,提高治疗效率。     

补肾活血类中药复方制剂治疗绝经后骨质疏松症有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价补肾活血类中药复方制剂治疗绝经后骨质疏松症的有效性与安全性,为临床合理用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库,收集补肾活血类中药复方制剂(试验组)对比钙剂或非钙剂(对照组)治疗绝经后骨质疏松症的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0提供的偏倚风险评价工具和Jadad量表评价文献质量后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析,采用TSA 0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入18项RCT,共计1 408例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.35,95%CI(1.17,1.54),P<0.000 1]、骨密度[SMD=0.24,95%CI(0.16,0.32),P<0.000 1]均显著高于对照组,血钙水平[SMD=-0.05,95%CI(-0.09,0.00),P=0.033]显著低于对照组。两组患者尿肌酐[SMD=-1.60,95%CI(-5.94,2.74),P=0.470]、尿钙/尿肌酐比值[SMD=-0.05,95%CI(-0.14,0.04),P=0.295]、尿羟脯氨酸/尿肌酐比值[SMD=-0.16,95%CI(-1.04,0.72),P=0.726]、丙氨酸转氨酶[SMD=0.51,95%CI(-3.26,4.28),P=0.790]、天冬氨酸转氨酶[SMD=0.23,95%CI(-5.22,4.77),P=0.929]、碱性磷酸酶[SMD=-0.22,95%CI(-0.68,0.25),P=0.361]、血磷[SMD=-0.02,95%CI(-0.11,0.07),P=0.639]、尿素氮[SMD=-0.19,95%CI(-0.70,0.31),P=0.453]、雌二醇[SMD=0.62,95%CI(-0.28,1.52),P=0.177]、白细胞介素6[SMD=-1.78,95%CI(-4.86,1.30),P=0.258]、视觉模拟评分[SMD=0.55,95%CI(-1.03,2.13),P=0.496]比较,差异均无统计学意义。两组患者均未见严重不良反应发生。序贯分析结果显示,补肾活血类中药复方制剂治疗绝经后骨质疏松症总有效率证据确切。结论:补肾活血类中药复方制剂治疗绝经后骨质疏松症的疗效显著,可改善患者血钙和骨密度,且安全性较好。     

银杏叶制剂联合治疗脑梗死研究进展

目的介绍银杏叶制剂联合治疗脑梗死研究进展。方法通过查阅近年来国内的相关文献,进行分析、整理和归纳银杏叶制剂在动物实验与临床联合治疗脑梗死研究中取得的进展。结果银杏叶制剂中天然的血小板活化因子(PAF)受体拮抗剂,具有改善脑循环、增加脑血流量、降低脑血管阻力作用,还有抗氧化,清除、抑制自由基作用,阻止脑缺血造成的细胞膜离子转运紊乱,保护细胞膜结构和功能,缓解脑缺血造成的脑水肿,保护大脑。其联合治疗疗效优于单一用药。结论银杏叶制剂为我国传统中药,通过介绍银杏叶制剂联合治疗脑梗死研究进展,以期对临床治疗脑梗死提供参考。