体育运动对癫痫猝死症的影响：并非单纯运动

癫痫猝死（sudden unexpected deathin epilepsy，SUDEP）是癫痫患者最重要的直接与癫痫相关的死亡原因。其潜在病理机制尚未阐明，但癫痫发作时和发作间期的心律失常，电解质紊乱，致心律失常药物或癫痫电活动通过自主神经系统向心脏的传导，很可能与SUDEP的发病机理有关。引人注意的是，临床和实验数据都显示体力活动可以降低癫痫发作频率，并促进癫痫患者的心血管健康。基于上述情况，本文综述了体育锻炼可能预防SUDEP发生的相关文献内容。     

癫痫猝死的生物学标志物及危险因素研究进展

癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者常表现出不可预测的自发性癫痫发作，尽管现已存在数十种治疗癫痫发作的药物和干预手段，但仍有约30%的癫痫转为难治性癫痫。癫痫猝死(SUDEP)是难治性癫痫患者死亡的主要原因，然而其确切发病机制尚不清楚。已有的研究表明，呼吸、心脏和自主神经功能障碍、大脑觉醒抑制等机制参与了SUDEP的发生。现基于SUDEP的发病机制，对SUDEP生物学标志物及危险因素的研究进展做一综述。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(3): 102-106.]     

癫痫猝死研究进展

癫痫猝死(SUDEP)的发病机制及危险因素的研究可以帮助我们更好的认识和预防SUDEP.目前关于SUDEP发病机制可能有:心律失常、自主神经功能异常、癫痫发作相关性呼吸衰竭以及发作后大脑电活动广泛抑制等.发病风险包括:男性病人、年轻患者、慢性癫痫、频繁癫痫发作、多种抗癫痫药物的应用及夜间癫痫发作等.本文就SUDEP研究进展作一综述,以期降低癫痫患者的猝死率.     

体育运动对癫痫猝死症的影响：并非单纯运动

癫痫猝死(sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是癫痫患者最蓖要的直接与癫痫相关的死亡原因.其潜在病理机制尚未阐明,但癫痫发作时和发作间期的心律失常,电解质紊乱,致心律失常药物或癫痫电活动通过自主神经系统向心脏的传导,很可能与SUDEP的发病机理有关.引人注意的足,临床和实验数据都显示体力活动可以降低癫痫发作频率,并促进癫痫患者的心血管健康.基于上述情况,本文综述了体育锻炼可能预防SUDEP发生的相关文献内容.     

癫痫猝死的危险因素及预防

<正> 癫痫患者的死亡率是健康人群的2～5倍。癫痫猝死(sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是癫痫最常见的直接死因,常发生于慢性癫痫患者。1 SUDEP 的诊断及发生率 SUDEP是突然的     

宁夏农村惊厥性癫痫患者死因分析

目的分析宁夏农村惊厥性癫痫(CE)患者的死亡原因,为早期识别高危患者、制定可行的防范措施提供依据,以降低癫痫患者的死亡风险。方法通过宁夏癫痫防治管理项目办,收集2012年1月1日~2016年1月1日宁夏农村CE患者的死亡资料,采用统一的癫痫患者死亡调查问卷对死亡信息进行调查核对,回顾性分析死亡原因。结果 4年中宁夏农村CE患者共死亡187例,死亡率约为5.2/10万。死因顺位前5位依次为损伤与中毒(25.7%)、癫痫持续状态(SE,21.4%)、癫痫猝死(SUDEP,17.1%)、脑血管病(12.8%)及心脏病(7.5%)。男、女CE患者的死因构成不同(P0.05)。其他疾病组(包括脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、精神障碍、泌尿及生殖系统疾病及消化系统疾病)死亡年龄大于损伤与中毒、SUDEP以及SE组(LSD-t=5.20,P=0.000;LSD-t=4.22,P=0.000;LSD-t=6.07,P=0.000)。不同死因CE患者的死亡年龄构成不同(P0.05)、死亡地点分布不同(P0.05)。结论宁夏农村CE患者的首位死因是损伤与中毒,其次为SE和SUDEP。     

癫痫不明原因猝死的临床和神经电生理研究

目的探讨癫痫不明原因猝死(SUDEP)患者的临床及电生理特点。方法以"癫痫"作为关键词, 在空军军医大学西京医院脑电监测中心数据库中检索2011年10月至2012年3月录入的相关病例。对所有确诊的癫痫患者进行电话随访, 对于电话随访确认的死亡病例, 结合其既往病史、临床资料、死亡细节等, 将确定符合SUDEP诊断的患者纳入本研究, 并对其临床和神经电生理特征进行总结分析。结果在1 232例癫痫患者中, 成功回访354例癫痫患者, 其中死亡患者17例(4.8%), SUDEP患者12例。在12例SUDEP患者中, 男性7例, 女性5例。9例患者的病程持续时间超过10年。8例患者表现为局灶继发双侧强直阵挛发作。9例为单药治疗。12例患者共行13次24 h视频脑电图监测(其中1例患者行2次脑电图监测), 结果均显示异常;有8次脑电图枕导α背景节律较同龄人标准频率减慢或以慢波为主, 12次脑电图存在颞导的发作间期癫痫样放电(IED), 9次合并额导IED。其中在1例患者间隔6年的2次脑电图检查中发现, 第2次视频脑电图背景节律较首次明显减慢、IED范围扩大。在复查脑电图后的第3年, 该例患者发...     

癫痫患者的突然意外死亡

癫痫患者突然意外死亡(sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是指检证明没有解剖和毒理学原因的癫痫患者的突然死亡,它是慢性癫痫患者抽搐相关死亡最常见的原因.     

癫痫猝死的研究进展

癫痫猝死(sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是癫痫患者突然发生的无法解释的死亡,一般认为大部分SUDEP与癫痫发作有关.其发病机制仍不明确,现对SUDEP的相关文献进行系统综述,旨在提高对该现象的认识并促进其研究.     

癫痫猝死研究进展

近年来的研究发现癫痫猝死(SUDEP)可能有以下危险因素:①癫痫发作控制不佳;②发作后脑电图全导电抑制和围发作期心电图改变;③合并某些遗传代谢性疾病或存在代谢障碍;④和长QT间期综合征相关的离子通道基因发生变异;⑤外部气温偏低及月相的变化。全面了解SUDEP的危险因素及发病机制可为临床癫痫患者的诊治提供强有力的指导和帮助。     

癫痫猝死的研究进展

癫痫患者可在没有任何结构性病理改变的情况下发生猝死，大多数癫痫猝死（SUDEP）可能与癫痫发作有关。其发生率在癫痫患者群体中为〈1／1000人年，难治性癫痫组其猝苑发生率达1／250人年。潜在危险因素包括癫痫发作未得到控制、治疗和监护不当等因素。其发病机制与呼吸和循环方面的异常有关，通过有效的监护可改善其呼吸状况。快速和过缓性心律失常，停搏在癫痫发作时并不少见，其基因易感性与SUDEP的潜在关系有待进一步深入研究。     

癫痫合并意识障碍的发生机制

<正>意识障碍近年已成为癫痫领域的一个研究热点。癫痫发作过程中往往伴随有不同程度的意识障碍^[1]，这不仅极大增加了患者受到意外伤害，如跌倒、车祸与溺水等的风险，还可能对癫痫患者的心理健康与生活质量产生负面影响[2,3]。并且，伴随意识损害的癫痫发作会波及更为广泛的大脑皮质与皮质下结构^[1]，而后者与癫痫患者的治疗效果及预后密切相关。甚至，研究者发现意识障碍在癫痫猝死(sudden unexpected death of epilepsy,SUDEP)的发生发展中也发挥了重要的作用^[4]。     

癫痫猝死的危险因素与风险评估研究进展

癫痫是一类常见的神经系统疾病, 患者常表现出不可预测的自发性癫痫发作。癫痫猝死是癫痫最为严重的并发症之一, 也是癫痫患者过早死亡的主要原因。全身性强直阵挛发作、年龄及遗传等均为癫痫猝死的常见危险因素。文中就癫痫的流行病学、致病机制、危险因素、风险评估和预防对癫痫猝死进行综述, 以帮助临床医生更好地区分癫痫猝死与心脏猝死。     

癫痫共患睡眠呼吸障碍的研究现状

<正>癫痫是以脑神经元异常放电引起反复癫痫发作为特征的脑功能失调综合征,被世界卫生组织列为重点防治的五大神经精神疾病之一。癫痫患者常共患其它疾病,加大了诊断处理难度,增加了致残率和死亡率,严重影响癫痫患者的生活质量。2017年国际抗癫痫联盟就明确指出“自癫痫诊断明确后就应该考虑到共患病的问题,包括精神异常、认知障碍、睡眠障碍、心血管及呼吸系统异常、癫痫猝死(sudden unexpected death in epilepsy, SUDEP)     

癫痫与突然死亡

一般认为 ,癫痫患者死亡原因 (除自然死亡外 )主要有以下几种情况 :(1)癫痫持续状态造成的窒息及脑功能衰竭 ;(2 )癫痫发作造成的意外事故 ;(3)自杀 ;(4 )死于引起癫痫发作的原发病 ;(5 )与治疗药物有关的死亡 ,极为罕见 ;(6 )突然而不能解释的死亡 (ｓｕｄｄｅｎｕｎｅｘｐｌａｉｎｅｄｄｅａｔｈｉｎｅｐｉｌｅｐｓｙ,ＳＵＤＥＰ) ,即猝死。其中以癫痫持续状态及发作时的意外事故造成的死亡多见。有报道在癫痫死亡原因中 ,ＳＵＤＥＰ占8% ,可见突然死亡亦是癫痫死亡的一个重要原因[1] 。但是 ,癫痫的突然死亡在临床一直被忽视 ,现就ＳＵＤ…     

宁夏农村地区惊厥性癫痫患者死亡原因分析

目的分析宁夏农村地区惊厥性癫痫患者可能的死亡原因,为预防癫痫患者死亡及降低癫痫死亡率提供依据。方法收集2012年1月1日~2014年12月31日宁夏农村地区癫痫示范项目区内死亡癫痫患者的临床资料,并进行回顾性分析,用Excel表格建立数据库,SPSS17.0软件统计分析,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 3 y间,宁夏农村地区癫痫示范项目区内死亡患者共计137例。癫痫发作在死因构成中居于首位(32.8%),其次为意外死亡(26.9%)、脑血管病(11.0%)、不明原因死亡(8.0%)、呼吸系统疾病(6.5%)、循环系统疾病(5.1%)、消化系统疾病(4.3%)及自杀(2.9%);癫痫患者的死亡年龄主要分布在30~39岁之间(21.9%);以脑血管病为主要死亡原因者主要分布在60~69岁之间;以癫痫发作为死亡原因者20~69岁年龄组占86.7%;意外死亡的患者年龄分布在10~79岁之间,其中,40~59岁者占37.9%。宁夏农村地区癫痫患者年平均死亡率为1.4/10万,男性死亡率为1.7/10万,女性为1.1/10万,男、女性死亡率有显著性差异(P0.05);在神经系统疾病死因统计中,癫痫死亡率仅次于脑血管病。结论癫痫发作、意外(溺水及车祸为主)、脑血管病、不明原因死亡是宁夏农村地区癫痫示范项目区内癫痫患者死亡的主要原因。宁夏农村地区癫痫示范项目区内癫痫患者的死亡率为1.4/10万。男性癫痫患者的死亡率(1.7/10万)高于女性(1.1/10万)。     

无法解释的癫痫患者猝死

无法解释的癫痫患者猝死（ＳＵＤＥＰ）是慢性癫痫患者猝死的常见类型。ＳＵＤＥＰ的危险因素有强直－阵挛发作、发作频繁、多种抗癫痫药物治疗、低智商、低年龄等。采用较少的抗癫痫药物完全控制强直－阵挛发作的发生是减少ＳＵＤＥＰ的关键。     

癫痫发作的报警与预警

癫痫是一种最常见的神经系统疾病,特点为多数发作无诱因且难以预测。发作可导致合并症,包括外伤及癫痫猝死（Sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP）,并致生活质量下降。过去20年广泛研究了发作的预警和报警,开发很多方法及设备,如头皮脑电图、颅内脑电图、肌电图、皮肤电变化、心率和心率变异性（Heart rate variability,HRV）。其中HRV是最有前景的方法。发作发放通过网络导致交感神经和副交感神经间不平衡并且改变了自主神经发放合并心率异常。过去20年用计算机方法开发了HRV的谱分析。HRV的变化早于脑电图发作和临床发作的开始。HRV可能是癫痫发作的预警和报警的指标。现在虽有很多关于癫痫的HRV算法,但是缺少标准的对于癫痫患者的方案,并且没有固定的监测模式,使之难以转化为临床实用,解决这个问题是十分重要的。总结出一个HRV评估的最低方案可用于所有癫痫患者的研究十分必要,可使HRV成为预警癫痫发作的有用工具。     

癫痫再次手术的探讨和启示

目的探讨癫痫患者手术后无缓解或缓解一段时间后症状再次加重的原因以及再次手术的预后，为再次手术的术前评估和手术方法选择提供经验。方法对13例顽固性癫痫患者进行二次手术，其中11例初次手术后缓解一段时间后复发。再次手术主要采用皮层电极监测下癫痫灶切除，对于功能区采用软膜下热灼或多处软膜下横切的方法。再次手术前进行严格的术前评估，术中采用皮层脑电监测。术后口服抗癫痫药物至少1年。随访至少2年。结果9例患者二次手术后取得了良好效果，4例患者完全缓解。结论再次手术前应结合脑电、影像学以及初次手术的病理结果进行严格筛选，术中对癫痫灶进行彻底处理。     

癫猝死的相关研究新进展

癫是一种脑部疾病,其特点是脑部有持续存在癫反复发作的易感性,以及因癫发作所引起的神经生化、认知、心理和社会后果。癫患者的早逝风险较同年龄普通人群高。癫猝死(SUDEP)是癫患者早逝风险增加的重要原因。文中就SUDEP的定义、发生率、发病机制、危险因素以及预防措施做综述。