支气管动脉灌注化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨支气管动脉灌注化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床价值。方法 18例局部晚期非小细胞肺癌按随机数字表法分成研究组(8例)和对照组(10例)。研究组采用支气管动脉灌注化疗同步三维适形放疗方案,对照组采用静脉化疗同步三维适形放疗方案。观察2组治疗方案的有效率、生存期和不良反应。结果研究组和对照组的有效率分别为75%和70%,1年生存率分别为75%、70%,2年生存率分别为50%、40%。2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管动脉灌注化疗同步三维适形放疗和全身静脉化疗同步三维适形放疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应相似。     

加量三维调强放射联合卡倍他滨节拍化疗治疗食管癌的临床研究

目的研究加量三维调强放射联合卡倍他滨节拍化疗治疗的临床疗效。方法将2016年5月至2019年5月某院收治的食管癌患者94例依据随机数表法分为对照组和观察组,每组各47例。对照组采用加量三维调强放射治疗,观察组采用加量三维调强放射联合卡倍他滨节拍化疗。分析两组患者的临床疗效,对比两组肿瘤标志物、金属蛋白酶水平变化情况。结果治疗2个月后,观察组总有效率高于对照组,CEA、CA19-9、CA125、MMP-2、MMP-9水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用加量三维调强放射联合卡倍他滨节拍化疗治疗食管癌能够显著提升临床疗效,大幅改善患者肿瘤标志物及金属蛋白酶水平,降低不良反应发生率,安全性高,利于改善预后。     

调强放疗同步PC化疗方案治疗Ⅲa～ Ⅳ期非小细胞肺癌的效果

目的研究调强放疗同步PC化疗方案(顺铂+培美曲塞)治疗Ⅲa～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取2015年6月至2018年1月Ⅲa～Ⅳ期NSCLC患者82例,依据治疗方案分为研究组和对照组,每组41例。对照组采用三维适形放疗同步PC化疗方案治疗,研究组采用调强放疗同步PC化疗方案治疗。对比两组疾病控制率及治疗前后生存质量。结果研究组疾病控制率为90.24%(37/41),高于对照组的70.73%(29/41)(P0.05);治疗结束后,两组体力状况、行为能力评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P0.05)。结论调强放疗同步PC化疗方案Ⅲa～Ⅳ期NSCLC的疗效确切,能进一步改善患者预后效果,具有较高的应用价值。     

直肠癌新辅助放化疗前后血清癌胚抗原与糖类抗原724的变化及临床意义

目的探讨直肠癌患者新辅助放化疗前后血清癌胚抗原(CEA)及糖类抗原724(CA724)水平的变化及临床意义。方法应用电化学发光法检测30例直肠癌患者(研究组)新辅助放化疗前后血清CEA与CA724的水平,并与30例健康人(对照组)作比较。结果研究组新辅助放化疗前血清CEA、CA724水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。新辅助放化疗8周后,完全缓解组及部分缓解组化疗后CEA、CA724水平均较化疗前明显减低,差异有统计学意义(P0.05),降低程度明显高于稳定组,差异有统计学意义(P0.05);稳定组化疗后CEA、CA724较化疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);进展组化疗后CEA、CA724水平均较化疗前升高,差异有统计学意义(P0.05);化疗前CEA、CA724水平呈正相关关系(r=0.862,P=0.000)。结论直肠癌患者血清中CEA、CA724均高表达,两者与直肠癌的发生、发展密切相关,测定直肠癌患者新辅助放化疗前后血清CEA、CA724水平的变化有助于临床判断新辅助放化疗疗效及肿瘤进程。     

调强放疗联合DP化疗方案治疗食管癌术后复发患者的疗效分析

目的 分析调强放疗联合多西他赛、顺铂(DP化疗方案)治疗食管癌术后复发患者的疗效.方法 选取该院2018年7月至2020年10月收治的食管癌术后复发患者92例作为研究对象,依据随机数字表法分成研究组与对照组,各46例.对照组接受调强放疗治疗,研究组在对照组基础上加用DP化疗方案治疗,统计两组的临床疗效以及治疗前后血清肿瘤标志物[细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)]、血管新生指标[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)]、肿瘤转移侵袭指标[重组人S100钙结合蛋A4(S100A4)、腺苷酸活化蛋白激酶5(ARK5)、乙酰肝素酶-1(HPA-1)]水平.结果 研究组总有效率为69.57％,高于对照组的47.83％(P<0.05).治疗后研究组血清CEA、SCC、CYFRA21-1水平低于对照组(P<0.05).治疗后研究组血清HIF-1α、MMP-9、VEGF水平低于对照组(P<0.05).治疗后研究组血清HPA-1、ARK5、S100A4水平低于对照组(P<0.05).结论 调强放疗联合DP化疗方案治疗食管癌术后复发患者具有较好的疗效,可下调肿瘤标志物、肿瘤转移侵袭指标水平,抑制血管新生.     

调强适形放疗技术同步化疗治疗食管癌的效果及CT表现

  目的  探究调强适形放疗（IMRT）技术同步化疗治疗食管癌的效果及CT表现。  方法  选取2020年5月~2021年5月重庆市开州区人民医院收治的134例食管癌患者,将其随机分为同步放化疗组（n=68）和联合调强适形放疗组（n=68）,同步放化疗组给予三维适形放疗同步化疗,联合调强适形放疗组给予IMRT技术同步化疗。比较两组临床疗效和CT表现、免疫球蛋白[免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）]、血管内皮生长因子（VEGF）及其受体1（VEGFR-1）、血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）、糖类抗原125（CA125）]及不良反应。  结果  联合调强适形放疗组总有效率高于同步放化疗组（P < 0.05）,CT可用于评估患者临床疗效;治疗后与同步放化疗组相比,联合调强适形放疗组IgA、IgM、IgG水平较高（P < 0.05）,VEGF和VEGFR-1水平较低（P < 0.05）,CEA、SCC-Ag、CA125水平较低（P < 0.05）;两组不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。  结论  IMRT技术同步化疗治疗食管癌患者具有较好的疗效,对患者免疫球蛋白水平影响更小,还可下调VEGF和VEGFR-1水平,降低血清肿瘤标志物水平,安全性较好。      

三维适形放疗同步化疗对肺癌患者血清炎症因子及免疫功能的影响

目的探讨三维适形放疗同步化疗对肺癌患者血清炎症因子及免疫功能的影响。方法随机选取2016年7月至2017年12月62例肺癌患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,每组31例。研究组给予三维适形放疗同步化疗,对照组采用常规化疗方案。比较两组患者治疗前后血清炎症因子、免疫指标水平变化,统计两组不良反应。结果治疗前,研究组及对照组患者血清炎性因子比较差异未见统计学意义(P0.05);治疗后,两组白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞等指标均有所改善,且研究组改善程度优于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者血清免疫指标比较差异未见统计学意义(P0.05);治疗后,研究组血清癌胚抗原125、糖类抗原199、糖连抗原、细胞角蛋白CK19水平均低于对照组(P0.05)。研究组不良反应发生率为3.23%(1/31),对照组为12.90%(4/31),研究组不良反应发生率低于对照组(χ~2=6.306,P=0.012)。结论三维适形放疗同步化疗可更好降低肺癌患者血清炎症因子水平,且治疗后呈持续降低趋势,有利于增强机体免疫功能,远期疗效显著。     

直肠癌患者腹腔镜手术后给予调强放疗对肿瘤标记物水平的影响

目的 探讨直肠癌患者腹腔镜手术后给予调强放疗对肿瘤标记物水平的影响,为临床提供参考。方法 选取2016年5月至2020年5月广西科技大学第二附属医院收治的100例直肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组患者均行腹腔镜手术治疗,对照组患者术后给予常规放射治疗,观察组患者术后给予调强放疗。比较两组患者疾病改善情况、肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原199(CA199)]水平、瘦素(LEP)水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者的疾病改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CEA、CA125及CA199水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者LEP水平高于治疗前,VEGF水平低于治疗前,且观察组LEP水平高于对照组,VEGF水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 直肠癌患者术后给予调强放疗可降低肿瘤标记物水平,调节LEP和VEGF水平,减少不良反应的发生。     

术前血清CEA、CA19-9、CA50、AFP、TPS检测在结直肠癌肝转移中的预测价值

目的探讨在结直肠癌肝转移预测中,术前血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原50(CA50)、甲胎蛋白(AFP)、组织多肽特异性抗原(TPS)检测的应用价值。方法选取该院接诊的结直肠癌患者168例,根据术后病理结果,将发生肝转移的患者45例作为观察组,未转移患者123例作为对照组,对入组对象进行血清抽检,分析血清CEA、CA19-9、CA50、AFP、TPS表达。结果观察组血清CEA、CA19-9、CA50、AFP、TPS检测结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结直肠癌肝转移患者中,血清CEA、CA19-9在不同T分期患者所占百分比相比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清指标单独检测阳性率与联合检测阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);五项指标联用的灵敏度为84.44%,特异度为94.31%。结论在结直肠癌肝转移预测诊断中,术前血清CEA、CA19-9、CA50、AFP、TPS联合检测具有较高应用价值。     

胰腺癌患者化疗前后血红蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9和糖类抗原125、糖类抗原50水平变化与价值研究

目的探讨胰腺癌患者化疗前后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原125(CA125)、糖类抗原50(CA50)、血红蛋白(Hb)水平变化情况。方法选取我院2014年10月-2016年11月胰腺癌患者146例设为恶性组、146例胰腺良性疾病患者设为良性组,另选取同期146例健康体检者设为对照组。所有受检者入院后第2d抽取血液样本测定血清CEA、CA19-9、CA125、CA50及Hb水平,并给予研究组对应化疗方案,化疗结束后同法测定上述指标水平。统计三组、研究组化疗前后血清CEA、CA19-9、CA125及CA50、Hb水平,并统计分析血清CEA、CA19-9、CA125及CA50、Hb水平与胰腺癌病情程度相关性。结果恶性组、良性组、对照组间血清CEA、CA19-9、CA125及CA50、Hb水平存在明显差异(P0.05),且恶性组血清CEA、CA19-9、CA125及CA50水平高于良性组及对照组,Hb水平低于良性组及对照组(P0.05);化疗后研究组血清CEA、CA19-9、CA125及CA50、Hb水平低于化疗前(P 0.05);血清CEA (r=0.270)、CA19-9 (r=0.368)、CA125 (r=0.391)及CA50(r=0.384)水平与胰腺癌病情程度存在明显正相关关系,Hb(r=-0.411)水平与胰腺癌病情程度存在负相关关系(P0.05)。结论化疗后胰腺癌患者血红蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9和糖类抗原125、糖类抗原50水平较化疗前降低,临床可通过联合测定上述指标水平对化疗效果及患者机体营养状态予以评估,据此制定、调整治疗方案。     

射频消融术联合奥沙利铂加卡培他滨方案用于结直肠癌术后肝转移患者的临床价值

目的 分析射频消融术(RFA)联合奥沙利铂加卡培他滨(XELOX)方案治疗结直肠癌术后肝转移患者的价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2018年5月至2023年5月于南宁市第八人民医院就诊的63例结直肠癌术后肝转移患者的临床资料,根据不同疗法分为研究组(30例,给予RFA联合XELOX方案)和对照组(33例,仅给予XELOX方案)。比较两组患者疗效、肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)及糖类抗原19-9(CA19-9)]水平、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平和免疫功能指标(CD4⁺T淋巴细胞百分比、CD8⁺T淋巴细胞百分比及CD4⁺/CD8⁺比值)水平。结果 研究组患者整体疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后各项肿瘤标记物水平、MMP-9及VEGF水平均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者CD4⁺T淋巴细胞百分比、CD4⁺/CD8⁺     

CEA和CA19-9联合检测在直肠癌诊断及疗效评估中的应用价值

目的研究癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)和糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)联合检测在直肠癌诊断及疗效评估中的应用价值。方法选择2011年5月至2015年5月我院60例直肠癌患者作为观察组,选择70例同期来我院健康体检者作为对照组。采用电化学发光法检测两组研究对象CEA和CA19-9水平,对检测结果进行统计学分析。结果观察组CEA和CA19-9检测结果均显著高于对照组,且差异均有统计学意义(P均0.05);CA19-9单独检测诊断直肠癌的灵敏度、特异性及准确度均高于CEA;CEA和CA19-9联合检测诊断直肠癌的灵敏度、特异性及准确度均高于二者单独检测;随疾病疗效的恶化,CEA及CA19-9的检测水平均呈上升趋势,不同疗效患者CEA和CA19-9水平比较,差异均有统计学意义(P均0.05),且组间两两比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 CEA联合CA19-9能显著提高直肠癌检出率,对评估直肠癌放化疗疗效具有较高临床应用价值。     

血清肿瘤标志物联合检测诊断结直肠癌价值

目的探讨血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖蛋白抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9和CA242联合检测诊断结直肠癌的价值。方法分别采用间接酶联免疫吸附法、电化学发光法、酶免疫荧光法检测健康体检者32名(正常对照组)、良性肠病患者43例(良性对照组)和结直肠癌患者106例(结直肠癌组)血清CEA,CA19-9,CA242水平,比较3组不同发病部位、不同Dukes分期血清CEA,CA19-9,CA242水平,并比较3种肿瘤标志物单独或联合检测诊断结直肠癌的阳性率。结果结直肠癌组血清CEA,CA19-9,CA242水平高于正常对照组和良性对照组(P<0.01);结肠癌患者CA19-9水平高于直肠癌患者(P<0.05),CEA及CA242水平比较差异无统计学意义(P>0.05);Dukes分期D期血清CEA,CA19-9,CA242水平高于Dukes分期A,B,C期(P<0.01);3项肿瘤标志物单项检测诊断结直肠癌阳性率低于联合检测阳性率(P<0.05)。结论 CEA,CA19-9,CA242联合检测可提高结直肠癌诊断准确率。     

直肠癌患者术后常规放疗、三维适形放疗的有效性和安全性

目的探讨直肠癌患者术后实施常规放疗、三维适形放疗的有效性及安全性。方法选取2016年1月至2016年5月河南科技大学第一附属医院收治的100例直肠癌手术患者。对照组50例行常规放疗,研究组50例行三维适形放疗。比较两组3年随访有效率、随访期间无瘤生存率、死亡率,大小肠、膀胱、泌尿生殖器并发症发生率。结果两组3年随访有效率均为100.00%;研究组随访期间无瘤生存率(60.00%,30/50)高于对照组(38.00%,19/50),差异有统计学意义(P0.05);研究组病死率(24.00%,12/50)低于对照组(44.00%,22/50),差异有统计学意义(P0.05);研究组大小肠、膀胱、泌尿生殖器并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论直肠癌患者术后接受三维适形放疗有效性、安全性均较优。     

后程加速超分割三维适形放疗同步化疗对食管癌患者疾病控制率和生存质量的影响

目的探讨后程加速超分割三维适形放疗同步化疗对食管癌患者疾病控制率和生存质量的影响。方法选取我院2014年12月～2016年2月食管癌患者82例作为研究对象,随机数字表法分为研究组和对照组各41例。两组前程采取直线加速器三维适形放疗,对照组后程采取常规分割放疗,研究组采取后程加速超分割三维适形放疗,且均采取紫杉醇+顺铂化疗(治疗2个周期)。统计两组疾病控制率、治疗前后生存质量(QOL)分值,随访12～24个月,统计两组生存率。结果研究组疾病控制率高于对照组(P0.05);治疗后两组QOL分值较治疗前增高,且研究组高于对照组(P0.05);两组治疗后12个月、18个月生存率比较无显著性差异(P0.05);治疗后24个月研究组生存率高于对照组(P0.05)。结论对食管癌患者采取后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗,可提高疾病控制率及生存率,利于改善患者生存质量。     

图像引导下三维适形放疗及序贯化疗治疗老年非小细胞肺癌患者的中短期疗效

目的观察图像引导下三维适形放疗及序贯化疗治疗老年非小细胞肺癌患者的中短期疗效。方法 86例老年非小细胞肺癌患者被随机分为对照组和研究组,每组各43例,给予对照组常规放疗及同步化疗,研究组实施图像引导下三维适形放疗及序贯化疗,比较两组患者中短期疗效。结果研究组总有效率为83.72%,明显高于对照组的51.16%(P0.05);不良反应发生率为41.86%,明显低于对照组的74.42%(P0.05);且研究组2年生存率(44.19%)明显高于对照组(20.93%,P0.05)。结论图像引导下三维适形放疗及序贯化疗可明显提高老年非小细胞肺癌患者治疗总有效率,减少不良反应,提高中期生存率。     

两种同步放化疗方案对复发性结直肠癌患者生存时间及不良反应的影响

目的研究替吉奥或卡培他滨同步采用三维适形放疗对复发性结直肠癌患者生存时间及不良反应的影响。方法选择2010年1月至2013年6月接受治疗的复发性结直肠癌患者100例。用随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例,对照组给予三维适形放疗同步卡培他滨化疗,试验组给予三维适形放疗同步替吉奥化疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应和生存状况。结果试验组患者的总有效率为82.00%,对照组患者的总有效率为60.00%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者常见的不良反应包括骨髓抑制、手足综合征、恶心、呕吐、腹泻、神经毒性和静脉炎等,对照组患者的不良反应稍重于试验组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组患者第1年生存率、第2年生存率和第3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论替吉奥同步三维适形放疗可以提高复发性结直肠癌患者的临床疗效和生存时间,不良反应较轻。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的效果及对基质金属蛋白酶、肿瘤标记物水平的影响

目的探讨替吉奥(S-1)联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果及对血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平的影响,并分析该化疗方案的安全性。方法选取2013年6月至2015年1月收治的140例晚期胃癌患者进行回顾性分析,其中70例患者采用S-1联合奥沙利铂治疗(观察组),70例患者采用5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂治疗(对照组)。对比两组患者的化疗效果、血清MMP-2、MMP-9、CA125、CEA水平、KPS评分及毒副作用。结果观察组的缓解率41.43%显著高于对照组的25.71%(P0.05);观察组的总有效率88.57%与对照组的81.43%比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者的MMP-2、MMP-9、CA125、CEA水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的MMP-2、MMP-9、CA125、CEA水平显著低于对照组(P0.05);治疗前,两组患者的KPS评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的KPS评分显著高于对照组(P0.05);观察组的恶心呕吐发生率(31.43%)显著低于对照组(51.43%,P0.05)。结论 S-1联合奥沙利铂治疗晚期胃癌较5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂治疗的效果更好,能显著降低MMP-2、MMP-9、CA125、CEA水平,毒副作用发生率更低。     

来曲唑片联合顺铂在中晚期乳腺癌患者中的应用及对血清CA15-3、CA125、CEA的影响

目的探讨来曲唑片联合吉西他滨和顺铂(GP)在中晚期乳腺癌患者中的应用及对血清糖类抗原153(CA15-3)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)的影响。方法 80例乳腺癌患者分为对照组与研究组,每组40例,对照组给予GP方案治疗,研究组在对照组基础上加用来曲唑片治疗,比较两组临床疗效,检测CA15-3、CA125、CEA、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9水平,并记录不良反应。结果研究组有效率高于对照组(85.00%vs.65.00%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组CA15-3、CA125、CEA水平低于对照组[(35.26±7.05)U/mL vs.(44.72±5.59)U/mL、(38.20±4.79)U/mL vs.(55.73±6.96)U/mL、(4.93±0.62)g/L vs.(8.60±1.08)g/L],差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组MMP-2、MMP-9水平低于对照组[(41.6±5.20)mg/L vs.(51.95±6.47)mg/L、(31.74±3.96)mg/L vs.(52.11±6.50)mg/L],差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论来曲唑片联合GP治疗中晚期乳腺癌的效果确切,可降低血清CA15-3、CA125、CEA水平。     

中晚期食管癌调强放疗同步化疗的效果分析

目的:探讨中晚期食管癌患者采用调强放疗同步化疗方案治疗的临床效果。方法:选取2017年2月～2018年2月收治的中晚期食管癌患者180例,随机分为对照组和观察组各90例。对照组单用适形调强放疗方案治疗,观察组应用调强放疗同步化疗方案治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组1年、2年生存率均高于对照组(P0.05);两组放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应以及骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 :中晚期食管癌患者应用调强放疗同步化疗方案治疗,可显著提高临床效果,改善1年、2年生存率,且具较高安全性,值得临床推广应用。