钩虫通过乳汁感染新生儿的可能性

由于对乳汁传播钩虫的可能性有争论,作者在尼日利亚南部的钩虫病流行区于钩虫流行季节(1977年和1978年的5～10月)作了系统调查。为避免经饮用水感染而造成的错误,要求被调查的妇女及其新生儿的饮用水必须煮沸过。共调查妊娠最后3个月的妇女441名,在分娩前1～2周及分娩后3～5周分别检查粪便15～20g,计算每克粪便的平均虫卵数(epg),并于分娩后收集24～72小时的乳汁20～30ml,分别采用Moncol氏过滤法(1975)和Brown氏离心沉淀法(1977)检查乳汁中的感染期钩虫幼虫。     

席汉氏综合征出现酷似心内膜下心肌梗塞心电图改变2例报告

例1 患者女性,40岁,心悸、胸闷半年,加重10余天入院。患者于1年前分娩时胎盘滞留致出血量多,产后持续乏力、纳差、畏寒、无乳汁分泌及月经来潮。体检:BP90/80mmHg,反应迟钝,表情淡漠,皮肤粗糙,干燥。心律齐,心率60次/min,心音低弱。妇科检查:外阴萎缩,子宫体明显缩小,     

静脉瑞芬太尼分娩镇痛对产妇血浆泌乳素影响分析

目的探讨静脉瑞芬太尼分娩镇痛对产妇血浆泌乳素的影响。方法选择2012年8月至2015年8月我院收治的顺产分娩产妇108例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组54例。观察组产妇分娩时静脉给瑞芬太尼镇痛,对照组分娩过程中不给予任何镇痛药物。观察比较两组产妇分娩前后血浆泌乳素和乳汁分泌量的变化、疼痛和不良反应发生情况以及两组产妇满意度。结果分娩后30 min、24 h、48 h两组产妇的血浆泌乳素水平呈升高趋势,观察组产妇血浆泌乳素水平均高于对照组(P0.05);观察组产妇在分娩后30 min、24 h和48 h乳汁分泌量大于对照组(P0.05);宫口开至5 cm时、8 cm时、10 cm时观察组产妇疼痛评分均低于对照组;观察组产妇满意度高于对照组(P0.05);两组产妇头晕、瘙痒、发热、恶心或呕吐、尿潴留及心率降低的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论分娩过程中采取瑞芬太尼静脉给药镇痛,能够有效缓解产妇疼痛和焦虑,帮助产妇减少体力损耗,显著增加泌乳素的分泌,提高产妇的满意度。     

胃底平滑肌肉瘤囊性变1例

胃底平滑肌肉瘤囊性变１例郓城县人民医院（２７４７００）张桂莲王秋丽患者女，２６岁。２个月前足月分娩一女婴。产后腹型较分娩前无明显改变；１个月后无乳汁，月经复潮，腹部增大明显，伴腹胀、腹痛，侧卧位时加重，弯腰困难。查体：心肺无异常发现。腹膨隆如足月妊娠...     

产程中半卧位分娩效果临床研究

目的 探讨在产程中半卧位的分娩效果.方法 选择2006年4月-2010年9月我院住院分娩足月妊娠初产妇98例进行回顾性分析,同时分为观察组49例,采用床头抬高40～60°的半卧位分娩体位;对照组初产妇49例,采用常规平卧分娩体位为,对分娩方式、产程、产后出血、新生儿窒息情况等进行观察.结果 观察组较对照组的第二产程明显缩短[(25.02±10.82)min vs (60.13±20.93)min],差异有显著性(P＜0.01),剖宫产率、产程延长率、产后出血率、新生儿窒息率均低于对照组(P＜0.05).结论 半卧位分娩体位符合产道生理,可降低产后出血率,缩短产程,有利于胎头入盆下降,可缩短第二产程,提高自然分娩率,同时增加了产妇产后舒适感.     

TT病毒在母婴间传播的研究

目的:探讨输血传播病毒(TTV)在母婴间的传播途径。方法:应用巢式聚合酶链反应(n-PCR)技术检测126例健康临产妇静脉血TTV DNA,对TTV DNA阳性35例临产妇分娩后的乳汁、新生儿脐血进行TTV DNA检测,6个月后,对母血、乳汁和脐血TTV DNA阳性母亲所生的婴儿外周血进行TTV DNA检测。并与251例健康非孕妇女的TTV感染情况作对照。结果:临产妇TTV感染率27.78％(35/126),健康非孕妇女TTV感染率7.57％(19/ 251)。TTV感染率,临产妇非常显著高于非孕妇女(P<0.01)。感染TTV的35例临产妇分娩后乳汁和新生儿脐血TTV感染率分别是40％(14/35)和5.71％(2/35)。TTV感染率,乳汁非常显著高于脐血(P<0.01)。经TTV阳性母血、乳汁和脐血感染后,6个月的婴儿TTV感染率分别是33.33％(6/18)、57.14％(8/14)和100.00％(3/3)。结论:TTV感染率临产妇非常显著高于非孕妇女;通过哺乳和密切接触,使TTV传染婴儿,是母婴间重要传播途径;少数可通过胎盘感染新生儿。     

新疆南部四村哺乳妇女补碘前后乳汁碘的观察

目的了解乳母服用200 mg碘油胶丸前后乳汁碘的动态变化。方法在新疆阿克苏地区库车县牙哈镇的4个村选择109名近半年内未服用过碘油丸的19～36岁哺乳期妇女,采用现场干预的方法,并于服药前、服药后的第1、3、7、14、30、50、75、100 d分别采集服药组及对照组乳汁,进行碘含量测定。结果阿克苏地区库车县牙哈镇的四村乳母109人(服药组59人、对照组50人),服药前乳汁碘中位数为89.5μg/L,口服200 mg碘油胶丸后,乳汁碘中位数于第一天达到高峰,为1 004.1μg/L,服药后100 d乳汁碘中位数为152.3μg/L,补碘干预可提高乳碘水平。结论口服200 mg碘油胶丸可达到较好的干预效果。     

补碘对哺乳期妇女母乳-乳汁-婴儿的碘代谢过程的影响

目的研究分析补碘对哺乳期妇女母乳-乳汁-婴儿的碘代谢过程的影响。方法选取临朐县100例半年未服用过碘油胶丸的哺乳期妇女及其婴儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组服用碘油胶丸,对照组服用维生素E胶囊。对比两组哺乳期妇女尿液、乳汁和其婴儿尿液的碘含量。结果实验后第1天,观察组哺乳期妇女尿液、乳汁和其婴儿尿液的碘含量均最高,各时段观察组婴儿的尿碘含量均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论给予哺乳期补碘,可提高其尿液和乳汁的碘含量,也可提高其婴儿的尿碘含量。     

人工破膜、静脉应用催产素和安定计划分娩200例临床分析

20 0 2年 2 8月 ,我们应用人工破膜 +静滴小剂量催产素+静注安定进行计划分娩 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :随机选取我院半年中采用计划分娩的产妇2 0 0例为A组 ,年龄 2 43 5岁 ,孕周 40 42周 ;并取同期分娩 12 0例为对照组 (B组 ) ,年龄 2 43 5岁 ,孕周 40 42周 ,两组年龄、孕周无明显差别 ,且均无产道、胎位等异常。方法 :A组 2 0 0例在无规律性宫缩、宫颈成熟度评分≥ 6分时 ,行人工破膜后静滴少剂量催产素 ,即 10 0ml等渗液含催产素 0 .5IU为起始浓度 ,以 2 .5mIU/min为起始量 ,每隔 15分钟按等差加量 ,达到有效宫缩 ,宫口开大…     

乙型肝炎病毒感染孕产妇血清、母乳HBV-DNA检测及其对母乳喂养的指导作用

目的 对乙型肝炎病毒感染(HBV)孕产妇血清及母乳HBV-DNA进行检测,以指导母乳喂养.方法 筛查乙肝表面抗原阳性孕产妇64例,按照血清五项指标分为135模式组(HBsAg、HbeAg、HbcAb阳性,8例)、145模式组(HBsAg、HbeAb、HbcAb阳性,35例)、15模式组(HBsAg、HbcAb阳性,21例),采用荧光定量PCR技术检测各组血清及乳汁HBV-DNA水平,并分析两者的相关性.结果 135模式组、145模式组、15模式组血清HBV-DNA检出率分别为100％ 、37.1％、4.8％,乳汁检出率分别为100％、5.7％、0,两两比较P均＜0.01.135模式组、145模式组血清HBV-DNA水平分别为(8.159 ±0.340)、(3.864±0.747),两组比较P＜0.01;乳汁水平分别为(4.560±0.145)、(3.297±0.219),两组比较P＜0.01.乳汁HBV-DNA水平与血清HBV-DNA水平呈正相关(r=0.981,P＜0.01).结论 135模式者、血清HBV-DNA水平＞1 ×106 IU/mL者,乳汁均能检测到HBV-DNA,不适宜母乳喂养.145模式者,血清未检出HBV-DNA可以母乳喂养;血清检出HBV-DNA者需检测乳汁HBV-DNA,乳汁如检出则不宜母乳喂养.15模式者,乳汁未检出HBV-DNA,可以母乳喂养.     

闭经、泌乳

病例介绍韩××,女,33岁,医师,已婚。主诉闭经伴少量泌乳、乏力4年。患者自1974年初月经周期延长,血量少,但无不适。3个月后闭经,同时伴乏力、纳差、性欲减退;挤压乳房时,有少量清白色乳汁溢出。行诊     

分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响

目的探析自由体位助产配合分娩球对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局情况。方法选取2014年4月~2016年7月我院收治的初产妇84例为研究资料,将其随机分为两组,各42例。指导对照组产妇行半卧位或者传统卧位方式待产,指导研究组产妇行自由体位助产配合分娩球,观察比较对照组与研究组产妇的妊娠结局、分娩控制感及产痛情况。结果研究组患者的产痛、分娩控制感及妊娠结局等情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对初产妇采取自由体位助产配合分娩球,不但能使产妇的妊娠结局得到改善,而且还能使患者的产痛得到缓解。     

哺乳期母亲甲亢的抗甲状腺治疗

按传统观点,有甲状腺功能亢进(甲亢)的母亲在妊娠期间用抗甲状腺药物治疗,分娩后不主张哺乳。因在1944年Williams等曾报告乳汁中药物浓度较血中高3倍,但目前对此观点已有改变。鉴于哺乳对母子在生理和心理上的重要性,作者研究了母亲甲亢用抗甲状腺药物治疗时的新生儿甲状腺功能。     

咯血、胸痛、消瘦、肝脾肿大

病历摘要患者男性,43岁,汉族,已婚,甘肃省会宁人.因咳嗽、痰中带血半年,消瘦两月,于当年2月5日入院.该患于入院半年前始有咳嗽、咯痰、痰中带血,右下胸隐痛,但无气短、发热、盗汗.5个月后出现食欲减退、厌油、消瘦(体重较病前减少8公斤).后经某院检查发现肝脾肿大,双肺有结节状阴影.既往健康.入院检查 T:86℃,BP130/70毫米汞柱,发育营养中等.巩膜轻度黄染.两肺闻及散在湿罗音,心脏听诊正     

第378例——产后发热28天,伴胸痛、呼吸困难两天

病历摘要 患者女,24岁.因发热28 d、胸痛伴呼吸困难2 d于2008年5月12日入我院急诊监护.2008年4月14日患者在保定医院自然分娩足月1男婴、1女婴(双胞胎),分娩过程顺利.产后3 d无明显诱因开始发热,体温38～39℃;发热4 d后出现右下腹痛,且逐渐加重,就诊于大兴中医院,考虑"急性阑尾炎",于2008年4月25日行阑尾切除术.术中见阑尾周围及右侧附件脓肿,遂留置腹腔引流管;术后病理回报为慢性炎症.术后患者仍发热,腹痛有所减轻;每日腹腔引流管引流出200～300 ml淡黄色液体.后发热,腹痛又间断加重,于2008年5月1日转入我院急诊外科.     

病例85:24岁妇女产后劳力性呼吸困难、疲乏

女性,24岁.因第4胎分娩后心力衰竭入院,病人无高血压,前3次分娩正常,否认最近有上呼吸道感染.     

发热、视力障碍、抽搐、肺部小结节影

1 病历摘要吴某某,男性,26岁.因周身浮肿1年.视力下降半年、高热4个月于1989年10月13日入院.1988年9月无明显诱因出现发冷,流涕.次日眼睑浮肿,相继尿少,用身浮肿,腹水,尿蛋白(++++),用中药与利尿剂后浮肿消退,尿蛋白(+).10月17     

乙型肝炎孕妇母婴传播影响因素分析

目的 对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕妇母婴传播影响因素进行分析,探讨母婴传播的原因及对策.方法 检测207例HBsAg阳性孕妇HBV血清标志物、血清HBV DNA,产妇乳汁HBV DNA,新生儿脐带血HBV DNA,并且对孕期一般情况、家族肝病史、是否进行孕晚期高效价乙型肝炎免疫球蛋白母婴阻断治疗、分娩方式、阿...     

吗丁啉引起泌乳2例

患者,女,43岁,因服用吗丁啉4个月后而出现两侧乳房隐痛,分泌乳汁。曾自行一度停药乳汁分泌消失。但两侧乳房仍有触痛。于1994年2月26日就医。查体:T37℃,R16/min,P70/min,Bp15/7.5kPa,神清合作,心肺(-),两侧乳房无肿块,外上象限触痛,腹软无压痛,肝脾未及。实验室检查;血、尿、大便常规正常,血催乳素52.6 mg/ml,B超双侧乳腺增生,乳汁找癌细胞(一),CT垂体后部较丰满。诊断:吗丁啉反应,即行停药,随诊观察半年,复查血催乳素8.7mg/ml,CT正常。     

心悸、气短、浮肿、呕血

病历摘要男,41岁。以心悸、气短、浮肿1年,加重半月于1984年11月22日入院。于1983年11月着凉后双膝关节痛,后出现心慌、气短,面部及双下肢浮肿,诊为风心病。半月前加重,近5～6天不能平卧,急诊入院。查体:体温36.5℃,脉搏120次/分,血压120/50