儿童烟雾病临床及影像学特点

目的 总结儿童烟雾病的临床及影像学特点.方法 对17例烟雾病患儿的临床特点与辅助检查结果进行分析.结果 发病年龄1岁3个月-12岁,其中4-10岁占82.4%.15例临床表现为肢体无力或偏瘫,其中12例以此为首发症状;感觉障碍6例;语言障碍6例;视物不清3例;头痛2例;癫疴发作2例;不自主运动2例;吞咽困难1例;智力倒退1例.5例行头颅CT检查者均显示有缺血性改变.头颅MRI检查12例,11例显示缺血改变,包括梗死灶或软化灶,1例未见异常.17例头颅磁共振血管成像(MRA)检查,16例显示颈内动脉虹吸部末端和大脑前或中动脉狭窄或闭塞,脑基底部有异常血管网形成;1例未见脑基底部异常血管网.9例数字减影动脉造影(DSA)检查者中,8例与MRA检查结果一致;1例MRA未发现脑底血管网,DSA检查证实存在血管网异常.结论 儿童烟雾病高发年龄为4-10岁,多表现为短暂性脑缺血发作,临床以肢体无力或偏瘫、感觉障碍、语言障碍为常见症状.MRA与DSA检查是诊断烟雾病的主要方法,两者结果相似,提示头颅MRA可作为儿童烟雾病的首选辅助检查.     

儿童缺血型烟雾病14例临床及影像学特点分析

目的探讨儿童缺血型烟雾病的临床表现与影像学特点。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2008—2010年收治的儿童缺血型14例,对其临床表现与影像学特点的进行相关性分析。结果 14例均行磁共振(MRI)及磁共振血管造影(MRA)确诊为缺血型烟雾病,其中大脑中动脉狭窄9例,颈内动脉虹吸部狭窄3例,大脑后动脉狭窄2例。脑叶梗死13例。临床表现与影像学特点相关。结论儿童烟雾病临床表现多样,以缺血型多见,MRI及MRA检查对儿童缺血型烟雾病具重要诊断价值。     

儿童烟雾病9例影像学表现

本文分析 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院收治的 9例烟雾病的影像学表现 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 9例患儿中 ,男 4例 ,女 5例 ;年龄 6～ 12岁 ,平均 8岁。发病至就诊时间为 1～ 2 0d。二、磁共振血管成像 (MRA)与临床表现　MRA显示双侧颈内动脉 (ICA)虹吸部C1段狭窄 3例 (表现反复交替偏瘫、单侧偏瘫、抽搐伴偏瘫各 1例 )、闭塞 2例 (表现进行性加重的单瘫、反复交替偏瘫各 1例 ) ;MRA显示双侧大脑中动脉(MCA)起始部闭塞 2例 (表现单瘫、反复交替偏瘫各 1例 ) ;单侧颈内动脉虹吸部C1段闭塞伴大脑前动脉 (ACA)狭窄 2…     

小儿烟雾病的早期临床诊断及影像学特点

目的 探讨儿童烟雾病的临床诊断及影像学特征改变.方法 对2004年7月至2007年6月收治的17例烟雾病患儿的临床表现、实验室检查及影像学检查等临床资料进行回顾性分析.结果 临床表现以肢体无力或偏瘫,尤其是反复性肢体无力或偏瘫、抽搐、肢体不自主运动为主.磁共振表现为脑萎缩、多发性脑梗死、基底节区异常的流空信号影;磁共振血管成像(MRA)表现为颈内动脉虹吸部、大脑前、中、后或交通动脉的狭窄或闭塞,脑底部异常血管网形成.结论 对于临床反复性肢体无力或偏瘫的患儿应该尽早进行神经影像学检查,MRA异常表现是早期诊断烟雾病的依据;对首次发病而没有确诊为烟雾病的患儿应进行动态观察,必要时需3～6个月复查MRA,为疾病早期诊断提供依据.     

小儿烟雾病18例临床分析

目的探讨小儿烟雾病临床检查及诊断.方法对18例小儿烟雾病的临床资料,结合检查进行分析.结果18例小儿烟雾病脑血管造影显示为双侧或一侧颈内动脉虹吸部、末端、大脑前动脉、中动脉近端严重狭窄或闭塞,全部病例均可见脑底部异常血管网.彩色多普勒超声检查与脑血管造影检查基本符合.结论脑血管造影检查是烟雾病的主要检查手段,彩色多普勒超声检查可作为烟雾病的筛选检查手段.     

磁共振血流成像对儿童烟雾病的诊断价值

目的：　探讨磁共振血流成像(magneticresonanceanagiography,MRA)对儿童烟雾病的诊断价值。方法：　应用Elscint2.0T超导型磁共振对5例患儿进行头颅MRA检查,并结合脑电图(EEG)、经颅三维多普勒(TCD)及磁共振成像 (MRI)等资料进行对比研究。结果：　EEG 4例提示病变侧慢波灶;TCD 3例受累血管血流加速;MRI 4例脑梗塞,1例脑萎缩;MRA 4例大脑中动脉狭窄,1例大脑前动脉狭窄,5例均可清晰显示异常血管网。结论：　对儿童烟雾病的诊断MRA提供有价值的影像学信息,明显优于MRI,TCD及EEG等检测方法;MRA可作为小儿脑血管疾病确诊的首选检测方法。     

儿童烟雾病的临床特征及神经影像学表现

目的 探讨儿童烟雾病的临床特征及神经影像学表现，评价数字减影血管造影(DSA)的诊断价值。方法 对9例烟雾病患儿的临床特征和辅助检查资料进行回顾性分析。结果临床表现主要为肢体无力，偏瘫，头病、头晕。DSA示双例大脑前动脉、中动脉不规则狭窄，脑基底部异常烟雾状血管网形成；双例颈内动脉闭塞；大脑后动脉狭窄。均经内科治疗，临床表现无改善。结论 肢体无力或偏瘫可能为儿童烟雾病的最初表现；DSA能明确血管病变部位、性质及有关的动静脉异常，是本病的主要诊断方法。手术治疗有望进一步改各预后。     

儿童全身多发性大动脉炎合并烟雾病1例

<正>患儿,男,12岁,因间断肢体运动障碍9个月,听力下降7个月,意识不清1 d,抽搐4次入院。入院前9个月患儿无明显诱因左侧肢体运动障碍2 d,到我院就诊,肌力2/5级,头颅磁共振成像DWI显示右额叶、颞叶交界部,双半卵圆中心多发性脑梗     

19例儿童烟雾病的诊断及治疗

目的：探讨儿童烟雾病的临床特征,影像学诊断价值及预后。方法：对19例烟雾病患儿的临床特征和辅助检查结果进行分析,并对治疗后的13例患儿进行随访,结果：本组男13例,女6例,发病年龄2岁－13岁2个月,5岁以上12例（63％）。患儿临床表现以肢体无力或偏瘫（17例）、运动性失语（11例）及头痛（10例）为主,脑磁共振血管造影（MRA）或数字减影血管造影（DSA）检查显示颈内动脉虹吸部末端和大脑前或中动脉近端狭窄或闭塞,并有脑基底部异常血管网形成。内科保守治疗18例,手术治疗1例,对其中13例进行9个月至5年4个月（平均3年3个月）的随访,10例遗留神经系统异常症状或体征,3例无任何神经系统后遗症。结论：肢体无力或偏瘫,运动性失语、头痛是烟雾病的突出症状,脑MRA或DSA的异常征象是早期诊断烟雾病的重要依据,早期诊断、及时治疗是改善烟雾病预后的有效方法。     

川崎病患儿脑血流变化特点

目的探讨川崎病(KD)患儿脑血流变化特点。方法收集2007年1月-2010年12月本院确诊为KD的住院患儿52例,根据是否合并冠状动脉损害,将其分为冠状动脉受损组(n=27)和无冠状动脉受损组(n=25)。用经颅多普勒超声方法观察KD患儿脑血流异常率及脑血流参数变化。结果冠状动脉受损组患儿脑血流异常率较无冠状动脉受损组明显升高(55.6%vs12.0%,χ2=10.671,P=0.001)。脑血流参数主要表现:冠状动脉受损组右侧ACA Vm、PCA Vm值较无冠状动脉受损组显著减低[(59.15±13.23)cm.s-1 vs(68.20±18.59)cm.s-1,t=6.499,P=0.014;(59.00±9.62)cm.s-1 vs(67.71±4.48)cm.s-1,t=6.878,P=0.012)];双侧MCA的PI值(0.94±0.16 vs 0.87±0.69,t=6.709,P=0.013;0.97±0.14 vs 0.88±0.09,t=4.669,P=0.036)、左侧PCA的PI值(0.98±0.11 vs 0.96±0.06,t=7.166,P=0.010)均较无冠状动脉受损组显著升高。冠状动脉受损组神经系统症状发生率较无冠状动脉受损组显著升高(40.7%vs 8.0%,χ2=7.279,P=0.007)。结论合并冠状动脉损害的KD患儿易于出现脑血流异常。脑血流异常较敏感,有助于及早发现颅内动脉血管损害。     

Moyamoya disease associated with bilateral renal artery stenosis

Recent research has suggested that an association exists between moyamoya disease and fibromuscular dysplasia which involves systemic vessels, including renal arteries. We report a 3 year old girl with moyamoya disease associated with bilateral renal artery stenosis. This case may support the common etiology of these two clinical conditions. To our knowledge this is the youngest case of moyamoya disease associated with bilateral renal artery stenosis.     

Magnetic Resonance Imaging in Athetotic Cerebral Palsied Children

ABSTRACT. The magnetic resonance findings in 22 children with athetotic cerebral palsy were studied. Sixteen had perinatal asphyxia, two had neonatal jaundice, and four had no association with predisposing conditions. In six of the children, symmetrical high intensity areas were found in both the thalamus and putamen in T2-weighted images. In five children they were seen only in the thalamus, and in another one only in the putamen. In six children, symmetrical periventricular high intensity areas were seen. In seven of the subjects, no abnormal magnetic resonance findings were seen. Magnetic resonance lesions, possibly caused by asphyxia, were found in the basal ganglia, thalamus and/or cerebral white matter in 14 of 16 children. Three children with lesions only in the cerebral white matter had mild motor abnormality, and six children with lesions in both the thalamus and putamen did not have mild abnormality.     

冠状动脉造影在川崎病冠状动脉损害检查中的作用

目的　通过对疑有冠状动脉损害川崎病 (KD) 1 2例患儿行经皮冠状动脉造影 ,旨在准确了解冠状动脉损害情况 ,以指导临床对KD患儿的后期治疗及管理。方法　在静脉麻醉下采用Sedinger法穿刺右股动脉 ,采用Judkin法将冠状动脉造影管送达冠状动脉口 ,推注非离子造影剂 ,同时行电影摄影记录。结果　接受冠状动脉造影检查 1 2例患儿中 9例冠状动脉异常 ,其中左冠状动脉和 (或 )其分支受累 5例 ,右冠状动受累、左右冠状动脉同时受累各 2例。与超声心动图结果不尽一致。结论　冠状动脉造影可明确显示冠状动脉损害位置、形状、数目及病变程度 ,是一种安全、有效的检查方法。     

甲状腺功能亢进性心脏病14例

目的探讨儿童甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病的临床特征、治疗及预后。方法对住院治疗的年龄为5~14岁的14例甲亢性心脏病进行回顾性分析。结果甲亢性心脏病患儿14例均有不同程度心脏扩大、心律失常、心力衰竭(心衰),经治疗,13例于2周时临床症状减轻或消失,4~6周时心脏扩大、心律失常及心衰消失,1例因反复心衰死亡。结论儿童甲亢性心脏病是可治的,心血管改变可逆转,关键在于提高认识,及早做甲状腺功能及心血管系统检查并早期给予有效治疗。