宫内外同时妊娠一例分析

1.病例介绍患者30岁,因人流术后7天,突发下腹剧痛5 h于2005年6月28日急诊入院。平素月经规律,末次月经2005年5月6日,入院前7天因停经45天于我院门诊查尿HCG( ),B超提示宫内妊娠。行无痛性人工流产术,术中吸出绒毛。5 h前突发下腹剧痛,伴恶心呕吐,晕厥1次,急来我院就诊。B超提示右侧附件见大小为8.0 cm×6.0 cm实液性肿块,盆腔积液。以“腹腔内出血”、“右侧宫外孕”收入院。查体:T36.6℃,R 22次/min,BP 97/50 mmHg,痛苦面容,贫血貌,心肺无异常,全腹压痛、反跳痛,有移动性浊音。妇检:宫颈I°糜烂、着色,宫颈举痛,后穹窿触痛、饱满,子宫…     

宫内外复合妊娠10例临床分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植术后宫内外复合妊娠的临床特点及早期诊治方法.方法 对长沙市第一医院妇产科2011年3月～2012年5月收治的接受体外受精-胚胎移植术后发生宫内外复合妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果 该科共收治异位妊娠131例,其中接受体外受精-胚胎移植术后发生宫内外复合妊娠10例,占异位妊娠总数的7.63％.7例宫内外妊娠行腹腔镜手术治疗,术后均继续妊娠.结论 宫内外复合妊娠的主要病因是输卵管病变.早期动态监测阴道B超和血-绒毛膜促性腺激素检查,有利于宫内外复合妊娠的早期诊断和及时治疗,腹腔镜手术是其有效的治疗方法.     

宫内外同时妊娠中孕引产1例

患者26岁，孕3产1。患者因停经53d，到个体诊所就医；查尿HGG( )。即口服米非司酮6片，第3d早上7：00口服米索前列醇3片，2h后突发下腹剧痛于2002年6月22日急诊入院。平素月经规律，末次月经2002年4月29日。查体：T37℃。P124／min，BP13．3／9．3kPa，急性痛苦病容，贫血外貌，心肺无异常，全腹压痛，反跳痛( )，移动性浊音( )。妇科检     

超声检查漏诊宫内外复合妊娠1例

1 病例资料 患者,女性,29岁,因"停经82 d,下腹持续性绞痛4 h"入院.患者于4h前如厕后出现下腹持续性绞痛,吸气时加重,伴头晕、恶心及肛门坠胀等症状,遂来我院就诊.急诊行经腹超声检查示:子宫体积增大,宫腔内见顶臀长约4 .3 cm胎儿回声(见图1),胎心胎动可见;子宫右侧可见范围约 8.3 cm × 5.7 cm混合回声团(见图2),与子宫界限不清,与右卵巢分界清,混合回声团内未探及血流信号;右卵巢增大,内见多个无回声,均界限清,无回声最大者约2.7 cm ×2.5 cm;肝周、脾周、下腹腔均探及游离液性暗区,深约5.0 cm;左附件区未见异常.     

宫内宫外复合妊娠术后足月分娩1例

宫内宫外同时妊娠是罕见的一种异位妊娠,其发生率为1∶5000～1∶30000。宫内宫外妊娠可分为异期复孕和同期复孕两种。因此临床工作中对宫内妊娠伴有腹痛、腹肌紧张、贫血、阴道流血等症者,应注意有宫外复合妊娠的可能。     

宫内外复合妊娠1例

宫内宫外复合妊娠少见,现报道1例. 1 病例介绍 龙某,女,34岁,湖南人.停经50余天,下腹痛2天,腹痛加剧伴恶心排便感3小时.妇检:外阴婚产式,阴道畅,见少量淡黄色分泌物,宫颈光滑,举痛明显,子宫前位略大,左附件紧张,包块不明显,压痛明显,右附件压痛不明显.B超示:宫内见一孕囊回声,其内见卵黄囊及胚芽,胚芽坐高13mm,心管搏动可及.孕囊旁见液性暗区20mm×10mm,盆腔内见一混合回声团,约76mm×53mm×62mm,盆腔积液范围39mm×15mm.     

宫内外同时妊娠2例

1临床资料例1，25岁，G3P1，因停经38天，下腹痛1天，加重3小时，于2000年7月24日下午3时入院。查体：T37.2℃，P120次/min，BP90/50mmHg，贫血貌，腹略膨隆，全腹压痛反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，宫颈光滑，后穹窿举痛，子宫饱满，后位，有压痛，双附件未触及明显包块。尿妊娠试验(+)。以“宫外孕破裂”急诊行探查术。术中见右侧输卵管峡部有1cm破口，有活动性出血，行右侧输卵管切除术，手术顺利，清除积血及血块共1400ml，术中输血800ml。病理为右侧输卵管妊娠破裂。术后无阴道流血，7天后查尿HCG仍…     

宫内外同时妊娠1例

１ 临床资料 患者３８岁， Ｇ３Ｐ１， 因停经 ４４天，人流术后 ４天，突发性下腹邻疼痛３小时，于２０００年８月２４日急诊入院．串者平素月经规则，末次月经为２０００年６月３０日， 停经４４天来院检查。妇科检查：外阴经产式， 阴道通畅宫颈着色， 宫体前位， 增大约孕４０＋ 天大小，质软， 尿ＨＣＧ（＋），Ｂ超检查示：宫腔内见一约２．０ｃｍ×２０ｃｍ的妊娠光团，诊断：早期妊娠， 即在常规消毒下行人工流产术， 吸出物中见绒毛组织， 手术顺利， 术后抗感染治厅 人流术尸第４天 无明显诱因 患者突发性左下腹邱撕裂样疼痛 阵发…     

宫内宫外复合妊娠8例临床分析

目的探讨宫内宫外复合妊娠(HP)的早期诊断、及时治疗的临床意义。方法回顾2010年1月至2011年9月该院收治的8例HP例并总结分析诊疗方法。结果早期诊断、及时行腹腔镜治疗的6例患者中5例妊娠结局良好;1例行开腹手术,宫内妊娠至足月分娩;1例宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠,行B超引导下宫外孕囊穿刺抽吸术,术后宫内孕卵停育行清宫术。结论宫内HP的早期诊断、及时治疗有利于防止预后不良,腹腔镜下去除异位妊娠病灶是治疗宫内HP的首选方法。     

宫内宫外复合妊娠致失血性休克1例

患者 2 7岁。以人流术后阴道少许流血 1 2 d之主诉 ,于 1 998年 5月 1 7日入院。患者既往月经规律 ,G3P1。末次月经 1 998年 3月 2 6日 ,停经 35 d后即出现恶心呕吐等早孕反应 ,孕 45 d时在我院妇科门诊做人工流产 ,手术顺利 ,术中见绒毛组织。术后因阴道少许流血 ,色红 ,而来就诊 ,B超检查提示 :子宫内膜粗糙未见组织残留 ,左附件增粗约 5 cm× 4cm大小。门诊以子宫内膜炎 ,附件炎收入中医科并给以口服益母草 ,中药灌肠等治疗 ,但效果不佳 ,仍有早孕反应及阴道出血。住院第 3天因下腹胀痛 1 h伴晕倒 1次 ,请妇产科会诊。检查 :T36. 7℃ ,…     

宫内外同时妊娠1例

患者女 ,32岁 ,主因停经 75天 ,腹痛、腹泻 5天 ,伴头痛发热 1天 ,B超提示 :1宫内早孕 ,胚胎停育 ;2盆腔炎 ?申请终止妊娠而入院。查体 :T37.9℃ ,P1 2 0次 /分 ,R2 2次 /分 ,BP1 0 5/60 mm Hg,心肺 (- )。妇科检查 :宫颈举痛 ,后穹窿略饱满 ,有触痛 ,未触及结节 ,宫体前位 ,增大如孕 45天大小 ,质软 ,宫体轻压痛 ,双附件区触诊不满意 ,压痛明显。查血常规 :血红蛋白 1 0 4× 1 0 9/ L,红细胞 3.43× 1 0 1 2 / L,白细胞 1 7.6× 1 0 9/ L,中性0 .84,淋巴 0 .1 6,血小板 2 63× 1 0 9/ L。入院后第二天突发下腹剧痛 ,自觉头晕、恶心、…     

30例宫内外复合妊娠患者临床分析

目的 探讨宫内外复合妊娠临床特点及腹腔镜治疗术后妊娠结局。方法 回顾性分析2007年7月至2014年6月就诊于四川大学华西第二医院且诊断为宫内外复合妊娠患者共30例,分析其临床特点并随访腹腔镜治疗后妊娠结局。结果 30例患者中,停经后下腹痛11例（36.67%）;腹痛伴不规则阴道流血9例（30.00%）;阴道不规则流血或咖啡色分泌物2例（6.67%）;无临床症状,仅通过B超发现8例（26.67%）;体外授精-胚胎移植（IVF-ET）患者（22例）中移植后14 d血β-人体绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平大于300 mIU/mL 17例（77.27%）。腹腔镜手术取出宫外妊娠的胚胎组织后继续宫内妊娠26例,后宫内胚胎停育4例（4/26,15.38%）,足月产22例（22/26,84.62%）。 结论 停经后腹痛、阴道流血、IVF-ET术后14 d血β-HCG高于300 mIU/mL时需警惕宫内外复合妊娠,腹腔镜手术对宫内外复合妊娠具有良好的治疗效果,80%以上的患者均可以获得良好的妊娠结局,值得推广。     

宫内宫外复合妊娠3例报告

我院近 １０年来收治宫内宫外复合妊娠３例，报道如下。１病例报告 例 １，２９岁，因停经 ２月诊断早孕，于 １９９１年 １０月下旬在我院门诊行人流术，刮出绒毛组织 ２０ｇ。术后少量阴道流血。 １８ｄ后，突发下腹剧痛伴头晕急诊入院。测血压 １２／ｋＰａ，脉搏 ７８次 ／ｍｉｎ。妇检：宫颈举痛，子宫附件正常。 Ｂ超提示右卵巢囊肿，子宫后方混合性色块５ｃｍｘ４ｃｍｘ３ｃｍ。诊断：（１）急性盆腔炎；（２）未除外陈旧性宫外孕。经消炎、对症等保守治疗，腹痛缓解。查尿绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）阳性，血 ＨＣＧ大于正常值。 １…     

宫内外同时妊娠3例

例 1,患者 2 6岁 ,停经 46ｄ ,下腹剧痛 6ｈ于 1991年 6月 3 0日入院 ,查尿ＨＣＧ阳性 ,Ｂ超提示 :宫内未见胚囊 ,子宫直肠窝液性暗区 3 2ｃｍ× 4 1ｃｍ ,左附件 3 2ｃｍ× 2 1ｃｍ不均质回声 ,查下腹压痛 ,反跳痛 ,以左侧为重 ,考虑宫外孕 ,立即行剖腹探查术 ,术中见腹腔积血 80 0ｍｌ ,左输卵管壶腹部妊娠流产 ,行左输卵管部份切除术 ,术后 6ｄ患者仍感恶心 ,未引起重视 ,术后4个月一直未来月经 ,因感到胎动到医院就诊 ,诊断为中期孕 ,行引产术。　　例 2 ,患者 3 2岁 ,停经 43ｄ ,下腹痛 1ｄ多 ,于 1995年 4月入院 ,诊断为“宫外孕”…     

1例宫内外同时妊娠患者的护理体会

宫内外同时妊娠（heterotopic pregnancy）是指宫腔内妊娠与异位妊娠同时存在，极罕见（10000～30000次妊娠中1例），但随着辅助生殖技术的发展及促排卵药物的应用使其发生率明显增高（约1％）。诊断较困难，往往在人工流产确认宫内妊娠后，很快出现异位妊娠的临床症状；或异位妊娠经手术证实后，又发生宫内妊娠。B型超声可协助诊断，但确诊需行病理检查。笔者在妇产专科医院工作十多年，曾遇1例。本文旨在介绍该病例情况及护理体会，以供同行交流。     

宫内外妊娠诊治1例

近年来,在育龄妇女中异位妊娠逐渐增加,尤其是患慢性输卵管炎者异位妊娠发病率更高,但宫内、宫外同时妊娠者罕见,现报道宫内宫外同时妊娠患者1例。患者,32岁,因停经56d,伴下腹疼痛2h,于2005年10月8日晚上8点急诊入院。患者平时月经规律,末次月经2005年8月12日。停经后33d开始阴     

宫内节育器伴宫内外同时妊娠一例

1 病例简介 患者,女,32岁,孕3产1.人工流产术+取器术后3 d,下腹剧痛2 h,伴面色苍白,大汗淋漓,于2007-05-03入院.