尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病致慢性肾衰竭早期疗效观察

目的：观察尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病致慢性肾衰竭早期的临床疗效。方法：将52例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予ACEI（或ARB）治疗,治疗组加服尿毒清颗粒。结果：治疗组24小时尿蛋白血肌酐（Scr）的改善程度优于对照组。结论：尿毒清颗粒能减轻糖尿病肾病患者肾功能损害的进程,是治疗糖尿病肾病致慢性肾衰竭早期的较好药物。     

前列地尔联合百令胶囊治疗糖尿病肾病短期疗效观察

目的观察前列地尔联合百令胶囊治疗糖尿病肾病短期疗效。方法将54例糖尿病肾病患者随机分成对照组、治疗组,两组均予相同低盐低脂低蛋白糖尿病饮食,控制血糖、血压及慢性肾功能不全一体化治疗,治疗组前列地尔+百令胶囊,治疗两周后,观察治疗前后24小时尿蛋白定量,血肌酐、血尿素氮、尿蛋白/肌酐等指标。结果蛋白尿治疗组治疗后较治疗前有显著改善(P<0.01),治疗组治疗后肌酐清除率显著增高(P<0.05),与对照组治疗后比较也有显著增高(P<0.05)。结论前列地尔联合百令胶囊治疗糖尿病肾病短期疗效确切,具有临床应用价值。     

益气固肾活血法治疗糖尿病肾病

[目的]观察益气固肾活血法治疗糖尿病肾病的疗效。[方法]糖尿病肾病67例随机分成治疗组34例和对照组28例;治疗组用益气固肾活血法治疗,采用黄芪注射液加生理盐水静脉滴注,服中药益肾活血汤,一疗程15天,可连续2～3疗程;对照组用降糖药物、ACEI及对症治疗;治疗前、后分别测血肌酐、尿素氮、尿蛋白等。[结果]在缓解糖尿病肾病患者临床症状,降低尿蛋白,改善肾功能等方面,两组疗效比较,经Ridti检验,血糖有显著性差异(P<0.05),尿蛋白和血清肌酐有极显著性差异(P<0.01)。[结论]益气固肾活血法治疗糖尿病肾病有较好疗效。     

复方α酮酸片联合尿毒清治疗慢性肾病的疗效及对患者肾功能影响

目的 探究复方α酮酸片联合尿毒清治疗慢性肾病的疗效及对肾功能的影响。方法择取该院2019年1月—2021年3月收治的124例慢性肾病患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组59例,采用口服复方α酮酸片治疗,观察组65例,采用口服复方α酮酸片联合尿毒清的治疗方法进行治疗,二组治疗疗程均为两个月,观察对比二组患者治疗后总有效率、肾功能相关指标和炎性相关因子的情况。结果 经系统治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组肾功能相关指标血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）及内生肌酐清除率（Ccr）改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6(IL-6)水平也较对照组明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用复方α酮酸片联合尿毒清药物治疗,对于改善慢性肾病患者肾脏功能具有较好作用,能够显著改善患者的肾功能,降低炎性因子水平,提高患者的治疗效果。     

尿毒清联合开同治疗糖尿病肾病40例临床观察

目的探讨尿毒清联合开同治疗糖尿病肾病的疗效。方法灵宝市第一人民医院2005年1月-2011年5月的糖尿病肾病患者,对照组35例常规治疗,治疗组40例加用尿毒清和开同,1个月为1个疗程,观察6个月,6个疗程,观察治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化。结果 6个疗程后治疗组显效16例,有效18例,无效6例,总有效率85%;对照组显效4例,有效9例,无效22例,总有效率37%。治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)下降明显(P<0.05);对照组治疗前后尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)未有明显改善(P>0.05)。结论尿毒清颗粒联合开同对糖尿病肾病有较好的疗效,越早使用越好。     

中医辨证治疗糖尿病肾病肾功能不全的肾功能指标疗效和证候疗效评价

目的探讨中医辨证治疗糖尿病肾病肾功能不全的肾功能指标疗效和证候疗效。方法将84例确诊糖尿病肾病的患者随机分为3组,在基础对症治疗的基础上,A组给予中医药辨证治疗;B组给予氯沙坦治疗;C组给予中西医结合治疗。3个月后观察3组的肾功能指标(内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮)和单个证候疗效评价。结果A组可明显升高内生肌酐清除率(P<0.05);在证候评价方面,A组和C组疗效优于B组。结论中医药在改善肾功能和特定的中医证候方面具有一定优势,在改善病人临床症状和生活质量方面可能有很好的治疗前景。     

百令胶囊联合尿毒清治疗慢性肾功能不全疗效观察

目的 观察百令胶囊联合尿毒清治疗慢性肾功能不全的疗效.方法 以西医常规治疗的32例为对照组,在西医常规治疗的基础上加百令胶囊联合尿毒清口服32例为治疗组.结果 治疗组尿素氮(Bu N)及血肌酐(S c r)均明显下降(P<0.05);结论百令胶囊联合尿毒清治疗慢性肾功能不全,对延缓其进展有较好疗效.     

“健脾益肾方”联合西药治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的观察常规降糖治疗基础上采用健脾益肾方联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予厄贝沙坦片治疗,治疗组在对照组基础上联合健脾益肾方治疗。2组均治疗3个月。比较2组患者治疗前后临床症状、血糖水平、肾功能相关指标及特异性指标(Cys-C、Hcy)的变化情况,并评估临床疗效。结果治疗组总有效率83.33%,明显优于对照组的66.67%(P0.05);2组患者Cys-C、Hcy指标治疗后较治疗前均明显降低(P0.05),且治疗组指标均明显低于对照组(P0.05);2组患者治疗后血糖(FBG、2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及肾功能相关指标(mAlb、UAER、BUN、Scr)均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组指标均明显低于对照组(P0.05)。结论常规降糖基础上健脾益肾方联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病疗效显著,可改善临床症状,降低患者血糖水平,改善患者肾功能。     

应用尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭患者临床效果分析

目的:分析研究应用尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法:随机选取2012年4月-2013年5月接诊的80例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,并按照数字表法将其随机分为对照组(n=40)及观察组(n=40);对照组患者进行常规治疗;对照组患者在此基础上加用尿毒清颗粒进行治疗;比较两组患者的治疗效果以及血尿素、血清肌酐的检测结果。结果:观察组患者的治疗效果明显高于对照组,两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血尿素以及血清肌酐的检测结果均明显优于对照组,两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭临床疗效显著且可明显改善患者的各项指标,故具有临床推广应用价值。     

调肝降浊灌肠汤治疗慢性肾功能不全临床观察

目的:探讨中药调肝降浊灌肠汤保留灌肠治疗慢性肾功能不全(CRF)的临床疗效。方法:60例CRF患者随机分为灌肠组(A组)30例,使用调肝降浊灌肠汤保留灌肠;对照组(B组)30例,予科素亚50mg/d,口服,每日1次。均以2w为1个疗程。分别观察其临床症状、尿素氮、肌酐及肌酐清除率变化。结果:A组治疗后症状评分、BUN、Scr水平均较治疗前明显降低,肌酐清除率较治疗前明显升高(P<0.05);B组治疗后症状评分、Scr水平较治疗前明显降低,肌酐清除率较治疗前明显升高(P<0.05),治疗前后尿素氮比较差异不显著。两组间症状和肾功能的改善水平相当。结论:中药复方调肝降浊灌肠汤保留灌肠与科素亚均可改善临床症状,降低增高的血清肌酐,提高肌酐清除率,从而起到延缓慢性肾功能衰竭进展,保护肾功能的目的。     

卵巢早衰38例临床分析

目的总结卵巢早衰的临床资料,评价性激素替代治疗(hormone replacement treatment,HRT)对卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)患者的疗效,探讨卵巢早衰的治疗方法。方法对2002年1月至2008年1月38例卵巢早衰患者的临床资料进行分析,行HRT共3个月～1年,观察服药前后临床症状、盆腔超声相、血清生殖激素变化。结果25例患者经性激素替代治疗临床症状明显缓解,治愈率为13.2%,有效率为65.8%,与服药前比较雌激素水平(E2 estradiol)明显升高,血清卵泡激素(serum follicle hormone,FSH)水平明显下降(P<0.01),血清黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平显著下降(P<0.05)。双侧卵巢无显著变化(P>0.05),子宫内膜明显增厚(P<0.01)。服药期间无肝肾功能的损伤及其他不良反应。结论卵巢早衰是一种多因素引起的疾病,治疗较困难,尽早行性激素替代治疗可使临床症状缓解,血清FSH、LH水平降低,预防合并症的发生。     

糖尿病肾病血液透析难点分析与对策

目的应用血液透析方法治疗糖尿病肾病患者肾衰竭,探讨糖尿病肾病患者血液透析的难点及应对策略,旨在加强和提高该类患者的血液透析治疗水平。方法采取患者对照研究,以我院2001年1月～2006年1月间行血液透析的糖尿病肾病患者53例为治疗组,非糖尿病肾病患者50例为对照组,观察两组进行透析时的肌酐、尿素氮和血糖水平及透析并发症的发生情况等。结果两组透析前血糖水平差异有统计学意义。但肌酐、尿素氮情况差异无统计学意义;并发症的发生情况治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗组组内比较,治疗后死亡患者介入透析时肌酐尿素氮水平明显高于生存患者;治疗组血管通路建立难点较大。结论血液透析在糖尿病肾病中应用确切有效。但并发症多、血管通路建立有一定难度,应根据患者情况,采取个体化透析策略和血管通路建立。     

同型半胱氨酸检测在糖尿病肾病中的意义

目的探讨同型半胱氨酸在糖尿病肾病发生发展中的临床意义。方法选择134例2型糖尿病患者,并根据尿白蛋白排泄率及血肌酐水平将其分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组和肾衰竭组,30例健康体检者为正常对照组,检测其血同型半胱氨酸水平。采用SPSS13．0统计软件进行分析。结果各组血浆同型半胱氨酸水平相比较,糖尿病合并肾病组显著高于单纯糖尿病组,并随糖尿病肾病患者肾脏损伤程度的加重而升高,每两组间相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高同型半胱氨酸血症是糖尿病患者出现肾脏损害的危险因素,血浆同型半胱氨酸水平可作为糖尿病肾病病情监测的有效指标。     

内源性H_2S对糖尿病肾病细胞外基质积聚的作用

目的观察糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾组织中纤维黏连蛋白(fibronectin,FN)分布及含量变化,探讨内源性硫化氢(H2S)对糖尿病肾病细胞外基质积聚的作用。方法雄性SD大鼠28只用数字表法随机分为对照组、DN组、H2S干预组和胱硫醚-γ裂解酶(cystathionine-γ-lyase,CSE)阻断剂组,每组7只。用免疫组织化学法及Western blotting免疫印迹法检测各组大鼠肾组织中FN分布及含量。结果1)对照组大鼠FN主要分布于系膜基质和肾小囊壁;DN组和CSE阻断剂组大鼠肾小球基质中FN的分布增加;与DN组及CSE阻断剂组比较,H2S组大鼠FN的分布明显减少。2)与对照组比较,DN组大鼠FN的含量增加,Western blotting检测结果显示,DN组(48896±779)与对照组(38531±902)比较差异有统计学意义(P<0.01);与DN组、CSE阻断剂组比较,H2S组中FN的含量下降,Western blotting结果显示,H2S干预组(42737±1196)与DN组(48896±779)、CSE阻断剂组(48252±1068)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论内源性H2S可抑制DN大鼠肾脏中细胞外基质的过度积聚,延缓糖尿病肾病的病理改变。     

维持性血液透析患者血脂情况调查

目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者脂代谢紊乱的患病率和特点,并探讨其危险因素。方法对北京朝阳医院血液净化中心205例MHD患者进行横断面研究;收集其临床资料和血脂指标。结果205例MHD患者中有145例(70.7%)存在脂质代谢异常,主要表现为高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高和三酰甘油(TG)增高,患病率分别为53.2%、28.3%和26.8%。②以45岁为界,将患者分为青年组(51例)和中老年组(154例)。青年组脂代谢异常患病率(36/51,70.6%)与中老年组(109/154,70.8%)相比差异无统计学意义。③脂代谢异常者透析龄、性别和移植肾衰竭的比例明显高于无脂代谢异常者;而2组在年龄、血白蛋白、脂蛋白a、原发病方面差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,男性、透析龄和移植肾衰竭是MHD患者并发脂代谢紊乱的独立危险因素。结论MHD患者脂代谢紊乱的患病率高,主要表现为HDL-C降低、LDL-C增高和TG增高。青年透析患者脂蛋白紊乱的患病率与中老年透析患者相似。男性、透析龄和移植肾衰竭是MHD患者并发脂代谢紊乱的独立危险因素。     

450例住院老年糖尿病患者死因分析

目的了解住院老年糖尿病患者死亡原因和特点。方法回顾和总结10所综合性医院450例老年糖尿病死亡病例,并将其与同期住院的152例非老年糖尿病死亡病例进行对照分析。结果前3位死因老年组为脑血管病、心血管病、肾衰竭,非老年组为酮症酸中毒、脑血管病、心血管病,组间死因构成差异有统计学意义(P=0.000);在老年组随着年龄的增长,合并肿瘤及感染的患者住院病死率增加;老年组与非老年组男性死因构成比差异无统计学意义(P=0.329)。老年组女性死因以脑、心血管病变及肾衰竭等慢性合并症为主,非老年组女性以酮症酸中毒等急性合并症为主差异有统计学意义(P=0.000);老年组高血压及血脂异常发生率高于非老年组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论重视对绝经期后女性心血管病的防治,预防糖尿病慢性合并症,保护脏器功能,有效的控制高血糖、高血压、高血脂,积极防治感染,对减少老年糖尿病患者的死亡有重要意义。     

中药足浴联合灌肠佐治糖尿病肾病慢性肾衰竭失代偿期疗效观察

目的 观察糖尿病肾病慢性肾衰竭失代偿期患者治疗过程中应用中草药足浴、灌肠的临床效果。方法 选择本院2018年1～10月间收治的52例糖尿病合并慢性肾衰竭失代偿期患者作为研究对象，按照随机数字表法分组原则将其分为对照组和观察组，两组患者例数相等均为26例，对照组患者给予常规护理措施，观察组患者在对照组患者的基础上联合中草药足浴以及灌肠治疗方法，对比两组患者临床治疗总有效率、治疗前后的生活质量评分以及肾功能等指标改善情况。结果 治疗前，两组患者生活质量评分、肾功能相关指标数据对比没有明显差异（P>0.05）；治疗后观察组患者生活质量评分明显高于对照组，肾功能等指标改善情况均优于对照组（P<0.05）；观察组患者临床治疗总有效率和对照组相比较具有明显差异（P<0.05）。结论 在糖尿病肾病慢性肾衰竭失代偿期使用中草药足浴、灌肠辅助治疗方式具有显著效果，能够改善患者临床症状以及肾功能指标，值得推广。     

固本通络汤对糖尿病肾病大鼠肾小管间质p38MAPK表达的影响

目的观察固本通络汤对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾小管间质p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)表达的影响。方法采用单侧肾切除加链脲佐菌素诱导大鼠DN模型,将其48只DN模型大鼠分为正常组、模型组、氯沙坦组和固本通络汤大、中、小治疗组,观察固本通络汤对DN大鼠血糖、肾功能、肾小管病理损伤及肾小管间质p38MAPK表达的影响。结果固本通络汤对DN大鼠血糖、肾功能、肾小管病理损伤均有较好的改善作用,并能明显降低肾小管间质p38MAPK的表达。结论固本通络汤能够明显降低肾小管间质p38MAPK表达,延缓DN大鼠肾脏病理进程,对肾脏具有一定的保护作用。     

罗格列酮钠对非增生性糖尿病视网膜病变的作用

目的探讨针对早期糖尿病视网膜病变的治疗药物和敏感的监测方法。方法选择40～70岁的2型糖尿病合并非增生性糖尿病视网膜病变的患者,共82例,分为罗格列酮钠组和二甲双胍组,各41例。均强化控制血糖治疗,随访1年。研究前及6个月、12个月检测体质量指数、血压、临床生化指标、糖化血红蛋白、眼底荧光造影检查及多焦视网膜电图检查。每月访视1次,监测血压、血糖;3个月检测1次糖化血红蛋白。结果多焦视网膜电图检查P1波振幅12个月时2组各环均明显改善,与基线值比较差异有统计学意义(P<0.01),且罗格列酮钠组优于二甲双胍组,差异具有统计学意义(P<0.05)。眼底荧光造影检查,观察前后及组间对照差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗格列酮钠对非增生性糖尿病视网膜病变具有独特的治疗作用,多焦视网膜电图检查对早期糖尿病视网膜病变检测更敏感。     

针刺治疗慢性紧张型头痛随机对照研究

目的观察毫针治疗慢性紧张型头痛的临床疗效。方法应用随机数字表法将研究对象分为治疗组、对照组共纳入50例病人,治疗组27例,对照组23例,完成随访46例。治疗组针刺头部和辨证远端穴位,对照组接受安慰针刺加服艾司唑仑。针刺治疗每周3次,连续治疗4周,艾司唑仑0.5mg每晚睡前服用,连续4周。16周后进行随访。结果治疗组随机分组后第4周、16周时,在头痛天数变化率、头痛天数、头痛时间方面疗效优于对照组(P<0.05),在生活质量改善方面,治疗组仅在2个维度(社会功能、健康状况)得分上优于对照组(P<0.05),在头痛程度、情绪及生活质量等其他6个维度的改善方面组间差异无统计学意义。结论针刺治疗慢性紧张型头痛安全、不良反应小,疗效优于安慰针刺加服小剂量艾司唑仑。