氩气高频电刀治疗尖锐湿疣疗效观察

目的对比氩气高频电刀和高频电刀治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法通过尖锐湿疣患者自身对照,对双侧相应部位类似皮损,用氩气高频电刀和高频电刀不同方法进行治疗,随访观察两种方法的治疗效果和副反应情况,并做动物实验,用组织病理切片等方法,观察两种治疗方法对家兔皮肤的损伤和修复的差异.结果临床观察结果109例患者,2周内,用氩气高频电刀组伤口愈合者106例占97.25%;用高频电刀组伤口愈合者仅65例占59.63%.发生副反应者氩气高频电刀组36例占33.03%;高频电刀组98例占89.99%.动物实验显示氩气高频电刀对组织的损伤小、修复快;高频电刀对组织的损伤大、修复慢.结论用氩气高频电刀治疗尖锐湿疣有其一定的优越性.     

高频电刀在头皮切开中的应用

目的研究高频电刀切开头皮的安全性。方法60例单发颅内血肿患者，随机分成电刀组和对照组各30例，观察手术时间、出血量、输血量及切口愈合情况。结果电刀组同对照组比较，手术时间、术中出血量、术中输血量间差异均有非常显著性意义（P〈0．01），切口愈合无差异（P〉0．05）。结论采用高频电刀切开头皮安全可行。     

高频电刀对埋植起搏器影响的初步探讨

高频电刀存外科手术中应用日益广泛,为探讨其对埋植起搏器的影响,在经动物实验证实高频电刀对起搏器及犬心脏无影响的前提下,对9例植入起搏器需行外科手术的患者应用了高频电刀,手术部位距起搏器最近者为心脏直视手术。结果显示:①术中、术后患者未出现新的心律失常,心电图 QRS 波、ST 段及 T 波无变化,未发生肺梗塞;②使用电刀时起搏器未因高频干扰受抑制,术后其电路无故障,电池未提前耗竭(随访4.5±2.2月);③术后起搏阈值无升高。提示高频电刀可以在起搏器植入患者中安全应用。     

经纤维支气管镜高频电刀治疗气道内良恶性狭窄10例

目的探讨经支气管镜高频电刀治疗气道内良恶性狭窄的疗效及安全性。方法对10例气道内良恶性狭窄患者经支气管镜高频电灼扩大管腔．观察近期疗效、远期疗效及安全性。结果10例病人治疗后完全通畅率53．8％。总有效率92．3％。3例5次阻塞性肺不张得到缓解,4例6次阻塞性肺炎好转;治疗前气促指数为（3．21±0.51）,FVC（2．58±0.41）L,FEV1（1．63±0．25）L,治疗后气促指数为（1．51±0.60）．FVC（3．05±0．32）L,FEV1（1．71±0．27）L,治疗前后差异均有统计学意义（P〈0．005）。高频电刀治疗并配合放化疗可提高病人中位生存期．无出血、气胸、纵隔气肿、气管食管瘘及气管内烧伤、感染等并发症发生。结论经支气管镜高频电刀治疗气道内良恶性狭窄疗效好、并发症少,可替代部分外科手术,值得临床广泛应用。     

内科胸腔镜冷冻与高频电刀技术治疗结核性包裹性胸腔积液临床研究

目的探讨胸腔镜冷冻与高频电刀技术治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法 56例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为两组,电刀组患者采用胸腔镜高频电刀技术治疗,冷冻组采用胸腔镜冷冻技术治疗,比较两组患者临床疗效。结果电刀组与冷冻组患者治疗总有效率分别为92.86%、96.43%,比较差异无统计学意义(P0.05),但是冷冻组患者并发症发生率明显低于电刀组,冷冻组患者导管留置时间及住院时间均明显短于电刀组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜冷冻及高频电刀均是治疗结核性包裹性胸腔积液的有效方法,但是冷冻技术对患者损伤小,不良反应少见,术后恢复快     

支气管镜下氩离子凝固术联合高频电刀及冷冻治疗气道狭窄的疗效观察

目的 探讨氩离子凝固术联合高频电刀及冷冻术(三联疗法)治疗气管狭窄的临床疗效.方法 本研究招募80名气管狭窄患者,随机分为观察组和对照组各40例.观察组患者予氩离子凝固术、高频电刀和冷冻术三联治疗,对照组患者仅行高频电刀治疗.观察两组患者气管再通的治疗效果,治疗前后的血气指标、呼吸困难严重程度、气管狭窄程度以及术后并发...     

氩气刀联合高频电刀或冷冻治疗恶性气道狭窄的疗效

目的评价氩气刀联合高频电刀或冷冻治疗恶性气道狭窄的临床疗效。方法 65例恶性中心气道狭窄患者根据介入治疗方法不同分为两组,高频电刀组32例接受氩气刀联合高频电刀治疗,冷冻组33例接受氩气刀联合冷冻治疗。观察两组气道直径、气道横截面积、血气分析、气促指数、1 s用力呼气容积、用力肺活量和整体生活质量卡氏功能状态(KPS)评分。结果冷冻组治疗后5 d气道直径增加值和气道横截面积增加率显著高于高频电刀组(P0.01);治疗后两组动脉血氧分压、血氧饱和度、1 s用力呼气容积和用力肺活量均显著高于治疗前,动脉血二氧化碳分压显著低于治疗前(P0.01),两组间差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后气促指数均显著低于治疗前(P0.01),两组间差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组组内及组间整体生活质量KPS评分和实体瘤疗效差异无统计学意义(P0.05),两组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论氩气刀联合高频电刀与氩气刀联合冷冻治疗均能快速有效缓解恶性中央气道狭窄,两种联合治疗方法的疗效相近。     

镜下高频电刀及局部注药联合治疗气管支气管结核

目的探讨经纤维支气管镜高频电刀及局部注药联合治疗气管支气管结核的疗效及安全性。方法对161例气管支气管肉芽增殖型结核,经纤支镜高频电切、电灼肉芽组织,扩大管腔,并于病灶基底部注入异烟肼0.3 g及地塞米松5 mg。观察疗效及并发症。结果 151例患者解除了气道阻塞,症状消失,不张的肺复张,反复感染消除。治疗有效率93.8%。高频电刀治疗中发生严重心律失常（频发室性早搏、室上速、心动过缓）6例、大出血1例、休克1例。并发症发生率2.3%。结论经纤支镜高频电刀及局部注药联合治疗气管支气管肉芽增殖型结核疗效好,并发症少。治疗气道严重阻塞的重症病例有一定的技术难度和医疗风险。     

电子支气管镜下高频电刀治疗良恶性气道肿瘤

目的 观察支气管镜下高频电刀治疗良恶性肿瘤的临床疗效及安全性。方法 对20例支气管良恶性肿瘤致气道阻塞行支气管镜下高频电刀烧灼切割术。结果 1例主支气管软骨瘤、4例炎性肉芽肿及14例支气管肺癌患者经电灼后将阻塞气道完全打通，1例气管肿瘤患者经电灼后将气道打通1／2，并安装气管支架。结论 支气管镜下高频电刀治疗良恶性气道肿瘤疗效显著，良性肿瘤避免了开胸手术，达到临床根治；恶性肿瘤疗效直接，可延长生存时间。     

内镜下高频电刀治疗气管-支气管结核的初步临床观察

目的评价高频电刀治疗支气管结核的临床疗效和安全性。方法支气管结核13例，全身常规抗结核治疗及雾化治疗的同时，加用内镜下高频电刀治疗，观察治疗效果。结果8例溃疡型／或增殖型患者支气管内干酪样坏死物和肉芽组织被清除。2例管壁可见散在的小瘢痕。X线胸片显示10例患者肺结核病灶有明显吸收，无1例出现病灶增多或播散。3例肺不张患者肺复张。高频电刀治疗前后病人的心率和血氧饱和度无明显变化。结论高频电刀治疗支气管结核效果好，对正常组织损伤小，创面恢复快，并发症少，值得推广。     

铥激光与高频电用于经口内镜下肌切开术的对比研究

目的探讨1 940 nm铥激光在贲门失弛缓症（AC）经口内镜下肌切开术（POEM）治疗中的有效性及安全性。方法运用Zelen设计的方法,将2016年2月1日至2016年11月30日就诊于北京友谊医院消化内科,且无POEM操作禁忌证的15例患者分为2组,分别用1 940 nm铥激光（铥激光组）和高频电刀（高频电刀组）行POEM治疗,并随访3个月,比较2组在操作时间、成功率、疗效及并发症方面的差异。结果15例患者的手术均顺利完成。2组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）,在总操作时间、建立隧道时间、肌层切开时间、封闭切口时间方面差异均无统计学意义（P＞0.05）,在术中总出血量、建立隧道出血量、肌层切开出血量方面差异均无统计学意义（P＞0.05）,在术中及术后近期（1周）并发症发生率方面差异无统计学意义（P=0.76）。在建立切口时间方面,铥激光组用时（3.7±3.0）min,高频电刀组用时（2.3±1.3）min,差异有统计学意义（P=0.02）。术后1个月随访,铥激光组和高频电刀组的有效率分别为100.0％（7／7）和87.5％（7／8）（P=0.33）,并发症发生率分别为14.3％（1／7）和12.5％（1／8）（P=0.92）。术后3个月随访,铥激光组和高频电刀组的有效率分别为100.0％（7／7）和75.0％（6／8）（P=0.16）,并发症发生率分别为28.6％（2／7）和12.5％（1／8）（P=0.60）。结论运用铥激光或高频电刀均能较好地完成POEM手术。相比高频电刀,运用1 940 nm铥激光行POEM治疗有降低手术时间、减少术中出血量的趋势,值得进一步研究。     

氩气刀联合高频电刀及冷冻刀治疗气道狭窄的临床疗效

目的观察电子支气管镜下氩气刀联合高频电刀及冷冻刀治疗良恶性肿瘤所致气道狭窄的临床疗效。方法对33例良恶性肿瘤导致气道阻塞患者,经电子支气管镜下进行氩气刀、高频电刀及冷冻刀治疗,观察疗效和并发症的发生率。结果 33例患者共进行63次治疗,近期完全有效10例(30.3%),部分有效9例(27.3%),轻度有效12例(36.4%),无效2例(6.0%),33例患者中,术后12例出现痰血,6例出现38.0℃以下低热,无气胸、纵隔气肿、大咯血等严重并发症。结论支气管镜下氩气刀联合高频电刀及冷冻刀治疗良恶性肿瘤引起的气道阻塞疗效显著,对良性肿瘤避免了开胸手术,可达到临床根治;对恶性肿瘤疗效直接,是非常有效的姑息治疗手段。     

高频电刀治疗宫颈疾病632例临床分析

初步诊断为不同类型宫颈疾病的患者632例采用高频电刀（LEEP）手术治疗,切除病变组织或行宫颈锥切,手术标本均送病理学检查,同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效。LEEP手术一次成功率为97．2％（352／362）,平均时间6．5min,出血量5．9ml,无继发性出血和感染的发生;手术标本经病理学检查明确诊断。认为LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、安全,手术时间短,出血少,治疗效果佳;且可提供完整的病理标本,对早期诊断宫颈原位癌或微小浸润癌具有较高的临床价值。     

高频电刀与传统扁桃体剥离术切除扁桃体疗效评价

目的探讨高频电刀在扁桃体切除术中的优势。方法回顾性分析2010-06~2013-06该院收治并需切除扁桃体128例患者的临床资料。按随机数字表法随机分为两组。观察组65例行高频电刀切除治疗,对照组63例行传统剥离术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后正常饮食恢复时间、疼痛持续时间、伪膜脱落时间及疼痛评分等。结果观察组手术时间、术中出血量、术后正常饮食恢复时间、疼痛持续时间均短于或少于对照组(P0.01或P0.05),伪膜脱落时间明显长于对照组(P0.01);观察组疼痛评分优良率为96.9%(63/65),对照组为34.9%(22/63),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高频电刀能明显缩短手术时间,减少术中出血量,加快术后康复,与传统扁桃体切除术相比较具有较明显优势。     

内镜下探条联合气囊或电刀扩张食管贲门狭窄疗效观察

目的 探讨多种扩张方法在食管贲门狭窄治疗中的优缺点。方法 单独或联合采用Savary—Gimard扩张器、扩张气囊、高频针式电刀对43例食管贲门狭窄病人进行治疗，并观察临床疗效。结果 单独采用S法28例，5例失败，有效率82．1％，治疗失败的5例病人改用联合扩张气囊或高频电刀治疗后，4例成功，总有效率提高到96．4％。结论 临床根据病人狭窄的病因、特点灵活选择扩张方法可明显提高疗效，减少病人痛苦和并发症。     

用废弃高频圈套器自制针式电刀治疗食管、胃吻合口狭窄18例分析

用废弃高频圈套器自制针式电刀治疗食管、胃吻合口狭窄18例,对膜型狭窄行一次性十字状切开,对环状或管状型狭窄行环状电灼,对吻合口偏位者以针式电刀优于激光。利用废弃的圈套器改制针式电刀,既是废物利用,又节约了大量经费,且制作简便,值得推广。     

女性尖锐湿疣50例治疗体会

尖锐湿疣是人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病,目前治疗方法较多,但效果多不理想,易复发,尤其是女性。2008年12月-2009年10月,我们应用高频电刀手术联合口服泛昔洛韦治疗50例女性生殖道尖锐湿疣患者,取得满意效果。现报告如下。     

侵及血管的Ⅲ期肺癌手术热处理的组织学改变及临床意义

自2005年4月至2009年4月间,我们对60例血管受侵犯的Ⅲ期肺癌患者实施了手术治疗,术中对肺癌病灶或转移淋巴结侵及肺动脉、肺静脉、主动脉的不适合根治性切除者施行高频电刀,观察了高频电刀施行热处理的治疗效果.     

使用大功率高频电刀行肝叶切除术治疗原发性肝癌患者效果研究

目的 比较使用大功率高频电刀与物理钳夹联合超声刀行肝叶切除治疗原发性肝癌（PLC）患者的手术效果。方法 2013年8月~2016年8月在我院接受肝叶切除治疗的139例PLC患者,观察组（n=72）和对照组（n=67）,在72例观察组患者使用大功率高频电刀,在67例对照组使用物理钳夹联合超声刀行肝叶切除,比较两组手术效果。结果 观察组肝门阻断时间、出血量、手术时间分别为（11.5±4.8）min、（317.9±68.2）ml、（161.3±41.5）min,显著低于对照组【分别为（19.6±5.7）min、（435.9±51.6）ml、（186.7±40.4）min,P<0.05】;术后1 w,观察组血清ALT和AST水平分别为（237.8±85.6）U/L和（133.4±47.4）U/L,显著低于对照组【分别为（311±102.5）U/L和（186.8±55.9）U/L,P<0.05】;术后观察组患者胆漏发生率为2.8%,显著低于对照组的10.4%（P<0.05）。结论 使用大功率高频电刀用于PLC患者肝叶切除术具有手术时间短、出血量少的特点,并发症发生率更低,安全性明显提高。     

污染伤口清洗后放置聚丙烯网片的可行性研究

目的通过动物实验研究污染伤口被清洗后放置聚丙烯网片能否一期愈合,探讨嵌顿性腹股沟疝肠坏死患者用聚丙烯网片作无张力修补术的可行性。方法30只新西兰兔（简称家兔）左右背部伤口用大肠杆菌液污染后20min再用双氧水、生理盐水及0．5％甲硝唑液清洗。伤口清洗前、后均做细菌培养;左背部伤口放置聚丙烯网片,右背部伤口作为对照组,不放置网片,左右背部伤口均予以缝合。术后60d观察伤口愈合情况和感染率并取标本作病理检查。结果伤口清洗前细菌培养,大肠杆菌污染率100％,清洗后左背部伤口污染率16．0％,右背部污染率12．0％,左右两侧差异无统计学意义。6只家兔在实验中死亡,最终存活的24只家兔中,左背部伤口发生脓肿3例,右背部脓肿1例,感染率分别为12．5％和4．17％,两者比较虽有差异,但无统计学意义。病理报告鼎示：放置网片的左背部组织100％有不同稗度的炎性细胞浸润,未放置网片的右背部组织12．5％有炎性细胞浸润,两者比较差异有统计学意义（P〈0．0001）。结论伤口经过大肠杆菌液污染后机体组织可发生不同程度的炎性反应,放置聚丙烯网片可增加组织的炎性反应,嵌顿性腹股沟疝所致肠坏死患者行疝修补术时应慎用或不用聚丙烯网片。