慢性酒中毒性抑郁障碍46例临床分析

目的：探讨慢性酒中毒性抑郁障碍的临床特点。方法：对46例慢性酒中毒性抑郁障碍与62例抑郁症患者的抑郁症状条目进行比较分析。结果：慢性酒中毒性抑郁障碍患者出现抑郁症状与其饮酒持续时间长短有关;焦虑/躯体化、激越、体重变化、记忆力减退出现率高于抑郁症组,而日夜变化、阻滞、睡眠障碍出现则低于抑郁症组。结论：慢性酒中毒性抑郁障碍与抑郁症在临床上存在某些差异,抑郁是酗酒的结果。     

重性抑郁症共病焦虑障碍的临床研究

目的调查重性抑郁症患者共病焦虑障碍的发生率,探讨共病对重性抑郁症症状及预后的影响.方法对125例重性抑郁症患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和临床疗效总评量表(CGI)评定, 3月末进行随访.结果 39.2%的重性抑郁症共病焦虑障碍,共病广泛焦虑障碍与惊恐障碍比例最高(分别为20.0%、12.8%);入组及3月末,共病组HAMD、HAMA、CGI及SDSS总分均显著高于抑郁组(P <0.05),3月末共病组HAMA减分率等级表达的疗效显著低于抑郁组(P <0.05),HAMD减分率等级表达的疗效两组差异无显著性.结论重性抑郁症共病焦虑障碍的发生率高,共病患者具有抑郁及焦虑症状重、社会功能损害重,焦虑症状不易缓解的特征.     

慢性酒精中毒致抑郁症状的临床特征（附18例分析）

目的　了解慢性酒精中毒所致抑郁症状的发生率、临床特点及转归。方法　通过住院卡检索出北京医科大学精神卫生研究所１７０ 例住院慢性酒精中毒性精神障碍患者中符合 Ｉ Ｃ Ｄ－ １０ 诊断标准的１８ 例慢性酒精中毒所致抑郁症状患者。结果　慢性酒精中毒所致抑郁症状的发生率为１０ ．５８ ％ ,其中２ 例（１１ ．１１ ％ ） 患者的临床特征与内源性抑郁症基本相同。结论　慢性酒精中毒所致抑郁症状的临床特征与内源性抑郁症不同,预后一般良好。     

重性抑郁症共病焦虑障碍的临床研究

目的调查重性抑郁症患者共病焦虑障碍的发生率,探讨共病对重性抑郁症症状及预后的影响。方法对125例重性抑郁症患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和临床疗效总评量表(CGI)评定,3月末进行随访。结果39.2%的重性抑郁症共病焦虑障碍,共病广泛焦虑障碍与惊恐障碍比例最高(分别为20.0%、12.8%);入组及3月末,共病组HAMD、HAMA、CGI及SDSS总分均显著高于抑郁组(P<0.05),3月末共病组HAMA减分率等级表达的疗效显著低于抑郁组(P<0.05),HAMD减分率等级表达的疗效两组差异无显著性。结论重性抑郁症共病焦虑障碍的发生率高,共病患者具有抑郁及焦虑症状重、社会功能损害重,焦虑症状不易缓解的特征。     

老年女性冠心病伴发抑郁症的临床分析

目的探讨老年女性冠心病伴发抑郁症的发病率、症状特征和临床特点。方法采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）作为调查工具,对确诊的老年女性冠心病患者进行抑郁症状调查。结果 79例老年冠心病患者,发生抑郁症32例,主要症状是抑郁情绪、睡眠障碍、焦虑;冠心病合并抑郁组患者的室性心律失常、缺血性ST-T改变与对照组相比差异有统计学意义。结论老年女性冠心病患者容易伴发抑郁症,并且合并抑郁患者易发生室性心律失常及缺血性ST-T改变,及时了解其抑郁焦虑情绪的存在、临床特点,对改善预后有重要的意义。     

重性抑郁症与心境恶劣障碍患者的人格特征比较

目的 探讨重性抑郁症和心境恶劣障碍患者人格特征差异.方法 选择2004年2月至2005年2月在哈尔滨医科大学第一临床医院精神科,哈尔滨市第一专科医院的重性抑郁症患者30例和心境恶劣障碍患者30例.分别进行汉密顿抑郁量表及艾森克问卷测定.结果 重性抑郁症组和心境恶劣障碍组间在汉密尔顿抑郁量表总分上差异有完全显著性(P=0.000);重性抑郁症组和心境恶劣障碍组在焦虑/躯体化、认知障碍、迟缓因子分值及艾森克问卷的神经量表分值上均有显著差异(P＜0.05).结论 心境恶劣障碍患者更具有焦虑、紧张易怒倾向,对各种刺激反应过于强烈等神经质特征.     

慢性酒中毒性精神障碍临床分析

目的 :探讨慢性酒中毒性精神障碍的发病情况及临床特点。方法 :分析 2 46例慢性酒中毒性精神障碍患者各个时期住院例数、临床特点和治疗的转归。结果 :慢性酒中毒性精神障碍患者见于男性 ,以自知力丧失 (或部分丧失 )及幻觉最常见 ,大部分出现脑萎缩 ,治疗后有相当一部分病人再度饮酒而反复住院 ,后 10年住院例数是前 10年 2倍。结论 :该病发病率有明显上升趋势 ,且出现多种精神症状、神经系统体征及脑萎缩 ,反复住院者达 30 1%。     

躯体形式障碍与抑郁症的临床特征研究

目的:探讨躯体形式障碍与抑郁症的临床特征。方法:对47例躯体形式障碍与68例抑郁症采用自制的一般情况调查表、常见躯体化症状患者深入访谈提纲、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定与调查。结果:两组患者性别及首次就医方式差异有显著性,在常见的14项躯体化症状中,8项差异显著。两组的HAMD总分和7个因子分差异有非常显著性,除焦虑/躯体化因子分在躯体形式障碍组显著高于抑郁症组外,其余各项均低于抑郁症组。结论:躯体形式障碍与抑郁症患者的临床特征各有不同。     

老年冠心病抑郁的临床特征及相关因素研究

目的：探讨老年冠心病抑郁症发病的临床特点、相关因素及预后。方法：选择老年冠心病伴抑郁患者52例为观察组，老年冠心病不伴抑郁症患者53例为对照组，对两组患者的临床特点、家庭及社会支持，以及Holter监测结果等进行对比分析并随访。结果：观察组患者的严重睡眠障碍、焦虑激越、情绪低落、兴趣减退等症状发生率与对照组有显著性差异；对照组患者家庭和睦及社会支持率明显高于观察组，Holter监测显示观察组患者室性心律失常、房性心律失常、ST-T改变发生率显明高于对照组（p〈0.05.p〈0.01），观察组患者心源性猝死发生率高于对照组（p〈0.05）。结论：老年冠心病伴抑郁症易产生睡眠障碍负面情绪等症状，心脏重大事件发生率明显增高，良好的家庭及社会支持有利于预防和降低老年冠心病抑郁发生。     

脑卒中后抑郁患者370例的临床分析

目的 观察370例患者缺血性脑卒中后1个月内脑卒中后抑郁(PSD)的患病率、相关因素及症状特点.方法 采用病例登记连续观察的研究方法,对370例急性脑卒中后1个月内意识清楚、无智力障碍、能正常交流并完成检查的患者进行观察.以中国精神障碍诊断和分类标准第3版(CCMD-3)的抑郁诊断标准诊断PSD,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项版本)评估抑郁症状的严重程度.将研究对象分为非PSD组(HAMD评分≤6分)和PSD组(HAMD评分＞7分),再将PSD组进一步分为轻度抑郁症状亚组(HAMD评分＞7分且≤16分)和中-重度抑郁症状亚组(HAMD评分≥17分).结果 缺血性脑卒中后1个月内PSD的患病率为17.0%,PSD组的既往脑卒中史的构成比为31.7%,显著高于非PSD组的19.5%(P＜0.05).轻度抑郁症状患者占88.9%,PSD的临床症状以阻滞、焦虑/躯体化障碍、睡眠障碍多见.轻度抑郁症状亚组中阻滞因子评分最高,而中-重度抑郁症状亚组中焦虑/躯体化因子评分最高.中-重度抑郁症状亚组的焦虑/躯体化、体重变化、阻滞、睡眠障碍因子评分均显著高于轻度抑郁症状亚组(P值均＜0.05).结论 PSD以轻度抑郁症状为主,且躯体化症状及睡眠障碍多见.     

64例抑郁症患者血清甲状腺激素水平的变化

目的 观察抑郁症患者的甲状腺激素水平变化.方法 对64例门诊确诊的抑郁症患者中治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)进行检测,按性别、年龄1:1匹配选取就诊体检健康者64例,采用化学发光法测定患者组治疗前后和对照组血清FT3、FT4和TSH浓度.治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Montgomery2Asbery抑郁量表(MADRS).评定抑郁症状的严重程度.结果 抑郁症患者组治疗前、后血FT4水平明显高于对照组,治疗后FT4明显下降.结论 抑郁症FT4升高继发于情绪障碍,治疗前血清FT4水平能预测患者的抑郁严重度.提示抑郁症患者甲状腺激素水平改变与症状的消失有关.     

老年慢性酒精中毒与抑郁症的抑郁症状比较

目的 :探讨老年慢性酒精中毒性精神障碍与老年抑郁症之间抑郁症状有何差异。方法 :应用老年抑郁量表 (GDS)、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、症状自评量表 (SCL 90 )及简易智能状态检查表 (MMSE)测定 4 8例伴有抑郁症状的老年慢性酒精中毒病人与 36例老年抑郁症病人。结果 :酒精中毒组的躯体症状、精神运动性抑制及自杀行为的发生率较抑郁症组低 ,其差异有显著性 (P <0 0 1) ,而焦虑与激越较抑郁症组高 ,其差异有显著性 (P <0 . 0 1)。酒精中毒组的HAMD总分明显低于抑郁症组 (P <0 . 0 1)。SCL 90中的躯体化、人际关系敏感、敌对及精神病性因子方面 ,二者之间有显著性差异 (P <0 . 0 1)。酒精中毒组MMSE总分较抑郁症组高(P <0 . 0 1)。结论 :老年慢性酒精中毒的抑郁症状程度较抑郁症轻 ,某些抑郁症状表现与抑郁症不同 ,其认知功能缺损较抑郁症为重     

51例酒类所致精神障碍患者的护理

酒类所致精神障碍患者给自己的身体、家庭和社会带来的危害是不能低估的。从病因学看即有生物因素 ,亦有病理、心理因素。早期一般出现酒依赖综合征 ,如焦虑不愉快、抑郁情绪、食欲不振 ,心悸和植物神经障碍。神经系统表现震颤 ,周围神经炎 ,腱反射亢进 ,阳性锥体束病理征。性机能障碍主要为性欲减退和阳痿。严重者出现幻觉、妄想及行为紊乱自伤等精神症状。现我对酒类致精神障碍患者护理如下。1　临床资料1.1　一般资料我科 2 0 0 0年 1月至 12月收住酒类所致精神障碍患者 5 1例 ,按临床类型分类 :酒中毒幻觉症 18例、酒中毒性妄想症 14例 …     

老年慢性心力衰竭患者抑郁和焦虑障碍的临床研究

目的 分析老年慢性心力衰竭患者抑郁和焦虑障碍的发生率及其影响因素.方法 选择老年慢性心力衰竭患者124例为观察组,100例健康老年体检者为对照组,进行Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)测试评分,并分析评分与老年慢性心力衰竭不同影响因素的关系.结果 老年慢性心力衰竭患者抑郁和焦虑障碍的标准分明显高于对照组,124例老年慢性心力衰竭患者中有38.7%存在抑郁障碍,35.5%存在焦虑障碍,女性、病程长、心功能症状重、农村地区的老年慢性心力衰竭患者抑郁和焦虑障碍评分高.结论 老年慢性心力衰竭患者存在不同程度的抑郁和焦虑障碍,且影响因素多.临床可根据SDS、SAS进行评定抑郁和焦虑障碍,从而指导和进行综合性治疗.     

双相障碍抑郁发作与单相抑郁症的临床特征比较

目的从临床现象学角度分析双相障碍抑郁发作与单相抑郁症临床特征的差异。方法对双相障碍抑郁发作组(n=200)与单相复发抑郁组(n=563)患者的临床资料进行对照研究,对与双相障碍相关的临床特征进行多元逐步Logistic回归分析。结果双相障碍抑郁发作组患者起病年龄早于单相复发性抑郁组(P<0.001);双相障碍抑郁发作组首次发病年龄<25岁的患者比例明显高于单相复发性抑郁组(P<0.01);不典型抑郁症状中,性欲亢进者的比例在双相障碍抑郁发作组中较高(P<0.01);双相障碍抑郁发作组中伴精神病性症状、精神运动迟滞、心境不稳定、每次抑郁发作<3个月的患者比例显著高于单相复发性抑郁组(P<0.05);双相抑郁障碍发作组17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)的认知障碍因子评分显著高于单相复发性抑郁组(P<0.05)。进一步的Logistic回归分析结果显示:起病年龄、首次发病年龄<25岁、双相障碍家族史、性欲亢进、伴有精神病性症状、精神运动迟滞、心境不稳定、每次抑郁发作<3个月、认知障碍因子分与双相障碍独立相关,优势比(OR)分别为1.54、1.50、3.25、1.99、1.89、1.48、1.63、1.63、1.42。结论双相障碍抑郁发作与单相抑郁症是两类疾病,在抑郁发作时存在显著差异的临床特征可能是双相障碍的潜在预测因素。     

综合医院老年患者抑郁障碍临床对照研究

[目的]探讨综合性医院老年患者抑郁障碍的临床特点和治疗效果.[方法]收集130倒门诊与住院抑郁症患者资料,分为两组,其中老年组90例,青中年组40例;所有患者在抗抑郁治疗前和治疗后第4周进行Zung氏抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.[结果]两组患者抑郁障碍的主要临床表现相同,均以情绪低落、兴趣丧失、精力减退、激越或迟滞、睡眠障碍和记忆减退为主要临床相,两组患者就诊时均以躯体性不适为第一主诉,老年组患者伴发慢性躯体性疾病显著多于青中年组(P＜0.01);两组患者各自治疗前后SDS和HAMD评分比较均有显著性改善(P＜0.01);合理选药,注意对症治疗,优先处理躯体性症状,可使老年人良好耐受五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)或五羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)常规剂量的治疗.[结论]老年抑郁障碍仍以情绪低落、兴趣丧失、精力减退为核心临床表现,以躯体症状为主诉就诊是综合性医院老年抑郁障碍患者的特点,应注意辨别;SSRIS与SNRZ抗抑郁治疗有效,老年人能耐受常规剂量治疗.     

NPPV治疗稳定期COPD合并抑郁症患者的临床疗效观察

目的探讨无创正压通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者的临床疗效.方法选取2010年1~3月稳定期慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者22例,随机分为两组.对照组给予吸入激素、β2受体激动剂等常规治疗,观察组在常规治疗基础上每天给予无创正压通气8h.观察两组疗效.结果观察组抑郁症状、肺功能改善较对照组明显,其中抑郁指数治疗前为(0.70±0.11),治疗后为(0.10±0.04),差异有统计学意义(P<0.05).结论无创正压通气治疗稳定期COPD合并抑郁症患者不但可以改善患者肺功能情况,还能减轻患者抑郁症状.     

神经系统疾病伴发抑郁障碍的诊疗特点分析

目的探讨神经系统疾病患者伴发抑郁障碍的临床诊疗特点。方法选取住院治疗的神经系统疾病患者64例,通过抑郁量表评分判断其中伴发抑郁障碍患者比例,并观察抑郁障碍程度与疾病类型、疾病程度的关系。结果 64例患者中神经系统伴发抑郁障碍者45例,癫痫组患者的严重抑郁症障碍发生率最高,较其他组差异均有统计学意义(P<0.05)。轻、中、重度组患者抑郁量表评测总分随着躯体症状加重而升高(P<0.05)。结论对于神经系统疾病患者多不同程度伴发抑郁障碍,如果能够提高社会关爱程度、尽量避免神经系统疾病症状加重,在合理用药的情况下可以有效降低其抑郁障碍情况发生,有利于临床诊断与治疗。     

老年冠心病并抑郁障碍患者78例临床分析

目的探讨冠心病（CHD）患者抑郁障碍的发病情况、临床特征及抗抑郁治疗对病情发展的影响,为正确诊断和及时治疗冠心病患者的抑郁障碍提供临床依据。方法以CCMB-3抑郁诊断标准,时确诊的冠心病患者进行抑郁障碍筛选,并根据自愿原则,分为服药抗抑郁组及非服药抗抑郁组,对治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分进行分析,并观察两组问心肌梗塞及猝死的发生情况。结果约34．2％的冠心病患者合并抑郁障碍。根据CCMD-3诊断标准中的抑郁发作症状标准所做的症状调查结果显示,心境低落71例（92．02％）,睡眠障碍58例（74．36％）,无愉快感者52例（66．67％）,为冠心病合并抑郁障碍患者最主要的抑郁表现。服药抗抑郁组治疗1个月后,心脏缺血症状改善明显,HAMD-17评分显示明显降低,治疗前后差异有显著性（P〈0．05）,而非服药抗抑郁治疗组心脏缺血症状改善不明显,HAMD-17评分显示治疗前后差异无显著性。服药抗抑郁组心肌梗塞及猝死的发生率明显低于非服药抗抑郁组,两者之间差异存在显著性。结论老年冠心病患者容易伴发抑郁症,准确及时的诊治伴有抑郁症的CHD患者,不但能改善患者的症状,而且可以明显的改善患者的预后。     

度洛西汀治疗80例伴有躯体障碍抑郁症的疗效分析

目的:度洛西汀治疗伴有躯体障碍抑郁症的疗效分析.方法:对80例伴有躯体障碍的抑郁症患者进行8周的度洛西汀治疗,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)及相关的理化检查评价度洛西汀用于伴有躯体障碍抑郁症的疗效及安全性.结果:治疗后患者抑郁、焦虑以及躯体化症状较入组前明显降低(P<0.01),有效率为60.0%,治愈率为50.0%.结论:本研究结果显示,度洛西汀能明显改善抑郁症患者的躯体障碍、疼痛症状及情绪变化,起效时间较短(2～4周),不良反应亦较少.