生长激素释放肽-2对自发性高血压大鼠心肌纤维化的抑制作用

目的 研究生长激素释放肽-2（GHRP-2）是否可抑制心肌纤维化。方法 由于自发性高血压大鼠（SHR）存在自然发生的严重心肌纤维化,本研究利用SHR作为心肌纤维化模型。SHR从12周龄开始给予GHRP-2皮下注射治疗（100μg/kg,每日1次,共4周）,同龄Wistar大鼠皮下注射等量生理盐水作为正常对照组;利用苦味酸天狼猩红染色法显示SHR左心室肌Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原,用Van Gienson染色法显示左心室总胶原水平;用羟脯氨酸含量测定法评估心肌中胶原合成水平。结果 与正常对照组相比,未经处理的SHR左心室肌中Ⅰ型和Ⅲ型胶原明显增多,羟脯氨酸含量也显著增高。GHRP-2治疗可明显降低SHR心肌中Ⅰ型、Ⅲ型胶原和总胶原的水平,并降低羟脯氨酸含量。结论 GHRP-2可以通过抑制胶原合成而减轻SHR左心室纤维化。     

生长激素释放肽的应用进展

正20世纪70年代末80年代初,有报道称,蛋氨酸-亮氨酸脑啡肽(Met-enkephine)对生长素释放有刺激作用,Bowers和Momany合作对Met-enkephine进行不同结构的尝试,然后观察对GH释放的刺激作用,结果在80年代初合成了第一代GHRPs,由于是6个氨基酸的结构,又称为GHRP-6[1]。GHRP-6能特异性地刺激GH释放,但强度     

生长激素释放肽对慢性心力衰竭大鼠心肌组织中白细胞介素-1β水平的影响

目的: 研究生长激素释放肽（GHRP）对慢性心衰(CHF)大鼠心肌组织中白细胞介素-1β（IL-1β）水平的影响,并探讨其相关机制。方法: 30只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和治疗组,每组10只。采用腹腔注射阿霉素法建立CHF模型,监测各组大鼠血流动力学变化,HE染色观察大鼠心肌组织病理改变,电镜观察大鼠心肌细胞形态变化;免疫组织化学法检测大鼠心肌中IL-1β免疫阳性细胞的形态变化和平均光密度,ELISA法检测心肌组织匀浆中IL-1β水平变化。结果: 与正常组比较,模型组大鼠心率、动脉压及舒张期左室内压最大变化速率显著降低（P<0.05）;治疗组各项指标比正常组轻度下降,差异无统计学意义（P>0.05）。模型组大鼠心肌细胞排列紊乱,有炎性细胞浸润;与正常组比较,治疗组大鼠心肌细胞形态变化不明显。模型组闰盘电子密度降低,许多区域出现线粒体肿胀、空泡变;治疗组线粒体结构正常,少数区域出现肿胀、空泡变。模型组免疫阳性细胞趋于肥大,有聚集分布现象,治疗组免疫阳性细胞肥大明显减轻,细胞趋于散在分布;模型组心肌组织中IL-1β表达的平均光密度明显高于正常组和治疗组（P<0.05）,治疗组IL-1β表达的平均光密度比正常组轻度增高,差异无统计学意义（P>0.05）。模型组心肌组织中IL-1β水平明显高于正常组和治疗组（P<0.05）;治疗组IL-1β水平比正常组轻度增高,差异无统计学意义（P>0.05）。结论: GHRP能降低CHF大鼠心肌组织中IL-1β表达,从而改善CHF时大鼠心肌细胞重塑。     

GHRP对心衰大鼠血清中IL-6含量的影响

目的研究心衰大鼠血清中白细胞介素6（Interleukin-6,IL-6）的含量变化以及生长素释放肽（Growth hormone releasing peptide,GHRP）对其产生的干预作用。方法以阿霉素（Adriamy-cin,ADR）制备大鼠心衰模型,采用放射免疫学方法检测各组大鼠血清中IL-6的含量。结果模型组与正常组相比,左室峰压、左室压力最大上升和下降速率（±dp/dtmax）降低,而血清中IL-6含量增高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组与模型组相比,左室峰压、±dp/dtmax增高,血清中IL-6含量降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 GHRP具有降低大鼠血清中IL-6含量和改善CHF大鼠心功能的作用。     

胃肠道疾病对生长激素释放肽表达的影响

生长激素释放肽是一种引起生长激素释放的多肽。循环中的生长激素释放肽主要由胃黏膜产生。幽门螺杆菌感染可以影响循环和胃内的生长激素释放肽水平;另外生长激素释放肽表达的变化在胃食管反流病和功能性消化不良的发病中也起重要作用。     

生长激素释放肽——ghrelin的研究进展

生长激素释放肽(ghrelin)是最近发现的一种新的多肽,它分布在许多组织如胃肠、垂体、下丘脑,淋巴组织等。它的生理作用包括调节垂体生长激素(growth hormone,GH)的释放,参与能量代谢,影响心血管功能和其他激素的释放。现在很多研究也发现ghrelin和肥胖、2型糖尿病、代谢综合征等疾病存在某种关联。本文主要讨论了ghrelin和此类疾病的关系。     

胰高血糖素对2型糖尿病病人血浆生长激素释放肽的影响

目的 探讨外源性胰高血糖素对2型糖尿病(T2DM)病人生长激素释放肽(ghrelin)分泌的影响.方法 研究对象为2006年5月至2007年12月汕头大学医学院第一附属医院门诊和住院治疗T2DM病人38例(T2DM组),正常健康人(NC组)30名行胰高血糖素-C肽释放试验,同步取血测定血浆ghrelin、C肽.结果 (1)两组空腹C肽差异无统计学意义;静脉注射胰高血糖素6 min后:两组C肽均比空腹明显升高,差异有统计学意义[T2DM组:(2.0±0.8)μg/L比(1.3±0.6)μg/L,NC组:(3.0±0.8)μg/L比(1.2±0.4)μg/L,均P<0.01],但T2DM组仍低于NC组;两组ghretin均有下降,NC组ghretin比空腹下降显著(2.3±0.7)μg/L比(2.7±0.8)μg/L,P<0.01),T2DM组ghrelin无明显下降[(2.9±0.9)μg/L比(3.0±1.0)μg/L],差异无统计学意义(P>0.05);(2)空腹血浆ghrelin水平与腰围呈负相关(r=0.343,P<0.01),是它的独立预测因子.结论 ghrelin分泌可能与T2DM病人胰岛β细胞功能减退及早相胰岛素分泌缺陷有关;胰岛素、胰高血糖素及ghrelin可能相瓦作用影响糖调节.     

“心衰康”对电镜下CHF模型心肌线粒体的影响

采用静注阿霉素造成的实验性心衰模型,利用电镜观察心衰康对心衰动物心肌线粒体的影响。结果：心衰康大剂组心肌线粒体比表面、体密度显降低（Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．０５）,低于心宝组,可见心衰康能明显消主衰动物模型心肌线粒体的肿胀,提示心衰康充血性心力衰竭的机制在于改善心肌细胞的三羟酸循环和氧化磷酸化过程,提高心肌中高能磷酸化合物ＡＴＰ和ＣＰ的含量,改善心脏舒缩功能。     

生长激素释放肽Ghrelin改善自发性糖尿病大鼠血管内皮损伤

目的 明确外源性生长激素释放肽Ghrelin对糖尿病大鼠血管内皮损伤的影响,探讨其可能的内皮保护机制.方法 大鼠编号随机分为3组:Wistar组(正常对照组),Wistar大鼠8只,蒸馏水灌胃4周;GK组(对照组),GK大鼠8只,同等容量蒸馏水灌胃4周;Ghrelin组(实验组),GK大鼠8只,外源性Ghrelin腹腔注射4周.留取大鼠动脉血液,采集血清和血管组织标本,检测血清内皮素1(ET-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,计算胰岛素抵抗指数;采用免疫组化方法测量TNF-α蛋白表达.结果 实验4周后,与Wistar组大鼠比较,GK组大鼠血清ET-1、TNF-α水平升高(P＜0.05);Ghrelin组血清ET-1、TNF-α水平较GK组降低(P＜0.05);Ghrelin组大鼠的胰岛素抵抗指数低于GK组(P＜0.05).主动脉血管组织HE染色提示Ghrelin组大鼠血管内皮结构接近Wistar组;免疫组化结果显示Ghrelin干预后大鼠血管TNF-α表达量较GK组低(P＜0.05).结论 Ghrelin腹腔注射可减轻自发性糖尿病大鼠胰岛素抵抗,改善自发性糖尿病大鼠血管内皮损伤,其机制可能与较长期Ghrelin在体干预降低TNF-α血清水平及组织表达有关.     

螺内酯及其他相关因素对慢性充血性心力衰竭患者血清钾离子浓度的影响

目的观察慢性充血性心力衰竭患者应用螺内酯后高钾血症的发生率,并分析血钾水平的影响因素.方法对我院收治的126例LVEF＜35%的慢性充血性心力衰竭患者,首次并持续服用螺内酯20mg/d、氢氯噻嗪25mg/d1个月以上.观察高钾血症的发生率,将各因素对血钾的影响进行Logistic回归分析.结果126例中有3例发生严重高钾血症.年龄、2型糖尿病、肌酐水平、服药前血钾水平、应用福辛普利钠(商品名蒙诺)剂量对血钾水平的影响有显著意义.结论螺内酯20mg/d与氢氯噻嗪25mg/d合用,在慢性心力衰竭患者中对血清钾离子水平影响不大,年龄、2型糖尿病、肌酐水平、服药前血钾水平、并用福辛普利钠剂量为应用螺内酯20mg/d加氢氯噻嗪25mg/d后血钾水平增高的独立预测因素.     

燧心胶囊对慢性心力衰竭大鼠心功能及脑钠肽的影响

目的以慢性心力衰竭大鼠为研究对象,观察燧心胶囊对大鼠血流动力学的影响,测定大鼠血清中脑钛钠（BNP）含量,以探究燧心胶囊治疗慢性心力衰竭的作用机制。方法将42只大鼠分为假手术组（n=8）、模型对照组（n=7）、地高辛组（n=6）、卡托普利组（n=7）、燧心胶囊低剂量组（n=7）、燧心胶囊高剂量组（n=7）。采用腹主动脉缩窄术建立大鼠慢性心力衰竭模型,连续给药12周后,以Medlab 6系统检测左室收缩压（LVSP）、左室舒张末压（LVEDP）、左室压力最大变化速率（±dp/dtmax）以及心率（HR）;酶联免疫吸附法检测血清BNP浓度。结果与模型对照组比较,燧心胶囊能够有效增加LVSP、±dp/dtmax（P〈0.01）,降低LVEDP（P〈0.01）,同时使血清BNP浓度显著降低（P〈0.01）,以高剂量组更为明显。结论燧心胶囊能够改善慢性心力衰竭大鼠心室收缩和舒张功能,纠正其异常的血流动力学状态,使循环中过度分泌的BNP水平明显降低,其疗效有剂量依赖关系。     

异丙基肾上腺素诱导心力衰竭大鼠心肌一氧化氮的改变

目的 建立异丙基肾上腺素诱导SD大鼠充血性心力衰竭模型,观察心肌一氧化氮的变化.方法 选用清洁级雄性SD大鼠50只,随机分为空白组10只,皮下注射生理盐水2次(0.25 ml,间隔24 h);模型组40只,皮下注射ISO 2次(170mg/kg间隔24 h).6周后应用超声心动图检测,以左室射血分数≤45%确定造模成功,将模型随机分为心衰代偿组8只[生理盐水0.1 ml/(kg·d)ig]、心衰失代偿组14只[生理盐水0.1 ml/(ks·d)ig];18周使用超声心动图检测心功能指标,包括短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD);取心肌称量心室质量指数(VWI)、观察病理形态学特征,并利用硝酸还原酶法检测心肌NO浓度.结果 与空白组相比,心衰代偿组和心衰失代偿组心功能指标明显下降,心肌NO、心室质量指数明显升高(心衰代偿组P<0.05,心衰是代偿组P<0.01).与心衰代偿组相比心衰失代偿组心功能指标显著恶化,心肌NO、心室质量指数明显升高(P<0.01).结论 应用大剂量ISO可诱导大鼠充血性心力衰竭,该作用可能与心肌NO过度升高有关.     

血清MMP-2表达在慢性充血性心力衰竭中的意义

目的：探讨慢性充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白-2（MMP-2）水平变化规律及其临床意义。方法：将120例慢性心力衰竭患者作为观察组,体检健康者80例作为对照组,比较两组MMP-2水平的差异,同时观察慢性心力衰竭不同分级指标升高情况及其与脑钠肽（BNP）水平的相关性。结果：观察组MMP-2水平显著高于对照组（P〈0．05）,且随着心功能分级的升高而增加（P〈0．05）。血清MMP-2水平与LVEF、LVEDV、BNP水平呈正相关（P〈0．05）。结论：MMP-2水平与慢性心力衰竭的发生具有明显相关性．有一定的临床意义。     

心脉隆注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察心脉隆注射液治疗慢性充血性心力衰竭的治疗效果。方法将100例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,对照组(53例)和治疗组(47例),对照组予以常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用心脉隆注射液,以5mg/kg 2次/d,5天为一疗程,观察用药前后患者LVEF、LvDd、CI、C反应蛋白、BNP变化。结果两组治疗5d后LVEF、CI均有所上升,LvDd和C反应蛋白,BNP明显下降,心功能较治疗前均有所改善,对照组有效率达77.35%,而治疗组有效率可达93.62%,其差异有统计学意义。结论心脉隆注射液可改善慢性充血性心力衰竭患者心脏功能,提高患者生活质量。     

冠心宁联合环磷腺苷治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察冠心宁联合环磷腺苷对慢性心力衰竭的治疗效果。方法随机将60例慢性充血性心力衰竭患者分为观察组和对照组,对照组给予洋地黄、利尿剂和扩张血管药物治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上加用冠心宁注射液和环磷腺苷注射液静脉点滴。结果观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为60.0%,两组疗效差异显著（P〈0.01）。结论冠心宁联合环磷腺苷治疗慢性心力衰竭有确切疗效。     

美托洛尔联合西拉普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的：探讨美托洛尔联合西拉普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：将CHF患者86例随机分为观察组和对照组,每组各43例,对照组给予常规利尿剂、地高辛、硝酸盐、螺内酯等抗心力衰竭药物进行治疗,观察组则在对照组基础上,加用美托洛尔联合西拉普利治疗,两组患者6个月为1个疗程。并观察患者心功能分级、左室舒张末期内径、收缩末期内径、左室射血分数。结果：观察组总有效率为97.67%（42/43）,对照组则为79.07%（34/43）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在强心利尿的基础上,美托洛尔联合西拉普利治疗CHF可明显改善患者左心室功能等临床症状,其临床治疗效果显著。     

Effect of Ginseng Injection on Congestive Heart Failure and Thyroid Hormones

Ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ（ＣＨＦ）ｉｓａｃｏｍ ｍｏｎｒｅｓｕｌｔｏｆｖａｒｉｏｕｓｋｉｎｄｓｏｆｌａｔｅａｎｇｉｏｃａｒ ｄｉｏｐａｔｈｙａｎｄａｌｗａｙｓｌｅａｄｓｔｏｓｅｒｉｅｓｏｆｃｈａｎｇｅｓｉｎｎｅｒｖｅ ｅｎｄｏｃｒｉｎｅｓｙｓｔｅｍ．Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｗｅｈａｖｅｄｉｓｃｏｖｅｒｅｄｔｈａｔＣＨＦｐａｔｉｅｎｔｓａｒｅｇｅｎｅｒａｌｌｙｃｏｎｃｏｍｉｔａｎｔｗｉｔｈｏｂｖｉｏｕｓａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙｏｆｔｈｙ ｒｏｉｄｈｏｒｍｏｎｅｓ，ｗｈｉｃｈｉｓｏ…     

慢性充血性心力衰竭患者QT离散度的临床意义

目的 观察QT离散度（QTd）在慢性充血性心力衰竭（CHF）患者中对猝死的预测。方法 收集近2年诊断明确的CHF病人62例作为观察对象,并选择47例正常人为对照,由专人测定患者入院时的首次常规心电图QT间期,测量导联每份心电图不少于7个。结果 CHF病人的QTd和QTd均明显大于正常人（P＜0．05）。结论 QTd可作CHF病人猝死的简单、实用的预测指标之一。