交锁髓内钉联用植骨治疗下肢长管状骨骨干复杂骨折的体会

目的分析探讨下肢长管状骨骨干复杂骨折,陈旧性骨折采用交锁髓内钉固定同时取自体髂骨植骨治疗方法的疗效。方法我院在2002年3月至2008年3月收治的下肢长管骨干复杂骨折患者32例,行交锁髓内钉联用植骨治疗下肢长管状骨骨干复杂骨折,观察其疗效。结果患者均隨访并至取内固定物时,统计骨折愈合时间均较其他固定时间短,且术后肢体负重早。结论对于下肢长管状骨骨干复杂骨折,陈旧性骨折在一期手术时采用交锁髓内钉固定同时取自体髂骨植骨治疗方法首选推荐。     

带锁髓内钉固定治疗长管状骨骨折112例临床分析

目的探讨带锁髓内钉固定治疗长管状骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析112例长管状骨骨折应用交锁髓内钉固定患者的病例资料。结果平均随访14个月,骨折全部愈合。按Johner-Wruh评分标准,优88例,良20例,可2例,差2例。结论只要掌握好手术适应证,带锁髓内钉治疗长管状骨骨折是一种较好的内固定方式。     

交锁髓内钉内固定加自体骨植骨配合中药治疗胫腓骨骨折52例

目的探讨交锁髓内钉内固定加自体骨植骨配合中药治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法2007年1月至2011年12月采用切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折52例,术中应用开口处松质骨植骨,术后严格按照中医损伤三期辨证给予中药内服及外用,观察骨折愈合情况。结果52例随访3个月至2年,平均随访8个月。所有患者骨折均达到骨性愈合,无明显并发症发生。结论采用交锁髓内钉加自体骨植骨配合中药治疗胫腓骨骨折,效果满意,植骨方便,骨折愈合时间较短,无不良反应。     

交锁髓内钉结合环形植骨治疗股骨肥大型骨不连

目的 探讨交锁髓内钉结合环形植骨治疗股骨肥大型骨不连的临床疗效.方法 回顾性分析2001年12月～2010年12月收治的11例股骨肥大型骨不连患者的临床特点,采用交锁髓内钉结合环形植骨治疗,进行影像学随访.结果 经交锁髓内钉结合环形植骨治疗后,11例患者于术后6～12个月(平均7.64个月)均出现骨性愈合,X线片提示骨折线模糊,骨痂连续性生长.无内固定断裂、松动及感染发生.结论 交锁髓内钉结合环形植骨是治疗股骨肥大型骨不连的有效方法之一.     

交锁髓内钉加植骨结合中药治疗股骨骨不连

目的分析股骨干骨不连的原因,探讨交锁髓内钉加植骨结合中药接骨汤治疗股骨骨不连的临床疗效。方法自2002年1月至2010年1月对29例股骨干骨折骨不连患者采用交锁髓内钉内固定加取自体髂骨或异体骨、自体骨混合植骨治疗,术后给予中药接骨汤并早期行功能锻炼。结果 29例骨折全部骨性愈合,愈合时间6～15个月,平均10个月,愈合率100%。结论交锁髓内钉加植骨结合中药接骨汤治疗股骨干骨折术后骨不连疗效确切,功能恢复满意。     

带锁髓内钉固定联合植骨术治疗胫骨骨折骨不连的临床研究

目的探究带锁髓内钉固定联合植骨术在胫骨骨折骨不连治疗中的临床应用价值。方法本研究采用回顾性分析方法,收集15例于2006年1月～2010年12月在笔者所在医院就诊的胫骨骨折骨不连患者,均给予带锁髓内钉固定联合植骨术治疗,了解患者的临床治疗效果及并发症的发生情况。结果对所有患者进行带锁髓内钉固定联合植骨术治疗后,临床疗效明显,12例患者达到优,3例患者为良,治疗有效率为100%。对所有患者进行随访,平均随访时间为(16.2±2.8)月,15例患者均在24个月内达到临床愈合,胫骨骨折部位经X线拍片检查后均达到骨性愈合。与此同时,上述患者随访期间均未出现断钉、内固定松动等常见并发症。结论通过带锁髓内钉固定联合植骨术的应用达到治疗胫骨骨折骨不连的目的,可以取得较好的疗效,稳定性较好,降低了并发症的发生,值得在临床中推广应用。     

合交锁髓内钉固定治疗下肢长管状骨骨折

目的：总结分析闭合交锁髓内钉固定在治疗下肢长管状骨骨折中的疗效,阐述此种方法在目前此类骨折治疗中的优势及治疗体会。方法：应用闭合交锁髓内钉固定治疗四肢长管状骨骨折40例,胫腓骨32例,股骨8例。结果：所有患者无发生骨折延迟愈合及骨不连,无断钉、松动,无深部感染,效果优良。结论：闭合交锁髓内钉固定优势明显,损伤小,愈合快,是此类骨折手术治疗的首选方法。     

带锁髓内钉在长管状骨骨折中的临床疗效观察

目的评价带锁髓内钉在长管状骨骨折中的临床疗效。方法2004年3月至2005年3月对37例长管状骨骨折患者采用带锁髓内钉进行内固定。注重术后功能锻炼,观察恢复情况。结果37例接受带锁髓内钉治疗的患者经过半年的随访,全部骨折愈合,功能恢复率为97.2%,无畸形愈合,无断钉现象,疗效良好。结论带锁髓内钉适应证广,尤其在长管状骨骨折中,具有手术创伤小、术后感染率低、不用外固定等优点。配合良好的术后功能锻炼,在治疗长管状骨骨折中应用前景好。     

交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折的临床分析

目的探讨交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折的临床疗效。方法对2005年1月至2007年3月收治的36例四肢长骨干骨折采用交锁髓内钉治疗。结果应用交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折均一期愈合,无神经、血管损伤,随访优良率为91.7%,术后未出现伤口感染、下肢深静脉血栓等早期并发症,无髓内钉和交锁钉断裂、松动现象。结论交锁髓内钉是治疗四肢长骨干骨折的有效方法,值得临床推广。     

四肢长管状骨骨干骨折不同术式疗效比较

目的　探讨不同手术固定方式在四肢长管状骨骨干骨折不同类型固定中的优缺点。方法　对 32 3例四肢长管状骨骨干骨折 ,分别采用带锁髓内钉 (LIN)、加压钢板 (DCP)和单侧外固定架 (UADF) 3种固定器材手术固定 ,对其骨折情况、手术资料及疗效进行临床随访分析及统计对比。结果　三者手术时间、出血量均为外固定架组最少 (P <0 0 5 ) ;切口长度外固定架组和带锁髓内钉组无差异 (P >0 0 5 )均较加压钢板组短 (P <0 0 5 ) ;骨性愈合率带锁髓内钉组最高 (P <0 0 5 ) ,延迟愈合率、不愈合率、畸形愈合率、固定松动率、固定 (钉 /板 )断裂率带锁髓内钉组最低 (P <0 0 5 )。结论　外固定架最适合于严重开放性骨折及伤口感染的骨折 ,但稳定性差 ;加压钢板虽然可应用于任何部位的四肢长管状骨骨干骨折 ,但骨折愈合率较低 ,术后固定物松动、断裂率均较高 ,主要用于髓腔宽大的不易交锁髓内钉应用的长管状骨骨干的上下 1/ 3端 ,同时慎用于开放性骨折 ;交锁髓内钉稳定性最好 ,骨折愈合率最高 ,最适合严重粉碎和骨干中段的横断和短斜型四肢长管状骨骨干骨折及陈旧性骨折不愈合或延迟愈合 ;由于其可靠的固定作用及对软组织损伤小 ,同时适合于开放性骨折Ⅰ型、Ⅱ型、ⅢA型。     

带锁髓内钉固定加植骨术治疗胫骨骨折骨不连

目的探讨带锁髓内钉固定加植骨术治疗胫骨骨折骨髓的疗效。方法应用带锁髓内钉固定及自体髂骨块嵌入植骨的方法治疗治疗胫骨骨折骨不连46例。结果本组46例经7～14个月(平均10个月)随访,术后骨折愈合时间6～13个月,平均8.5个月。功能评定按Johner Wruhs评分标准,优29例,良15例,可2例。结论带锁髓内钉固定加植骨术是治疗胫骨骨折骨不连的一种实用、有效的方法。     

磁力导航交锁髓内钉在下肢管状骨骨折内固定中的应用

目的报道磁力导航交锁髓内钉在下肢管状骨骨折内固定中的应用。方法使用磁力导航交锁髓内钉内固定下肢管状骨骨折42例,统计远端锁定一次成功率和平均手术时间,与常规方法进行对比。结果磁力导航交锁髓内钉在远端锁定方面有巨大优势。结论带有磁力导航系统的交锁髓内钉是髓内钉内固定的首选治疗技术。     

带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折68例体会

目的观察带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的临床效果。方法对2003年10月至2007年10月收治的68例下肢长管状骨骨折患者采用带锁髓内钉治疗。结果本组病例均随访,68例骨折全部愈合,有2例骨折迟缓愈合,1例骨折端软组织浅表感染。结果评定：优57例,良8例,可3例,差0例,优良率达95.6%。结论带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折具有手术创伤小、固定坚强、能早期活动、骨折愈合率高、并发症少等优点。     

带锁髓内钉加植骨治疗28例股骨干骨折内固定失效骨不愈合

目的探讨应用带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折内固定失效骨不愈合的临床疗效。方法 2005年12月～2008年12月对28例股骨干骨折内固定失效骨不愈合的患者进行原内固定物取出,带锁髓内钉重新内固定并植骨。结果该组所有病例随访时间为10～22个月(平均为16个月),骨折均达骨性愈合,愈合时间为6～20个月。结论正确地选择、使用带锁髓内钉并充分自体骨植骨治疗股骨干骨折内固定失效骨不愈合具有固定牢靠,关节可早期活动,促进骨愈合等优点,临床效果显着。     

加用锁定钢板并植骨治疗下肢长骨骨折髓内钉固定后不愈合

目的评价保留髓内钉以锁定加压钢板和植骨治疗下肢长骨骨折后不愈合临床疗效。方法对11例胫骨股骨骨折经髓内钉治疗后不愈合的患者,保留髓内钉,加用锁定加压钢板固定并行自体松质骨植骨。结果本组随访6~24个月,平均14个月,所有患者伤口均一期愈合,骨折均达到骨性愈合。愈合时间3~9个月（平均5.3个月）。结论采用保留髓内钉锁定加压钢板加植骨的方法治疗髓内钉固定下肢长骨骨折后不愈合是一个疗效肯定的方法。     

带锁髓内钉加植骨治疗肱骨骨折骨不连

目的总结带锁髓内钉内固定加自体植骨治疗肱骨骨折骨不连的临床经验。方法2003年1月～2006年1月我院采用带锁髓内钉内固定加自体植骨治疗肱骨骨折骨不连18例,并随访疗效。结果18例均获平均15个月的随访,骨折全部愈合,效果优良。结论应用带锁髓内钉内固定加自体植骨治疗肱骨骨折骨不连操作简单,固定牢靠,愈合率高。     

应用LCP治疗下肢管状骨骨不连的临床疗效观察

目的：探讨植骨后使用锁定加压接骨板治疗下肢管状骨骨折骨不连的临床效果。方法：总结我院自2008—10～2010—03植骨后应用锁定加压接骨板治疗下肢长管状骨骨折骨不连患者15例,对其骨不连的原因及治疗效果进行分析。结果：所有病例均获随访,15例患者均达到骨性愈合,平均愈合时间4.5个月,疗效满意。结论：LCP接骨板因其先进的设计,具有固定牢固可靠,可早期功能锻炼的优点,植骨后应用锁定加压接骨板能有效治疗下肢长管状骨骨折不连接。     

附加钢板治疗下肢髓内钉固定后肥大性骨不连的疗效观察

目的探讨附加钢板加植骨术治疗股骨胫骨髓内钉固定后肥大性骨不连的方法及临床疗效。方法2005年9月～2007年9月,采用附加钢板加植骨术治疗股骨、胫骨干骨折交锁髓内钉内固定后出现肥大性骨不连的病例16例,从受伤到交锁髓内钉固定术后骨不连时间平均为8个月。钢板放于骨干旁侧偏前或偏后,骨折两端各用2～4枚螺钉固定,骨折间隙较大的行自体髂骨植骨,对骨折间隙较小的,采用同种异体骨。结果16例患者均在术后平均为14周(12～34周)X线显示开始有连续性骨痂通过,22～54周(平均为30.6周)出现骨性愈合。均无伤口感染,无内固定物断裂及松动等并发症,邻近关节功能恢复良好。结论采用附加钢板加植骨术改善骨折端局部不稳定,是治疗股骨、胫骨干骨折交锁髓内钉内固定后出现肥大性骨不连有效的方法。     

交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折183例

目的 探讨交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折的临床效果。方法 回顾性分析183例下肢长骨干骨折应用交锁髓内钉治疗的结果，其中男115例，女68例，平均年龄36岁，闭合性骨折135例，开放性骨折43例，陈旧性骨折5例，闭合复位不扩髓内固定25例，开放性骨折不扩髓内固定40例，扩髓内固定118例。结果 平均随访10～20月，骨折全部愈合，1例发生肺脂肪栓塞，经抢救痊愈出院。所有患者术后邻近关节功能恢复正常。结论 交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折具有固定牢固，患肢功能恢复好，骨折愈合快和并发症少等优点，是治疗下肢长骨干骨折的理想方法。     

交锁髓内钉治疗股骨骨折不愈合23例分析

目的：探讨交锁髓内钉治疗股骨骨折骨不愈合的手术疗效。方法：对23例股骨骨折骨不愈合患者,采用交锁髓内钉固定,同时于骨折端周围植骨。结果：23例患者均达到骨折愈合的目的,患肢功能恢复良好,内固定钉无断裂等并发症发生。结论：交锁髓内钉内固定及骨折周围植骨,是治疗股骨骨折骨不愈合可行有效的方法之一,充分的骨折端植骨是骨愈合的保障。