呼吸道合肥病毒毛细支气管血清TH1类细胞因子及粘附分子水平的研究

目前 ,ＴＨ2类细胞因子及粘附分子表达增多在哮喘发病中的地位已确立。而呼吸道合胞病毒毛细支气管炎 (ＲＳＶ毛细支气管炎 )无论在临床表现 ,还是在特异性ＩｇＥ产生等方面均与哮喘有许多共同点。因而 ,该病是否亦存在上述免疫学异常备受关注。本研究通过检测ＲＳＶ毛细支气管炎患儿急性期和恢复期血清ＩＬ 4、ＩＬ 5、ＩＬ 10及可溶性细胞间粘附分子 (ｓＩＣＡＭ 1)水平 ,探讨它们在其发病中的作用及与哮喘的内在联系。对象患儿组为本院呼吸科 1999年 1～ 12月住院的毛细支气管炎患儿 ,诊断符合卫生部“四病”防治方案的标准。经ＡＰ…     

流式细胞仪检测呼吸道合胞病毒感染患儿的细胞因子反应及其临床意义

为探讨ＲＳＶ感染与细胞因子反应类型之间的关系 ,我们于 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 4月应用流式细胞仪技术 ,对ＲＳＶ感染患儿进行了外周血ＣＤ+4 和ＣＤ+8Ｔ淋巴细胞内ＩＬ 4/ＩＦＮ γ表达情况的检测研究 ,报告如下。对象1 病例组 :( 1)均系我院呼吸科 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 4月收治的住院婴幼儿。根据鼻咽部脱落细胞ＲＳＶ抗原检测确诊为ＲＳＶ感染 3 1例 ,其中男 18例 ,女 13例 ,年龄 2～ 2 4( 6 6± 6 5 )个月 ,其中毛细支气管炎 19例 ,肺炎 12例[1] 。重症ＲＳＶ感染的诊断参照文献 [2 ],最低ＳａＯ2 <0 9,ＰａＯ2 <8 0ｋＰａ…     

γ-干扰素与轮状病毒肠炎的相关性研究

为探讨婴幼儿肠炎与γ 干扰素 (ＩＦＮ γ)水平的相关性 ,本研究检测了 46例婴幼儿轮状病毒 (ＲＶ)肠炎患者血清、大便ＩＦＮ γ水平 ,为临床免疫调节治疗提供理论依据。材料和方法一、对象　ＲＶ肠炎急性期组 46例 ,年龄 6～ 2 4个月 ,平均年龄 12 .2 1个月 ,均为ＲＶ肠炎流行季节本市郊县医院住院患儿 ,急性期发病 3ｄ以内 ,临床症状典型 ,粪便经ＥＬＩＳＡ法及ＰＡＧＥ法证实为ＲＶ感染。恢复期组 44例 ,为急性期组发病后 4～ 9ｄ ,症状基本消失。对照组 40例 ,均来自我院儿科门诊正常体检小儿 ,年龄 7～ 2 4个月 ,平均 13.72个月二、标…     

小儿呼吸道感染性疾病三种病毒病原检测及分析

临床资料 :本文系 1997年 10月至1998年 10月我院住院呼吸道感染患儿 2 0 7例。以同期入院的非感染性患儿 2 5例作对照组 ,同时进行检测。急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎的诊断的诊断标准均参阅诸福棠《实用儿科学》标准。方法 :患儿入院第 2～ 4天内抽静脉血同时检测ＣＶＢ Ａｇ、ＣＶＢ ＩｇＭ抗体、ＣＭＶ ＩｇＭ (深圳晶美生物工程有限公司试剂盒 )、ＥＢＶ ＩｇＭ (意大利Ｓｏｒｉｎ生物技术公司试剂盒 ) ,均以ＥＬＩＳＡ法检测 ,按试剂盒步骤进行 ,实验诊断科专人负责。统计学分析为卡方检验。结果 :见表 1。由表 1可见 ,上呼吸道…     

呼吸道合胞病毒感染流行病学研究

我们于 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月对在我科住院确诊为支气管肺炎[1] 的住院患儿检测了血清呼吸道合胞病毒(ＲＳＶ)特异性抗体及鼻咽部柱状上皮细胞中ＲＳＶ特异性抗原 ,现报告如下。材料和方法一、对象　采集支气管肺炎急性期和恢复期双相血清测ＲＳＶ抗体滴度 12 3例 ,采集急性期单相血清测ＲＳＶＩｇＭ抗体 2 79例 ,采集急性期鼻咽部分泌物查柱状上皮细胞内ＲＳＶ抗原 875例。三种方法共检测 12 77例。其中男 715例 ,女5 6 2例 ,年龄 10ｄ～ 14岁 ,≤ 6个月 330例 ,～ 1岁 2 49例 ,～ 2岁 2 30例 ,～ 3岁 12 4例 ,～ 14岁 34 4例。二、…     

血清IgE、ECP检测在毛细支气管炎与哮喘相关性中评估探讨

流行病学调查显示 ,2岁以内小儿近100 %感染呼吸道合胞病毒(RSV) ,其中有4 %因毛细支气管炎 (毛支 )而住院 ,住院的患儿中38 %在5岁时成为哮喘患儿 ,而对照组仅2 % [1],因此认为毛支与哮喘有着内在的联系。本组检测血清总IgE、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平 ,试图从特应性体质和嗜酸性粒细胞炎症的角度探讨两者的相关性。对象和方法一、对象毛细支气管炎组(30例) ,为急性期住院患儿 ,均符合毛支诊断标准[2],男21例 ,女9例 ;平均年龄(6.5±3.2)月。哮喘组(30例)为急性发作期住院患儿 ,诊断符合1998年全国儿科哮喘防治协作组制定的标准…     

RSV毛细支气管炎急性期及之后吸入皮质类固醇激素可以减少以后的哮喘发病率

婴儿呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）毛细支气管炎可以导致气道高反应性和反复的阻塞性气管炎，有报道患过 ＲＳＶ毛细支气管炎的儿童中哮喘发生率可达２５％．一些研究提出吸入类固醇激素治疗对于急性病毒性毛细支气管炎后的反复喘息有预防作用．该研究目的在于确定婴儿ＲＳＶ毛细支气管炎急性期及以后的治疗类型是否影响后来的呼吸状况。 病人和方法１１７例因ＲＳＶ毛细支气管炎住院治疗的０—９个月的婴儿（平均年龄２石个月）作为研究对象．毛细支气管炎的诊断根据临床表现有呼吸困难、呼吸急促（＞４０次／分）、胸凹陷，听诊双侧捻发音，伴…     

A亚型呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的临床研究

目的 了解呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）的亚型感染情况及其所致毛细支气管炎的临床特征。方法 （１）对１９９５年冬￣１９９７年春住院的８５例临床拟诊为毛细支气管炎的患儿进行鼻咽分泌物病毒培养、抗原检测及ＲＳＶ阳性分离株的单克隆抗体间接免疫荧光法亚型鉴定;（２）分析亚型感染病例的临床资料。结果 （１）共培养出ＲＳＶ２２株,阳性率为２６％,经鉴定全部为Ａ亚型株;（２）２２例Ａ亚型ＲＳＶ毛细支气管炎中幼婴（１￣     

小剂量α-干扰素降低呼吸道合胞病毒感染后哮喘患病率的研究

呼吸道合胞病毒 (ＲＳＶ)是引起婴幼儿严重下呼吸道感染的重要病原之一 ,并与儿童哮喘关系密切 ,不仅能诱发哮喘 ,且与哮喘的病情加重有关。为寻找降低ＲＳＶ感染后哮喘患病率的有效方法 ,我科从１９９４年至１９９８年对ＲＳＶ感染患儿应用小剂量α -干扰素治疗 ,疗效明显 ,现报道如下。资料与方法一、对象全部病例均为我院住院患儿 ,经鼻咽部分泌物免疫荧光ＲＳＶ检测或血清特异性ＲＳＶ＿ＩｇＭ阳性者。随机分为观察组和对照组 ,观察组６０例 ,男３６例 ,女２４例 ,年龄１月～２岁３月 ;对照组５５例 ,男２８例 ,女２７例 ,年龄１月～２…     

白介素-13与γ-干扰素在急性毛细支气管炎患儿血清中的表达及其临床意义

目的探讨白介素-13(IL-13)、γ-干扰素(IFN-γ)在急性期毛细支气管炎患儿血清中的表达及与病情轻重之间的相关性。方法用酶联免疫吸附(ELISA)法测定2005-02—2005-11于遵义医学院附属医院治疗的42例急性期毛细支气管炎患儿(其中轻症组22例,重症组20例)和16名健康婴儿的血清IL-13、IFN-γ的质量浓度。结果急性期毛细支气管炎患儿血清IL-13的质量浓度[(6.88±2.12)ng/L]明显高于对照组[(5.48±1.28)ng/L,P<0.01]。急性期毛细支气管炎患儿IFN-γ质量浓度[(10.71±2.44)ng/L]明显高于对照组[(9.20±1.54)ng/L,P<0.05];其中轻症组明显高于重症组和对照组(P<0.05),而重症组与对照组差异则无显著性(P>0.05)。结论急性期毛细支气管炎患儿血清IL-13质量浓度明显增高,提示IL-13参与了毛细支气管炎的发病过程,但所测质量浓度不能反映病情严重程度;IFN-γ在轻症毛细支气管炎组质量浓度明显增高,而重症组不增高,这可能与急性重症毛细支气管炎患儿IFN-γ产生受抑制有关。     

幼年型类风湿性关节炎患儿血清肿瘤坏死因子α和可溶性白介素2受体水平的变化

幼年型类风湿性关节炎 (ＪＲＡ)是儿童常见的自身免疫性疾病 ,其发病率 7/ 10万。近年来 ,发现ＪＲＡ发病与细胞因子密切相关。为此我们检测ＪＲＡ患儿血清肿瘤坏死因子α(ＴＮＦ α)、可溶性白介素 2受体 (ＳＩＬ 2Ｒ)水平 ,旨在探讨ＴＮＦ α、ＳＩＬ 2Ｒ对该病的临床意义。对象根据美国风湿病学会 (ＡＣＲ)制定的ＪＲＡ诊断分型标准 ,收集 1996年 1月～ 1999年 12月在我院确诊的ＪＲＡ患儿6 0例 ,其中活动期 32例 (活动组 ) ,男 17例 ,女 15例 ;年龄2～ 16岁 ,平均 (7± 5 )岁。ＪＲＡ缓解期 2 8例 (缓解组 ) ,男 12例 ,女 16例 ;年龄 2…     

654-2佐治儿童过敏性紫癜40例疗效观察

一般资料 :本文病例为我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的 79例过敏性紫癜住院患儿 ,均为急性期病例 ,符合《诸福棠实用儿科学》(第 6版 )有关“过敏性紫癜”的诊断标准 ,随机分为两组。观察组 4 0例 ,男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 (7 5± 2 5 )岁 ;发病至诊断时间 (2 6± 1     

中枢神经系统感染患儿脑脊液中IL-6的测定及其意义

近年来 ,细胞因子在中枢神经系统感染性疾病的发病和病变进展中的作用倍受重视 ,有关中枢神经系统感染患儿脑脊液 (ＣＳＦ)中白细胞介素 6 (ＩＬ 6 )的变化国内报道尚少。我们检测了 5 0例初诊为中枢神经系统感染患儿ＣＳＦ中ＩＬ 6的水平 ,现报告如下。对象和方法中枢神经系统感染患儿共 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ;年龄2个月～ 13岁。其中化脓性脑膜炎 (ＰＭ) 18例 ,经ＣＳＦ常规、生化、细菌学检查及抗生素治疗有效而确诊。病毒性脑膜炎(ＶＭ)或脑炎 (ＶＥ) 32例 ,根据ＣＳＦ常规、生化检查及临床表现作出临床诊断。对照组 12例 ,男 9…     

病毒性心肌炎病原学诊断及患儿细胞免疫功能变化的研究

我们采用聚合酶链反应 (ＰＣＲ)技术诊断 40例心肌炎患儿 ,并对 30例临床诊断为心肌炎患儿外周血可溶性白细胞介素 2受体 (ｓＩＬ 2Ｒ)及Ｔ细胞亚群在急性期、恢复期的变化进行探讨 ,现报告如下。对象为 1996年 6月～ 1998年 12月在我院儿科住院的患儿 ,按 1994年全国小儿心血管专业学术会议修订的病毒性心肌炎诊断标准[1] ,临床诊断为急性心肌炎 30例 (病程为 6个月内 )和疑似心肌炎 10例 ,其中男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 2个月～ 14岁 ,平均 5 .5岁。患儿于入院后均做心电图、心脏Ｘ线、心肌酶谱及超声心动图检查 ,并取血测定柯萨奇病毒Ｂ组…     

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为探讨预防呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎后反复喘息及哮喘的方法,本文于1999-11—2002-03对收治的217例RSV毛细支气管炎患儿在急性期症状控制后继续给予不同疗程的辅舒酮吸入治疗,并与73例同期病例做比较,随访2年,观察预防效果,现报告如下。一般资料:研究对象均为符合毛细支气管炎诊断标准[1]的住院患儿。纳入标准:(1)初次发病;(2)固相酶联免疫吸附实验(MACELISA)检测提示血清特异性RSV-IgM阳性;(3)除外先天性心脏病、结核感染及支气管异物等疾病。剔除标准:(1)未坚持随访;(2)未按规定的疗程用药。符合纳入条件的共217例,其中男…     

轮状病毒肠炎患儿血清和大便白细胞介素8的检测及意义

采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测４０例ＲＶ肠炎患儿及３０例同龄健康儿童血清和大便ＩＬ－８的水平。结果：ＲＶ肠炎急性期血清和大便ＩＬ－８水平显著高于正常对照组，恢复期血清ＩＬ－８已降至正常，而大便ＩＬ－８水平仍高于正常对照组。急性期血清和大便ＩＬ－８水平在中重症组显著高于轻症组。提示：ＩＬ－８作为重要的炎症介质参与了ＲＶ肠炎的发病机制，急性期血清和大便ＩＬ－８水平与ＲＶ肠炎病情轻重密切相关。     

桥联酶标法诊断婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎

１９９１年１１月－１９９２年４月对河南省部分市及地区６９５例婴幼儿肺炎和毛细支气管炎住院患儿，采用单克隆抗体桥联酶标法快速诊断呼吸道合胞病毒肺炎，本调查显示，肺炎患儿ＲＳＶ阳性检出率该省各地为１４．９％－５６．１％，其总阳性检出率为４２．３％，表明该年度在本省广大地区ＲＳＶ感染呈普遍流行趋势，以冬春季发病率最高。     

过敏性紫癜患儿24例血液流变学改变分析

本文测定 2 4例过敏性紫癜 (ＨＳＰ)患儿的血液流变学指标 ,探讨其变化的临床意义。对象 :病例组 2 4例 ,为我院儿科1997年 9月至 1998年 8月收治的ＨＳＰ患儿 ,男 11例 ,女 13例 ,年龄 4～ 13岁 ,平均 8 5岁。均符合第 6版《实用儿科学》诊断标准。其中伴消化道症状5例、肾脏损害 4例、关节症状 7例。对照组 15例 ,为同期门诊体检的健康儿童 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 4～ 11岁 ,平均 7 5岁。均除外贫血 ,心、肝、肾脏疾患及急性感染性疾病。方法 :病例组于急性期取清晨空腹静脉血 4ｍｌ(肝素 2 5 0 0 0Ｕ/Ｌ抗凝 ) ,对照组同样处置。采用Ｒ -…     

急性毛细支气管炎患儿血清白细胞介素13、γ-干扰素表达的意义

目的 探讨急性毛细支气管炎患儿血清IL-13、IFN-γ表达及其临床意义.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)检测42例急性期毛细支气管炎患儿(其中轻症组22例,重症组20例)和20名健康婴儿血清IL-13、IFN-γ水平.采用方差分析和成组t检验,检测各组间差异.结果 1.急性毛细支气管炎患儿血清IL-13[(6.88±2.12 )ng/L]明显高于对照组[(5.48±1.28 )ng/L](P＜0.05).2.急性期毛细支气管炎患儿IFN-γ[(10.71±2.44 )ng/L]明显高于对照组[(9.20±1.54)ng/L](P＜0.05);轻症组明显高于重症和对照组(P＜0.05),而重症与对照组则无显著性差异(P＞0.05).结论 1.IL-13参与毛细支气管炎的发病过程,但其水平不能反映病情严重程度;2.IFN-γ水平在轻症毛细支气管炎组明显增高,而重症组不增高,可能与急性重症毛细支气管炎患儿IFN-γ产生受抑制有关.     

偏肺病毒毛细支气管炎的临床研究

目的　了解人类偏肺病毒 (hMPV)感染情况及所致毛细支气管炎的临床特征。方法 (1)采用RT PCR方法 ,对 12 6例毛细支气管炎中经呼吸道常见病原检测阴性的 5 4份鼻咽洗液标本进行hMPV基因检测 (扩增 测序 ) ;(2 )分析hMPV感染患儿的临床资料。结果　 (1)共检测出 2 1份阳性hMPV扩增产物 ,阳性率为 16 7% ,占 5 4例呼吸道常见病原检测阴性患儿的 39%。 (2 ) 2 1例hMPV毛细支气管炎中幼婴 (1～ 6月龄 )占 6 2 % ;多为低 中度发热 (86 % ) ;外周血WBC <10 0× 10 9/L者占81% ;胸部X线表现为两肺野点片状影和 (或 )肺气肿影者分别为 6 8%和 6 2 %。经临床Lowell评分 5例评为重症。hMPV毛细支气管炎患儿组主要临床特征与A亚型呼吸道合胞病毒 (hRSV)毛细支气管炎组无区别 ,仅病程较B亚型hRSV毛细支气管炎组长 (P <0 0 1)。结论　 (1) 12 6例毛细支气管炎住院患儿中有 16 7%是由hMPV感染引起。 (2 )hMPV毛细支气管炎的主要临床特征与hRSV毛细支气管炎无明显差异。