10年剖宫产指征变化回顾性分析

１０年剖宫产指征变化回顾性分析吴月明（广东省阳江市人民医院妇产科阳江市５２９５００）关键词剖宫产；剖宫产率；剖宫产指征本文分析了我院自１９８５年１月至１９９４年１２月１０年的１３４１例剖宫产病例，观察了剖宫产率变化，剖宫产指征的变化。采取前５年（即８...     

515例头位剖宫产指征分析

为正确掌握剖宫产指征,回顾分析我院１９９５年１０月以来剖宫产术资料,总结正反经验,以利提高产科质量。１临床资料１１一般资料：我院１９９５年１０月至１９９７年９月分娩１４１６人,头位剖宫产５１５人,占剖宫产率为９２７％,剖宫产指征见表１。表１剖宫产...     

探讨合理降低剖宫产率的问题：附330例剖宫产临床分析

通过６年来对我院３３０例剖宫产进行回顾性分析得出。剖宫产率前五年变化不大，在１０％左右，而１９９４年却升至２０．４％，剖宫产主要指征前三位是胎儿宫内窘迫，胎位异常，头盆不称，剖宫产率上升的原因主要是社会因素的影响和指征掌握适度有关。医务人员的高度责任感和细致严谨的工作，可保证母子安全，降低剖宫产率在１０～１５％以以是可能的，也是合理的。     

剖宫产率上升原因探讨

目的探讨我院1997-2006年剖宫产指征阶段分析。方法对10年来1848例剖宫产病例进行回顾性分析。结果前5年剖宫产率14．93％，指征以胎儿因素为主；后5年剖宫产率上升至51．15％，指征以社会因素为主。结论提高医务人员对剖宫产的认识，作好孕期、产时指导，在医患配合的条件下，合理掌握剖宫产指征，在一定程度上可降低剖宫产率。     

2013年洛阳市涧西区剖宫产现状分析

目的对洛阳市涧西区助产机构剖宫产率、剖宫产指征进行分析，探讨降低剖宫产率的措施。方法对2013年洛阳市涧西区15家助产机构10142例产妇的剖宫产率、剖宫产指征进行回顾性分析。结果2013年涧西区分娩产妇10142例，其中剖宫产6203例，剖宫产率61．16％，剖宫产指征前3位分别为瘢痕子宫、头盆不称、社会因素。结论严格掌握剖宫产指征，提高产科医生技术水平，加大孕期宣教力度，有利于降低剖宫产率。     

降低剖宫产率的对策

目的：总结我院5年剖宫产情况，为降低剖宫产率提出切实可行的干预对策。方法：对1997-1—2001-12的产妇进行剖宫产率和剖宫产指征调查和数字统计。结果：平均剖宫产率为23．1％，前四位剖宫产指征为臀位占18．5％，枕后位、枕横位占15．7％，社会因素占13．7％，胎儿宫内窘迫占11．7％。结论：发挥社会支持系统的作用，转变产时服务模式，加强产科质量评估，严格剖宫产指征，达到降低剖宫产率．     

剖宫产术756例临床分析

我院自１９９５年１月至１９９８年６月共分娩３５５２人,其中剖宫产７５６人,剖宫产率２１２８％,现就剖宫产指征分析如下：１临床资料１．１主要指征分布：本文２５６例剖宫产往往具有２个或２个以上的主要指征。头盆不称２６６例,占３５９１％;胎儿宫内窘迫２...     

剖宫产率及剖宫产指征10年变化的临床分析

目的 总结剖宫产率及剖宫产指征的10年变化。方法 回顾性分析我院近10年来剖宫产孕妇的临床资料。结果 ①剖宫产率逐年升高，1995年为26．2％，2004年为57．2％。②剖宫产指征中，社会因素所占比例逐年升高，1995年为8．3％，2004年为33．2％。结论 剖宫产率升高主要为无医学指征行剖宫产术增多所致，降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征，尽量减少因社会因素而行的剖宫产术。     

剖宫产率及指征变化6024例临床分析

目的分析我院10年间剖宫产率及剖宫产指征的变化、围生儿死亡率，指导临床合理掌握剖宫产。方法对1998牟至2007年6024例剖宫产病例进行统计，分析剖宫产率、剖宫产指征。结果剖宫产率明显升高，后5年显著高于前5年，差异有统计学意义（P〈0．05）；剖宫产指征顺位发生了明显变化，“社会因素”由前5年的第四位上升至后5年第二位；剖宫产产后大出血行子宫切除机率明显高于阴道分娩者；围生儿死亡率呈明显下降趋势。结论剖宫产率的进一步上升以后，围生儿死亡率并未随之下降。由于手术均存在意外及风险，应合理掌握剖宫产指征。     

剖宫产率居高不下及相关指征变化的分析和对策

目的总结近5年剖宫产率及剖宫产指征的变化。方法分析我院近5年来剖宫产孕妇的临床资料。结果①剖宫产率居高不下且呈明显上升趋势，2004年为56．66％，2008年上升为69．86％。②剖宫产指征社会因素在2004～2008年5年中影响一直较大，逐年升高。结论剖宫产率升高主要为无医学指征行剖宫产术增多所致，严格掌握剖宫产指征，尽量减少在社会因素而行的剖宫产术是降低剖宫产率的有效途径。     

2005～2012年某院剖宫产率与剖宫产指征动态变化及增长速度分析

目的：总结8年来该院剖宫产率与剖宫产指征的动态变化及增长速度，探讨降低剖宫产率的措施。方法对该院2005～2012年住院分娩的剖宫产患者的临床资料进行回顾性分析，包括总分娩数、剖宫产率、顺产率、剖宫产指征构成比、剖宫产指征的发展速度及增长速度。结果该院总分娩数近2年显著增加。8年间剖宫产率变化趋势呈“n”形，2005～2007年逐渐上升，2007～2010年保持在相对较高的水平，最高达71．46％，在总分娩数显著增加的近2年，剖宫产率却显著下降，2012年为46．58％。该院2005～2010年居剖宫产指征首位的是社会因素，2011年以后瘢痕子宫居首位。8年间剖宫产指征平均发展速度及增长速度前3位的为瘢痕子宫、巨大儿、臀位；瘢痕子宫的平均增长速度最大，为34．5％；增长速度最小的是产程异常，为－7．8％。结论近年来该院妇产科在降低剖宫产率方面成绩显著，减少社会因素造成的剖宫产能有效降低剖宫产率。     

540例腹膜外剖宫产术的探讨

１１９１年１月－１９９３年１２月我院分娩胎儿数为６１２３例，其中行剖宫产术者８８５例，剖宫产率１４．４５％，其中腹膜外组５４０例，腹膜外剖宫产率６１．０２％，结果表明，腹膜外剖宫产适应征范围有所扩大，和子宫下段剖宫产３４５例指征比较，前５位头盆不称，宫内窦迫、臀位、过期妊娠、妊娠高血压综合征基本相同，同时表明腹膜外组受术者侵袭少、出血少、术后恢复快，尤其对感染或可疑感染更为适用，但腹膜外剖宫产仍不     

204例臀位分娩方式的临床分析

本文对我院１０年２０４例臀位分娩及剖宫产指征进行回顾性分析。结果：臀位剖宫产１０８例，剖宫产率５２．９４％，臀位剖宫产围产儿死亡率零。臀位剖宫产主要指征为足位、儿体重≥３５００ｇ、胎儿宫内窘迫、疤痕子宫。     

9年剖宫产率及指征的变化

目的：总结近9年剖宫产率及剖宫产指征的变化。方法：回顾分析我院近9年来剖宫产孕妇的临床资料。结果：（1）剖宫产率逐年升高，1993年为20％、2001年上升至57％。（2）1993年至1999年，剖宫产指征以难产为第一位，而近2年，社会因素占第一位。结论：剖宫产率升高主要为无医学指征剖宫产术增多所致，降低剖宫产率的主要关键是严格掌握剖宫产指征，尽量减少因社会因素而行的剖宫产术。     

剖宫产率及剖宫产指征的变迁分析

目的：探讨剖宫产率及剖宫产指征的变化．分析剖宫产率居高不下的原因。方法：对1997年1月～2000年12月在我院分娩的6808例产妇的资料进行回顾性分析，统计分析剖宫产率的变迁和手术指征的构成，以及汉族与少数民族间两指标的异同。结果：1997～2000年剖宫产率较前几年逐年下降。但仍高达50％以上。首位剖宫产指征——胎儿窘迫存在过度诊断等是剖宫产率居高不下的原因。汉族产妇因社会因素行剖宫产亦占一定比例。结论：加强孕产期监护和产程观察，严格掌握剖宫产指征．可有效降低剖宫产率。     

剖宫产术648例指征分析

目的：通过分析剖宫产指征，探讨剖宫产率增高的原因，寻找降低剖宫产率的对策，方法：对648例剖宫产病例进行回顾性分析。结果：剖宫产率为45．6％，难产、胎儿宫内窘迫、社会因素、疤痕子宫为前4位剖宫产主要指征。结论：严重掌握剖宫产指征，在产程中予以正确处理，是降低剖宫产率，提高产科质量的关键。     

剖宫产指征及剖宫产率变化与相关因素分析

目的 总结近4年剖宫产率及剖宫产指征变化，探讨高剖宫产率的原因，分析剖宫产各项指征的合理性，寻找降低剖宫产率的对策。方法 回顾分析该院2002年1月1日-2005年12月31日剖宫产病例的临床资料。结果 剖宫产率逐年升高，2002年为41.9％，2005年为61．04％，显著高于who提出的目标，2002年剖宫产指征以难产为第1位，而近2年社会因素占第1位。结论 剖宫产率升高主要与医患双方有关，降低剖宫产率应从医患双方着手。     

14年剖宫产率及主要剖宫产指征变化分析

回顾性分析吴江市第一人民医院近14年来剖宫产的临床资料。总结14年来剖宫产率及剖宫产指征的变化，寻求降低剖宫产率的方法。结果：（1）剖宫产率逐年上升，从1990年的13．12％上升到2003年的38．14％（P〈0．01）。（2）1990年至1999年剖宫产指征第1位是难产，2000年至2003年社会因素已跃居至第1位。（3）以难产、胎儿窘迫、妊娠合并症及并发症、臀位为指征的剖宫产增加。提示剖宫产指征普遍放宽，社会因素致剖宫产显著增加是造成剖宫产率上升的主要原因，降低剖宫产率的关键是严格掌握刮宫产指征，控制因社会因素而行的不必要剖宫产。     

471例孕妇剖宫产率及剖宫产指征分析

目的探讨我院三年内剖宫产率及剖宫产指征情况。方法对2006～2008年471例剖宫产进行回顾性分析。结果剖宫产率由18．98％上升到28．72％，剖宫产指征中前四位分别为相对头盆不称、妊娠合并症、胎儿窘迫、社会因素。结论剖宫产毕竟是一种手术，有一定的危险性存在．要降低日益增长的剖宫产率必须要从医患双方着手。     

1008例剖宫产指征分析

目的探讨2005年1月～2006年12月我院剖宫产指征掌握情况。方法对1008例剖宫产病例进行回顾性分析。结果2005年剖宫产率45．13％，2006年部宫产率50．89％，平均剖宫产率48．07％。主要指征：胎儿因素27．98％（其中臀位7．24％，胎儿窘迫8．53％，羊水过少3．97％，前置胎盘2．98％等），社会因素26．88％，母亲因素中妊高征8．13％，疤痕子宫11．71％，相对头盆不称12．40％，胎膜早破7．44％。结论剖宫产指征已放宽，社会因素的剖宫产显著增加是造成剖宫产率上升的主要原因，降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征，控制因社会因素而致的不必要剖宫产。