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近年来,笔者对我院胸外科数十例肺部手术病例中有22例超声诊断为肺部占位性病变病人进行跟踪随访,该22例术前均由超声、X线胸片、CT等影像学诊断和术后病理学诊断确诊。现从超声诊断方面作一系统回顾、总结,以利今后进一步提高诊断准确率。 相似文献
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葛连刚 《吉林医药学院学报》2016,(6):455-458
CT影像引导下经皮肺穿刺活检术虽然提升了肺癌临床诊断水平,但是部分患者不可避免地会出现气胸、出血等并发症,尤其一些病灶内血运丰富、有肺不张或液化坏死区的患者,难以获取满意的标本。增强CT的应用能够避开危险区域而直接定位于病灶实质,可提高满意标本的获取率、减少并发症,而越来越被临床工作者所提倡,是一项精确可靠的诊断方法,并在实践中获得良好的临床效果。 相似文献
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目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值。方法:对门诊及住院患者经常规方法未能确诊的30例行CT引导下经皮肺穿刺切割针活检,并对临床及病理资料进行分析。结果:其中29例得到确诊,1例未能确诊,确诊率97%,无严重并发症。结论:对常规方法未能确诊的肺部结节病变、空洞病变、双肺弥漫性病变,应用CT引导下经皮肺穿刺活检能取得满意的结果。 相似文献
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目的:回顾性分析应用CT引导立体定向术对19例颅内占位病变进行诊断和治疗的全部资料,从而探讨临床应用价值。方法:1999年12月至2001年12月,应用CT引导立体定向术对19例颅内占位病变进穿刺活检及分流、引流等治疗。男性12例,女7例;年龄范围9-65岁;术前均有CT或MRI检查,确定有颅内占位。结果:19例中,胶质瘤4例、转移瘤3例、脑结核1例、均取活检由病理证实;脑脓肿4例、脑出血2例、透明隔、蛛网膜及胼胝体囊肿共4例,颅咽管瘤1例,均经抽液送检涂片病理证实后,给予引流、分流及清除病灶等治疗,取得了明确诊断和满意的治疗效果。结论:应用CT引导立体定向手术,定位准确,损伤小,安全性高,是用于颅内占位病变,尤其微小病变的定性诊断和治疗的重要方法,值得推广。 相似文献
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目的 探讨螺旋CT平扫及增强扫描对肺部占位病变的鉴别诊断价值.方法 选取2019年1—12月本院收治的肺部占位病变患者85例作为研究对象,所有患者均经螺旋CT平扫及增强扫描检查,以病理学检查为金标准,比较肺内病灶螺旋CT平扫和增强扫描CT值及诊断效能.结果 炎性假瘤、肺结核瘤、肺癌患者肺内病灶螺旋CT平扫CT值比较差异... 相似文献
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卵巢占位病变是妇科常见病,输卵管病变相对较少,且易发生误诊,而两者的定性诊断,对临床治疗方法的选择及预后具有重要作用。现将我院1993年以来检查的30例卵巢及输卵管占位 病变报告如下。l资料和方法11一般资料:本组30例病人年龄18一刀岁,平均49岁,病程3天一2年,12临床表现:腹痛26例,呈持续性隐痛或胀痛;下腹部肿块30例,4-22cm不等;发热7例;另外有月经量增多、白带增多及阴道排液等;4例卵巢癌病人有腹水及胸水。13检查方法:CF检查前一晚清洁肠道后,口服1%泛影葡胺800Inl,检查当日早晨口服500Inl。检查时阴道内放置纱… 相似文献
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目的 探究肺部占位病变应用多层螺旋CT(MSCT)平扫及增强扫描的临床诊断价值。方法 纳入2019年1月—2021年11月九江市第一人民医院收治的62例疑似肺部占位病变患者,均行MSCT平扫及MSCT增强扫描检查。以病理结果作为诊断“金标准”,分析2种检查方法在肺部占位病变中的诊断价值,计算MSCT平扫及MSCT增强扫描与病理检查一致性,并对比不同类型肺部占位病变平扫MSCT值及增强扫描MSCT值。结果 62例疑似肺部占位病变患者中,经病理检查明确肺癌38例,肺结核球17例,炎症假瘤7例;MSCT平扫检出肺癌35例,肺结核球19例,炎症假瘤8例;MSCT增强扫描检出肺癌37例,肺结核球17例,炎症假瘤8例。MSCT增强扫描在肺部占位病变诊断中灵敏度为94.74%(36/38),准确度为95.16%(59/62),阴性预测值为92.00%(23/25),均高于MSCT平扫的73.68%(28/38)、72.58%(45/62)、62.96%(17/27),差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa检验显示,MSCT平扫与病理检查的一致性尚可(Kappa值=0.435,P<0... 相似文献
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目的评估CT引导下经皮肺自动切割术(ACNB)的诊断价值与影响其肺恶性病变活检准确率的因素。方法回顾性分析352例行ACNB检查患者的临床资料,对影响恶性病变诊断的相关因素行非条件logistic回归分析。结果平均每例穿刺时间为(16.0±2.0)min。恶性病变246例,诊断敏感性92.7%(228/246),特异度100.0%(106/106),阳性预测值100.0%(228/228),阴性预测值85.5%(106/124),假阴性18例;多因素分析显示病灶小(≤20mm)及合并肺不张是活检假阴性的危险因素。良性病变的特异性诊断率70.8%(75/106)。总准确率94.9%(334/352)。穿刺后出血率为22.7%、咯血率5.1%;气胸率17.0%,其中封闭引流2例;胸膜反应及术后疼痛超过1个月者各1例,严重并发症5例(1.4%)。结论CT引导下ACNB安全易行,诊断准确率高;病灶直径≤20mm及合并肺不张可影响恶性病变穿刺活检准确率。 相似文献
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CT导向下弹簧式自动活检针经皮肺穿刺活检的临床应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨CT导向下弹簧式自动活检针经皮肺穿刺活检术的临床应用价值.方法对临床及影像学不能确诊的肺部病变168例行CT导向下弹簧式自动活检针经皮肺穿刺术,分析穿刺成功率、正确诊断率以及并发症的发生率.结果 168例(100%)穿刺成功;158例(94.05%)获得正确诊断,其中肺癌93例,转移瘤4例,结核28例,慢性炎性病变33例;并发症主要为气胸和出血,其发生率分别为8.33%和20.24%.结论CT导向下弹簧式自动活检针经皮肺穿刺活检术操作简便,诊断准确,值得临床进一步推广应用. 相似文献
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目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的临床诊断价值.方法 76例肺周围性结节或肿块或弥漫性肺病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活检,活检后行组织学及细胞学检查.结果 穿刺成功率为100%,总阳性率为78.9%,穿刺后气胸发生率为6.6%,咯血发生率为10.5%,胸痛发生率为18.4%.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检成功率100%,阳性率高,并发症少且轻,临床诊断价值大. 相似文献
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目的 探讨CT引导下肺穿刺在肺部肿块诊断治疗中的临床应用价值.方法 回顾分析2007年6月~2010年7月的126例CT引导下肺部肿块穿刺的临床资料.结果 126例(100%)均穿刺成功,117例(92.86%)获得明确诊断,气胸发生率为6.35%,出血发生率为14.29%.结论 CT引导下的肺部肿块穿刺是准确性高,安全可靠的获得病理学诊断的好方法,临床使用中需注意并发症的预防和处理. 相似文献
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目的 分析CT导引下经皮肺穿刺活检术常见并发症,探讨用Angiotech活检针穿刺活检的临床应用价值.方法收集CT导引下用Angiotech BiopinceTM全自动活检针经皮肺穿刺活检56例临床资料,分析并发症类型及处理措施.结果 56例经皮穿刺活检均获得成功.以手术病理或临床随访结果为标准,定性诊断的准确率为100%,术后出现出血6例(占10.7%),气胸9例(占16%).结论 CT导引下用Angiotech BiopinceTM全自动活检针经皮肺穿刺活检是一种迅速、安全、准确、有效的诊断及鉴别诊断方法. 相似文献
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目的:探讨螺旋CT引导下经皮肺活检术的临床应用价值及安全性。方法:66例患者在螺旋CT引导下经皮肺活检术,分析病灶大小对临床诊断正确率的影响,病灶大小及病灶离胸膜距离与肺活检术并发症的关系。结果:66例患者中有60例得到明确的病理学诊断,经术后病理、临床治疗及随诊,最终临床诊断正确率为86.67%,大病灶(直径〉2 cm)和小病灶(直径≤2 cm)的诊断正确率分别为93.02%和70.59%,差异有统计学意义(χ2=5.307,P〈0.05)。大小病灶活检术的气胸发生率分别是11.36%和13.64%,差异无统计学意义(χ2=0.071,P〉0.05),肺出血发生率分别是11.36%和22.73%,差异无统计学意义(χ2=1.473,P〉0.05);病灶离胸膜距离≤5 cm和〉5 cm的气胸发生率分别为5.13%和22.22%,差异有统计学意义(χ2=4.277,P〈0.05),肺出血的发生率分别为7.69%和25.93%,差异有统计学意义(χ2=4.126,P〈0.05)。结论:螺旋CT引导下经皮肺活检术诊断正确率较高,尤其对肺内较大病灶,其并发症以气胸和肺出血为主,与病灶大小无关,而随病灶离胸膜距离的增加而增高,其安全性较高,是值得推广的一种检查手段。 相似文献
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CT引导下细针多方向经皮肺穿刺活检的临床应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:评价CT引导下经皮肺穿刺活检对周围性肿块的诊断价值,探讨并发症发生的原因。方法:CT引导下经皮肺穿刺活检的肺部占位性病变60例,均采用切割针和自动枪取材,分析诊断正确率、并发症发生率及影响因素。结果:本组60例全部取得有效标本,穿刺成功率为100%。58例获得准确诊断,包括原发性肺癌49例、结核3例、炎性假瘤2例、转移瘤2例、结节病1例、肺曲菌病1例,诊断正确率为96.6%。并发气胸8例,出血10例。气胸及出血的发生与穿刺针通过含气肺组织的长度均有明显关系(P<0.01),气胸的发生与患者肺气肿的存在无明显关系(P>0.05),位于肺野内带的病灶较外带病灶更易发生出血(P<0.01)。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检操作简便、安全,诊断准确性高。术前准确定位,分步进针,熟练的技术操作可以减少并发症的发生。 相似文献
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目的 探讨CT引导下Magnum活检枪在经皮肺肿块穿刺活检术中的临床应用价值.方法 对胸片和CT检查提示为肺部肿块的187例患者行CT引导下Magnum活检枪经皮肺穿刺活检.结果 187例(100%)穿刺成功;179例(95.7%)获得正确诊断,恶性肿瘤162例,占90.5%,其中腺癌72例,鳞癌67例,小细胞癌12例... 相似文献
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目的评价CT引导经皮肺穿刺活检的临床价值。方法应用弹簧式切割活检针在CT引导下对103例肺部病灶进行经皮肺穿刺活检。结果103例经穿刺活检后确诊为恶性者74例,良性者20例,9例未能作出明确诊断,其中提示炎症的15例中有2例术后病理证实为肺癌,总确诊率为89.3%(92/103)。并发症中气胸者14例(13.6%),其中有1例为迟发型大量气胸;肺内少量出血者7例(6.8%);少量血胸者2例。结论CT引导经皮肺穿刺活检术是一项安全、准确性高、简便有效的临床诊断技术。 相似文献
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肺内孤立病灶CT导向切割针活检的准确性和安全性 总被引:3,自引:0,他引:3
目的评价肺内孤立病灶CT导向切割针活检的准确性和安全性.方法共145例患者在CT引导下用16G或18G切割针进行穿刺活检.结果组织学检查恶性病变91例,良性病变54例,其中假阴性6例(4.1%),没有发现假阳性.恶性病变和良性病变诊断特异性分别为100%和59.3%,总体诊断准确率84.8%.并发气胸者21例(14.5%),23例出现病灶周围出血(15.9%),8例出现咯血(5.5%).结论 CT引导下肺内孤立病灶切割针活检是一种可靠和相对安全的诊断方法. 相似文献