急性胰腺炎胃镜检查36例分析

随着人们食物结构的改变、胆石症发病率的增高以及饮酒的普遍 ,急性胰腺炎日益增多 ,其中不少是重症胰腺炎 ,并发症多而重 ,包括胃的损害。我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 9月收治行胃镜检查的急性胰腺炎 3 6例 ,现将胃损害情况报道如下。临床资料急性胰腺炎 3 6例 ,其中 5例为急性复发性胰腺炎。急性胰腺炎临床病情分度 :轻度 14例 ,中度 12例 ,重度 10例。轻度属于水肿型 ,重度属于出血坏死型 ,中度则介于两者之间。男性16例 ,女性 2 0例。年龄 19～ 76岁 ,平均年龄 5 5 .2岁。胆源性2 1例 ,占 5 8.3 % (2 1/3 6) ,酒精性 13例 ,占 3 6.1% (…     

肝功能异常与急性胰腺炎病因学和病情分级的相关性研究

急性胰腺炎(AP)多伴有肝功能损害．有报道AP肝功能受损可达60％。但有关肝功能损害程度与AP原因及病情之间的关系少见报道。本文回顾性分析1998年1月至2002年12月收治的68例AP患者肝功能与病因及病情的关系，旨在探讨肝功能变化对明确AP病因及预测病情程度的临床意义。     

急性胰腺炎合并肾脏损害的临床分析

急性胰腺炎时可合并肾脏损害 ,严重损害可发生急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,故又被称为胰性肾病。有报道显示 ,ＡＲＦ发生率在重症急性胰腺炎可达 2 3% ,死亡率可达 80 % [1] 。本文对我院 1996～ 2 0 0 0年收治的 111例急性胰腺炎患者进行分析 ,加强对胰性肾病的认识 ,及早治疗 ,改善预后。一、临床资料1.一般资料 :　选取我院 1996年 1月 1日～ 2 0 0 0年 6月 30日收治的急性胰腺炎患者 111例 ,男 6 6例 ,女 4 5例 ,男∶女为 1.4 7∶1。年龄 19～ 80岁 ,男性平均年龄为 4 6岁 ,女性平均年龄为 5 3岁。其中轻症 77例 ,重症 34例。2 .诊断标准 …     

急性胰腺炎合并肝脏损害156例临床分析

目的分析急性胰腺炎合并肝脏损害的临床特点．方法对我院近3a收治的238例急性胰腺炎患者的临床资料进行分析，其中男112例，女126例，年龄6岁～83岁，平均年龄48．5岁．水肿型218例，坏死型20例．分析内容包括一般资料、诊断标准、病因、临床表现、实验室检查指标、B超、CT、病理类型及并发症等．全部数据都进行了统计学处理．结果在全部238例急性胰腺炎患者中，发现156例（占65．5％）合并不同程度的肝脏损害，女性明显多于男性．不同病因所致急性胰腺炎合并肝脏损害者无直接相关性，重症急性胰腺炎，较轻症者肝脏损害发生率高，损害程度严重，呈正相关系，肝功能异常多属可逆性．平均住院天数较同期无肝脏损害者明显延长．并发症多，预后差．结论肝脏损害的发生率及损害程度与急性胰腺炎的严重程度呈正相关性．     

糖尿病并发急性胰腺炎40例临床分析

目的了解糖尿病（DM）合并急性胰腺炎（AP）的临床特点,提高对糖尿病并发急性胰腺炎的诊断及治疗的认识。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2007年1月-2011年1月糖尿病并发急性胰腺炎40例的临床资料,总结糖尿病并发急性胰腺炎的临床特点。结果40例中12例（30．0％）临床诊断为急性重症胰腺炎,8例（20．0％）合并糖尿病酮症酸中毒（DKA）,22例（55．0％）有胆源性疾病,22例（55．0％）有高脂血症。36例（90．0％）经过内科保守治疗治愈,3例（7．5％）死亡,1例（2．5％）转上海医院继续治疗。结论糖尿病病人常并发代谢紊乱,导致高脂血症、胆石症,易诱发胰腺炎,并发DKA,AP患者急性炎症反应又加重各器官的损害,如此反复形成恶性循环,病情较重,应及早诊治,综合治疗,提高治愈率。     

急性胰腺炎肝损害214例分析

目的探讨急性胰腺炎患者肝功能损害的临床特点及预后。方法对2001-01~2003-10期间第二军医大学长海医院收治的290例急性胰腺炎进行回顾性分析。结果通过对比不同类型急性胰腺炎的肝功能损害和C-反应蛋白(CRP)变化,发现随着胰腺炎病情加重,肝损害明显;且重型急性胰腺炎患者的肝功能损害与CRP有一定相关性(P<0.01)。结论急性胰腺炎合并肝功能损害几率较高,其发生机制可能与全身炎症反应有关。肝脏损害与CRP的变化有一定相关性。     

急性胰腺炎合并上消化道出血的临床探讨—附22例分析

急性胰腺炎常出现许多并发症 ,尤其是在重症胰腺炎时往往并发重要脏器如心、肺、肝、肾、脑方面的损害 ,临床上较为重视。但对急性胰腺炎合并胃部的损害缺乏认识 ,只作为急性胰腺炎的临床表现而未给予相应的检查和治疗。本文就我院1987年 1月至 1998年 12月间收治的 2 2例急性胰腺炎合并上消化道出血作一临床分析 ,探讨其发病机理和处理原则。临床资料一般资料 :2 2例患者均为住院病例 ,男性 17例 ,女性 5例 ,平均年龄 43 2岁。既往无消化性溃疡、肝硬化病史 ,均为首次上消化道出血。临床表现 :呕血 7例 (2 7 3% ) ,黑粪 2 2例 (10 0 % ) ,…     

急性胰腺炎并发呼吸系统损害52例临床分析

目的 探讨急性胰腺炎并发呼吸系统损害的临床特点及发病机理。方法回顾性总结分析52例急性胰腺炎并发呼吸系统损害病人的临床资料。结果52例急性胰腺炎并发呼吸系统损害的病人，临床上主要表现为呼吸急促或困难(39例，占75％)、发生ARDS(6例，占．11．54％)、体检肺部有湿罗音、PaO2降低(11例，21．15％)。胸片发现有问质性肺炎(18例，34．62％)、肺不张(7例，13．46％)、斑片状阴影或毛玻璃样改变(6例，11．54％)、胸腔积液(20例，38．46％)；其病因主要为胆源性胰腺炎(25例，48．08％)、酒精性胰腺炎(6例，11．54％)、饮食不当(16例，30．77％)、特发性胰腺炎；其病变程度水肿型胰腺炎9例，坏死型胰腺炎43例。结论急性胰腺炎并发呼吸系统损害的病因主要为胆源性者，重症急性胰腺炎的呼吸系统损害发生率高、病情重，重度损害表现为ARDS，因而防治ARDS成为治疗的关键。     

急性胰腺炎致心血管损害31例临床分析

急性胰腺炎可并发心血管损害,严重者可出现急性左心衰竭。本文对我院1983年4月至1995年12月间收治的97例急性胰腺炎中出现心血管损害的31例临床资料进行了分析,旨在探讨急性胰腺炎所致心血管损害的发病机制及临床特点。临床资料一、一般资料 97例急性胰腺炎均为符合急性胰腺炎诊断标准的住院病例,其中31例并发心血管损害(31.96％),并具备以下条件:①既往无心血管病史;②排除造成心血管损害的胰外因素;③急性胰腺炎控制后心血管表现消     

自身免疫性疾病与寄生虫感染引起心包损害20例临床分析

198 7～ 2 0 0 1年我们收治自身免疫性疾病与寄生虫感染引起的心包损害患者 2 0例 ,其中白塞氏病伴发心包损害 2例 ,系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ) 4例 ,类风湿性关节炎 3例 ,丝虫病 3例 ,阿米巴病 6例 ,流行性出血热 2例。临床资料1.一般资料 :上述少见病因心包损害共 2 0例 ,年龄 14～ 5 3岁 ,平均年龄 3 3 .5岁 ,病程 7天～ 2年 ,女性 10例 ,男性 10例。2 .白塞氏病并发心包损害 :2例均为女性 ,年龄分别为 2 5岁和 3 7岁 ,均因低热、口腔溃疡、结膜炎和外阴溃疡入院。其中 1例伴有肢关节酸痛和皮肤结节红斑 ,病程分别为半年和 1个月。均在口腔…     

尿胰蛋白酶原-2鉴别高淀粉酶血症的价值

淀粉酶检测急性胰腺炎实验室指标缺乏特异性。血淀粉酶的测定值要有非常明显的升高才有诊断的意义 [1 ] 。本院采用试纸法检测尿胰蛋白酶原 - 2 ,对怀疑急性胰腺炎患者进行测定并与血淀粉酶比较 ,探讨该方法对高淀粉酶血症的鉴别意义。临床资料与方法一、一般资料2 0 0 0年 7月 ～ 2 0 0 3年 4月 ,初诊疑似急性胰腺炎的急性腹痛患者 32 0例 ,其中男 12 8例 ,女 192例 ,年龄 18～ 78岁 ,平均 4 6岁。发病时间 2 ～ 32 h不等 ,平均 8h。急性胰腺炎经治疗后 1周以上 (平均 12 d)患者复查指标共 35例 ,其中男 16例 ,女 19例。二、检测方法及诊断…     

急性胰腺炎并发早期肝损害38例临床分析

急性胰腺炎(AP)所引起的肝损害。不仅可以加重胰腺炎的病情,而且直接影响其预后。1989年以来,我院治疗急性胰腺炎219例,有38例(17．35%)入院时肝功能生化异常,回顾本组病例AP合并肝损害时对AP病因分析、预后判断、治疗选择有重要的临床意义。     

急性胰腺炎致肝损害36例分析

急性胰腺炎是较常见的急腹症 ,早期即可出现肝脏损害 ,尤其是急性出血坏死性胰腺炎合并多脏器损害时。本文对 3 6例胰腺炎伴肝损害的患者进行了分析 ,现报道如下。资料与方法　　选自河南省人民医院消化内科 1998～ 2 0 0 2年住院的急性胰腺炎患者 82例 ,其中男 3 8例 ,女 44例 ,年龄为 19～ 75岁 ,平均 5 0岁。 82例患者临床分为轻症和重症 ,其分类及诊断标准 :①突发上腹或左上腹痛 ,发病前多有饱食、饮酒或胆道疾史 ,疼痛向左腰或肩部放射 ,伴随恶心、呕吐及发热 ,并可有黄疸 ,重症常伴有麻痹性肠梗阻、腹膜炎及休克 ;②轻症体征轻微 ,有…     

急性胰腺炎合并肺脏损害67例分析

急性胰腺炎、尤其是急性重症胰腺炎常合并肺脏损害。对我院近年来收治的67例急性胰腺炎患者进行分析,发现有51例伴不同程度的肺脏损害,现分析如下。1.临床资料:男37例,女30例,年龄18～72岁,平均49岁。67例患者临床分为轻症和重症,重症以Ｒａｎｓｏｎ诊断标准为准。67例中轻症54例,占81%,重症13例,占19%。发病前有饮酒或暴饮暴食者21例,占31%,经Ｂ超或ＣＴ证实有胆系病史者29例,占43%,余病因未明。67例急性胰腺炎患者中合并肺脏损害51例(除外既往有肺脏病史),占76%,其中13例重症胰腺炎均伴肺脏损害。判断肺脏损害的标准包括:出现呼吸系统临床…     

54例急性胰腺炎患者肝脏损害临床分析

急性胰腺炎患者中约有80%者合并肝脏损害[1],近年研究认为急性胰腺炎引起的肝损害不但可加重胰腺炎的病情,且能直接影响患者预后,也可发展为肝功能衰竭,导致患者死亡。     

急性胰腺炎并肝脏损害的临床分析

急性胰腺炎并肝脏损害临床上比较常见，它不仅与急性胰腺炎程度相关，还可影响其预后，甚至引起肝功能衰竭，导致患者死亡。我们就1996年以来收治的48例急性胰腺炎并肝脏损害的病例进行分析，旨在探讨其病因和发病机制，现总结报告如下。     

急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子及受体的检测

在急性胰腺炎引起的脏器功能衰竭中 ,肿瘤坏死因子 TNFα起到了不可忽视的作用〔1〕。但是 ,对TNFα有明显调节作用的肿瘤坏死因子受体在发病过程中的作用 ,目前尚不十分清楚。为此我们对 2 0 0 1年 5月～ 9月的 2 3例确诊为急性胰腺炎的进行患者血清 TNFα和其受体测定。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 2 ,女 1 1例 ;平均年龄 49.4岁。急性水肿型胰腺炎 1 5例 ,急性出血坏死型胰腺炎8例。 2 3例患者入院时均行血清淀粉酶检查 (BECK-MAN干片法 ,均 >80 0 U)并做腹部 B超和 CT检查 ,其中急性水肿型胰腺炎 1 5例 …     

乙型肝炎合并急性胰腺炎六例临床分析

病毒性肝炎尤其是重型肝炎合并急性胰腺炎时，常使病情加重，甚至可导致死亡。我科2001年9月--2003年10月共收治住院乙型肝炎患者1047例，其中并发急性胰腺炎6例。现将6例患者的临床资料分析如下。     

胰复汤治疗胰腺炎9例应用体会

胰腺炎分急性、慢性两种。急性胰腺炎由胰腺消化酶对胰腺自身消化所致的急性炎症。慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反复发作所造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。有的病例急性期不明显 ,症状隐匿 ,发现时即属慢性。病变呈现胰腺弥漫性纤维化、萎缩、灶性坏死及胰导管内结石形成或弥漫钙化。临床上常伴有胆道系统疾病 ,患者有上腹痛 ,脂性泻 ,有时并发糖尿病。慢性酒精中毒时也常引起本病。1　临床资料本组共观察患者 9例 ,均为门诊病人。其中男性 7例 ,女性 2例 ,年龄在 40岁以上 6例 ,2 0岁～ 40岁者 3例 ,病程最长者 3年 ,最短者 1个月 ,均…     

广东顺德地区急性胰腺炎的病因分析

目的　观察广东顺德地区不同时间段急性胰腺炎病因谱的变化。方法　将 1979年 1月 ～1988年 12月收治的 10 4例急性胰腺炎患者和 1993年 1月 ～ 2 0 0 2年 12月收治的 118例急性胰腺炎患者分为 组和 组 ,比较两组的病因差异。结果　同 组患者相比 , 组中酒精中毒所致的急性胰腺炎病例明显增多 (5 0 .0 % vs33.7% ,χ2 =4 .7,P<0 .0 5 ) ;而胆道疾病导致的急性胰腺炎则显著下降 (35 .6 % vs5 1.0 % ,χ2 =4 .1,P<0 .0 5 )。结论　酒精中毒已成为近年来广东顺德地区急性胰腺炎的主要病因。