壁挂式呼吸螺纹管消毒箱的设计与应用

螺纹管是应用呼吸机、麻醉机时使用的呼吸回路，其消毒方法有药物浸泡消毒、气体熏蒸消毒（甲醛或环氧乙烷）、高压蒸气消毒和全自动清洗消毒器消毒。因设备和条件限制，临床上多采用简单易行，效果肯定的药物浸泡消毒法，以选用戊二醛、过氧乙酸和含氯消毒液浸泡消毒为主。2003年3月，我科自行研制了壁挂式呼吸螺纹管药物浸泡消毒箱，经临床应用，效果良好，现报道如下。     

麻醉螺纹管消毒桶的设计与应用

目前,手术后麻醉螺纹管多采用浸泡消毒法,但因其材质轻。管道长且迂曲,中空的管道易上浮,存在消毒盲点,故一直是临床消毒灭菌的难题。查阅几种消毒方案,尽管能够使螺纹管浸没于消毒液面下,但两端开口的中空管道悬浮在液面下,仍有部分管道中空未与消毒液充分接触,不符合浸泡消毒灭菌的要求。为此,笔者设计了一种麻醉螺纹管消毒桶,有效解决此问题,现介绍如下。     

呼吸机螺纹管消毒浸泡架的制作与应用

目的制作一种呼吸机螺纹管消毒浸泡架,并观察其应用效果。方法将集中回收清洗消毒的192套呼吸机管路分为两组,对照组直接桶内浸泡消毒,实验组使用消毒架消毒,比较两组消毒效果。结果完成整个消毒过程实验组需(51.95±0.83)s,对照组需(76.18±3.07)s,两组呼吸机螺纹管外壁表面微生物采样培养结果都为阴性,合格率为100%;管内壁表面微生物采样培养结果,实验组合格率为100%,对照组合格率为93%。结论使用呼吸机螺纹管消毒架,不仅保证了消毒质量,提高了工作效率,还减少了职业伤害,制作使用方便,值得推广。     

麻醉机螺纹管感染与消毒的探讨

麻醉机螺纹管感染与消毒的探讨￥中国人民解放军空军总医院感染管理室栾湘宁，刘文荣中国人民解放军空军总医院检验科冯晓玲中国人民解放军空军总医院手术科胡晶１９９２年９～１２月我院连续５例病人于术后二周内发生寒战、高热、体温３８～４０℃、咳嗽、咳痰，胸、腹、...     

呼吸机螺纹管消毒支架临床应用的可行性研究

目的探讨呼吸机螺纹管消毒支架临床应用的可行性。方法选择2017年12月至2018年1月在心肺移植中心手术麻醉科集中消毒的呼吸机医用硅胶螺纹管60支,将其随机等分为试验组和对照组,试验组使用自主研发设计的呼吸机螺纹管消毒支架对螺纹管进行消毒,对照组采用含氯消毒液浸泡法。比较两组呼吸机医用硅胶螺纹管消毒合格情况。结果试验组呼吸机医用硅胶螺纹管消毒效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机螺纹管消毒支架的消毒效果优于含氯消毒液浸泡法,同时具有操作效率高、所需成本低、避免职业暴露等优点。     

医用螺纹管消毒容器的研制及应用

目的解决医用螺纹管浸泡消毒时,管腔内不易充满消毒液,影响消毒效果的问题。方法选择周末集中消毒的医用螺纹管60支,随机分为观察组和对照组各30支。观察组使用自行设计的医用螺纹管消毒容器进行消毒,对照组采用传统方法,将螺纹管盘曲在大塑料桶内消毒。两组均在消毒前、消毒后1h进行细菌采样。结果消毒后细菌采样合格率观察组为100％,对照组为73．3％,差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组消毒所需时间低于对照组（P〈0．01）。结论应用自制医用螺纹管消毒容器,浸泡消毒螺纹管的效果优于传统法,具有消毒效果好,工作效率高,所需成本低,无护士职业暴露等优点。     

全麻螺纹管消毒效果比较

目的 探讨消毒螺纹管的最佳方法。方法 采用薰蒸消毒和浸泡消毒两种方法进行比较。结果 浸泡消毒合格率高于薰蒸消毒，两种消毒效果比较，差异有显著意义。结论 单纯用薰蒸消毒不可用于临床，浸泡消毒方法简便有效。     

多功能螺纹管固定架的设计及应用

麻醉机是手术患者麻醉不可缺少的医疗设备,要求提供的氧气及吸入麻醉药的浓度精确、稳定且容易控制,麻醉机可以为患者输送氧气,同时进行辅助或控制呼吸的一套装置 [1].麻醉机螺纹管与麻醉患者的气管插管相连,螺纹管如果没有支撑固定,容易下坠和随意移动,造成管道受压、扭曲,甚至脱出危及患者生命.手术患者、特别危重患者需要持续监测...     

影响呼吸机螺纹管消毒效果因素的探讨

目的探讨影响呼吸机螺纹管消毒效果的因素,进一步规范操作规程,提高工作质量。方法采用对消毒后备用的呼吸机螺纹管30套,进行消毒效果监测。结果 27套呼吸机管路消毒合格,合格率为90%,未检出致病菌,达到卫生学标准。结论使用科室擅自处理用后的呼吸机螺纹管、清洗槽用后未作消毒处理、自行缩短干燥时间等违反操作规程因素,均可导致呼吸机螺纹管的清洗消毒失败。     

湿化瓶螺纹管集中消毒的质量管理

我院是一所新开综合性医院，目前有病床800张，中心供应室地处病房大楼的一楼，建筑面积约1000m^2，结构布局和区域划分较规范，拥有独立洗车间、洗车设备、污物接收间、污洗间、高压气枪、高压水枪、超声波清洗机等基础清洗消毒设备，有专业清洗、打包、下收下送工作人员，总体条件较好。为了提高管理效率，降低管理成本，     

麻醉机螺纹管与面罩内壁细菌污染及消毒方法

为了解麻醉机螺纹管与面罩内壁细菌污染状况,用蘸生理盐水的无菌棉拭涂抹采样相当于 ２５ ｃｍ２,放入 １０ ｍｌ无菌生理盐水中洗脱棉拭上菌。取洗脱液检测,无菌合格率仅为 ２０％（ ４／ ２０）。检出多为霉菌,也有革兰阴性杆菌。其后,采取如下措施：①每次使用后,将螺纹管用 １： ２００"８４"消毒液（含有效氯 ２５０ ｍｇ／ Ｌ）浸泡 ０．５ ｈ,再挂钩晾干备用;②一人一消毒;③每周将所有的螺纹管及面罩用甲醛熏蒸 ２４ ｈ灭菌。再次检测,合格率达９５％（１９／２０）。麻醉机螺纹管与面罩内壁细菌污染及消毒方法@贾荣娟$山…     

腹膜透析更换外接短管无菌操作箱的设计与应用

腹膜透析是治疗急性肾损伤和慢性肾衰竭的有效肾脏替代治疗方法之一,具有操作简单、医疗成本低、便于普及应用的特点。腹膜透析外接短管需要3~6个月更换一次,针对腹膜透析患者的外接透析管的消毒和清洁,必须在无菌环境下操作,如果处理不当,易引起腹膜炎的发生,因此,在临床操作中,无菌操作空间非常重要。但是由于现有技术中没有较好的无菌操作箱来满足腹膜透析临床操作使用,所以有必要提供一种腹膜透析更换外接短管无菌操作箱,以解决现有技术所存在的问题。本设计解决现有技术中腹膜透析外接管消毒时不能较好地保证无菌操作环境的问题,保证了无菌操作的无菌环境,同时便于腹膜透析外接管的清洁消毒。     

雾化器螺纹管联合吸氧面罩在治疗呼吸性碱中毒中的应用

呼吸性碱中毒是原发的PCO2（〈4.67kPa）和PH（7．745）为特征的低碳酸血症，通常为提高血液PCO2可用纸袋罩住口鼻。此方法由于纸的硬度不够，不宜固定，且长度不够过长，从而不能达到最佳效果。我科将雾化器螺纹管联合吸氧面罩在治疗呼吸性碱中毒中取得了很好的效果，现将方法介绍如下：     

医用螺纹管清洗篮的制作与应用

医院消毒供应中心每天需要清洗大量医用螺纹管,其中不耐热的雾化管,只能手工清洗,常规清洗,费时费力。为了解决这一难题,我科设计制作了一种清洗医用螺纹管篮筐,应用效果良好,现介绍如下。     

紫外线消毒箱消毒效果的研究

实验证明，在紫外线消毒箱内，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌，５秒钟的杀灭率达到９９．９％以上，对枯草杆菌芽胞和白色念珠菌需１５秒钟。照射３０秒钟，可使ＨＢｓＡｇ全部转阴。物品性质、有机物、温度、箱内的载物网等可影响消毒效果。     

口服药物消毒箱的研制

骨髓移植患者的口服药物须经消毒后方可服用。传统的消毒方法是将无菌治疗巾铺在治疗台上，把药物均匀地摆放在上面，将紫外线灯打开照射0．5h后，关掉紫外线灯，把药片一一翻过来，再照射0.5h。如为胶囊类药物极不易翻转，若一次照射的药物剂摄较大，护士的工作量就会加大。该方法不仅费时费力，而且在照药过程中，为了避免受到紫外线的辐射损害，护士不能同时在治疗室进行其他操作，给工作带来极大的不便。为此，特研制一种封闭式口服药物消毒箱，经临床使用2年多，效果满意，现报道如下。     

口服药物消毒箱的研制

骨髓移植患者的口服药物须经消毒后方可服用。传统的消毒方法是将无菌治疗巾铺在治疗台上,把药物均匀地摆放在上面,将紫外线灯打开照射0.5h后,关掉紫外线灯,把药片一一翻过来,再照射0.5h。如为胶囊类药物极不易翻转,若一次照射的药物剂量较大,护士的工作量就会加大。该方法不仅费时费力,而且在照药过程中,为了避免受到紫外线的辐射损害,护士不能同时在治疗室进行其他操作,给工作带来极大的不便。为此,特研制一种封闭式口服药物消毒箱,经临床使用2年多,效果满意,现报道如下。材料与制作消毒箱长76cm,宽32cm,高62cm,采用铝合金材料制成框架,箱…     

螺纹管在气管切开中的应用

临床上气管切开患者易交叉感染,过去我们使用人工鼻置于气管套管上方用于防止交叉感染,但人工鼻价格较贵,且不能重复使用。在长期的工作实践中,我们采用雾化吸入管道或呼吸机管道中的螺纹管改制后来替代人工鼻,经临床78例患者使用,效果满意,介绍如下。     

不同干燥法对呼吸机螺纹管消毒后保存时间的影响

目的探讨不同干燥法对呼吸机螺纹管消毒后保存时间的影响。方法将消毒后的呼吸机螺纹管分为三组:不能耐受高温的部分随机分为自然晾干法(A组)和95%酒精冲洗法(B组),能耐受高温的部分采用烘干箱烘干法(C组),在消毒后即刻、7d、14d、21d、28d和35d采样672次进行细菌学检测,用相对数"阳性率"和"不合格率"进行描述性分析。结果呼吸机螺纹管消毒后即刻采样细菌学检测均无细菌生长;消毒后保存7d进行细菌学检测,阳性率A组为7.69%、B组为7.50%,P0.05两组比较差异无显著著意义;A组消毒后7d采样不合格率达7.69%,B组在消毒后保存7d、14d、21d、28d未采集到不合格的样本,保存35d的不合格率占10%;C组采样样本225份,均无细菌生长;在6～8月潮湿季节内,A组的阳性率达19.35%,不合格率占16.12%;B组的阳性率达15.78%,不合格率占5.26%;在1月、2月、12月的干燥季节内,A组的阳性率达7.14%,未发现不合格样本;B组均未采集到阳性样本。结论潮湿季节不能采用自然晾干法干燥保存呼吸机螺纹管,95%酒精冲洗法干燥保存的呼吸机螺纹管在7d内能达到消毒合格;干燥季节内三种不同的干燥法保存的呼吸机螺纹管,四周内未采集到不合格的样本;烘干箱烘干法干燥保存的呼吸机螺纹管不受季节的影响,其保存时间可达35d。