胸腔积液对重症急性胰腺炎评估的临床价值

[目的]评估胸腔积液对重症急性胰腺炎早期识别的临床价值.[方法]对107例我院2005年1月至2006年1月急性胰腺炎住院患者入院24h内胸腔积液与重症急性胰腺炎的关系进行回顾性分析,以有胸腔积液者作为重症急性胰腺炎的判断标准,计算预测重症急性重症胰腺炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.[结果]胸腔积液判断重症急性胰腺炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别达74.29%、93.06%、85.29%和88.16%.[结论]胸腔积液判断重症急性胰腺炎有较高的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,可作为重症急性胰腺炎的早期预测指标.     

微创结合中西医联合治疗重症急性胰腺炎40例临床分析

目的:探讨微创技术结合中西医联合治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:回顾性分析2009年1月至2010年12月应用微创技术结合中西医联合治疗急性重症胰腺炎40例的临床资料.结果:40例重症急性胰腺炎患者经微创手术和中西医联合治疗后均好转康复出院.结论:微创技术结合中西医联合治疗重症急性胰腺炎疗效显著,是治疗重症急性胰腺炎的发展方向.     

急性重症胰腺炎非手术治疗40例临床护理

对40例急性重症胰腺炎非手术治疗患者进行积极有效的护理干预.结果40例患者均治愈出院,无死亡病例.认为急性重症胰腺炎目前临床上主张采取非手术治疗,因此,严密的病情观察和周密的整体护理、心理护理、饮食指导等,为急性重症胰腺炎的治愈提供了积极的保障.     

51例重症急性胰腺炎的治疗体会

目的 为了探讨重症急性胰腺炎的治疗方法 .方法 回顾性分析1999～2006年收治的51例重症急性胰腺炎的治疗临床资料.结果 在271例急性胰腺炎病例中诊断重症急性胰腺炎51例(18.8%).其中41例(80.4%)治愈,10例(19.6%)死亡.手术治疗13例,7例治愈,6例死亡,手术死亡率41.6%.结论 对重症急性胰腺炎本文主张实施个体化治疗原则.对于暴发性急性胰腺炎早期行网膜囊连续灌洗,为预防继发性感染和减少手术创伤,后腹膜及胰包膜不必切开.     

超声技术在重症急性胰腺炎诊断和微创治疗中的应用前景

目前,我国胰腺炎发病率有逐年增高趋势,这与肥胖、饮酒人群增多有直接关系[1-2].急性胰腺炎分为轻型和重症两种类型,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是1指出现并发症或病死率高和(或)器官衰竭的急性胰腺炎,其病死率高达20％ [3-4].在临床上,一些轻型急性胰腺炎若治疗不及时可演变成重症急性胰腺炎.重症急性胰腺炎起病急骤,属于临床急症,其早期准确诊断是早期实施救治的前提.     

内科综合治疗急性重症胰腺炎的临床分析

将50例急性重症胰腺炎患者的临床资料进行整理,分析内科综合治疗的疗效。50例中,排除进行中转手术和中断手术的中3例,治疗总有效率为92.00%,全组病死率为2.00%。采用内科疗法对急性重症胰腺炎进行治疗,可以根据患者的病情调整治疗,内科综合治疗急性重症胰腺炎,临床效果显著,不仅能帮助医生对急性重症胰腺炎的诊断,也有助于改善急性重症胰腺炎患者的生活质量。     

重症急性胰腺炎的诊断及手术治疗

目的 探讨重症急性胰腺炎的诊断及外科手术治疗对疾病发展和预后的影响.方法 对56例重症急性胰腺炎采用非手术疗法和手术疗法进行总结回顾,对两种治疗方法进行比对分析.结果 非手术组30例,死亡16例,死亡率53.3％,并发症发生率60.0％;手术组26例,死亡5例,死亡率19.25％、并发症发生率28.5％,两组差异有统计学意义（P均＜0.05）.非手术组住院天数多于手术组（P＜0.05）.结论 在重症急性胰腺炎治疗中,宜尽早采取手术疗法,尤其是胆源性重症急性胰腺炎.     

重症监护病房重症急性胰腺炎病人的心理分析和护理对策

[目的]分析重症监护病房(ICU)重症急性胰腺炎病人的心理特点,提出相应的心理护理对策.[方法]回顾性分析21例重症急性胰腺炎病人的临床资料.[结果]重症急性胰腺炎病人在ICU期间普遍存在心理问题.[结论]针对ICU重症急性胰腺炎病人不同的心理反应采取相应的心理护理,有利于病人的预后.     

重症急性胰腺炎病人早期经内镜鼻胰管治疗的护理

重症急性胰腺炎(SAP)是消化系常见的急重症,其发病急、病情重、并发症多、病死率高.近年来对胆源性重症急性胰腺炎早期内镜治疗已成共识[1,2],但对非胆源性重症急性胰腺炎内镜治疗价值仍有争议.我科2007年3月-2009年6月对24例非胆源性重症急性胰腺炎早期行鼻胰管引流(endoscopic naso-pancreatic drainage,ENPD)病人,与同期15例非胆源性重症急性胰腺炎未行鼻胰管引流病人做比较,旨探讨鼻胰管引流的临床价值和护理.现介绍如下.     

重症急性胰腺炎40例临床分析

目的 探讨重症急性胰腺炎治疗方法和经验.方法 回顾性分析急性重症胰腺炎40例患者的临床资料.结果 40例确诊为急性重症胰腺炎的住院患者,非手术治疗31例,治愈27例;外科手术治疗9例,治愈5例;本组总死亡率为20%.结论 急性重症胰腺炎患者除急诊外科手术外应避免早期手术治疗,结合患者的实际情况,采取个体和综合治疗措施可提高患者的生存率.     

循证护理在急性重症胰腺炎围手术期的应用

[目的]探讨在急性重症胰腺炎的围手术期应用循证护理的方法与效果.[方法]对30例急性重症胰腺炎患者围手术期的循证护理进行总结.[结果]30例患者治愈28例未发生并发症.死亡2例.[结论]循证护理用于重症急性胰腺炎围手术期,有效防止患者并发症的发生,降低了病死率.     

重症急性胰腺炎32例治疗体会

目的:探讨重症急性胰腺炎的治疗方法。方法:对我院近3年来治疗急性重症胰腺炎进行回顾性分析。结果:本组32例重症急性胰腺炎患者均使用综合性治疗,其中30例经非手术治疗,2例经中转手术治疗,均获得痊愈。结论:对重症急性胰腺炎进行综合性治疗疗效满意,值得临床推广。     

急性重症胰腺炎62例的内科治疗

急性胰腺炎(AP)是常见急腹症之一,基本病变系由各种病因导致胰酶激活后自身消化胰腺组织引起的化学性炎症.临床上可分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎.重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)起病急,病情凶险,进展快.     

妊娠合并重症急性胰腺炎的临床监测与护理

重症急性胰腺炎起病急,病情复杂,进展快且并发症多,死亡率20%～40%.对于妊娠期发生重症急性胰腺炎病情更复杂多变,而且影响胎儿的发育.现将我科近2年来收治的妊娠合并重症急性胰腺炎的临床监测与护理报告如下.     

重症胰腺炎的多脏器功能支持与替代治疗

1 重症胰腺炎并发脏器功能不全的机制 重症胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型.急性胰腺炎发展成为重症胰腺炎,导致毛细血管渗漏和脏器出现功能障碍的主要原因为:胰酶大量进入血液,失控的氧化应激反应和前炎症因子释放[1].     

血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白及细胞因子在急性胰腺炎中的变化

急性胰腺炎特别是急性重症胰腺炎的发病过程中血清淀粉样蛋白A(SAA)的测定是提示坏死形成的重要指标 ,C反应蛋白 (CRP)也是一种反映急性胰腺炎严重程度的标志。本实验对急性胰腺炎患者血清进行二者和细胞因子的检测 ,探讨二者对急性胰腺炎病情判断的应用价值。1　材料与方法1 .1　标本来源　住院病人 30例 ,依照中华医学会外科学会胰腺外科分会 1 996年制定的急性胰腺炎临床诊断及分级标准 ,分为急性重症胰腺炎 1 0例和急性轻症胰腺炎 2 0例。年龄 1 7～ 75岁 ,平均 4 6岁。入院后第 1d采集血清样本。其中3例重症胰腺炎患者 ,连续观察 3…     

急性胰腺炎时肺损伤的发生机制

胰腺炎时胰外器官损害很常见,有学者认为是急性胰腺炎时全身炎性反应综合征和全身抗炎反应综合征的一部分,是胰腺炎重要的死因,其中又以急性肺损伤 (ALI)发生最为常见,是急性重症胰腺炎(SAP)引起多器官系统功能障碍(MODS)中发生率最高、出现较早的并发症.有文献报道,急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率可高达68%.国内、外学者对其损伤机制进行了大量深入研究,现综述如下.     

重症急性胰腺炎的治疗策略

急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后所引起的胰腺组织自身消化的急性化学性炎症.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血清胰酶增高等为特点.病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎.少数患者病情严重,胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎.大多数急性胰腺炎属于轻型急性胰腺炎,经3～5d恰当治疗后常可治愈,而对于高度怀疑或确诊为重症胰腺炎者则应及早采取综合治疗措施.目前,对于重症急性胰腺炎临床通常采用的治疗策略如下.     

营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的应用

目的 探讨营养支持在急性重症胰腺炎患者治疗中的作用。方法 15例急性重症胰腺炎依次进行阶段性营养支持。结果 治愈12例，死亡3例，营养支持可有效地改善急性重症胰腺炎病人的营养状况，降低并发症的发生率和病死率。结论 营养支持有助于改善重症胰腺炎的预后。     

急性重症胰腺炎患者应用液囊空肠管的护理

急性重症胰腺炎是消化科常见急腹症之一,常伴有严重的代谢紊乱和胃肠功能损害,导致营养素摄入和吸收不足.因此有效的营养支持是急性重症胰腺炎综合治疗的重要组成部分,通过早期置入空肠管给予肠内营养,可改善肠黏膜屏障,减少肠细菌移位,从而减少并发症,降低病死率.急性重症胰腺炎治疗上常须应用胃肠减压,而普通的空肠营养管仅能提供肠内营养,不能同时进行胃肠减压,且费用较高.我科于2009年开始,对急性重症胰腺患者留置液囊空肠管进行肠内营养,取得满意效果,现报告如下.