新生儿脐血铅含量与神经行为发育关系的探讨

铅是具有神经毒性的重金属元素，对人类的健康有多方面的影响。有研究表明，铅是危害儿童身体健康头号环境有害因素。尤其是低浓度铅对新生儿神经行为的危害，目前已引起世界各国学者的广泛关注。新生儿铅危害主要因为铅能通过胎盘进入胎儿体内。动物试验和人群流行病学研究均证实、胎盘对来自母体的血铅几乎无屏障作用。     

G6PD检测对新生儿红素血症换血治疗的临床意义

正新生儿红素血症(neonatal hyperbilirubinemia,NHB)是新生儿时期最常见的疾病之一,对新生儿的健康危害极大。尽管新生儿NHB与红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose 6-phosphate dehydrogenase,G6PD)活性缺乏的关系已引起了国内外临床医师的广泛重视[1～3],然而换血血源中的G6PD活性检测尚未作为血库工作中的常规试验。本研究通过了解     

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的护理

[目的]探讨外周动静脉同步换血法治疗新生儿高胆经素血症的疗效及护理方法.[方法]对有换血指证的10例新生儿高胆红血症患儿进行外周动静脉同步换血治疗.[结果]换血过程顺利,平均换血时间120 min～180 min,换血后血清总胆红素、间接胆红素下降明显.[结论]同步换血术治疗新生儿高胆红素血症安全、有效,输血泵控制换血速度大大优于人工控制,值得在临床推广.     

新生儿高胆红素血症换血疗法的研究进展

新生儿高胆红素血症是新生儿常见病症，若不及时处理，对新生儿危害极大，重者可引起胆红素脑病，造成不可逆的神经系统损害，病死率高。即使幸存，大多数也会遗留下神经系统后遗症［1］，为新生儿时期重要的致残病因，严重时可致死亡。换血疗法是给患儿输入成人的新鲜血，从患儿血管抽出血废弃，能部分置换出血中胆红素、抗体和致敏红细胞等，减轻溶血和降低血清胆红素浓度，防止胆红素脑病［2］，是治疗新生儿重度高胆红素血症的最迅速有效的方法。目前，有关换血疗法的报道很多，为探讨一种安全、简便、经济、减少可能发生并发症的换血疗法，现将出血路径、换血方法、血液选择研究进展综述如下。     

输血加重新生儿溶血病1例

<正>新生儿交换输血(又名换血疗法,exchange transfusion,ET)是采用血液制品替代患儿体内带有某种有害因子血液的1种有效治疗方法。其目的是去除新生儿体内的有害物质,如病理性红细胞、非结合的高胆红素等,从而避免高胆红素血症引起的核黄疸[1]。我们发现因换血血液中含有抗-E     

新生儿重度高胆红素血症行换血治疗后不良反应及结局特点分析

目的分析新生儿重度高胆红素血症行换血治疗后不良反应及结局特点,并提出护理对策。方法回顾性分析100例(换血治疗102次)患儿临床资料,统计换血治疗过程及治疗后7 d内不良反应及结局的发生率,并对常见不良反应及结局是否发生进行分组统计学分析。结果100例(换血治疗102次)患儿换血不良反应发生率为72.5%,高于10.0%不良反应及结局有高血糖症(72.5%)、低钙血症(25.5%)、血小板减少(24.5%)、代谢性酸中毒(18.6%),换血后再输血(12.7%)。合并有胆红素脑病患儿经换血治疗后高血糖和代谢性酸中毒的发生率更高;出生日龄越小,尤其是出生日龄7 d内的患儿,经换血治疗后低钙血症和换血后再输血发生率越高,换血后再输血主要发生在合并有溶血病患儿。结论新生儿重度高胆红素血症行换血治疗后常见不良反应及结局发生率较高,需根据临床特点给予对症干预。     

周围静脉同步换血疗法的疗效观察与护理

目的:探讨周围静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症及其它儿科危重症的疗效及护理。方法:同时开放两条周围静脉通道进行换血治疗,抽血、输血同步进行,速度均为2~3ml/kg·min,2~4h完成,治疗中加强护理。结果:20例新生儿高胆红素血症、败血症、急性中毒患儿换血治疗后效果满意,均治愈出院。结论:周围静脉同步换血疗法疗效确切、安全、操作简便,是治疗新生儿高胆红素血症、败血症、急性中毒的有效方法。     

动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症58例分析

目的：观察经外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效。方法：对血清胆红素超过342μmo l/L且主要是未结合胆红素为主或有早期核黄疸症状的58例达到换血标准的患儿采用留置针动静脉穿刺,静脉输血动脉抽血双管同步等量进行,加强术前准备和术后护理。结果：换血顺利,换血后血清胆红素明显下降（P〈0.01）。结论：外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症简单易行,疗效可靠,无明显并发症。     

非抗-D所致新生儿Rh溶血病的实验室诊断与输血治疗的血液选择

目的探讨非抗-D致新生儿Rh溶血病(Rh HDN)的实验室诊断和输血治疗的血液选择。方法对6名非抗-D Rh HDN患儿采取相应检测和治疗:1)Rh HDN血清学检测,包括直接抗球蛋白试验、红细胞抗体放散试验、血清游离抗体试验、Rh血型、ABO血型、IgG抗体及抗体效价鉴定;2)对其中2名严重贫血患儿做输血治疗,对其中3名严重黄疸患儿给予换血治疗。结果 6例病例中确诊为RhE HDN 4例,Rhe HDN 1例,Rhc HDN 1例。1名未选择Rh血型与母亲相同的血液换血治疗的患儿连续2次换血,其余4名需用血的重症患儿在实验室明确诊断的基础上,选择用Rh血型与母亲相同,ABO血型与患儿相同的血液输注,2名患儿各换血1次(RBC 800ml/次),2名患儿7次输血(RBC 40ml×4和80ml×3)均取得良好疗效。结论完备的Rh HDN确诊检测能避免发生因Rh血型不合引起的新生儿输血后溶血,减少换血次数,降低Rh DHN的死亡率和致残率。     

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿Rh溶血病二例报告

新生儿高胆红素血症是新生儿科常见症，一般经蓝光照射及输注白蛋白等治疗，均能取得较好的疗效。新生儿Rh溶血病发病率不高，却常引起胆红素脑病，造成不可逆的神经系统损害，病死率高，一般治疗对于新生儿Rh溶血病是无效的，需采取换血治疗。我科采用外周动静脉同步换血疗法成功救治2例新生儿Rh溶血病，现报告如下。     

新生儿高胆红素血症周围动静脉同步换血疗法的护理

目的探讨新生儿高胆红素血症周围动静脉同步换血疗法的护理。方法在严密监护下，对21例新生儿高胆红素血症患儿进行泵替代人工反复抽血控制换血治疗。结果新生儿黄疸治疗效果好。结论换血前精心准备，换血中相互配合，正确操作，密切监测，换血后继续观察、加强护理是换血成功的关键。     

周围静脉同步换血疗法的疗效观察与护理

目的探讨周围静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症及其它儿科危重症的疗效及护理.方法同时开放两条周围静脉通道进行换血治疗,抽血、输血同步进行,速度均为2～3ml/kg·min,2～4h完成,治疗中加强护理.结果20例新生儿高胆红素血症、败血症、急性中毒患儿换血治疗后效果满意,均治愈出院.结论周围静脉同步换血疗法疗效确切、安全、操作简便,是治疗新生儿高胆红素血症、败血症、急性中毒的有效方法.     

新生儿外周血管同步换血的护理

新生儿高胆红素血症多发生在新生儿早期是由于胆红素生成过多，肝脏对胆红素摄取和结合能力低下，肠一肝循环增加所致，为多种病因引起的高胆红素血症。而换血是治疗高胆红素血症最迅速的方法。若血清胆红素超过342umol／L及凡有胆红素脑病早期(警告期)症状，无论其血清胆红素高低都要考虑换血治疗。换血途径有多种，在我科应用外周血管同     

同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理

在心电监护下对100例新生儿高胆红素血症患儿进行输血泵全自动控制同步换血,并加强换血前、换血中和换血后的护理,取得满意的效果。     

石墨炉原子吸收法测定血铅空烧对结果的影响

随着我国工业化进程的加快，对铅污染问题的认识不断提高，铅暴露带来的危害日渐引起了人们严重的关注。血铅是最能灵敏反应对人体健康危害的指标。正常情况下机体血铅含量甚微，且测定过程中的许多因素都会对结果准确性产生影响，我们就石墨炉原子吸收法检测前空烧对结果的影响做以下研究。     

常州地区Rh、MNS血型不合致新生儿溶血病的试验结果分析及治疗

目的分析常州地区Rh、MNS血型系统不规则抗体所致新生儿溶血病的抗体分布特点及治疗效果。方法对常州地区2013-2019年由不规则抗体引起的新生儿溶血病患儿溶血筛查试验结果及治疗效果进行回顾性分析。结果23例由不规则抗体导致的新生儿溶血病致病抗体来自Rh和MNS两个血型系统,其中由抗-E引起的溶血病13例,由抗-D引起的溶血病8例,由抗-M引起的溶血病2例。有7例患儿进行了换血治疗,换血治疗后患儿红细胞计数、血红蛋白水平升高,胆红素水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目前常州地区抗-E是Rh血型系统新生儿溶血病中最常见的抗体,且患儿母亲均有多次妊娠史。为预防新生儿溶血病的发生,对有妊娠史和输血史的孕妇,要加强产前不规则抗体血清学检测,并合理制订个体诊疗及换血方案,这对重症新生儿溶血病患儿的救治具有重要意义。     

环境铅污染与难治性佝偻病

近年来 ,环境铅污染对儿童健康的危害已引起了人们的广泛关注。现介绍环境铅污染的来源、儿童铅代谢的特点以及我国儿童目前的血铅水平 ,从铅对维生素D、钙磷代谢及成骨细胞的影响等方面阐明铅对儿童骨代谢的作用机制 ,指出了环境铅污染可能是我国儿童佝偻病高发病率及常规治疗效果不佳的原因之一 ,并提出了儿童铅危害的主要防治措施。     

同步换血治疗重症新生儿高间胆红素血症

目的 :探讨同步换血对重症新生儿高间胆红素血症的疗效。方法 :对重症新生儿高间胆红素血症患儿采用脐静脉或桡动脉抽血与外周小静脉输血的同步换血法 ,并于换血前后进行血常规、生化、胆红素、血培养等检查。结果 :脐静脉或桡动脉与外周小静脉双管同步换血疗法 ,两者疗效无明     

新生儿交换输血术对新生儿血清补体C3、C4的影响

目的:通过对新生儿高胆红素血症(简称高胆)患儿进行交换输血治疗的前后分别测定血清补体C3、C4,评估高胆患儿的补体系统免疫状态和换血后的变化情况,了解交换输血术对新生儿血清补体的影响。方法:对62例新生儿高胆患儿进行交换输血治疗,治疗的前后分别测定血中补体(C3、C4),并将高胆患儿依据病因分成ABO溶血病组、Rh溶血病组、脓毒症组、其他组4组进行分析。结果:(1)换血术前:补体C3、C4的水平各组比较差异无统计学意义。(2)换血术后:补体C3:脓毒症组的水平较其他3组高,差异均有统计学意义,其余3组间比较差异无统计学意义;补体C4:各组间的水平比较差异无统计学意义。(3)换血术后与术前比较:C3:各组均数在换血术后均有升高,但只有ABO溶血病组术后的改变差异有统计学意义;C4:ABO、Rh溶血病组较术前稍升高,其余两组稍降低,各组间差值比较差异无统计学意义;术后较术前各组变化值比较差异无统计学意义。结论:(1)新生儿高胆患儿血中补体C3、C4水平无明显差异,但水平偏低;(2)换血术能提升脓毒症患儿血中补体C3的水平,有助于免疫力增强;(3)换血术对补体C4的影响较小;(4)换血术对高胆新生儿补体免疫系统是有益的、安全的。     

换血疗法对高胆红素血症新生儿血液常规和电解质检测结果的影响

目的 探讨换血治疗对高胆红素血症新生儿(NHB)血液常规和电解质检测结果的影响.方法 于换血前及换血后1、24 h对接受换血治疗的26例NHB患儿进行血液常规和电解质检测.结果 换血后1 h WBC、血小板(PLT)、Ca2+水平及换血后24 h PLT、Ca2+水平与换血前检测结果比较差异有统计学意义性(P<0.05).结论 换血治疗可导致新生儿WBC、PLT和Ca2+水平降低.