同时口服异搏定与心得安致死二例报告

例1,男性,44岁,农民。因咳嗽气促,心悸胸闷加剧伴双下肢浮肿,尿少月余。1988年3月2日来本院诊治。既往有慢性病史。查体:神清,半卧位、气促;T 37.80℃,Bp 17.3/10.7k Pa,P 176次/分.R 20次/分。双肺可闻干湿啰音,心率176次/分.律齐,未闻病理性杂音;肝肋下1 cm,质中,肝颈返流征(一),脾未及,双下肢浮肿。ECG示室上性心动过速,心率188次/分,X线胸透示慢支,肺气肿、左右室增大。入院当日给抗生素对症处理及口服心得安20mg每日三次。     

粘液性水肿性呼吸衰竭二例报告

例1(住院号70969)女,56岁。19年来有渐进性怕冷、乏力、活动减少、喜于坐卧取暖。食欲不振,经常便秘,全身浮肿及声音嘶哑等。多年来按慢性肾炎治疗未能奏效。近2月来终日卧床、淡漠嗜睡,5日来意识模糊、口唇发绀。于1982年4月入院。体检:T34℃(肛表)、P52次/分、R12次/分、BP86/50mmHg。轻度昏迷、口唇和指甲明显紫绀。皮肤干燥、中度非凹陷性浮肿。头发枯黄。二侧瞳孔等大,直径约4mm,对光反应迟钝,颈软,甲状腺不肿大,气管居中。心浊音界轻度向左扩大,心率52次/分,心律齐,     

经桡动脉行冠状动脉造影致桡神经损伤1例

<正>患者女性,56岁,因"劳力性胸闷、心悸3年,颜面及四肢浮肿1月余"入院。既往有高血压3级病史10余年,平时常规服用倍他乐克、尼群地平等药物控制血压;否认冠心病、糖尿病病史。入院查体:T 36.7℃,P 62次/分,R 18次/分,BP 138/84 mmHg,神智清楚,查体合作,皮肤粘膜无黄染,口唇无紫绀,浅表淋巴结无肿大,颜面轻度浮肿,颈静脉无怒张,双肺未闻及明显干湿性啰音,心界无扩大,心率62次/分,心律不齐,心尖区可闻及2/6收缩期杂音,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢中度     

危重型流行性出血热并发多脏器损害抢救成功1例

女,71岁。因发热、头痛、腰痛5天,伴严重胃肠症状、浮肿、尿少2天入院。检查:T38℃,P90次/分,R24次/分,BP13.0/9.0kPa;神清,呼吸困难,面部浮肿,球结膜充血、水肿,双肺闻及干湿罗音,心音低钝、双肾区叩痛,胸腹部散在     

白塞氏病合并高血压危象1例

女患,19岁。因剧烈头痛、呕吐伴双下肢浮肿转入我院治疗。迫问病史曾于一年前确诊为白塞氏病。查体:体温37.4℃,脉搏120次/分,血旭25.3/17.3kPa。颜面浮肿,可见蝶状色素沉着,口唇内粘膜可见米粒、黄豆大圆形边缘清楚的溃疡,表丽有黄色覆盖物。心率116次/分,律齐,未闻及病理性杂音。双肺呼吸音稍粗,无罗音。肝脾肋下未触及。双下肢轻度凹陷怕浮肿。实验室检查:血红蛋白74g/L,白细胞3.2×l0~9/L,红细胞4.25×10~9/L。尿:     

卡马西平致慢性肾功能衰竭死亡一例

病历摘要男患,38岁、住院号96914.因双下肢浮肿、纳差、恶心、呕吐20天于1989年6月28日住院。患者因患三叉神经痛10余年,常年口服卡马西平止痛。2年前因痛剧难忍剂量由0.6/d增至0.9～1.2/d.20天前出现双下肢浮肿、纳差、恶心、呕吐,伴活动时心慌、气短。既往无肾脏病史。家族无高血压史。体检:T36.8℃,P70次/分,R 20次/分,Bp22.6/13.3kPa神清,自动位,贫血貌。浅淋巴结不大。眼睑轻浮肿,巩膜不黄。肺(一)。心界稍左下扩大,律整,无杂音。肝脾不大,腹水征(一)。双下肢指凹性浮肿。实验室检查:Hb105×10~9g/L,RBC3.4×10~(12)/L.WBC6.8×10~9/L,N0.7,L0.3,ptc125×10~9/L.尿蛋白(++),糖(一).BUN 22.13 mmol/L     

急性重症柯萨奇病毒性心肌炎

<正> 例1,患者陈某,男性,50岁。病案号:165823。因活动后胸闷心悸,气急,两下肢浮肿10天,于1991年10月4日入院。体检:T36—℃,P100次/分BP10/6KPa,颈静脉怒张,两肺未闻及干湿罗音心界向两侧扩大,心率100次/分,律齐,可闻及 S_4,心尖部Ⅱ级收缩期杂音。腹软,肝右肋下2.5cm,肝颈反流征(+)两下肢轻度浮肿。辅助检查:血沉、肾功能、血电解质均正常,肝功能:总胆红素2.8mg%,GPT89°,GOT57~u,r-GT135~u,HBsAg(一),心肌酶谱,LDH565~u,CPK2.1~u。抗 COX1:1600。心电图示:窦性心律、低电压,ST-T 改变。全胸片示:两肺纹理增     

心得安诱发糖尿病患者低血糖反应2例报告

例1:女患,50岁,病案号186511。多饮、多尿、进行性消瘦2年,于1981年1月因空腹血糖264mg%而入院。检查:体温正常,脉搏82次/分,血压170/98mmHg。慢性贫血病容,颜面及眼睑轻度浮肿。心尖部有Ⅱ～Ⅲ级吹风样缩鸣,主动脉瓣区有一     

静脉滴注硝酸甘油致血压升高二例

硝酸甘油是常用抗心绞痛药物及血管扩张剂,用后血压往往降低,今见2例血压升高的反常现象,现报告如下。 例1 男,57岁.因心悸气促下肢浮肿一周入院。体检:BP20/12kPa,端坐呼吸,双肺中、下野可闻及水泡音;心率114次/分,心律绝对不齐,可闻及舒张期隆隆样杂音;肝肋下4cm,下肢浮肿。     

肾综合征出血热并发重型肝炎1例

患者,女性,48岁,因发热、腹泻粘液样便10d,尿少、尿黄、浮肿3d入院。即往无肝炎、肝病和嗜酒史。入院体检:T36.5℃,P 100次/分,R 21次/分,BP 14/10kPa(105/75mmHg);神志清,急性病容,双手臂、前胸及腋下均可见出血点;两肺(一),心率120次/分,律不齐,强弱不等,无杂音;腹软,无压痛,肝上界在右锁骨中线第六肋间,肝下界右肋弓下1.0cm,质软,脾未触及,移动性浊音(一);双肾区叩痛( ),两下肢浮肿。实验室检查:外周血WBC 19.0×10~9/L,Hb 15.0g/     

小剂量巯甲丙脯酸致低血压1例

患者,女,34岁,因严重二尖瓣狭窄,并关闭不全20年,全身浮肿14年,加重3个月,于1991年5月5日下午6时入院。查体:体温36.8℃,脉搏112次/分,呼吸24次/分,血压14.0/9.0kPa。神志清,端坐呼吸,面部、口唇、四肢末端及甲床均有明显紫绀。眼睑轻度浮肿,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许小水泡音。     

抢救缺镁综合征引起昏迷1例

患者女,70岁,住院号16884。慢性支气管炎、肺气肿10余年,肺心病4～5年,无缺镁病史,一周来因浮肿,不进饮食,用大剂量利尿药5天。今晨起焦急、激动、谵妄、幻视、神志混乱,惊厥后昏迷,以肺性脑病收抢救室。体检:体温36.5℃,脉搏124次/分,呼吸32次/分,血压100/0mmHg。呈深昏迷,压眶反射消失。全身无浮肿,肌肉抽动、震颤,Chrosterc氏征阳性,Trousean氏征阳性。颜面红润,呼吸促迫,眼球不突出,双瞳等大,对光反应极敏感,结膜无水肿、     

蜜蜂螫致肾病综合征一例

患儿,男,7岁。因浮肿7天,尿少3天于1988年11月24日入院。7天前前额被蜜蜂螫伤多处,当即出现局部红肿疼痛,笠日晨起出现眼睑浮肿并逐日迅速波及下肢阴囊及全身,因浮肿加剧尿少3天入院,平素健康无浮肿及肾炎史,亦无上呼吸道及其它感染史。体检:T37℃,R22次/分,P80次/分,Bp15.42/9.62kPa,急性病容,颜面及全身高度浮肿,前额见多处暗红色斑,中间可见小黑点。心律齐,心音正常,两肺呼吸音正常,腹平软无压痛,未触及肝脾,膀胱区无叩痛,无病理反射及脑膜刺激征。实验室检查:血Hb155g/L,WBC13.7×10~9/L,RBC4.17×10~(12)/L,N0.73,L0.22,E0.03。尿蛋白(++++),红细胞少许,颗粒管型(++)。血生化;CO_2CP20.54mmol/L,BUN6.1 75mmol/L,Cr150.28μmol/L,K~+5.40mmol/L,Na~+136mmol/L,Ca~(2+)     

乙胺碘呋酮致室性自主心律伴阿-斯综合征1例报告

患者女性,46岁,因劳力性心慌气短18年,间断浮肿、端坐呼吸5年于1986年11月1日入院。患者20多年前常低热及四肢关节痛。体检;T36℃,P110次/分,R24次/分,BP120/80。神清,端坐位,唇绀,颈静脉怒张。心界向左下扩大,心率110次/分,律绝对不齐,P_2>A_2,心尖区Ⅱ级/Ⅵ级收缩期吹风样杂音及舒张期滚筒样杂音。双肺闻及大量干湿罗音。腹膨隆,肝肋下5cm,质硬,脾未及。移动性浊音(+)。两下肢高度凹陷性浮肿。三大常规、血沉、抗“O”、血电解质均正常。胸片示:肺瘀血,右室、在房和左室扩大。心电图示;心房纤颤,右室肥厚。超声心动图示:二尖瓣     

发热、全身骨痛、浮肿

病历摘要朱某,女,62岁,已婚,广东人。住院号291318。因畏寒、发热、全身骨痛、双下肢浮肿3个月,于1988年7月6日入院。患者于5月上旬觉畏寒、发热,体温38℃～39℃,全身骨痛,咳嗽,痰少,胃纳差,双下肢轻度浮肿。曾按“肺部感染”用青霉素、氨(艹卡)青霉素等治疗,疗效欠佳。BUN14.9mmol/L,尿 WBC～++。门诊诊断“泌尿系感染,氮质血症”收入院。体查:T37.2℃,R29次/分,P108次/分,     

多发性皮肌炎继发肾病综合征一例

女患,58岁,于两月前无明显诱因出现头面及预侧部皮肤搔痒,呈紫红色皮疹,续而向胸部双上肢蔓延,四肢肌肉酸痛,活动受限。面部及双下肢明显浮肿,尿少、胸闷、气急、吞咽困难、不能翻身及抬头,急诊入院。既往无“肾炎”及“结缔组织性疾病”史。体检:T37℃,P90次/分,R21次/分,Bp17/12kPa慢性面容,面部及双眼睑浮肿,头、面及前胸部、双上肢皮肤均见斑片状紫红色皮疹,四肢肌肉肿胀,触压痛明显、心肺、肝脾正常、双肾区有叩痛,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:Hb8.0g/L RBC2.7×10~(12)/L WBC     

原发性血小板增多症3例报告

原发性血小板增多症是一种少见的慢性巨核细胞肿瘤性增殖性疾患。国内病例报告不多,现将我院1986年至1990年收治3例报告如下:例1:男性,61岁,住院号80559。患者因间断颊粘膜出血8年,左下肢浮肿半月于1990年4月13日入院。4年前在外院因拔牙后出血不止,查血小板1180×10~9/L。服用马利兰及中药治疗半年,血小板数400～800×10~9/L。体格检查:T36.2℃、P80次/分、R20次/分、BP12/8Kpa,皮肤、粘膜无出血点,浅表淋巴结不大,心肺无异常,肝、脾不大。左     

嗜铬细胞瘤合并儿茶酚胺性心肌病1例报告

患者男,37岁,住院号227011。1979年6月因持续性多汗、血压高、进行性消瘦4年,近一年出现视物模糊,指趾末端、耳边、鼻尖时红时白伴发凉、疼痛,近两月出现心悸、气促、不能平卧、双下肢浮肿入院。既往及家族史无特殊。血压150/130mmHg,脉搏134次/分,端坐呼吸,颜面苍白,肢体颤动,冷汗淋漓。颈静脉怒张,两肺底可闻中小水泡音,心界向两侧扩大,心尖部可闻及舒张早期奔马律,肝肋下3.0cm,剑下7.0cm,Ⅱ°硬,轻压疼。双下肢凹陷性浮肿。     

原发性甲状腺功能减退症伴垂体增大、视野缺损、颅高压一例报告

患者男性,29岁,住院号209550,1985年7月31日入院。患者6岁时即表现不爱活动,反应迟钝,皮肤脱屑,水肿。10岁时曾被确诊为“原发性甲减”,服甲状腺片8年(30mg 3次/日),18岁以后,未再服用甲状腺片。1985年6月感头痛、视力下降。入院体检:T36.3℃,R20次/分, P84次/分,BPl00/70mmHg, 身高1.58m,体重64kg。神清,反应迟钝.全身皮肤无脱屑。眼睑浮肿,视力左0.7,右0.8。声嘶哑。甲状腺Ⅱ°弥漫性肿大、质软、可随吞咽活动、无震颤及血管杂音。余无异常。其母于妊娠期间,无接     

白塞病伴主动脉瓣关闭不全二例

白塞病累及主动脉瓣较少见,现将我院发现的2例报告如下。例1 男,45岁。因心悸气短4个月伴下肢浮肿于1987年7月3日首次入院。体检;T35.4℃,P90次/分,R24次/分,BP17.3/6.7kPa(130/50mmHg);颈静脉怒张;双肺(-);心界向左下扩大,左侧3、4肋间可闻Ⅲ～Ⅳ级吹风性SM及叹息样