定点腰椎斜扳法治疗腰椎间盘突出症62例体会

<正>腰椎间盘突出症是指因椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出刺激和压迫神经根而产生腰腿痛等症状的一种疾病。我们用定点腰椎斜扳法治疗腰椎间盘突出症62例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2011年8月—2013年9月本院推拿科门诊腰椎间盘突出症患者62例,男29例,女33例;年龄16~63岁,平均37.5岁;其中L3~4突出9例,L4~5突出29例,L5~S1突出24例,合并     

腰椎间盘突出症三种微创介入治疗200例分析

资料与方法我院微创介入科8年来收治腰椎间盘突出症患者200例268节,其中男121例,女79例,男∶女=1.5∶1;年龄22~72岁,平均47岁。突出的部位和节数:根据临床表现和CT或MRI检查确诊病例,L4~565例,L5~S133例,L3~4、L4~526例,L4~5、L5S165例,L3~4、L4~5、L5~S111例,其中腰椎间盘膨出症190例,腰椎间盘突出髓核游离3例,腰椎间盘突出症部分钙化7例。治疗方法:侧入路硬膜外前间隙化学溶解术156例;盘内射频消融术22例;盘内射频消融加盘外硬膜外前间隙胶原酶溶解术10例;盘内激光减压术4例;腰椎间盘突出症外科手术后症状无改善,行硬膜外前间隙胶…     

298例椎间盘内加压注射术治疗腰椎间盘突出症的护理

椎间盘内加压注射术是近年来兴起的治疗腰椎间盘突出症的有效微创疗法.延边大学医院2004年5月—2007年1月间采用椎间盘内加压注射术对298例腰椎间盘突出症病人进行了治疗及护理,取得了满意的疗效.1资料与方法1·1一般资料本组施行腰椎间盘造影及椎间盘内加压注射疗法治疗的腰椎间盘突出症298例中男性为179例,女性为119例;年龄为21~68岁,平均为45岁;均有典型的临床症状及体征;均经CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症,其中L 4~5者为168例,L 5~S 1者为120例,L 3~4者为10例.1·2护理术前应做好消除患者心理负担的心理护理,术后嘱患者卧床休息2…     

老年人腰椎间盘突出症护理干预46例

<正>2009年5月至2014年5月,我们对门诊治疗的64例老年腰椎间盘突出患者进行护理干预,取得满意效果,现报告如下。临床资料1一般资料本组老年人腰椎间盘突出症64例,男性51例,女性13例,年龄53~81岁,平均年龄58.5岁,均经MRI扫描确定诊断。突出部位;单个椎间盘突出9例,多个椎间盘突出55例,其中L4~5、L5~S1突出52例,占81.4﹪。     

腰椎间盘突出症的CT诊断

目的探讨腰椎间盘突出症的CT征象及其诊断价值。方法对120例腰椎间盘突出症的CT检查资料进行回顾性分析。所有患者均采用飞利浦MX 4000全身双排螺旋CT机,层厚3 mm,轴位平扫,每个椎间隙扫描5层,常规扫描L3~S1三个椎间隙。结果 120例患者,L3~4腰椎间盘突出8例,占6.7%;L4~5腰椎间盘突出62例,占51.7%;L5~S1腰椎间盘突出50例,占41.7%。结论 CT检查方便快捷、无痛苦,患者易于接受,是诊断椎间盘突出的首选方法。     

放大镜下腰椎间盘突出症的手术治疗

目的:探讨应用放大镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:对57例腰椎间盘突出症的患者行椎板减压、开窗髓核摘除术。L2~L3节段1例,L4~L5节段21例,L5~S1节段22例,L2~L3及L4~L5节段2例,L4~L5及L5~S1节段11例。结果:所有患者随访6个月~2年,平均12个月,优26例(45.6%),良28例(49.1%),改善3例(5.3%),优良率94.7%。结论:应用放大镜手术治疗腰椎间盘突出症,具有切口小,创伤小,视野清晰、安全、疗效好等优点,但要注意术中术后并发症的防治。     

退变性腰椎间盘突出症与腰椎骨密度变化的临床分析

目的探讨退变性腰椎间盘突出症与腰椎骨密度(BMD)的关系。方法抽取退变性腰椎间盘突出症患者(≥50岁)45例为突出组,其中L3~L4突出2例,L4~L5突出25例,L5~S1突出10例,L4~L5和L5~S1两处突出8例。以随机抽取正常体检者45例作为对照组。采用意大利产I'can双能X线骨密度仪测量患者L2~L4正位BMD值进行对比。结果退变性腰椎间盘突出症组的BMD值[(0.90±0.63)g/cm2]要低于正常体检组[(1.77±0.64)g/cm2],差异有显著性(t=2.90,P<0.05)。结论腰椎BMD降低是腰椎间盘突出症的危险因素。     

侧隐窝注射配合三维正脊治疗腰椎间盘突出症70例

2002~2005年笔者采用侧隐窝注射配合三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症70例,收到满意疗效,现总结报告如下。1临床资料1·1一般资料本组70例均为住院病例,工人29例,司机6例,农民31例,干部4例。其中男40例,女30例;年龄19~70岁,平均45岁;病程0·5~5年,平均17个月。L4~5节段突出31例,L5~S1节段突出33例,L4~5和L5~S1两节段突出6例。1·2症状体征腰臀部疼痛12例,腰腿痛40例,单纯腿痛18例;出现下肢麻木31例,行走障碍23例,腰部活动受限37例。直腿抬高试验50°以下22例,70°以下35例,90°以下8例,直腿抬高阴性5例。腰部叩击痛41例,突出间隙椎旁或棘…     

腰椎间盘突出症保守治疗380例临床观察

我院2003年1月~2005年12月采用中西医结合综合保守疗法治疗腰椎间盘突出症380例,疗效满意,现报道如下。1临床资料380例中男252例,女128例,年龄14~68岁,平均41.5岁,病程3天~20余年。发病原因:明显外伤及扭伤史173例,劳损受凉退变207例。病变部位:L4~5145例,L5~S181例,L4~5合并L5     

青少年外伤性腰椎间盘突出症的病理与CT对照

目的:探讨青少年外伤性腰椎间盘突出症的病理与发病机制、临床及CT表现特点。方法:回顾分析28例青少年外伤性腰椎间盘突出的临床和CT表现,其中男性22例,女性6例,年龄14周岁~20周岁,平均年龄18.6岁。结果:L4~L5和L5~S1间隙是腰椎间盘突出的好发部位,本组病例全部符合青少年腰椎间盘突出的发病机制。结论:正确认识青少年外伤性腰椎间盘突出症,能一定程度地避免椎间盘突出症的发生。CT扫描能清晰显示椎间盘突出的部位及其对硬膜囊、脊神经的压迫情况,对其早期诊断和指导临床治疗有积极地意义。     

激光针刀治疗腰椎间盘突出症151例临床观察

为探讨激光针刀对腰椎间盘突出症的临床疗效,分析采用He—Ne激光针刀治疗腰椎间盘突出症151例临床资料。其中L3~417例,L4~587例,L5~S147例。所有病例经2个月以上随访,治愈62例,显效78例,有效8例,无效3例,总有效率达98.9%。提示激光针刀是治疗腰椎间盘突出症的安全、有效、痛苦小、复发率低的中西医结合治疗方法。     

三维牵引配合手法治疗腰椎间盘突出症80例

腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘纤维环破裂、突出,压迫神经产生一系列症状的一种综合征,其主要症状是一侧腰痛并向下肢放射,是临床比较常见的一种疾病。临床上以保守治疗为首选,腰椎牵引是目前较多医生采用的治疗方法。笔者采用三维牵引配合手法治疗该病取得了较好的疗效,现总结如下。1临床资料1·1一般资料80例患者均来源于2004年6月至2006年6月本院门诊患者,其中男66例,女14例;年龄22~68岁;病程3天~8年,平均半年;突出间隙在L3~4的5例,L4~5的42例,L5~S1的33例。1·2诊断标准本文所选病例均符合1994年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标…     

腰椎间盘突出症手术治疗的康复护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病,多发病。我院自2000~2006年采用小切口开窗摘除术治疗腰椎间盘突出症86例,通过进行积极有效的康复护理,疗效满意,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组86例,男55例,女31例;年龄19~67岁,平均47岁。病程5~10年,平均9个月,L4~5单节段突出者     

儿童腰椎间盘突出症14例MRI分析

目的探讨儿童腰椎间盘突出症的MRI表现及其发病原因。方法对14例儿童腰椎间盘突出症的MRI征象及临床表现进行回顾性分析。结果14例儿童腰椎间盘突出症的MRI主要表现为:①L4/5、L5~S1是椎间盘突出的好发部位;②单个椎间盘发病多见;③椎间盘突出以中央型多见。结论儿童腰椎间盘突出症与成人不同,多与外伤及先天发育异常有关,MRI能正确诊断儿童腰椎间盘突出症,应作为首选检查方法。     

腰椎间盘突出症综合治疗160例

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要疾病之一。我院采用综合疗法治疗160例,取得较好疗效。现总结如下。资料与方法一、临床资料(一)一般资料160例,根据症状、体征及CT或MRI而确诊。其中男性110例,女性50例,年龄22~53岁,病程1月~10年。有外伤,包括扭伤、搬运重物等73例,无明显诱因者21例。(二)临床表现腰痛并腿痛74例,单纯腰痛30例,单纯腿痛56例。有下肢乏力、麻木感114例,有肌萎缩3例。(三)影像学资料CT或MRI提示腰椎间盘突出L3~413例,L4~586例,L5~S140例,L4~5+L5~S121例,合并腰椎管狭窄4例,合并骨质增生32例,合并腰椎生理曲度改变8例…     

老年腰椎间盘突出症护理干预

我们对2004年2~7月在我院骨科门诊被确诊为腰椎间盘突出症的53例老年患者,进行健康教育及康复指导,效果比较满意。现将其护理干预与体会介绍如下。1临床资料1·1一般情况本组共53例,其中男30例,女23例;年龄60~71岁,平均63·5岁;发病时间7 d~10年;临床表现初期仅有腰痛,休息后缓解,渐伴有单侧下肢疼痛、麻木。腰椎平片显示均有不同程度的骨质增生。MRI示L4、5椎间盘突出28例,L5S1椎间盘突出25例,L4、5与L5S1椎间盘同时突出22例,相应平面椎管狭窄21例,骨质疏松40例。1·2特点分析(1)腰椎间盘突出症起病或急或缓,病程长。(2)腰椎间盘突出症…     

腰椎管狭窄的CT诊断价值分析

目的:探讨腰椎管狭窄的CT诊断价值。方法:回顾性分析77例腰椎管狭窄患者的CT表现。结果:椎间盘突出41例(其中L3~4 17例,L4~5 37例,L5~S1 32例),伴有左侧突21例,右侧突18例,23例L3~S1椎小关节增生、内突,35例黄韧带肥厚,两者并存19例;腰椎间盘突出伴有黄韧带肥厚27例,L3~S1椎体后缘骨内软骨结节15例(其中L4 12例);L3~5椎体压缩性骨折7例,L4~5椎体滑脱14例(其中L4 9例,L5 5例)。结论:CT检查可以明确腰椎管狭窄的原因、部位、程度、范围,为临床提供重要的诊断依据。     

腰腿部带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症一例

1 病例摘要 患者,男,52岁.既往有腰椎间盘突出症病史.3天前提重物后出现腰部及左下肢外侧、后侧疼痛、麻木,以大腿外侧及小腿外侧疼痛明显. 查体:L4~L5、L5~S1棘突旁压痛明显,左侧为甚,左下肢后外侧触痛明显,直腿抬高试验及加强试验阳性,患者因疼痛明显, 4字试验及股神经牵拉试验未检查. 患者来院时已做腰椎间盘CT,明确诊断:L4~L5、L5~S1腰椎间盘突出.患者拒绝手术治疗,来本康复理疗科治疗.     

电脑控制牵引联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

我们采用日本产的RC-200型电脑控制牵引床治疗联合骶管注射的方法对120例腰椎间盘突出症患者进行疗效观察,收到较明显的疗效,现报告如下。1资料腰椎间盘突出症患者120例,甲组60例,男40例,女20例,年龄15岁~66岁,平均45.4岁,病程多在30d~0.5a,腰痛伴下肢麻木15例,伴下肢疼痛和麻木13例,棘旁压痛10例,其中伴下肢放射痛8例,直腿抬高试验≤30°5例,膝反射减弱4例,拇趾肌力减弱5例。CT或MRT提示单节病变26例,L3~4,2例,L4~5,17例,L5~S1,13例,伴骨质增生,侧隐窝狭窄等2例。乙组60例,男35例,女25例,年龄16岁~67岁,平均46.5岁,病程在30d~0.5a。腰…     

高位腰椎间盘突出症的CT分析

高位腰椎间盘突出症系指L3 4 以上的腰椎间盘突出症 ,由于发病率仅占腰椎间盘突出症的 1% 7% ,故研究及报道甚少 ;本文通过对 6例高位腰椎间盘突出症 ,以及 4 0例正常L3 4间盘水平椎管CT的分析 ,探讨提高对CT诊断高位腰椎间盘突出症价值的认识。1　临床资料1.1　高位腰椎间盘突出症 6例 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 34岁 5 8岁 ,平均 4 6岁 ,突出水平L2 3 1例 ,L3 4 5例 ,中央型 1例 ,4例有外伤史 ,6例均有腰腿痛 ,病程 1个月～ 12a不等。查体 :6例均有不同程度的棘突旁压痛及膝反射 ,踝反射减弱或消失。股神经牵拉试验 ,直腿抬高及加强试验…