喉癌T_3及T_4病变中部分喉手术的应用

部分喉切除术用于喉癌已有上百年历史,是一个成熟的治疗喉癌的手术。它不仅可以保证较高的生存率,而且保存了喉基本生理功能。从文献资料看出,部分喉手术占喉癌手 术的比例为24～85％,相距很大。国内尚未见有类似资料。我院1958～1988年间的653例喉癌手术中,部分喉手术占317例(49％),80年代以来,已上升到60％左右。UICC于1987年已公布了喉癌新的分     

部分喉手术治疗T3及T4喉癌

部分喉手术治疗Ｔ３及Ｔ４喉癌屠规益，李庆宏，唐平章，祁永发，徐国镇（中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院，北京１０００２１）喉癌治疗上除早期可放疗外，根治性治疗只能外科手术。传统的外科手术为全喉切除术，５年生存率可达６０％，但患者术后丧失喉头，终身...     

部分喉切除术治疗喉癌

全喉切除术治疗喉癌自Billroth(1873)施行以来历一百余年,因手术彻底而疗效较好,已被广泛应用。但因其毁损发音功能,呼吸则经颈部气管造口而不经鼻、咽等自然径路,殊不合生理,且颈部留一造口,既不方便,亦不雅观,对患者的社会活动影响甚大,常不能正常工作。近十年来的全喉切除后咽气管吻合术是一大进步,但常有拔管困难而仍经颈部     

血清T_3，T_4测定在喉癌病人中的应用

应用放射免疫测定法对６１例喉癌病人、３例喉良性肿瘤病人及４０例正常人进行了血清Ｔ＿３，Ｔ＿４及ＴＧ的测定。结果发现：喉癌病人血清Ｔ＿３值明显低于正常人（Ｐ＜０．０１），Ｔ＿４值则较正常人略升高，但Ｐ＞０．０５。ＴＧ值与正常人无区别。喉部良性肿瘤病人的血清Ｔ＿３，Ｔ＿４及ＴＧ与正常人无差异。在Ｔ＿３下降的喉癌患者中，经手术治疗后，Ｔ＿３值随病情的好转有所恢复，但对术后并发咽瘘者则相反。然而，应用甲状腺素可使咽痊愈合加速。提示：喉癌患者血清Ｔ＿３的测定，有助于观察病情变化，并为治疗提供参考。     

老年喉癌患者喉部分切除术治疗

目的探讨喉部分切除术在老年喉癌治疗中的意义。方法对１９９０年６月－１９９７年１２月间２９例６０岁以上年喉癌的临床资料作回顾分析。结果术后３、５年生存率分别为７７．７８％、５８．３３％。一次拔管率是９６．５５％,无终生带管。一经拔管均能发音,全部恢复经口进食。结论老年喉癌有必要选择喉癌分切除术治疗,但对合并亚重慢性全身性疾病者宜慎重。     

扩大喉部分切除术治疗中晚期喉癌

喉癌是耳鼻咽喉科常见恶性肿瘤。早期喉癌,多采用部分喉切除术,即可切除病变,又能保留喉功能,而晚期喉癌,既往多采用全喉切除术,使患者失去发音功能。我科1990年2月开始采用扩大喉部分切除术治疗中晚期喉癌26例,随访至2001年12月,报告如下。     

老年喉癌患者喉部分切除术治疗

目的　探讨喉部分切除术在老年喉癌治疗中的意义。方法　对1990年6月～1997年12月间29例60岁以上老年喉癌的临床资料作回顾分析。结果　术后3、5年生存率分别为77．78％、58．33％。一次拔管率是96．55％，无终生带管。一经拔管均能发音，全部恢复经口进食。结论　老年喉癌有必要选择喉部分切除术治疗，但对合并严重慢性全身性疾病者宜慎重。     

喉部分切除治疗喉癌疗效探讨

目的：探讨影响喉部分切除术疗效的因素，提高手术效果。方法：研究32例喉癌喉部分切除术后生存率和死亡原因。结果：喉部分切除3年生存率87．5％，5年生存率78．1％，死亡原因局部复发2例，淋巴结转移3例。结论：喉部分切除术手术适应证选择、手术切缘、癌肿部位及术后综合治疗均对疗效有影响。     

喉部分切除治疗喉癌的探讨

目的 :探讨喉部分切除治疗喉癌的功能恢复和疗效分析。方法 :对 184例临床资料进行总结和分析。其中行喉裂开声带切除 2 8例 ,垂直部分喉切除术 119例 ,水平部分喉切除术 2 0例 ,水平垂直 (3/4)喉切除 12例 ,近全喉切除5例。结果 :拔管率 92 4%。 3及 5年生存率分别为 78 8%和 75 3 %。结论 :喉部分切除术是功能保全性喉癌根治的有效术式     

喉癌喉部分切除喉功能重建围手术期护理

目的探讨喉癌喉部分切除胸骨舌骨肌喉功能重建术的围手术期的护理方法。方法回顾总结23例喉部分切除喉功能重建术围手术期的护理方法。结果23例术后10~20天拔鼻饲管,轻度误吸2例,经训练全部恢复经口进食。2~3周拔气管套管,拔管率为100%,全部病例能正常发声,恢复正常语言交流。结论做好围手术期护理是喉部分切除喉功能重建术成功的基本保证。     

喉癌保留喉功能手术治疗临床研究

目的 评价保留喉功能手术治疗喉癌的效果.方法 1995-2008年行喉癌保留喉功能手术61例,喉裂开声带切除术9 例,喉垂直部分切除术16例,扩大垂直半喉切除会厌下移重建术6例,喉环状软骨上部分切除术30例(其中环舌骨会厌吻合术CHEP 23例,环舌骨吻合术CHP7例),同期行颈廓清术19例,均为改良性廓清.修补材料有室带下移、局部喉黏膜、甲状软骨膜、会厌下移等,酌情单独应用或联合应用.结果 所有患者均能讲话,进行语言交流,42例无误咽,9例轻度误咽,10例中度误咽.拔管率 100%,3、5、10年生存率分别为87.81%、68.78%、27.54%,死亡主要原因是局部复发和颈淋巴结转移.结论 喉部分切除保留喉功能术是治疗喉癌的有效术式,严格把握手术适应症、选择适当的修补方法是关键.     

喉部分切除术治疗喉癌30年回顾

目的：探讨30年间喉部分切除术在喉癌治疗中的应用。方法：30年间行喉部分切除术257例,将30年喉部分切除术后治疗喉癌分前10年、中间10年和后10年3个阶段,进行对比观察。前10年、中间10年和后10年喉癌手术中喉部分切除术分别占9．6％、52．3％和68．6％。结果：30年间喉部分切除术257例,前10年、后10年和后10年3年生存率分别为50．0％、63．0％和73．6％,5年生存率分别为37．5％、55．6％和71．8％;术后1－3月内拔管率分别为37．5％、50．6％和71．4％,术后咽瘘发生率分别为25．0％、12．3％和3．0％。结论：30年间喉部分切除术患者年龄有逐渐增高趋势;全喉切除术逐渐减少,喉部分切除术逐渐增加;3、5年生存率和术后拔管率有逐渐提高的趋势;术后咽瘘和逐渐减少的趋势。     

喉癌喉部分切除喉功能重建术研究进展

随着喉癌外科学的发展，微创手术操作范围合理缩小(量体裁衣)，力求保存患者机体功能，保留或重建喉功能的喉部分切除术已成为喉癌外科的主导术式，其总的原则是在根治性切除肿瘤的前提下尽量保留或重建喉的发音功能，以便提高患者的生存质量。近年来喉部分切除术发展很快，残喉修复重建已成为现代喉肿瘤外科的新领域。现就喉部分切除喉功能重建术的研究进展作如下综述。     

喉癌部分喉切除喉成形术的探讨

作者对喉癌患者进行部分喉切除喉成形术,观察半年以上者22例。3例复发,其中1例行全喉切除,一例再次行部分喉切除喉成形术,现已观察11月,一例局部复发又有肺转移。其余19例(包括再次手术病例)均恢复了言语、呼吸及吞嚥功能。另1例发生喉狭窄。作者认为可根据切除范围将喉成形术分为三种基本类型,I型为切除声门部一半,Ⅱ型为切除声门部大部分,Ⅲ型为切除喉的声门上部。颈部带颈阔肌皮瓣或胸骨舌骨肌筋膜,均为喉成形时的良好内衬材料,同种鼻中隔软骨是喉成形术支架的好材料。     

喉癌喉部分切除术的护理

喉癌喉部分切除术的护理田东县人民医院五官科覃桂芬喉癌是耳鼻喉科比较常见的恶性肿瘤，喉癌好发于声带前２／３处，以鳞状细胞癌为主，目前喉部分切除术是治疗早期喉癌行之有效的方法，它具有既能根治肿瘤又能较好保存喉功能的优点，从而提高患者生存率。笔者在广西区人...     

喉切除手术治疗喉癌10例报告

喉切除手术治疗喉癌１０例报告童明远，姚若平（附属二院耳鼻咽喉科２４１０００）我院于１９８９～１９９３年间对１０例喉癌患者分别进行全喉或部分喉切除术，取得良好疗效。现报告如下。１临床资料１．１一般资料男９例，女１例，年龄５２～７２岁。１．２主要症状与体...     

部分喉切除术治疗喉癌的远期疗效观察

目的：总结１９８０年１０月至１９９７年１０月间６３例不同部位的喉癌手术治疗经验。方法：采用不同术式行部分喉切除术，其中行喉裂开声带切除１９例。垂直半喉切除３７例，水平半喉切除７例，４例做了功能性颈廓清术。术皇４４例辅以放疗。结果：３年、５年生存率分别８１．８％、７９．１％，发音及吞咽功能均恢复，拔管率达９２％。结论：认为掌握手术指征，充分了解肿瘤侵犯的范围是部分喉切除成功的关键。     

喉部分切除治疗喉癌96例疗效观察

喉部分切除是在彻底切除肿瘤的基础上,同时切除肿瘤周围部分正常喉组织 1 5~2 cm,保留安全缘,以便保留基本喉功能的术式。自 1988~2000年,我们共开展喉部分切除手术 96 例,取得满意的疗效,报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　1988~2000 年经喉部分切除手术治疗喉癌96例,男68例,女28例;年龄38~75岁,平均57 6岁(病人来源于陕西武警医院)。其病理诊断皆为鳞状上皮癌,其中高分化鳞状细胞癌占 77例,低分化鳞状细胞癌占19例。1 2　临床分型　参照 UICC(1987)标准[1],Ⅰ期 8例,其中声门上型1例,声门型6例,声门下型1例;Ⅱ期55例,声门上型 13…     

喉部分切除术治疗喉癌31例临床分析

近年来 ,喉癌外科治疗的原则要求在根治肿瘤的同时尽量保全喉功能。在正确掌握适应证的情况下 ,采用喉部分切除术 ,既可彻底切除肿瘤 ,又能保留喉的功能 ,提高病人的生存率和生活质量。 1990年 1月～ 1998年 12月 ,我院行喉部分切除术 31例 ,取得满意疗效。现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料31例中 ,男 2 9例 ,女 2例 ;年龄 46～ 72岁。病理类型均为鳞状细胞癌 ;临床分型包括声门上型 12例 ,声门型 19例 ;按照 1987年ＵＩＣＣ的ＴＮＭ分期方法 ,Ｔ1Ｎ0 Ｍ0 7例 ,Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 15例 ,Ｔ2 Ｎ1Ｍ0 6例 ,Ｔ3Ｎ1Ｍ0 3例。1.2　治疗方法…     

全喉切除术与喉部分切除术治疗喉癌的效果比较

目的观察喉癌保留喉功能手术治疗方法及临床效果。方法选择2000年5月~2008年5月辽宁阜新矿业集团有限责任公司总医院行声门上型喉癌保留喉功能手术患者82例的临床资料,根据不同手术方式,将患者分为喉部分切除术组(42例)和全喉切除术组(40例),术后对全部患者进行常规随访,采用Kaplan-Meier计算术后生存率、肿瘤复发率并评估喉功能恢复的情况。结果全喉切除术组患者3、5年生存率分别为75.00%、60.00%,喉部分切除术组3、5年生存率分别为83.33%、71.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。喉部分切除术组的拔管率(76.19%)与全喉切除术组拔管率(70.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);全部患者术后均能发音。喉部分切除术组3、5年肿瘤复发率分别为11.90%、16.67%,全喉切除术组3、5年肿瘤复发率分别为10.00%、15.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。喉部分切除术组患者术后并发症发生率明显低于喉部分切除术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施喉功能保留手术治疗喉癌患者是可行的,且能明显提高喉癌患者的生存质量。