糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷的抢救与护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗性昏迷均为糖尿病的严重并发症,二者合并出现临床上极少见,病情危重,病死率高,据报道可达40%～70%,应给予积极抢救。我院近两年共收治糖尿病酮症酸中毒病人102例,其中合并高渗性昏迷者5例,现将其     

老年糖尿病酮症酸中毒并高渗性昏迷一例护理体会

我科于2007年1月成功抢救1例老年糖尿病酮症酸中毒并高渗性昏迷并伴有多脏器损害的患者,现将护理体会报告如下。1临床资料患者,女性,75岁。因血糖升高7 年,意识障碍12小时2007年1月11日入院。既往有“胆结石”病史3年,入院前有恶心、呕吐、腹痛,入院时T:36℃,P:90次,R:22次/min     

糖尿病酮症酸中毒与高渗性昏迷合并急性胰腺炎的诊断分析

酮症酸中毒和高渗性昏迷是糖尿病常见的急性并发症,急性胰腺炎者偶见,因在临床表现上都可能出现恶心、呕吐、胶痛等相似的病痛,因此易造成误诊或漏诊.现将我院2002-01～2003-07收治5例糖尿病酸中毒合并高渗性昏迷及急性胰腺炎的诊治资料分析如下.     

糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷与多脏器功能衰竭的关系

糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）和高渗性昏迷（ＨＮＤＣ）是内科常见急重症，在多种诱因下易并发多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）。本文就我院１９８７年－１９９７年收治的７５例ＤＫＡ和ＨＮＤＣ分析其ＭＯＦ发生的诱因，首发器官、器官分布、影响预后的因素，以便早期防止ＭＯＦ...     

糖尿病酮症酸中毒休克合并高渗性昏迷1例死亡分析

患者，男，38岁，因烦渴、多饮、多尿3年，咳嗽、咯痰1月余，神志不清6h，于2009年5月19日9时入院。无特殊既往史，个体职业，平时喜饮糖水，1月前出现咳嗽、咯痰，曾在私人诊所输液无好转，入院前1d在外院查血糖高，未住院治疗，夜间口干再次饮糖水，无尿，凌晨3点昏迷：     

综述糖尿病非酮症高渗性昏迷

目的及早诊断、及时治疗糖尿病非酮症高渗性昏迷（HONK）有利于提高病人生存率。方法提高对HONK的认识，对疑似病例做相应的检查及治疗。结果早期给予有效的补液、正确使用胰岛素、纠正电解质紊乱及酸中毒，可挽救病人生命。结论对中、老年有精神障碍和脱水、不明原因深大呼吸的患者应提高警惕，及时地进行必要的检查，以发现本病。     

糖尿病酮症酸中毒并高血糖高渗状态的救治经验

糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)均为糖尿病的急性严重并发症,文献报道较多.临床上不少DKA患者可合并高血糖一高血钠高渗状态(HHS),有学者认为其是DKA和NHDC的中间型,其表现兼有二者的特点[1].为进一步提高对本病的认识,现对其临床特点及治疗情况报告如下.     

糖尿病酮症酸中毒合并高渗综合征的诊治分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒合并高渗综合征的诊断与治疗方法。方法选择糖尿病酮症酸中毒合并高渗综合征患者100例。对患者进行补液、胰岛素治疗、补钾、防治及并发症治疗。结果治疗72h后患者的各项生化指标均较入院时明显好转。结论及时的进行相关生化检查,确诊后通过小剂量胰岛素配合补液、补钾等治疗,同时积极治疗诱因,预防并发症,可以使患者尽快脱离危险,挽救患者的性命。     

糖尿病酮症酸中毒并高渗状态21例诊治体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高血糖高渗状态（HHS）是糖尿病的急性严重并发症。DKA-HHS是指在糖尿病基础上出现酮症酸中毒及高渗透压。临床上不少DKA患者可合并高血糖-HHS,有学者认为其是DKA和高渗性非酮症性糖尿病昏迷（NHDC）的中间型,其表现兼有两者的特点[1]。DKA的病死率为4%～10%,而HHS的病死率高于DKA,达10%～50%,     

糖尿病非酮症高渗性昏迷抢救及护理

糖尿病非酮症高渗昏迷（NHHDC）是以严重高血糖、高血钠、高渗透压、无酮症伴精神症状为特点的糖尿病的严重并发症之一,病死率高达40％。1999年1月～2004年10月我们共护理27例患者,采用双重补液措施即静脉补液联合消化道补液,安全、稳步的纠正其高渗状态,防止其它合并症的发生,早日使其脱离危险。     

1型糖尿病酮症酸中毒1例

1型糖尿病为青少年最常见的糖尿病类型,多起病较急,常以酮症酸中毒就诊,病情凶险,若治疗不正确及时,死亡风险较高.现将我院收治的1例1型糖尿病酮症酸中毒病例报告如下.     

糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与治疗

目的 探讨糖尿病高渗性非酮症性昏迷(HONK)的重症监护与治疗措施.方法 总结我科2000年11月～2005年11月收住抢救45例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的治疗措施和疗效,年龄26岁～80岁.结果 存活28例,死亡17例.结论 严密监测血糖及病情变化,提高诊断准确率,及时正确的综合性治疗能有效降低病死率.     

糖尿病酮症酸中毒和高渗昏迷合并多脏器功能衰竭—附27例报告

２７例糖尿病酮症酸中毒和高渗昏迷的临床资料分析表明，多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）多见于ＩＩ型糖尿病患者，有随年龄增加而增加的趋势。酮症酸中毒合并ＭＯＦ的机率低于高渗昏迷。ＭＯＦ发生的主要诱因为感染和停药，血糖升高为重要的促发因素。影响预后的因素复杂，血压下降为一重要死因，糖尿病本身正规治疗，及早抗感染和监测血糖，血压对减少其发生率和病死率至关重要，在老年病人尤甚。     

老年人糖尿病酮症酸中毒并高血糖高渗状态21例

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)和高血糖高渗状态(hyperosmolar hyperglycemic state,HHS)均为糖尿病的急性并发症.HHS是体内胰岛素相对缺乏使血糖升高,进一步引起脱水,最终导致严重高渗状态;DKA是胰岛素缺乏更为严重,循环内低胰岛素水平不仅引起高血糖和脱水,还导致酮体和酸的产生[1].临床上治疗DKA-HHS缺少相应的指南.为进一步提高对本病认识,对我科近年来收治的21例DKA-HHS的临床资料进行回顾性分析.现报告如下.     

糖尿病酮症酸中毒20例治疗体会

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗方法。方法建立静脉双通道,第一通道补充各种液体第二通道应用小剂量胰岛素0.1U/(kg?h)持续静脉滴注,随时监测血糖的变化情况,并作好补钾、补碱及对原发病和诱因的治疗。结果本组20例DKA患者经上述治疗后均得到纠正,痊愈出院。结论在DKA的治疗过程中,应用小剂量胰岛素0.1U/(kg?h),是安全有效的方法。     

糖尿病酮症酸中毒15例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(以下称DKA)是糖尿病急性并发症，不及刚抢救病死率可达40％，EKA早期诊治是降低死亡率的关键，本对15例DKA作如下分析：     

高血压脑出血合并高渗性昏迷1例

患者,女,84岁,主因昏迷约1h入院。患者于1h前被家人发现,倒在地上,呼之不应,口中流涎,大小便失禁,抽搐1次,速来我院。入院查体:T 36.2℃,P 70次/min,R 19次/min,BP 160/100mm Hg。四肢躁动不安,能自动睁眼,不能言语,呼吸深大,双肺呼吸音清晰,无干、湿性啰音;心律齐,无杂音;腹软,无压痛,肝脾未触及;双下肢无水肿。查体期间,患者又抽搐1次,双眼上吊,口牙紧闭,双上肢痉挛性抽动,双下肢强直,     

儿童糖尿病合并酮症酸中毒和高血糖高渗状态的临床特征观察

目的分析研究儿童糖尿病并发酮症酸中毒(DKA)与高血糖高渗透状态(HHS)的临床主要特征。方法从2003年3月至2013年12月经我院诊断的糖尿病患儿中筛查出合并DKA与HHS患儿,对所筛选的患儿其临床特征进行观察研究。结果研究显示近年来我院共新诊断出105例儿童糖尿病患者,其中有46例患者合并DKA,占43.80%,2例患儿为合并DKA-HSS病例,占1.90%,没有单纯合并HHS的儿童糖尿病病例。HHS于合并DKA的儿童糖尿病病例中发生率为4.34%,均为2型糖尿病。其中HHS在10岁以上患儿中的发生率显著高于低龄患儿(P<0.05)。合并DKA-HHS的患儿中包括重度脱水比例、有效渗透压、三酰甘油、尿素氮、血糖等多项指标水平均高于单纯合并DKA患儿,差异显著(P均<0.05),此外DKA-HHS患儿的酸中毒程度及校正血清水平也均高于单纯合并DKA患儿(P<0.05)。结论糖尿病患儿中HHS的发生率显著低于DKA,并均伴随DKA同时存在,多见于10岁以上患儿中,合并DKA-HHS患儿的脱水、酸中毒及代谢紊乱程度均较单纯合并DKA患儿更为严重,并有着更高的肾功能异常率。