2型糖尿病男性患者血清睾酮、雌二醇、性激素结合蛋白变化

目的 探讨男性2型糖尿病患者血清总睾酮(Testosterone，T)、总雌二醇(Estradiol，E2)、性激素结合蛋白(sex hormone-binding globulin，SHBG)的变化。方法 正常男性37例，2型糖尿病男性46例，常规检查，采用放射免疫法测定血清胰岛素、总T、总E2、SHBG浓度测定。结果 观察到男性2型糖尿病患者血清性激素较正常对照总T降低，总E2、SHBG升高。男性2型耱尿病患者总T、总E、SHBG与空腹胰岛素、120分胰岛素之间未发现明显相关性。结论 血浆性激素是反映男性2型糖尿病患者代谢变化的指标之一。男性2型糖尿病患者人体内存在性激素分泌功能紊乱，其改变可对糖尿病及其并发症的发生发展起重要作用。     

男性2型糖尿病血清睾酮、雌二醇变化

目的:探讨男性2型糖尿病者血清睾酮(T)、雌二醇(E2)的变化。方法:对照组男性37例,2型糖尿病组男性46例,采用放射免疫法测定血清胰岛素、总T、总E2浓度。结果:2型糖尿病患者与对照组比较,总T降低,总E2升高,总T、总E2与空腹胰岛素、120分胰岛素之间未发现明显相关性。结论:血浆性激素可反映男性2型糖尿病代谢变化的指标之一,其性激素分泌功能紊乱,对糖尿病的发生发展起重要作用。     

绝经后妇女2型糖尿病患者性激素变化与胰岛素抵抗的关系

目的 :探讨绝经后妇女 2型糖尿病患者性激素变化与胰岛素抵抗的关系。方法 :对 2 5例绝经 1年以上妇女2型糖尿病患者 (A组 )和 2 3例育龄行经妇女 2型糖尿病 (B组 )的血清雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)、血浆葡萄糖 (G)、血浆胰岛素 (INS)及胰岛素敏感指数 (ISI)进行检测。结果 :A组E2 、ISI水平较B组明显降低 ,T、INS水平显著增高。相关分析发现 ,E2 与INS呈显著负相关 ,而E2 与ISI呈显著正相关 ;T与INS呈显著正相关 ,与ISI呈显著负相关。结论 :绝经后妇女 2型糖尿病患者性激素水平变化与胰岛素抵抗有关     

男性2型糖尿病患者血清E2、T 和SHBG的含量变化

目的探讨男性2型糖尿病患者血清总睾酮(T)、总雌二醇(E2)及性激素结合蛋白(SHBG)的变化.方法选取正常男性37例,2型糖尿病男性患者46例,采用酶联放射免疫法测定血清胰岛素、总T、总E2、SH-BG含量.结果男性2型糖尿病患者较正常对照组总T降低,总E2、SHBG升高.男性2型糖尿病患者总T、总E2、SHBG与空腹胰岛素、120分胰岛素之间无明显相关性.结论血清性激素是反映男性2型糖尿病患者代谢变化的较好指标之一.     

女性2型糖尿病患者雌二醇水平与胰岛素敏感性的关系

目的 探讨女性2型糖尿病(T2DM)患者雌二醇(E2)水平与胰岛素敏感性的关系.方法 选取98例女性T2DM患者(绝经前45例,绝经后53例),用放免法测定E2水平,用酶联免疫测定法测定空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI)并进行比较.结果 绝经后组患者E2水平及ISI均显著低于绝经前组,而FINS水平则显著高于绝经前组,差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析表明:E2水平与FINS水平呈负相关(r=-0.56,P<0.05),与ISI呈正相关(r=0.78,P<0.05).结论 女性T2DM患者E2水平的变化与胰岛素敏感性有相关性,E2是女性T2DM患者的保护性激素.     

中年男性2型糖尿病患者内源性性激素水平与胰岛素抵抗的关系

目的2型糖尿病的中年男性患者睾酮,睾酮分泌指数和促性腺激素等内源性性腺激素水平与胰岛素抵抗的关系。方法年龄36~60岁2型糖尿病患者48例,其中新诊断2型糖尿病的中年男性患者23例,无合并糖尿病急、慢性并发症者;糖尿病病程5年以上25例,分别检测空腹血清睾酮,促黄体激素(LH)水平,计算睾酮分泌指数(TSI)和LH/FSH比值,同时检测血浆空腹、餐后2h血糖,血清胆固醇,甘油三酯,LDL-C和HDL-C,空腹胰岛素,C肽水平。年龄、BMI匹配的体检健康男性21例为健康对照组。结果与健康体检组比较,新诊断糖尿病组和病程>5年糖尿病组的TSI均明显降低,LH明显增高,新诊断糖尿病组LH/FSH比值增加。Pearson线性相关分析提示新诊断2型糖尿病中年男性患者的TSI分别与血清甘油三酯水平、HOMA-IRI呈负相关(r=-0.486,P<0.05,r=-0.444,P<0.05),而LH/FSH比值与空腹胰岛素水平和HOMA-IRI呈正相关(r=0.517,P<0.05,r=0.595,P<0.01);血清睾酮水平与血清甘油三酯水平呈负相关(r=-0.487,P<0.05)。病程>5年糖尿病组和体检健康中年男性性腺激素水平与HOME-IRI,空腹胰岛素和血浆空腹血糖水平无相关性。结论研究结果提示在糖尿病诊断初期中年男性患者已存在性功能减退,表现为睾酮分泌指数降低伴促黄体激素水平升高,促黄体激素水平与胰岛素抵抗存在相关性。     

男性2型糖尿病患者体内血清性激素水平测定的临床意义

目的 探讨血清性激素水平的检测对男性糖尿痛患者的病情控制和治疗的指导意义.方法 选择2007年11月至2008年2月我院内分泌科男性2型糖尿病住院患者29例.利用化学发光免疫分析方法测定血清睾酮、雌二醇(E2)、胰岛素和C肽,计算睾酮/雌二醇(T/E2)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).对其特点及与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、血糖、血脂、血尿酸和糖尿病大血管、微血管并发症之间的关系进行统计学分析.结果 29例患者中仅有1例(3.45％)血清睾酮水平低于正常,有4例(13.79％)超过正常范围,其余24例(82.76％)均在正常范围内,而血清E2的检测结果显示:2例(6.90％)超过正常范围,14例(48.28％)低于正常,仅13例(44.83％)处于正常范围内.具有低E2血症的男性2型糖尿病患者血清睾酮的平均水平及HDL-C浓度显著低于血清E2水平不低者,而前者的WHR、HbA1c和血尿酸水平却明显高于后者；2组患者在年龄、糖尿病病程、伴发高血压病和冠心痛及并发糖尿病肾病等方面差异均无统计学意义.结论 本研究中50％的2型糖尿病男性患者血清E2水平低于正常范围,但是血清睾酮水平不在正常范围内的不到20％.血清E2水平与更多严重的中心型肥胖、糖代谢异常、血脂及血尿酸等代谢异常有直接或间接的联系,血清E2水平低可能成为男性2型糖尿病患者需要补充雄激素的指征.     

老年女性Ⅱ型糖尿病患者血清性激素水平与胰岛素敏感性的关系

目的:探讨性激素水平与胰岛素敏感性之间的关系。方法:采用放射免疫分析技术测试22例停经老年女性Ⅱ型糖尿病患者血清睾酮、雌二醇,促卵泡生成素水平并分析其与胰岛素敏感性的关系。结果:停经老年妇女Ⅱ型糖尿病患者血清睾酮水平分别高于非糖尿病的停经老年妇女和育龄期妇女,而血清睾酮水平与胰岛素敏感指数呈显著负相关,与体重指数正相关;此外,雌二醇与促卵泡生成素与胰岛素敏感指数的相关性无显著性意义。结论:停经妇女Ⅱ型糖尿病患者血清睾酮水平与胰岛素敏感性相关联。     

血清性激素结合球蛋白水平与2型糖尿病相关研究

目的 :检测 2型糖尿病患者血清性激素结合球蛋白 (SHBG)和性激素变化 ,分析其与血糖、体重指数(BMI)、胰岛素敏感性等因素的相关性 ,用吡格列酮干预治疗来探讨 SHBG在 2型糖尿病中的变化及其相互关系。方法 :用随机对照方法纳入 2型糖尿病患者 85例和正常对照 5 9例 ,女性取绝经后。其中 4 8例患者用吡格列酮干预治疗。分别收集其空腹血清标本 ,测定 SHBG、总雌二醇 (E2 )、总睾酮 (T)、空腹胰岛素 (FINS)、体重、空腹血糖(FBG)、血脂等指标 ,计算 HOMA模型 B细胞功能指数 (HOMA- IS)、BMI,并以 L N[1/ (FBG·FINS) ]为胰岛素敏感性指数 (ISI)。结果 :患者组血清 SHBG较同性别对照组降低 (女性 P<0 .0 1;男性 P<0 .0 5 ) ;T/ SHBG在女性患者组高于对照组 (P<0 .0 1)。相关性分析发现 ,女性患者组 SHBG与 FBG、FINS、ISI有相关性 (分别 rs为 - 0 .372、P<0 .0 5 ,- 0 .332、P<0 .0 5 ,0 .4 45、P<0 .0 1) ;男性患者组 SHBG、总 T与 BMI有相关性 (rs为 - 0 .32 9、P<0 .0 5 ,- 0 .4 2 4、P<0 .0 1)。经吡格列酮干预治疗 12周后 ,血糖、血脂等有改善 ,而 SHBG、性激素、ISI无显著改变。结论 :2型糖尿病患者血清 SHBG水平下降与胰岛素抵抗存在一定的相关性。     

中年男性型糖尿病患者内源性性激素水平与胰岛素抵抗的关系

探讨2型糖尿病的中年男性患者睾酮,睾酮分泌指数和促性腺激素等内源性性腺激素水平与胰岛素抵抗的关系。方法：年龄36-60岁2型糖尿病患者48例,其中新诊断2型糖尿病的中年男性患者23例,无合并糖尿病急、慢性并发症者;糖尿病病程5年以上25例,分别检测空腹血清睾酮,促黄体激素（LH）水平,计算睾酮分泌指数（TSI）和LH/FSH比值,同时检测血浆空腹、餐后2h血糖,血清胆固醇,甘油三酯,LDL-C和HDL-C,空腹胰岛素,C肽水平。年龄、BMI匹配的体检健康男性21例为健康对照组。结果：与健康体检组比较,新诊断糖尿病组和病程>5年糖尿病组的TSI均明显降低,LH明显增高,新诊断糖尿病组LH/FSH比值增加。Pearson线性相关分析提示新诊断2型糖尿病中年男性患者的TSI分别与血清甘油三酯水平、HOMA-IRI呈负相关（r=－0.486,p<0.05, r=－0.444,p<0.05）,而LH/FSH比值与空腹胰岛素水平和HOMA-IRI呈正相关（r=0.517,p<0.05,r=0.595,p<0.01）;血清睾酮水平与血清甘油三酯水平呈负相关（r=－0.487,p<0.05）。病程>5年糖尿病组和体检健康中年男性性腺激素水平与HOME－IRI,空腹胰岛素和血浆空腹血糖水平无相关性。结论：研究结果提示在糖尿病诊断初期中年男性患者已存在性功能减退,表现为睾酮分泌指数降低伴促黄体激素水平升高,促黄体激素水平与胰岛素抵抗存在相关性。     

2型糖尿病患者血清瘦素变化与胰岛素抵抗的关系

目的 观察2型糖尿病患者血清瘦素及胰岛素的变化,探讨2型糖尿病血清瘦素和胰岛素抵抗的相互关系。方法 39例2型糖尿病患者,检测身高、体重、空腹血糖(FPG)、血清空腹胰岛素(FINS)、血清瘦素(leptin)及肝肾功能和血脂变化,并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。用多元逐步回归分析和偏相关分析对瘦素与上述指标和胰岛素敏感指数的相关性进行分析。结果 糖尿病患者血清leptin,FINS,HOMA—IR均较正常对照组显著升高(P＜0．01),ISI显著下降(P＜0．01);在糖尿病患者中,瘦素水平与FINS,HOMA—IR明显正相关(r1=0．525,P＜0．01,r2=0．391,P＜0．05),与ISI明显负相关(r=-0．334,P＜0．05);多元逐步回归分析显示,影响瘦素最主要的因素依次为性别,BMI,甘油三脂,胰岛素和ISI,(R2=0．358,P＜0,01)。结论 2型糖尿病患者血清瘦素水平显著升高,且与胰岛素抵抗有明显相关性。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血清瘦素及胰岛素抵抗的影响

目的：观察罗格列酮对2型糖尿病患者血清瘦素和胰岛素抵抗的影响,并探讨2型糖尿病患者血清瘦素和胰岛素抵抗的相互关系。方法：39例2型糖尿病患者,予罗格列酮4 mg/d口服,共治疗12周。治疗前后均检测身高、体重、空腹血糖（FPG）、血清空腹胰岛素（FINS）、血清瘦素（leptin）及肝肾功能和血脂变化,并计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。用多元逐步回归分析和偏相关分析对瘦素与上述指标和胰岛素敏感指数的相关性进行分析。结果：治疗前糖尿病患者血清leptin,FINS,HOMA-IR均较正常对照组显著升高（P<0.01）,ISI显著下降（P<0.01）;治疗12周后糖尿病组BMI,肝肾功能和血脂无显著变化,但FPG,FINS,HOMA-IR较治疗前显著下降（P<0.001）,ISI显著升高（P<0.01）。在糖尿病患者中,瘦素水平与FINS,HOMA-IR明显正相关（r1=0.525,P<0.01,r2=0.391,P<0.05）,与ISI明显负相关（r=-0.334,P<0.05）;多元逐步回归分析显示,影响瘦素最主要的因素依次为性别,BMI,甘油三脂,胰岛素和ISI,（R2=0.358,P<0.01）。结论：2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗及血清瘦素水平升高,且二者有明显相关性;用罗格列酮治疗可明显降低糖尿病患者血糖和血清瘦素水平,改善胰岛素抵抗。     

肥胖患者血清瘦素和胰岛素抵抗的关系及西布曲明对其的影响

OBJECTIVE: To assess the relationship between serum leptin and insulin resistance (IR) in obesity, and to investigate the effects of sibutramine on obesity, serum leptin and IR. METHODS: Seventy obese subjects [body mass index (BMI) > or =25 kg/m2] were randomly divided into 2 groups: group B (sibutramine 10 mg/day) and group C (a placebo tablet/day). Both had been treated for 12 weeks. Another 30 healthy adults served as the normal control (group A: BMI < 23 kg/m2). Their height, body weight, waist and hip circumference, fasting plasms glucose (FPG), fasting plasma insulin (FINS), and serum leptin were examined at the baseline and 12 weeks after the therapy. Insulin senstivity index (ISI) was calculated [ISI = 1/(FPG x FINS)]. Multiple linear regression analysis and partial correlation were performed on serum leptin. RESULTS: The body weight, BMI, waist and hip circumference decreased significantly after the 12 week-treatment with sibutramine in group B (P < 0.01), but those indexes did not change after the treatment with placebo in group C (P > 0.05). The levels of leptin and FINS were higher (P < 0.01), but ISI was lower (P < 0.01) both in group B and C compared with those in group A at the baseline. The levels of serum leptin and FINS decreased (P < 0.01), and ISI increased significantly (P < 0.05) after the treatment with sibutramine in group B, while those indexes did not change after the treatment with placebo in group C. The most important factors to influence serum leptin level were listed as follows: sex > BMI > FINS > ISI (R2 = 0.661, F = 12.662, P < 0.01). The lep- tin was positively correlated with FINS (r = 0.597, P < 0.01) , but negatively correlated with ISI (r = -0.468, P < 0.01 ) after eliminating the effects of sex and BMI. Conclusion Leptin resistance and insulin resistance exist in obesity, and serum leptin is associated with IR. Treatment with sibutramine significantly reduces the body weight and leptin, increases insulin senstivity, and improves IR.     

2型糖尿病并脂肪肝与血脂紊乱的关系探讨

目的　探讨 2型糖尿病并脂肪肝患者与脂代谢紊乱之间的关系。方法　对 60例 2型糖尿病并脂肪肝和 5 2例 2型糖尿病不并有脂肪肝病例的血脂谱 ,空腹血糖 (FPG ) ,餐后 2小时血糖 ( 2hPG) ,空腹胰岛素 (FINS)进行测定 ,计算体重指数 (BMI)及胰岛素敏感指数 (ISI)。结果　 2型糖尿病并脂肪肝与不并脂肪肝相比 ,甘油三脂 (TG) ,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C) ,FINS均升高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,而ISI明显降低 (P <0 .0 1)、脂蛋白a(Lp(a)降低(P <0 .0 5 )。结论　 2型糖尿病并脂肪肝比不并脂肪肝者存在明显脂代谢紊乱及胰岛素抵抗     

高血压患者红细胞胰岛素酶活性与胰岛素抵抗

探讨原发性高血压患者的红细胞胰岛素酶活性（EIA）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法用放射酶分析法检测40例原发性高血压患者及45例正常对照的EIA及相关指标.并计算胰岛素敏感性指数（ISI）。结果高血压患者的EIA、空腹血浆胰岛素（FINS）显著高于正常对照（P＜0.01）,而ISI显著低于正常对照（P＜0.01）。伴2型糖尿病的高血压患者与不伴该病的高血压患者相比,前者的EIA、FINS高于后者,病程长于后者,而ISI低于后者（P＜0.01或0.05）。相关分析表明,高血压患者的EIA与FINS、收缩压及病程呈显著正相关,而与ISI呈显著负相关。结论高血压患者的红细胞胰岛素降解速度显著高于正常,并与其IR的发生有关。     

肥胖患者血清瘦素和胰岛素抵抗的关系及西布曲明对其的影响

目的 :观察肥胖患者血清瘦素和胰岛素抵抗的关系及西布曲明治疗单纯性肥胖的疗效及对瘦素和胰岛素抵抗的影响。方法 :单纯性肥胖患者 [体重指数 (BMI)≥ 2 5kg/m2 ]70例 ,随机分为B组 (口服盐酸西布曲明片10mg/d)和C组 (口服安慰剂 1片 /d) ,共治疗 12周 ;另选 30例年龄匹配的健康正常人作为对照组 (A组 ) :BMI<2 3kg/m2 ,均检测身高、体重、腰围、臀围 ,观察空腹血糖 (FPG)、血清空腹胰岛素 (FINS)、血清瘦素 (leptin)的变化 ,计算胰岛素敏感指数 [ISI=1/ (FPG×FINS) ],对瘦素与上述指标和ISI的相关性用多元逐步回归分析和偏相关分析。结果 :治疗 12周后 ,B组体重、BMI ,腰围、臀围显著下降 (P <0 .0 0 1) ,但C组上述指标无明显变化。两组肥胖受试者在治疗前血清瘦素、胰岛素水平明显高于A组 (P <0 .0 1) ,ISI明显低于A组 (P <0 .0 1) ;但B组用西部曲明治疗后血清瘦素、胰岛素水平明显下降 (P <0 .0 1) ,ISI水平显著升高 (P <0 .0 5 ) ;而C组用安慰剂治疗后上述指标无变化。在肥胖受试者中 ,影响瘦素最主要的因素依次为性别、BMI,胰岛素、ISI(R2 =0 .6 6 1,F =12 .6 6 2 ,P <0 .0 1) ,去除性别、BMI的影响后 ,瘦素与胰岛素呈著显正相关 (r=0 .5 97,P <0 .0 1) ,与ISI明显负相关 (r= 0 .4 6 8,P <0 .0     

血清C反应蛋白水平与2型糖尿病及肥胖的相关性分析

目的:测定2型糖尿病患者的血清C反应蛋白(CRP)水平,分析CRP与肥胖的相关性。方法:受试者精确测量身高、体质量,计算体质量指数(BMI)。同步检测空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(IR)、胆固醇(CH)、甘油三脂(TG),用免疫比浊法测定CRP水平。结果:糖尿病组CRP水平与对照组比较,差异显著(P<0.05);无论是糖尿病组还是对照组,肥胖者的CRP水平与非肥胖者的CRP比较,差异显著(P<0.05),相关分析显示CRP与BMI(r=0.191,P=0.009)FINS(r=0.146,P=0.049)FPG(r=0.132,P=0.046)IR(r=0.140,P=0.045)TG(r=0.212,P=0.003)CH(r=0.263,P=0.002)均有相关性。结论:CRP可能是肥胖和2型糖尿病之间相关的主要因素。     

2型糖尿病与糖耐量低减病人血清瘦素水平的变化及其相关因素

①目的　探讨初诊的 2型糖尿病 (DM )与糖耐量低减 (IGT)病人血清瘦素水平的变化及其与年龄、性别、体质量指数 (BMI)、糖代谢、脂代谢以及其他激素的关系。②方法　采用放射免疫分析法 (RIA)和酶联免疫吸附法 (ELISA) ,检测了初诊未经治疗的 77例 2型糖尿病病人 ,32例IGT病人及 5 2例正常人的空腹血清瘦素、睾酮(TT)、雌二醇 (E2 )和真胰岛素 ;同时测定血糖、血清胆固醇、三酰甘油和尿酸。③结果　女性 2型糖尿病组及IGT组血清瘦素水平明显低于女性对照组 (F =9.14 8,P <0 .0 0 1) ;各组肥胖者血清瘦素水平明显高于非肥胖者 (F =31.0 11,6 .84 2 ,Z =4 .2 2 0 ,P <0 .0 0 1,0 .0 1) ;各组女性血清瘦素水平明显高于男性 (F =2 5 .812～ 71.4 31,P <0 .0 0 1,0 .0 1) ;女性 2型糖尿病绝经后病人组与绝经前病人组瘦素水平比较差异无显著性 (F =0 .16 2 ,P >0 .0 5 ) ;2型糖尿病组及IGT组血清瘦素水平与BMI ,胰岛素浓度、腰围呈正相关 (P <0 .0 1,0 .0 5 ) ,与睾酮、空腹血糖及胰岛素敏感指数呈负相关 (P <0 .0 1,0 .0 5 )。④结论　女性 2型糖尿病及IGT病人体内瘦素的合成较男性病人更易受血糖和胰岛素调控的影响 ;2型糖尿病及IGT病人血清瘦素水平与性别、BMI,腰围、胰岛素浓度、睾酮等多种因素相关 ;雌激     

2型糖尿病胰岛素抵抗患者中医证候特征及血脂水平的临床研究

目的探讨2型糖尿病胰岛素抵抗患者的中医证候特征及血脂水平。方法将99位2型糖尿病患者按胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）分为非胰岛素抵抗组和胰岛素抵抗组。各组测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、血中总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）等指标。计算胰岛素敏感指数（ISI）和体重指数（BMI）并判定中医证候。判定所有患者焦虑积分并与正常人焦虑积分情况进行对比。结果与非胰岛素抵抗组比较,胰岛素抵抗组FPG、FINS、TG、BMI均明显升高,ISI降低。胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组中医证候比较无差异,但胰岛素抵抗组组内证候构成有明显差异,实证患者少于虚证及虚实夹杂证患者。非胰岛素抵抗组组内证候构成无明显差异。结论2型糖尿病胰岛素抵抗患者中医证候学特征为实证患者少于虚证及虚实夹杂证患者。2型糖尿病胰岛素抵抗与甘油三酯水平存在相关性。