活血瘀法治疗肾病综合征血液高凝状态

目的：探讨活血化瘀法对肾病综合征病人的血液高凝状态及影响。方法：对62例患者进行了分组治疗观察。治疗组在常规激素疗法基础上应用活血化瘀中药治疗，对照组则使用肝素治疗。结果：2组均能显著纠正患者血液高凝状态，且治疗组未出现明显副作用，而对照组有部分患者出现出血等副作用。结论：使用中药活血化瘀疗法可纠正肾综病人的高凝且未见明显副作用。     

难治性肾病综合征高凝状态患者D-二聚体检测的临床意义

目的:探讨难治性肾病综合征患者高凝状态D-二聚体变化及临床意义。方法:选择32例难治性肾病综合征高凝状态患者,24例普通肾病综合征无高凝状态患者和20例正常对照组,并测定D-二聚体含量。结果:难治性肾病综合征高凝状态患者血浆D-二聚体明显高于普通肾病综合征无高凝状态患者(P<0.01)及正常对照组(P<0.01)。结论:难治性肾病综合征患者存在抗凝作用减弱、纤溶活性增高,早期检测血D-二聚体含量可快速准确地了解难治性肾病综合征患者体内高凝状态程度。     

肾病综合征高凝状态的研究进展

肾病综合征高凝状态的研究进展右江民族医学院儿科学教研室兰宪华（百色５３３０００）人体内血液经常处于不断地凝血—纤溶的动态平衡中，一旦失去平衡，凝血亢进、纤溶减弱，就可出现高凝状态，并有可能导致血栓形成。人们在治疗肾病综合征（ＮＳ）病例中，发现有相当部...     

肾病综合征高凝状态治疗进展

肾病综合征（ＮＳ）的高凝状态很早就被人们所认识［１］，且日益受到普遍重视，并加用抗凝治疗，取得可喜效果。下面就国内近几年的治疗情况作简要综述。１抗凝药物—肝素抗凝药物通过抑制体内凝血过程的某些环节制止血栓形成及防止血栓扩大，对已经形成的血栓则无效。所...     

丹参注射液对原发性肾病综合征高凝状态影响的观察

目的观察丹参注射液对原发性肾病综合征患者凝血系统的改善作用。方法将原发性肾病综合征患者42例随机分为两组：在使用足量强的松及肾病综合征常规治疗的基础上，治疗（观察）组用丹参注射液30mL加入低分子右旋糖酐250mL中静滴，1次／d，对照组以低分子右旋糖酐250mL＋海普宁（低分子肝素）5000u／次静滴，1次／d，分别于用药前和用药14d后观察凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原定量（FIB）、凝血酶时间（邢等指标变化。结果治疗后两组患者的各项指标较治疗前差异均有显著性的改善，用低右＋丹参注射液疗效与使用低右＋海普宁疗效差异无显著性。结论低右＋丹参注射液具有和低右＋海普宁相似的作用，能显著改善肾病综合征患者的高凝状态，提高肾病综合征的疗效。     

中西医结合治疗儿童肾病综合征高凝状态临床研究

目的:探讨中西医结合治疗儿童肾病综合征高凝状态的临床疗效.方法:将60例患儿随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药治疗.2周为1疗程,1疗程后判断疗效.结果:治疗组在改善儿童肾病综合征高凝状态方面疗效优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗儿童肾病综合征高凝状...     

小儿肾病综合征合并高凝状态的临床分析

目的　探讨小儿肾病综合征合并高凝状态的病因、临床诊断和治疗。方法　分析 5 0例肾病综合征合并高凝状态的患儿凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原定量、血小板、血白蛋白及胆固醇、尿常规。结果　 5 0例患儿中凝血酶原时间 (PT)较正常值缩短 >3s的 19例 ,部分凝血活酶时间 (APTT)较正常值缩短 >10s的 17例 ,纤维蛋白原 (FDP)≥ 4 .0g/L 4 3例 ,血小板 >30 0× 10 9/L 2 6例 ,血白蛋白≤ 2 0g/L 30例 ,胆固醇 >12mmol/L 2 5例。经吉派林 (低分子肝素钠注射液 )治疗 2 - 4周后 ,5 0例患儿以上指标均有不同程度的好转 ,尿蛋白及尿潜血有所恢复。结论　肾病综合征易并发高凝状态 ,实验室检查有助于诊断 ,及时抗凝治疗有助于肾病好转     

活血化瘀法治疗肾病综合征血液高凝状态

目的 :探讨活血化瘀法对肾病综合征病人的血液高凝状态及影响。方法 :对 6 2例患者进行了分组治疗观察。治疗组在常规激素疗法基础上应用活血化瘀中药治疗 ,对照组则使用肝素治疗。结果 :2组均能显著纠正患者血液高凝状态 ,且治疗组未出现明显副作用 ,而对照组有部分患者出现出血等副作用。结论 :使用中药活血化瘀疗法可纠正肾综病人的高凝状态且未见明显副作用     

肾病综合征患者高凝状态的相关因素及治疗

近几年肾病综合征的高凝状态逐渐被公认 ,尤其以纤维蛋白元 ( Fbg)升高为明显 ,并把 ( Fbg)升高作为判断高凝状态的主要指标。高凝状态的原因尚不完全清楚 ,而且是否抗凝争论不一。本文探讨低蛋白血症及高脂血症和高凝状态的相关性 ,及抗凝治疗病人的选择 ,报道如下。1　临床资料本组共 2 0例 ,均为肾内科住院原发性肾病综合征患者 ,符合肾病综合征的诊断标准 [1] ,初次发病未经激素等治疗。年龄 1 8～ 5 6岁 ,平均 30岁 ,男 1 5例 ,女 5例 ,病程 (发现浮肿起 ) 3天～ 2个月 ,血压皆正常。对照组 30例来自正常体检人员。2　治疗方法常规给…     

血栓弹力图在评价肾病综合征患者高凝状态中的作用

目的 研究血栓弹力图(TEG)与常规凝血功能检查在肾病综合征高凝状态中的关系,以评价TEG对肾病综合征高凝状态的诊断作用.方法 选择第二军医大学附属长征医院肾内科住院患者60例,其中慢性肾炎患者20例,肾病综合征患者40例,所有患者入院时均行常规凝血功能、血常规及TEG检测.结果 (1)血红蛋白、血小板和凝血功能各指标在慢性肾炎组和肾病综合征组间差异均无统计学意义[国际标准化比率(1.01±0.10)和(1.01±0.11),P ＞0.05;活化部分凝血活酶时间(30.3±2.6)s和(28.8±5.5)s,P ＞0.05;凝血酶原时间(12.8±1.0)s和(12.9±1.3)s,P ＞0.05;血小板 (179.4±21.2)×109/L和(170.5±32.8)×109/L,P ＞0.05;血红蛋白 (126.6±23.7)g/L和(128.8±26.8)g/L,P ＞0.05];(2)TEG显示肾病综合征患者的R时间、K时间均较慢性肾炎者显著降低[R时间(5.43±0.56)s和(6.18±0.61]s,P ＜0.05;K时间(1.42±0.36)s和(2.08±0.32)s,P ＜0.05],Angle及Cl升高[Angle (68.33±4.38)°和(59.30±2.77)°,P ＜0.05;Cl值(1.35±1.03)和(-0.78±0.60),P ＜0.05],血栓最大弹力度、估计的溶解百分数、LY30在两组间差异无统计学意义( P ＞0.05).结论 与其他常规凝血功能检查比较,TEG是反映肾病综合征患者高凝状态的一个更为敏感的指标.肾病综合征高凝状态与纤维蛋白升高有关,而受血小板的影响较小,这对肾病综合征的抗凝治疗有一定指导意义.     

来氟米特治疗常复发性肾病综合征的疗效研究

目的：探讨常复发性肾病综合征采取来氟米特治疗的疗效。方法随机选取于2011年8月-2014年8月期间该院接收的常复发性肾病综合征患者60例,随机将其平分为对照组和研究组,对照组采用环磷酰胺治疗,研究组采取来氟米特治疗,观察两组疗效。结果对照组用药持续缓解时间明显短于研究组(P<0.05),同时临床疗效明显差于研究组(P<0.05),不良反应发生率较研究组明显要高(P<0.05),差异具有统计学意义。结论常复发性肾病综合征采取来氟米特联合激素治疗,可有效延长用药持续缓解时间,疗效显著,同时不良反应少,值得推广。     

难治性肾病综合征治疗进展

难治性肾病综合征是肾病综合征中的一种特殊而常见的类型,其特征及临床诊断为符合1992年安徽会议修订的原发肾病综合征诊断标准且具备以下任何情况之一:激素抵抗、激素依赖者或不能耐受激素副作用者,在治疗上较为棘手。近些年,一些学者在对其治疗上总结出一些非常规治疗的成功治疗经验,包括甲基强的松龙冲击治疗、环磷酰胺冲击治疗、应用低分子肝素、吗替麦考酚酯、环孢素A、来氟米特等治疗、大剂量静脉滴注丙种球蛋白及联合治疗等措施,临床上有着较好疗效,能有效地改善临床症状,延缓及减轻肾功能损害。     

来氟米特治疗常复发性肾病综合征的疗效研究

目的 探讨来氟米特联合激素治疗常复发性肾病综合征是否能减少复发并延长缓解时间.方法 对42例激素治疗敏感但反复复发的原发性肾病综合征患者,使用来氟米特联合激素治疗,观察完全缓解后的持续缓解时间.结果 治疗3个月后42例患者均完全缓解,随访过程中,21例(50.0%)4年未复发,15例(35.7%)3年未复发,其余6例(14.3%)2年未复发.采用激素+来氟米特治疗的患者平均持续缓解时间明显长于单用激素治疗者及激素+其他药物治疗者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 来氟米特联合激素治疗能延长常复发性肾病综合征的持续缓解时间,减少复发次数.     

中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察

目的:探讨中西医结合治疗原发性肾病综合征临床疗效。方法:将54例确诊为原发性肾病综合征患者随机分成两组,治疗组28例,在激素或环磷酰胺的治疗基础上,本组每例患者根据辨证分型给予中药治疗;对照组26例,每例患者只给予激素或环磷酰胺常规治疗;2个月后观察两组临床疗效、肾功能、血脂和炎症因子等指标的变化情况。结果:治疗组总有效率89.3%,对照组总有效率65.4%,两组疗效比较P<0.05;两组治疗前后24h尿蛋白定量比较P<0.05;两组治疗后24h蛋白尿定量、血肌酐及血清白蛋白水平比较P<0.05,有显著性差异。结论:辨证论治中药配合西医治疗难治性肾病综合征水肿优于单纯西医治疗组,临床效果良好。     

难治性肾病综合征的治疗及其进展

难治性肾病综合征是原发性肾病综合征中频繁复发、激素依赖和耐药病例的总称。其病理类型多数为系膜毛细血管性肾炎、膜性肾病、局灶节段性硬化性肾炎,由于该病本身存在血液高凝状态、脂质代谢紊乱及免疫力低下,激素使用耐药,且多数已加用免疫抑制剂但疗效不理想,同时免疫抑制剂又使免疫力进一步降低且易引起骨髓抑制及肝肾功能损害,属于目前临床治疗最为棘手和预后差的病种之一。     

氮芥联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征临床疗效分析

目的:观察氮芥联合低分子肝素(LMWH)治疗难治性肾病综合征的疗效。方法:32例难治性肾病综合征患者予盐酸氮芥静脉注射,由1 mg开始,隔日注射一次,每次加量1 mg,至5 mg后每周注射2次,累积量达1.5-2.0 mg/kg体重(约80-100 mg)后停药;联合低分子肝素5000 u皮下注射,一日两次。结果:总有效率85.7%,治疗期间无严重不良反应,治疗前后尿量、尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三脂均有显著变化(P<0.05)。伴肾功能不全者肾功能均恢复正常。结论:氮芥联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征安全有效。     

霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的　观察霉酚酸酯 (MMF)治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法　 11例患者经肾活检证实为难治性肾病综合征 ,采用皮质激素和MMF联合治疗 ,口服强的松 2 0～ 6 0mg/d ,MMF初始剂量 1.0～ 2 .0g/d ,治疗 3个月后适当减量 ,疗程至少 6个月 ,定期随访并记录副作用。结果　MMF联合皮质激素可以使微小病变型 (MCD)系膜增生型 (MsPGN)和膜性肾病(MN)患者尿蛋白定量下降和血清白蛋白上升 (P <0 .0 0 1) ,对膜增生型 (MPGN)和局灶性节段性肾小球硬化 (FSGS)患者可减少尿蛋白定量 ,但血清白蛋白上升的差异无显著性。结论　MMF对MCD和MsPGN患者效果良好 ,对MN患者部分有效 ,对MPGN和FSGS效果较差     

益气活血祛湿中药治疗难治性肾病综合征的疗效及其对凝血/纤溶功能的影响

目的探讨益气活血祛湿中药治疗难治性肾病综合征(RNS)疗效及对凝血/纤溶指功能的影响。方法以80例RNS患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组疗效。结果观察组总有效率为95.00%(38/40),高于对照组80.00%(32/40),(P<0.05)。两组治疗后血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后活化部分凝血酶原时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)水平升高,D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)水平降低,观察组升高/下降幅度高于对照组(P<0.05)。结论益气活血祛湿汤治疗RNS的疗效较好,可改善患者的肾脏功能及凝血功能。     

抗心磷脂抗体检测肾病综合征患儿高凝倾向的临床意义

目的 探讨血清抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）在肾病综合征（ＮＳ）高凝倾向中的变化及意义。方法 采用ＥＬＩＳＡ法分别测定２０例肾病综合征患儿活动期（治疗前）及缓解期（治疗后）血清抗心磷脂抗体阳性者,并与４０例正常健康查体儿童作对照。在激素治疗的同时加用小剂量肝素钙４～６周。结果 肾病综合征活动期ＡＣＡ阳性者明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）,缓解期ＡＣＡ－ＩｇＧ,ＡＣＡ－ＩｇＭ阳性率却降低,ＡＣＡ－ＩｇＭ与治疗