动脉化疗泵置入治疗晚期胰头癌临床观察

目的探讨动脉化疗泵置入治疗晚期胰头癌的疗效。方法本组24例经B超、CT诊断为胰头癌且临床有黄疸症状的病人,18例行胆总管空肠Roux-cn-Y吻合;6例行胆囊空肠Roux-en-Y吻合解除胆道梗阻。经胃网膜右动脉进行插管安放化疗泵。病人情况良好时,采用联合化疗药物灌注。术中注入5-FU1000mg、阿霉素60mg、丝裂霉素8mg。术后视病情再按期行药物灌注。结果术后病人黄疸消失,疼痛缓解,生存时间6～12个月9例,13～24个月14例,有1例生存时间长达29个月。2例病人经CT检查与术前对照肿瘤缩小。结论对手术不能切除的晚期胰头癌行动脉化疗泵置入,联合化疗,有较好的疗效。     

晚期胰头癌术后并发胃瘫治疗体会

我院1994年1月～2002年12月共收治晚期胰腺癌582例，此组患者均不能行根治性胰头十二指肠切除术，仅行胆总管空肠吻合或胆囊空肠吻合术加胃-空肠吻合术，术后合并胃瘫者35例，其中有21例于术前出现不同程度的胃排空功能障碍，35例胃瘫患者经过多种方法的综合治疗后均取得满意疗效。     

胰十二指肠动脉灌注化疗联合适形放疗治疗局部晚期胰头癌的临床疗效分析

胰腺癌发现时仅有15％-20％的患者有手术切除的可能性,不能手术切除的胰腺癌患者日后主要死于胆道梗阻或肝转移引起的肝功能衰竭。可手术切除的患者,导致死亡的原因分别为瘤床复发、腹腔转移和肝转移。我科自2006年以来开展了胰十二指肠动脉灌注化疗联合适形放疗治疗局部晚期胰头癌的临床疗效及止痛效果的研究,     

术中胆道内支架治疗晚期胰头癌

1998年 6月至 2 0 0 0年 1 0月对 2例晚期胰头癌伴肝十二指肠韧带淋巴结转移的病人 ,术中采用放置胆道金属内支架解除胆道梗阻 ,提高了病人生活质量 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　例 1 :男 ,68岁。上腹部闷胀不适伴食欲减退 4个月 ,皮肤巩膜黄染 1个月于 1 998年 6月入院。检查 :消瘦 ,皮肤巩膜明显黄染 ,心率不齐 ,腹部平软 ,右肋下扪及肿大肝脏和胆囊 ,中上腹较饱满 ,全腹无压痛 ,腹移动性浊音(- )。ＢＵＳ检查 :胰头占位 ,胆囊肿大。ＣＴ检查 :胰头肿块4ｃｍ× 5ｃｍ ,胰头上缘有一直径 2 0ｃｍ肿大淋巴结 ,肝内…     

胰头癌34例临床分析

１９８７年－１９９７的手术治疗胰头癌３４例,行胰十二指肠切除术１１例。胆肠内引渡以术２３例;５９岁以下肿瘤切除率明显高于６０岁以上者。这除与患者自身因素有关外,手术者的开拓精神亦起很大作用。随着操作技术的熟练,术后监护的加强,年龄不应成为决定术式的依据。     

胰头癌术后胃排空延迟症的护理

目的 总结胰腺癌术后继发性胃排空延迟症的护理方法。方法 对20例胰腺癌术后继发胃排空延迟症的患者,采用卸裁心理负担及解除精神紧张的心理护理,同时加强胃肠减压,静脉输液通道、肠内营养管及口腔护理与观察。结果 所在患者均有l-3周内临床症状消失,继发性胃排空延迟症得以康复。结论 包括心理护理在内的良好护理．对继发胃排空延迟症的患者积极配合治疗和早日康复具有重要意义。     

胰头癌34例临床分析

９８７年～１９９７年间手术治疗胰头癌３４例,行胰十二指肠切除术１１例,胆肠内引流术２３例;５９岁以下肿瘤切除率明显高于６０岁以上者。这除与患者自身因素有关外,手术者的开拓精神亦起很大作用。随着操作技术的熟练,术后监护的加强,年龄不应成为决定术式的依据。     

三维适形放射治疗晚期胰头癌疗效分析

胰头癌的最有效治疗手段是外科手术切除,然而有80%的病例在临床诊断成立时,已经失去了接受根治性手术的机会,因此大多数病例接受了手术、放疗的综合性治疗手段.     

壶腹部癌和胰头癌临床治疗体会

目的探索新的壶腹癌和胰头癌治疗方法。方法胰十二指肠切除术采用经典的Whip-ple术式,选用Child吻合方法（胰腺空肠吻合采用胰腺残端空肠套入式吻合）,T管下臂通过胆总管空肠吻合口,胰管内置硅胶小儿胃管作内引流或外引流。结果25例患者胰十二指肠切除术后均经病理组织学检查确诊,胆总管末端壶腹癌11例,十二指肠乳头癌5例,十二指肠癌1例（以上均为腺癌）,胰头癌8例（腺磷癌1例,腺癌7例）。结论胰十二指肠切除术目前仍是治疗胰头癌及壶腹部癌的主要手段,但对二者的治疗效果却存在显著差异,对壶腹部癌的治疗效果明显优于胰头癌。     

胰头癌术后患者肠内营养支持的观察及护理

报告了肠内营养支持胰头癌术后患者20例。总结了肠内营养支持的观察及护理。总结了并发症的护理。本组患者不同程度的腹痛腹泻,经调整温度、速度及浓度和对症处理后症状缓解。     

胰头癌误诊1例报告

胰腺癌为消化系统常见恶性肿瘤之一,临床确诊时大多属晚期,手术切除率仅15％ ,5 年生存率不足5％ ［1］ 。胰腺癌的临床表现复杂,具有隐匿性、非特异性和多样性,早期诊断十分困难,易误诊。现将我科收治的1 例胰头癌误诊病例报告如下。     

胰头癌CT诊断21例报告

本文收集 2 1例经临床手术病理证实的胰头癌 ,作一简要分析。1　资料与方法2 1例胰头癌中 ,男性 15例 ,女性 6例 ;年龄 31～ 75岁 ,平均 5 3.4岁。临床表现腹痛 18例 ,黄疸 2 1例 ,病程 10天～7个月 ,多数在 2～ 4个月。 CT为西门子 SOMATOM AR.C全身 CT机 ,扫描速度 3.0秒 ,成像时间 16秒 ,70 MA,130 KV重建阵矩 5 12× 5 12。患者检查前一日常规进行腹腔肠道准备 ,查前 2个小时服 5 %泛影葡胺 (服碘法 )或清水 5 0 0～ 10 0 0 ml(服水法 ) ,扫描前再服 2 0 0～ 30 0 ml,同时嘱患者勿误咽大量气体。扫描取仰卧位 ,平扫肝脏 ,包括胰…     

胰头癌阻塞性黄疸的临床治疗分析

目的分析研究胰头癌阻塞性黄疸手术的术式选择。方法回顾性分析2009年3月至2011年3月期间在本院治疗的60例胰头癌阻塞性黄疸患者的临床资料。将60例患者随机分为单纯胆囊空肠吻合术组,肝(胆)总管空肠吻合术组和胆肠吻合加胃空肠吻合术组,每组20例,比较3组患者临床死亡率、生存期及术后复发率。结果单纯胆囊空肠吻合术组死亡4例,死亡率为20%,术后黄疽或胆管炎复发率为62.5%,生存期为7.4个月;肝(胆)总管空肠吻合术组死亡3例,死亡率为15%,黄疽和胆管炎复发率为17.65%,生存期11.3个月;胆肠吻合加胃空肠吻合术组30内死亡1例,死亡率为5%,术后黄疽或胆管炎发生率为5.26%,平均生存期为16.5个月。结论胆肠吻合加胃空肠吻合术安全可靠,易于掌握,且临床疗效较好,有临床应用价值。     

胰胃吻合在胰头癌根治术中的应用

目的探讨胰胃吻合应用于胰头癌根治术中的安全性及其近期疗效。方法随机选取本院2002年2月～2010年2月收治的60例应用胰胃吻合的胰头癌患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均获得随访,本组患者的手术时间平均为（280±14.5）min,出血量平均（240±20.5）mL,术后并发症发生率为18.33%,未出现腹腔感染的患者,术后住院时间为12～28d,平均14d,无远期手术并发症发生。结论胰胃吻合应用于胰头癌根治性手术,其术式操作简单、安全可靠,近期疗效显著,值得各级医院普及推广。     

胰头癌的内镜治疗

胰头癌患者主要表现胆道梗阻，绝大部分患者因黄疸就诊，发现时因种种原因失去手术机会。自2000年以来，我们行EMBE或ERBD治疗并在生存期或2年以上随访的36例，进行疗效分析。报告如下。     

改良胰十二指肠切除术治疗胰头癌

胰头癌是一种较常见的恶性肿瘤，近几年来发病率有明显增加的趋势。因其恶性程度高，手术难度大，手术时间差，切除率低，手术并发症多，在临床上对于患者及医务人员都是两难的选择。传统的whipple手术切除范围包括：胰头、胰勾突部、胃窦、十二指肠全部、空肠上段、胆总管下段及局部淋巴结，亦包括胆囊在内一并切除。消化道重建需行空肠和胰腺，空肠与胆道，空肠与胃做吻合。     

1例胰头癌患者的临终关怀护理

临终关怀是向临终患者及其家属提供一种全面的照料，包括生理，心理，社会等方面，使临终患者的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使患者在临终时能够无痛苦，安宁，舒适地走完人生的最后旅程。临终关怀护理包括对临终患者的关怀及死者亲属的居丧护理。