多层螺旋CT诊断急性胰腺炎的临床价值分析

目的探讨CT诊断急性胰腺炎患者的临床应用价值。方法对在我院接受诊断与治疗的急性胰腺炎患者采用多层螺旋CT进行检查,并与临床病理确诊结果进行对比分析,为临床诊断与治疗提供准确直观的依据。结果对急性胰腺炎患者的多层螺旋CT影像学检查结果进行分析发现,72例患者中急性水肿型52例,占72.22%(52/72);出血坏死型20例,占27.78%(20/72)。对手术病理分析结果及保守治疗穿刺检查结果进行分析发现经临床确诊为急性水肿型患者52例,出血坏死性20例,多层螺旋CT检查结果与病理确诊结果一致,多层螺旋CT诊断准确率达100.00%(72/72)。结论多层螺旋CT检查急性胰腺炎简便、有效能够做出准确的诊断。     

螺旋CT平扫对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨急性胰腺炎的CT平扫特征及其诊断价值。方法对经临床明确诊断的30例急性胰腺炎CT表现进行分析评价。结果30例中CT诊断为急性单纯性水肿性胰腺炎13例,表现为胰腺弥漫性或局限性增大,密度轻度减低,轮廓模糊,以及胰周积液。急性出血坏死性胰腺炎17例,表现为胰腺明显增大,密度弥漫性减低,坏死区密度更低,出血区密度高于正常组织,明显的胰周脂肪坏死和积液。结论螺旋CT平扫是急性胰腺炎简便有效的影像检查方法。     

主动脉壁内血肿的64层螺旋CT诊断

目的：探讨64层螺旋CT诊断主动脉壁内血肿（AIH）的价值。方法：对25例主诉急性胸背痛患者进行64层螺旋CT检查（连续容积扫描）,均经临床及影像学检查诊断为主动脉壁内血肿。结果：25例AIH患者按Stanford分型,A型2例,B型23例。MSCT征象：25例均见主动脉壁呈新月形或环形增厚,厚度≥5mm,无内膜破裂形成的双腔主动脉征象。平扫呈高密度11例,高密度为主的混杂密度8例,等密度6例。21例见钙化内移征象,5例可见穿透性溃疡征,动脉粥样硬化性改变18例,内膜渗透3例,血肿分层征象2例。并发心包积液4例,胸腔积液16例,主动脉夹层3例,主动脉瘤2例。结论：MSCT能为主动脉壁内血肿的诊断和治疗提供重要信息,且便于治疗后随访观察,可以作为AIH的首选诊断及随访检查方法。     

主动脉壁内血肿的64层螺旋CT诊断价值

目的：评价64层螺旋CT对主动脉壁内血肿的价值及优势。方法：采用64层螺旋CT,连续容积增强扫描,对32例主诉急性胸背痛患者行CT检查并诊断为壁内血肿。结果：32例按Stanford分型：A型8例,B型24例。其直接征象：沿主动脉壁的环形或新月形低密度影,无撕裂的内膜片。间接征象：钙化的动脉壁内移10例,溃疡18例,主动脉粥样硬化改变8例。并发胸腔积液3例。结论：螺旋CT血管成像技术可以在无创或微创的情况下清晰地显示壁内血肿,为临床诊断和治疗提供有价值的依据。     

螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值

目的：探讨螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值，进一步提高急性胰腺炎的诊断水平。方法：回顾分析59例急性胰腺炎病例的螺旋CT资料。结果：急性胰隙炎主要表现为胰腺肿胀、胰腺密度减低、胰腺包膜增厚、胰外急性积液、蜂窝组织炎、假囊肿、脓肿以及其它合并症。结论：螺旋CT可以早期确诊急性胰腺炎，发现病因和诊断并发症，为临床确定治疗方案提供依据．     

急性胰腺炎螺旋CT与超声诊断对照分析

目的:探讨急性胰腺炎螺旋 CT和超声诊断价值及表现特征.方法:将129例急性胰腺炎的患者分别螺旋CT和超声检查 ,并将表现特征及价值作对照分析.结果:螺旋CT和超声检出急性胰腺炎分别为121例和91例 ,检出率分别为93.7%和70.5%;螺旋CT与超声检出重型胰腺炎分别为48例和27例,检出率分别为37.2%和20.9%.统计学处理结果,两种检查方法比较有显著意义(P＜0.005) .结论:螺旋CT与超声两种检查方法检出急性胰腺炎虽然有差异,但各有特点,如联合应用可以更全面的掌握信息,及早为临床治疗方案的选择提供可靠依据.     

螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值

目的评价螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法对经临床及手术明确诊断的56例急性胰腺炎CT表现进行分析。结果急性水肿型胰腺炎53例,急性坏死型胰腺炎3例;CT表现为胰腺弥漫性或局限性增大,胰周脂肪间隙模糊、胰周渗液、肾筋膜增厚。胰腺内低密度灶20例,假性囊肿形成6例,胆道结石28例。53例急性水肿型胰腺炎和1例坏死型胰腺炎保守治疗痊愈,2例坏死型胰腺炎手术治疗痊愈。25例合并胆道结石者行腹腔镜手术。结论螺旋CT诊断急性胰腺炎及其并发症是最有效的方法,而且对急性胰腺炎的临床治疗有着重要的指导意义。     

128层螺旋CT血管成像在主动脉粥样硬化性溃疡中的应用

目的：通过128层螺旋CT血管成像探讨主动脉粥样硬化性溃疡的影像学特点,提高对该病的认识及诊断水平。方法：回顾性分析52例128层螺旋CT血管成像诊断的主动脉粥样硬化性溃疡,均经介入、手术或保守治疗证实,其中47例以急性主动脉综合征就诊,5例以胸闷、其他部位不适或体检就诊。观察溃疡的部位、形态、大小、深度、数量及周围结构关系。结果：52例患者中单发溃疡48例,多发溃疡4例。52例患者中并发主动脉壁内血肿35例,并发假性动脉瘤2例,并发主动脉夹层2例;30例伴有心包积液或（和）胸腔积液,其中2例为中等量血性胸腔积液。结论：128层螺旋CT血管成像能够对主动脉粥样硬化性溃疡作出准确诊断,可作为该病的首选检查方法。     

儿童急性胰腺炎的CT表现

目的：探讨儿童急性胰腺炎的CT特征及其CT检查价值。材料和方法：回顾性分析58例临床确诊的急性胰腺炎病例的临床和CT资料。结果：单纯水肿型胰腺炎43例（占74．1％），出血坏死型胰腺炎15例（占25．9％）。儿童胰腺炎CT表现包括：①胰腺本身改变：胰腺局部或弥漫性增大46例（占79．3％），密度改变18例（占31％），胰腺断裂2例（占3．4％），胰腺包膜掀起6例（占10．3％）。②胰外改变：主要为胰外积液，共38例占（65．5％）。胰外积液中以肾旁前间隙积液最多，有30例（占51．7％），小网膜囊积液次之，为26例（占44．8％）。③并发症：包括假性囊肿14例（占24．1％）、脓肿1例（占1．7％）等。结论：儿童胰腺炎胰腺坏死的发生率低，并发假性囊肿、脓肿较少，但胰外积液的发生率高。CT对儿童胰腺炎的诊断、病情监测、治疗评估等都有很大意义。     

主动脉壁内血肿的CT诊断应用

目的 探讨多层螺旋CT对主动脉壁内血肿的诊断价值.方法 收集35例主动脉壁内血肿患者的CT检查资料,通过后处理工作站,进行多平面重组、曲面重组,最大密度投影、容积再现等处理,观察图像,分析结果.结果 35例患者中DeBaKey分型Ⅰ型8例,Ⅱ型2例,Ⅲ型25例;其中11例内膜钙化斑内移,9例穿透性溃疡,6例并发心包积液,15例胸腔积液.结论 64层螺旋CT以快速、无创的方法清晰显示主动脉壁内血肿的位置、范围及其他并发征象,对临床的诊断与治疗提供巨大帮助.     

急性胰腺炎合并肝脏低密度改变的CT诊断

目的：通过对急性胰腺炎合并的肝脏低密度改变的CT表现进行分析,探讨其变化规律及可能的发生机理。方法：回顾分析资料完整的62例急性胰腺炎患者的肝脏CT表现,采用16层螺旋CT机,重建层厚为5mm。结果：62例患者中,42例CT显示肝脏低密度改变,占67.74%（42/62）;在2～20天复查CT,有61.90%（26/42）病例随病情的好转而减轻,其中45.24%（19/42）病例完全恢复为正常肝实质密度,CT值高于脾脏。最早恢复时间为发病后第5天即恢复正常。38.09%（16/42）病例无恢复。结论：多层螺旋CT特别是16层螺旋CT在清楚显示急性胰腺炎胰腺本身及其周围变化的同时亦可对继发性的肝脏低密度改变及其转归做出确切的评判,为急性胰腺炎的早期诊断增添了新的依据;结合文献认为急性胰腺炎的肝脏低密度改变主要是急性脂肪肝的形成造成的。     

CT平扫对急性胰腺炎及并发症诊断和预测预后的价值

目的 分析腹部CT扫描在急性胰腺炎并发症诊断及预测预后中的价值.方法 选取急性胰腺炎患者151例,分析腹部CT中常见表现与患者并发症和死亡的关系.对比不同Balthazar CT 严重指数 (CTSI)分级患者的预后情况.结果 CT中具有脂肪肝、胸腔积液、肝上间隙积液、肾上腺受侵(AGI)、肾周间隙受侵(PSI)和胃裸区受侵(GBAI)的患者,其并发症发生率显著高于上述CT征象阴性患者(P<0.05).随着CTSI分级加重,患者的禁食时间、发热时间、住院时间、血淀粉酶恢复时间逐渐延长,假性囊肿、中转手术、器官衰竭发生率和死亡率逐渐上升(P<0.05).结论 重度脂肪肝、AGI、GBAI、PSI和肝上间隙积液为急性胰腺炎患者并发症和死亡的危险因素.     

急性胰腺炎高敏C反应蛋白水平与CT分级的对照研究

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与CT分级在急性胰腺炎(AP)的诊断、严重程度及预后评估中的价值。方法动态观察48例轻症急性胰腺炎(MAP)患者和51例重症急性胰腺炎(SAP)患者的hs-CRP水平,并与其相应的Balthazar CT分级相比较分析。结果48例MAP患者hs-CRP水平在正常值的10～20倍之间,其Balthazar CT分级为A级12例,B级28例,C级8例;51例SAP患者hs-CRP水平均高于正常值30倍以上,其CT分级为D级29例,E级22例。Spearman相关性分析显示,hs-CRP水平与CT分级成正相关(r=0.864,P=0.000)。轻症与重症组之间hs-CRP水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Balthazar CT分级可以准确反映SAP的病理变化,但对MAP的诊断有一定困难。动态监测hs-CRP水平可作为AP早期诊断、严重程度及预后判断的一个独立的评估指标。     

急性胰腺炎30例CT诊断分析

目的总结急性胰腺炎的CT诊断特点,进一步提高诊断水平。方法收集我院2011年1月至2013年2月经CT诊断的30例急性胰腺炎患者,所有患者均经实验室检查及腹腔穿刺证实,全部病例均采用东软CT—C3000螺旋CT机进行检查。结果本组30例患者均表现为胰腺局限性或弥漫性肿胀,其中急性坏死型3例,占10％,急性水肿型27例,占90％。较早的急性坏死性胰腺炎CT表现为：腹膜病变、肾周间隙模糊;急性坏死性胰腺炎CT表现：胰腺实质内密度较低,增强扫描无强化,多为囊样低密度区域,胰腺外形增大,且为弥漫性;急性单纯水肿型胰腺炎的CT表现：①肾周筋膜增厚,增强后均匀强化。②胰腺轮廓清晰或模糊,渗出者明显。③胰腺密度正常或轻度减低。④胰腺体积局部或弥漫性增大。结论CT可以作为诊断急性胰腺炎的重要依据,同时也是判断预防的重要检查手段。     

螺旋CT在腕舟骨骨折诊断中的临床价值

目的探讨螺旋CT(SCT)在腕舟骨骨折诊断中的临床应用价值。方法 60例早期腕舟骨骨折患者经腕关节常规X线检查后,采用SCT进行腕关节的螺旋扫描,并在工作站上作多平面重建(MPR)及表面遮盖显示(SSD)影像后处理。60例舟骨骨折病例均按Herbert分型,并对X线平片与螺旋CT影像进行比较及综合分析。结果 60例舟骨骨折病例中,A1型4例(6.6%),A2型5例(8.3%),B1型2例(3.3%),B2型29例(48.3%),B3型15例(25%),B4型5例(8.3%),X线平片漏诊12例,此12例X线平片漏诊的骨折均经螺旋CT确诊。结论螺旋CT能够明确腕舟骨骨折的诊断,多能清晰显示X线平片难以诊断的腕舟骨隐匿性骨折;SSD和MPR成像技术能立体直观观察腕舟骨的骨折线走行及移位情况,能对腕舟骨骨折作出准确的分型,从而为临床治疗方案的拟定提供重要参考。     

急性胰腺炎的CT诊断

目的探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法回顾性分析32例经临床证实急性胰腺炎患者的CT资料,观察其CT表现特征,全部患者均经腹部CT平扫,其中6例又经增强扫描。结果急性轻症胰腺炎19例,急性重症胰腺炎13例。CT主要表现为胰腺弥漫性增大,密度降低,其中,9例有不规则低密度区,17例有胰周积液,1例胰腺内见局限性斑点状高密度出血影。结论 CT检查是诊断急性胰腺炎及其并发症的重要方法。     

CT窗技术在急性胰腺炎诊断中的作用

目的探讨CT窗技术在急性胰腺炎诊断中的作用。资料与方法搜集经临床、实验室检查及手术证实的50例急性胰腺炎患者的影像资料,由两名高年资影像诊断医师采取盲法进行软读片,同时采用常规腹部窗宽、窗位和适当调节窗宽、窗位技术观察胰腺周围改变,以胰周脂肪间隙混浊、胰周胰外积液、胰包膜掀起、肾前筋膜增厚等为阳性指征,将调节组中阳性率高于常规组的诊断结果分别与常规组进行配对χ2检验。结果经比较,窗宽100～200HU、窗位-60～-40HU组阳性率最高,且与常规组诊断结果比较阳性率差异有统计学意义(χ2=8.1,P<0.05)。结论在常规腹部窗宽、窗位的基础上适当缩窄窗宽、降低窗位进行观察,有利于发现急性胰腺炎胰腺周围的阳性征象,提高CT在临床诊断急性胰腺炎中的辅助作用。     

双源 CT 灌注成像对急性胰腺炎严重程度的诊断价值

目的：探讨双源 CT 灌注成像在分析急性胰腺炎(AP)严重程度中的诊断价值。方法应用西门子双源 CT 对60例患者行胰腺 CT 灌注成像,包括正常组,轻症急性胰腺炎(MAP)组及重症急性胰腺炎(SAP)组各20例。使用西门子 MMWP 工作站后处理软件分别测量血流量(BF)、血容量(BV)、毛细血管表面通透性(PS)及平均通过时间(MTT)。分析 CT 灌注值在 AP 诊断和分析严重程度中的作用。结果 MAP 组、SAP 组的胰腺灌注参数 BF、BV 值较正常组显著降低(P <0.01),MAP 组的 BF、BV 值显著高于 SAP 组(P <0.01)。MAP 组、SAP 组的 PS 值显著高于正常组(P <0.01),MTT 各组间差异无统计学意义,但≥45岁组MAP 及 SAP 组 MTT 值明显高于正常组(P <0.05)。结论(1)CT 灌注参数 BF、BV 值在分析有无 AP 及 AP 严重程度中有诊断价值。(2)CT 灌注参数 PS 值可以作为判断是否存在 AP 的指标。(3)CT 灌注参数 MTT 值在大龄组(≥45岁)对诊断 AP 具有辅助参考意义。