126例胸水患者的细胞遗传学研究

目的与方法126例胸水患者进行细胞染色体检查.结果二倍体40例,未查到染色体6例,异倍体80例.结合临床资料分析,前46例中42例为结核性胸水,4例为恶性胸水.后80例皆为恶性胸水,细胞遗传学分析与临床诊断符合率为97%,恶性肿瘤染色体检出率为66%.结论研究胸水染色体变化有助于临床诊断及鉴别诊断.     

胸、腹水染色体方法学探讨

目的探讨胸、腹水染色体最佳方法,以便用于辅助临床良、恶性胸、腹水的诊断与鉴别诊断。方法对145例胸、腹水。包括良恶性胸腹水应用细胞遗传学短期培养法,根据加入秋水仙素时间不同、加入PHA（植物血凝素）与否、加入肝素与否比较,染色体常规制片、G显带,以中期分裂相细胞超二倍体和多倍体≥10％为恶性积液。结果胸、腹水染色体短期培养法成功率为72．5％,在恶性胸、腹水中出现多倍体的敏感性为100％。结论采用胸、腹水细胞遗传学短期培养方法,可以诊断和鉴别诊断良、恶性积液,成功率高、方法简单,便于推广。     

胸腹腔积液细胞染色体检查对恶性肿瘤的诊断意义

鉴别“良”、“恶”性胸腹水仍是目前临床上经常遇到的难题之一。脱落细胞检查是鉴别诊断的重要手段,但其阳性率通常为55～60%。常见脱落细胞少或间皮细胞形态变化较大,细胞形态不典型,对良、恶性胸腹水很难作出正确诊断。医学细胞遗传学的进展,对肿瘤细胞遗传学的特点有了新的认识。为了给临床提供新的诊断方法,本文对胸腹水细胞染色体检查良、恶性肿瘤的诊断意义,诊断标准进     

胸腹水常规细胞学检查对恶性肿瘤的诊断价值及体会

目的 探讨胸腹水常规细胞学检查的实用价值,并分析检验中影响阳性率的各种因素.方法 将胸腹水进行常规涂片,瑞氏染色并分类,并与病理学明确诊断为恶性肿瘤细胞的胸腹水结果进行分析比较.结果 经病理学检查证实为恶性肿瘤标本54例,其中腺癌49例,鳞癌2例,低分化癌1例,转移瘤1例,多系统继发性癌1例;该54例胸腹水常规涂片细胞学检查阳性28例,与病理学阳性符合率为51 9％,阴性26例,占48.1％,与病理学结果不符.结论 胸腹水细胞学检查阳性率虽低于病理学检查,但检验时间短,报告及时,能为临床较早的明确胸腹水性质,可做为一种有效检测手段应用于肿瘤的早期筛查.     

胸腹水细胞染色体检查对诊断恶性肿瘤的意义

胸腹水是一种常见临床体征，产生的机制复杂．涉及的病种较多．恶性肿瘤是导致胸腹水的主要原因之一。经典的脱落细胞学诊断方法，特异性较高．但敏感性不足．仅在28-60％，而近几年发展起来的胸腹水染色体检查则敏感性较高．约为80％．尤其是当临床高度怀疑为恶性胸腹水，而细胞学检查阳性或难以肯定为癌细胞时染色体检查可弥补其不足，两法同时检测特异性100％．敏感性可达92％。     

用免疫细胞化学鉴别胸腹水脱落细胞在肿瘤诊断中的价值

探讨免疫细胞化学鉴别胸腹水中上皮来源恶性肿瘤细胞和间皮源性细胞的价值。应用免疫细胞化学方法,检测80例患者胸腹水恶性肿瘤细胞和间皮细胞的细胞学形态及ESA、CEA、CK、D2-40、CR、Mesothlial、KI67、Vimentin等8种蛋白的表达情况。结果表明：胸腹水脱落细胞学检测和这8种蛋白联合检测可鉴别上皮来源恶性肿瘤细胞和间皮细胞。两种方法联合检测胸腹水,提高了脱落细胞学疑难病例诊断的准确率。     

癌胚抗原,糖类抗原联检对良恶性胸腹水鉴别诊断的意义

肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA—50、CA—199在恶性肿瘤诊断中有重要的价值,我们采用放射免疫分析法(RIA)检测58例不同病因的胸水或腹水病人的血清和胸水或腹水中的CEA、CA—50、CA—199的含量。旨在探讨其对良恶性疾病胸腹水的鉴别诊断价值,现将结果报告如下。     

痰液和胸腹水沉积物切片在肿瘤脱落细胞学中的作用

目的　探讨痰和胸腹水沉积物切片在肿瘤细胞学诊断中的意义。方法　对 183例痰液和 2 5 4例胸腹水沉积物进行涂片和石蜡包埋连续切片 ,部分病例做了特染、免疫组化检查。结果　在组织学证实的 96例肺癌中 ,痰液涂片加连续切片的联合检查阳性者 92例 ,阳性率 95 83% ,假阴性 4例。联合检查、切片和涂片三者间差异有显著性 (P <0 0 1)。在组织学证实的 16 2例胸腹腔癌瘤所致的胸腹水沉积物连续切片 ,全部为阳性 ,而在涂片中阳性为 135例 ,两者之间差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　痰液和胸腹水沉积物切片避免了单一涂片取材的局限性 ,切片上细胞相对集中 ,易于观察肿瘤的组织形态 ,可增加肿瘤脱落细胞学的诊断价值。     

TCT技术在胸腹水恶性肿瘤诊断中应用

胸腹水细胞学检查是临床病理检查的常用方法,也是诊断疾病的重要手段,根据细胞形态推测原发灶,为临床治疗提供可靠的诊断依据。近年来,膜式超薄液基细胞学检测技术(thinprep cytologic test,TCT)已广泛用于胸腹水细胞涂片。TCT技术在细胞标本的采集、制片和诊断技术方面都有很大进步,使胸腹水恶性肿瘤的确诊率明显提高。     

液基细胞学结合端粒酶活性检测诊断胸腹水良恶性细胞的应用

目的:探讨液基细胞学结合端粒酶活性检测诊断浆膜腔积液良恶性细胞的应用价值。方法:收集201例(临床病理证实为97例恶性,104例良性)胸腹水标本,每例标本采用液基细胞技术制成薄层细胞片,做HE染色,用于细胞学检查;同时采用PCR-TRAP技术检测端粒酶活性。结果:细胞学检查对恶性胸腹水诊断的敏感度为81.4%(79/97),特异性为90.4%(94/104),端粒酶活性检测方法对恶性胸腹水诊断的敏感度为92.8(90/97),特异性为98.1%(102/104),将两种方法相结合,在恶性腹水中二者同时为阳性为74.2%(72/97),而在良性胸腹水中同时为阳性为0.0%(0/104),将两种方法相结合对恶性胸腹水的诊断敏感性为99.0%(96/97),特异度为100.0%(104/104)。结论:液基细胞学结合端粒酶活性检测分析用于胸腹水良性与恶性细胞的鉴别诊断较细胞学方法敏感,避免漏诊。     

液基细胞学检测联合DNA倍体分析在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用

目的探讨液基细胞学检测联合DNA倍体分析在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值。方法收集2011年8月~2012年10月昆明医科大学第一附属医院病理科存档的胸腹水标本258例,其中胸水206例,腹水52例。对所有标本同时行液基细胞学检查和采用全自动细胞图像分析系统(DNAICM)进行DNA倍体分析,比较液基细胞学、DNA倍体分析和两种方法联合检测的结果。结果在258例胸腹水标本中,液基细胞学检测结果:可疑24例,确诊58例,阴性176例,阳性率为31.8%;DNA倍体分析结果:可疑9例,确诊84例,阴性165例,阳性率为36.1%;液基细胞学联合DNA倍体分析发现可疑12例,确诊93例,阴性153例,阳性率为40.1%,与单独使用液基细胞学检查和DNA倍体分析结果相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论液基细胞学制作的细胞片适于进行DNA倍体分析,联合液基细胞学检查和DNA倍体分析可明显提高恶性胸腹水的诊断阳性率。     

免疫组化和苏木素伊红染色在良恶性胸腹水诊断的应用价值

目的探讨免疫组化和常规HE染色在临床良、恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值。方法收集本院患者胸腹水标本50例,制成细胞学蜡块行HE染色和免疫组化染色观察。结果50例标本中恶性肿瘤细胞32例,反应性间皮细胞13例,结核5例。结论传统细胞学涂片对于良、恶性胸腹水鉴别诊断较困难,应用免疫组化作鉴别诊断可提高诊断阳性率。     

利普液基细胞学联合肿瘤标记物检测在恶性胸腹水诊断中应用

1 材料与方法 1.1 材料收集绍兴市人民医院2006年1月～2007年12月间有完整住院病史资料的恶性胸腹水标本(腺癌)20例和良性胸腹水标本40例,所有胸腹水标本采样后立即放入利普专用保存瓶内,混匀后离心,沉淀物加入细胞基液,再次混匀后制成利普液基细胞学(LPT)涂片作细胞免疫组化检测,诊断由手术或活检病理组织学证实.其中胸水42例,腹水18例.胸水腺癌12例,腹水腺癌8例.腺癌组包括肺癌8例、卵巢癌5例、胰腺癌1例、胆囊癌2例和胃癌4例;良性组包括肺炎7例、结核19例、肝硬化9例、肾病综合征5例.     

Ki-67在良恶性胸腹水鉴别中的临床价值分析

目的 应用免疫组织化学染色方法,分析增殖细胞核抗原Ki-67在良恶性胸腹水中的表达情况,探讨其临床应用价值.方法 选取56例良恶性胸腹腔积液标本,使用液基薄层制片技术制作细胞学涂片进行常规细胞形态学检查,以及使用细胞石蜡块技术制作组织切片,对石蜡块切片进行免疫组织化学染色检查.结果 以标记指数＞10％为阳性判定标准,本实验中Ki-67在恶性胸腹水中的阳性表达率为83.3％,良性胸腹水中阳性表达率为35％,两者相比差异有统计学意义(P＜0.01).结果 Ki-67免疫组织化学染色作为常规细胞学检查的必要补充,有重要的临床应用价值.     

腹水细胞染色体检查在诊断恶性肿瘤中的应用

腹水是一种临床常见的体征,产生机制复杂,涉及病种较多,恶性肿瘤是导致腹水的主要原因之一。腹水的实验室检查有助于明确诊断。近年来建立了不少新的检测方法如腹水的脂质、纤维连结蛋白(FN)、癌胚抗原(CEA)以及细胞染色体等用以鉴别良性及恶性腹水。癌性腹水的染色体改变为:(一)数目畸变以非整倍体、核内复制及标记染色体为特征;(二)结构畸变为环状染色体及大的异常染色体等为特征。目前,多数学者认为恶性渗出液中出现非整倍体多属癌细胞;进一步提高检测技术以防止漏诊出现假阴性结果。     

胸、腹水AFP、CEA、SF RIA

血清中肿瘤标志物的检测是诊断恶性肿瘤的主要方法之一,为探讨胸、腹水中肿瘤标志物的检测对恶性肿瘤的诊断价值以及对良、恶性胸、腹水的鉴别作用,我们对57例有胸、腹水的患者进行了胸、腹水中AFP、CEA、SF的放射免疫分析(RIA),同时测定血清中的含量以作比较,现将结果报告如下。     

肺癌胸水间期细胞遗传学异常变化的研究

目的 探讨肺癌胸水肿瘤细胞的间期细胞遗传学改变,并将其结果与传统细胞学结果进行比较。方法 用７号、１１号、１７号、Ｘ染色体着丝粒特异的ＤＮＡ探针,以２６例肺癌胸水标本进行双色荧光原位杂交（ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ ｉｎ ｓｉｔｕ ｈｙｂｒｉｄｉｚａｔｉｏｎ,ＦＩＳＨ）结果 在１９例肺癌阳性胸水标本中,７号、Ｘ、１７号、１１号染色体出现超二倍体的病例分别为１６例（８４．２％）、１４例（７３．７％）、     

胸腹水中癌胚抗原和糖类抗原联检的分析

形成胸腹水的原因有多种,为了区别胸腹水的良恶性,本文收集了1 4 1例不同病因的胸水或腹水,并用免疫放射分析(IRMA)测定了癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA - 5 0 (CA -5 0 )、糖类抗原CA - 2 4 2 (CA - 2 4 2 )的含量。旨在探讨其对良恶性疾病胸腹水的鉴别诊断价值,现将结果报告如下     

血清和胸水中IL-2和SIL-2R检测的临床意义

近年来 ,对白细胞介素 -２（ＩＬ -２）和可溶性白细胞介素 -２受体（ＳＩＬ -２Ｒ）的临床应用颇受临床和科研工作者的关注［１］。而对胸水中ＩＬ -２、ＳＩＬ -２Ｒ的检测报道不多 ,为此我们对６２例胸水进行了研究 ,观察该项研究能否作为良、恶性胸水的鉴别诊断指标 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :（一）正常人 :３５人。均为我院预防保健科体检合格的健康人。肝、心、肺、肾等重要脏器无疾患 ,肝、肾功能试验正常。（二）病人组 :均为临床上明确诊断的结核性胸水３２例、癌性胸水３０例 ,全部病例均经体征、Ｘ片、ＣＴ、部分…     

肺癌病人胸水染色体的制备及其变化

恶性肿瘤染色体的检查对于肿瘤研究具有重要意义．已成为临床肿瘤诊断的重要手段。白血病染色体检测技术已取得了很大的进展．积累了丰富的资料；而对实体瘤染邑体的检测，由于取材困难，技术还不过关．进展较缓慢。有资料提示．产生胸(腹)水的实体瘤直接制备的染色体与胸(腹)水制备的染色体其畸变规律是相一致的。