胸腔镜在胸部外伤中的应用

目的分析并总结胸腔镜在胸部外伤应用体会。方法分析2008年11月至2010年11月应用胸腔镜探查胸部外伤患者43例的临床资料。结果诊断严重肺挫裂伤31例,多根多处肋骨骨折6例,心包出血2例,膈肌破裂、胸腹贯通伤3例,2例探查无异常。除1例中转开胸外,均采用缝扎止血和缝合修补方式完成手术。术后患者均恢复顺利,住院时间1~2周,平均1周,未发生并发症及死亡。结论胸腔镜用于探查和治疗胸部外伤的患者,操作方便,手术创伤小,痛苦轻,术后康复快,住院时间短,疤痕小的特点。     

电视胸腔镜胸部外伤中的临床应用

目的 探讨电视胸腔镜手术在胸部外伤诊治中的作用。方法总结53例胸部外伤病例应用电视胸腔镜诊断和治疗的方法,其中胸部开放伤36例,胸部闭合性损伤17例。结果53例胸部外伤病人均成功地进行了电视胸腔镜诊断．50例行电视胸腔镜手术成功止血,清除血凝块,成功修补肺裂伤及膈肌裂伤,2例中转开腹,1例中转开胸。结论电视胸腔镜治疗胸部外伤具有创伤小,恢复快并发症少,美容等优点。     

胸腔镜术探查并治疗胸部外伤97例临床分析

目的:总结电视胸腔镜在胸部外伤中的应用体会。方法:回顾分析2005年10月至2008年10月应用电视胸腔镜探查胸部外伤患者97例的临床资料。结果:诊断肺裂伤78例,肋间血管出血10例,心包填塞2例,膈肌破裂、胸腹贯通伤5例,4例探查无异常。除2例中转开胸外,余均经缝合修补及缝扎止血完成手术。手术时间40～100min,术后患者均恢复顺利,住院时间7～14d,平均8d,未发生并发症及死亡。结论:电视胸腔镜用于探查和治疗胸部外伤的患者,操作方便,手术创伤小,痛苦轻,术后康复快,住院时间短,疤痕小,符合美容要求。     

电视胸腔镜在开放性胸部外伤中应用体会

目的总结开放性胸部外伤电视胸腔镜(VATS)治疗方法及效果,进一步探讨开放性胸部外伤电视胸腔镜治疗的适应症。方法42例开放性胸部外伤患者均通过电视胸腔镜治疗,局麻下电视胸腔镜探查16例,局麻下完成手术4例,中途改双腔气管插管全麻加小切口12例。其余均全麻下完成手术,电视胸腔镜加小切口开胸19例,常规开胸3例,转开腹4例。结果无死亡病例。出现心律失常2例,术后疼痛明显减轻,住院时间4~10天,平均6天。结论VATS手术创伤小,痛苦轻,术后恢复快,住院时间短,疗效可靠,对以往采用闭式引流观察的患者给预积极的手术探查和治疗,较传统开胸手术指征相对放宽。     

胸腔镜手术在37例胸外伤患者中的应用分析

目的 探讨电视胸腔镜(video-assisted thoracic surgery,VATS)在胸外伤救治中的价值。方法 2008年1月—2015年11月37例胸外伤患者在我科行VATS,包括胸腔内止血、肺修补术、凝固性血胸清除术、脓胸清除术、异物取出术等。结果 33例患者顺利完成VATS,术中发现1例心包积血、2例右肝叶破裂均中转剖胸,1例左膈损伤、胃肠损伤而中转剖腹。平均手术时间81 min,平均出血量88 ml,平均术后胸腔引流量506 ml。术后均痊愈出院,随访1~12个月,无明显并发症。结论 VATS具有微创、并发症少等优势,是胸外伤的有效诊治手段。     

胸腔镜在胸外伤救治中的临床效果分析

目的探讨胸腔镜在胸外伤救治中的临床效果。方法回顾性分析2010年1月-2013年6月本院救治的胸外伤患者65例行胸腔镜修复手术的临床资料,所有患者均行电视胸腔镜内探查、胸腔内止血、肺裂口修补术、凝固性血胸清除术等。结果 65例患者均顺利进行腹腔镜手术,术中未出现死亡病例,其中3例由于肺大血管损伤而中转开腹,平均手术时间（78.6±24.9）min,平均术中出血量（84.5±10.6）ml,平均术后胸腔引流量（146.8±31.4）ml,平均胸腔引流管拔除时间1.6 d,术后随访12个月,均无明显并发症。结论胸腔镜是胸外伤的有效诊断及治疗手段,其具有微创、恢复快、并发症少等优势。     

电视胸腔镜与传统开胸手术治疗胸外伤的临床比较

目的比较电视胸腔镜手术（VATS）与传统开胸手术治疗胸外伤的临床疗效。方法将我科收治的87例胸外伤患者随机分为两组,其中VATS手术组（观察组）44例,采用VATS进行治疗;传统开胸手术组（对照组）43例,采用传统的开胸手术进行治疗,比较两组的临床疗效。结果两组患者治愈率分别为95.5%和95.3%,疗效差异不显著（P〉0.05）;观察组的平均手术时间、术中出血量和住院天数分别为（83.2±13.5）min、（92.5±21.3）ml和（7.3±1.8）d,各项指标均明显优于对照组（P〈0.05）。结论传统开胸手术和VATS手术均有较好疗效,但VATS可显著缩短手术时间和住院天数,减少术中出血。     

电视胸腔镜辅助下的胸部外伤手术治疗探析

目的探讨分析电视胸腔镜辅助下的胸部外伤手术治疗效果。方法选取我院收治的行胸部外伤手术患者131例,根据术式分成两组,观察组(n=70)采取电视胸腔镜下开胸手术,对照组(n=61)采取传统开胸手术,比较两组临床效果。结果观察组总有效率100.00%,对照组总有效率90.16%,观察组患者治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者手术时间、引流时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后并发症率8.57%,对照组术后率29.51%,观察组患者术后并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论电视胸腔镜辅助下的胸部外伤手术治疗效果显著,并且较为安全,较开胸手术更有优势。     

胸腔镜在多发性肋骨骨折致重型胸部外伤诊治中的体会

目的:探讨电视胸腔镜手术在多发性肋骨骨折致重型胸部外伤诊断、治疗中的价值。方法:回顾2010年1月~2015年6月某院44例多发性肋骨骨折致重型胸部外伤患者,随机划分为对照组和研究组,两组均为22例,对照组应用常规发进行治疗,研究组应用电视胸腔镜技术进行探查、诊断,同时进行胸腔内血肿清除、胸腔镜下定位引导行肋骨骨折切开复位内固定术等操作,对比两组患者的治疗效果。结果:对照组患者中4例合并膈肌破裂,肺裂伤7例,肋间血管损伤10例,手术时间(147±21)min;研究组术中探查发现2例合并膈肌破裂,肺裂伤5例,肋间血管损伤8例,手术时间(125±18)min。两组对比数据均存在显著差异(P0.05);研究组患者术后复查胸片显示肺复张良好,胸腔无积液积气,对照组胸腔积液积气患者为1例。结论:多发性肋骨骨折致重型胸部外伤患者应用电视胸腔镜诊治,可使诊断及时,避免胸腔内脏损伤漏诊,患者创伤小,恢复快,疗效满意。     

电视胸腔镜手术与传统外科开胸术治疗外伤后血胸的对比分析

目的对比分析电视胸腔镜手术与传统外科开胸术治疗外伤后血胸的应用价值。方法选取2014年2月至2015年2月我院收治的76例外伤后血胸患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同的手术治疗方法将其分为传统组(n=34)和研究组(n=42),传统组予以传统外科开胸术治疗,研究组予以电视胸腔镜手术治疗,比较两组的治疗情况。结果研究组患者的手术时间短于传统组,术中出血量低于传统组,平均住院时间短于传统组,组间比较,P<0.05。结论与传统外科开胸术比较,电视胸腔镜手术治疗外伤后血胸具有手术时间短,术中出血量少,平均住院时间短的特点,具有重要的临床应用价值。     

电视胸腔镜诊治胸外伤24例临床分析

目的探讨电视胸腔镜（VATS）在胸外伤诊治中的应用价值。方法对我院24例胸外伤患者施行胸腔镜手术的临床资料进行回顾性分析。结果本组24例全部治愈。结论VATS诊治胸部外伤是一种安全、有效、微创的方法。     

电视胸腔镜在肺癌手术中的应用研究

自1892年Tutfer成功实施首例开胸肺手术以来,在近百年的历史中外科手术已成为治疗肺疾患的标准方法。常用胸部后外侧切口长约24～30cm,并要切断斜方肌、背阔肌、菱形肌,这样的切口损伤很大,也损害了肺功能。但1910年瑞典医师Jacobaeus首先在临床上使用膀胱镜来松解胸腔粘连,使肺萎陷以治疗肺结核,开创了使用“胸腔镜”的先河。又经过多年的探索,     

电视胸腔镜手术与传统外科开胸术治疗外伤后血胸的对比研究

目的探讨电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）在外伤后血胸治疗中的价值。方法应用随机对照研究前瞻性分析2006年12月至2008年12月间开展的VATS和传统开胸手术治疗外伤性血胸各28例,比较临床病理生理参数。结果与开胸组相比,VATS组手术时间短（50.5±22.5）minvs（118.6±45.4）min,术中出血少（130.5±15.2）mlvs（202.8±55.8）ml,术后止痛药应用时间短（3.2±0.6）dvs（5.6±1.2）d,术后胸管放置时间短（2.4±0.8dvs3.2±0.9d）,术后引流量少（178.2±35.8）mlvs（255.6±62.5）ml,术后住院时间短（11.8±2.2dvs17.6±8.2d）。全部患者治愈出院。术后随访1～3个月,未见胸内积血、脓胸及纤维胸等。结论合理应用电视胸腔镜治疗血胸具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,大部分血胸开胸手术可由胸腔镜手术完成,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

电视胸腔镜在食管外科中的应用

电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)用于食管手术已有十余年的历史,国内起步较早,但发展较慢且总体水平落后[1].近年来随着微创手术的迅速发展,VATS在食管外科手术中的应用逐渐被胸外科医师所认识,相信随着科学的发展、手术观念及手术方式的改变、手术技术的不断提高及胸腔镜器械的不断改进,VATS技术将会在食管外科中占有重要的地位.本文就胸腔镜在食管外科中的应用进展进行综述.     

电视胸腔镜手术在胸部损伤中的合理应用

目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)在胸部损伤诊断、治疗中的应用价值.方法:选择2001年7月-2010年4月胸部损伤患者34 例,应用电视胸腔镜进行探查、诊断,同时进行肺修补、心包修补、膈肌修补、止血等手术治疗.结果:34 例经VATS探查以明确脏器损伤情况,肺裂伤10 例,右心室穿透伤1 例,左下肺静脉撕裂伤1 例,胸内异物残留3 例,2 例可疑乳糜胸皆在VATS联合辅助小切口下完成.合并腹部伤5 例行VATS及腹腔镜下修补术.VATS探查及治疗时间45～140 min.术后住院时间5～10 d.34 例术后半年随访,复查胸片或胸部CT均无胸腔积液、异物、肺不张及其他异常发现.结论:VATS的合理应用能使胸部损伤患者诊断更加及时、准确,在不延误治疗的情况下可使手术创伤尽可能达到最小.     

电视胸腔镜在胸部穿透伤中的临床应用

目的探讨电视胸腔镜在诊断和治疗胸部穿透伤中的作用。方法:回顾性总结11例胸部穿透伤病例应用电视胸腔镜诊断和治疗方法,探讨如何减少非手术治疗的盲目性,使胸部穿透伤的诊断和治疗积极主动,减少手术创伤。结果:11例胸部穿透伤病人均成功地进行了电视胸腔镜诊断。10例行电视胸腔下手术,1例中转开胸。手术时间30—70分钟,术后带管时间24—72小时,平均48小时,住院平均时间4—12天,结论:电视胸腔镜手术(VATS)可以安全有效地诊断治疗胸部穿透伤,手术具有微创、安全、便捷的优点,可以提高病人生存质量和术后生活质量。     

传统开胸术与胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤的临床对比分析

目的对比分析传统开胸术与胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤的临床治疗效果。方法选取我院于2012年10月至2013年6月收治的74例胸外伤患者,将其随机划分为两组,对照组44例患者接受传统开胸术治疗,观察组30例患者接受胸腔镜辅助小切口治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及临床治疗效果。结果观察组患者的手术时间、出血量、住院时间均显著少于对照组,对比有统计学意义(P<0.05),观察组患者的治愈率显著高于对照组,病死率低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论采用胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤,疗效显著,对患者造成的创伤小,有利于患者身体功能的早日恢复,值得在临床医学中推广使用。     

电视胸腔镜在胸部疾病的应用体会

目的探讨电视胸腔镜手术在胸部疾病诊断和治疗中的临床意义。方法全组201例,全麻单肺通气後用电视胸腔镜对自发性气胸、肺大疱、外伤性血气胸、脓胸、恶性胸水、纵隔肿瘤、食管和肺肿瘤等进行诊断和治疗。结果全部病例均得到明确诊断和确切治疗。全组无死亡病例,无并发症发生。手术时间平均79分钟,术後引流管放置时间平均为2天,平均住院时间7天,手术均未输血,患者术後恢复顺利,痊愈出院。结论电视胸腔镜手术具有创伤小、出血少,恢复快,术後并发症少等优点,作为一种微创技术在胸部疾病的诊断和治疗中起到至关重要的作用。     

胸外伤的临床特点及合理选用胸腔镜治疗体会

目的：统计分析胸外伤的临床特点及应用胸腔镜的治疗体会。方法：对87例胸外伤患者的致伤原因和主要临床表现进行相互的关联比较分析,总结胸外伤的临床特点;对87例中的77例患者行胸腔镜手术治疗,记录并统计分析平均手术时间、术后并发症、胸引量、胸引管拔除时间、术中出血量、术中输血量、住院时间等参数值。结果：开放性和闭合性胸外伤的病因比较,差异有统计学意义意义（P=0.000）,不同病因导致的临床表现比较,差异也有统计学意义意义（P=0.000）,胸腔镜临床评价指标观察取得良好结果。结论：胸腔镜治疗胸外伤具有微创、并发症少、恢复快的特点,合理掌握胸腔镜的适应证,有利于提高胸外伤患者的科学诊治水平。     

电视胸腔镜技术在普胸外科中的应用106例分析

目的探讨电视胸腔镜在胸外科的应用。方法回顾分析106例应用电视胸腔镜治疗的资料。结果重症肌无力合并胸腺增生行胸腺切除6例;肺大疱切除31例,楔形切除7例,外伤肺修补1例,胸腔镜辅助小切口肺叶切除5例,胸腔镜辅助小切口纤维板剥脱1例,全胸腔镜下肺叶切除34例,漏斗胸NUSS手术6例,鸡胸2例,贲门失迟缓症3例,食管平滑肌瘤4例,原发性手汗症6例。结论电视胸腔镜下行各类胸外科手术是安全可行的,全腔镜下肺叶、食管及纵隔的外科治疗可能是将来微创胸外科的发展方向。