小儿IgA肾病的研究进展

1 概述 IgA 肾病(简称IgA N)是全世界范围内一种常见的肾脏疾病,是一组由多种病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病.IgA N是一免疫病理诊断,是指以IgA 或以IgA 为主的免疫球蛋白弥漫沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢引起的一种临床症状及病理改变.一些全身性疾病(过敏性紫癜、肝硬化、系统性红斑狼疮等)也可以合并IgA 在肾小球系膜区的沉积及相应的临床症状称之为继发性IgA N.[1]     

IgA肾病合并白细胞碎裂性血管炎一例报告

IgA肾病是肾小球系膜病变的一个特殊类型,指IgA或以IgA为主的免疫球蛋白弥漫沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢引起的一系列临床症状及病理改变。除IgA肾病外,一些其他的全身性疾病也可以合并IgA在肾小球系膜区的沉积及相应的临床症状。因此,在确诊IgA肾病前,需排除过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura,HSP）、肝硬化、系统性红斑狼疮等疾病所致的继发性IgA肾病。白细胞碎裂性血管炎（cutaneous leukocytoclastic vasculitis,LCV）即为皮肤小血管炎,是皮肤血管炎中最常见的类型。：     

肾素-血管紧张素系统与肾小球硬化

各种慢性肾脏损害,不管其基本病因如何,共同结局是肾小球硬化。在对人类肾脏疾病以及动物实验的研究中发现,肾素．血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)在肾脏疾病的发生发展中起着特别重要的作用。RAS的过度兴奋,不仅促使血压上升,更由于其对肾小球出现小动脉的选择性的作用,致使肾小球内毛细血管的跨膜压明显升高。另外,血管紧张素Ⅱ     

IgA肾病的临床病理类型

IgA肾病(IgAN)是以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的常见原发性肾小球疾病.其临床表现多种多样,有以单纯血尿为主、或无症状肉眼血尿及镜下血尿、或肾病综合征或肾炎综合征…,给诊断、治疗及预后的估计带来不少困难.本文通过对我院47例IgAN的临床及病理分析,探讨IgAN的临床类型与病理类型以及它们对预后的影响.     

肾小球硬化及血管紧张素受体拮抗剂的应用

简述肾小球硬化的产生机制及血管紧张素受体拮抗剂对肾小球硬化的治疗作用及其原理。肾小球硬化是大多数肾脏疾病的共同病理特征。血管紧张素受体拮抗剂可以通过多种机制影响肾小球硬化的进程，在基础研究及临床试验中均表现出良好的肾保护作用。     

IgA肾病相关基因的研究进展

原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)首先由Berger在1968年报道,系指肾小球系膜区以IgA沉淀为主的原发性肾小球疾病,又称系膜IgA肾病。IgA肾病是世界上尤其亚洲地区,最为常见的原发性肾小球肾炎,是肾小球源性血尿最常见病因,也是引起终末期肾功能衰竭的重要原因之一。在中国占     

白藜芦醇通过抑制系膜区细胞增殖下调PDGF-B、TGF-β1表达减缓大鼠IgAN进展

目的探讨SirT1激动剂白藜芦醇(resveratrol,Res)对IgAN大鼠的治疗效果及其作用机制。方法建立IgA肾病大鼠模型,将大鼠随机分成4组:正常对照组(Control组)、IgA肾病组(IgAN组)、正常对照+Res组(Control+Res组)、IgA肾病+Res组(IgAN+Res组)。丽春红S法检测尿蛋白及自动生化分析仪检测各项生化指标;PAS和Masson染色法观察肾脏病理改变;免疫荧光观测IgA沉积情况;免疫组化法检测PDGF-B、TGF-β1的表达。结果与IgAN组相比,白藜芦醇干预组24 h尿蛋白量、尿素氮、血肌酐表达明显降低,肾小球IgA荧光沉积明显减少;IgAN组后期系膜区细胞及基质增生、肾小球体积增大均受到明显抑制;白藜芦醇还显著降低IgAN组PDGF-B、TGF-β1的高表达。结论白藜芦醇能够显著减少IgA肾病大鼠肾脏IgA免疫复合物在系膜区的沉积,并通过抑制系膜区细胞增殖下调PDGF-B及TGF-β1的表达来减轻肾小球硬化,从而起到减缓大鼠IgA肾病进展的作用。     

血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂的比较

在肾素血管紧张素系统(RAS)中,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激机体引起许多生理的反应,以维持血压及肾脏的功能,在高血压、动脉疾病、心脏肥大、心力衰竭以及糖尿病、肾病等发病机制上都起着重要的作用。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可以部分阻断AngⅡ的形成,对上述心血管病产生了显著的治疗效果。ACEI应用于临床已20余年,已有许多大的临床试验证实其能有效降低血压,若联合利尿剂疗效更佳。ACEI治疗心     

儿童原发性IgA肾病临床病理及治疗

IgA肾病﹙IgAN﹚是儿童常见的原发性肾小球疾病之一,是以反复发作性血尿为主要临床表现,肾活检免疫病理检查可见在肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物颗粒样沉积。早期认为本病预后良好,但近年研究发现在确诊后10年内约15%～25%的患儿不可逆地进展为终末期肾病。为此我们将近年我院IgAN病例资料进行整理分析,为临床提供参考资料。     

血管紧张素转化酶基因多态性不影响血管紧张素转化酶抑制剂的肾保护作用

目的 :探讨血管紧张素转化酶 (ACE)基因多态性对血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)临床疗效的影响。方法 :136例原发性肾小球疾病患者 ,依ACE基因表型分为DD组 (2 4例 ) ,ID组 (71例 )和II组 (4 1例 )。给予ACEI治疗 4mo。治疗前及治疗后 1,2 ,3,4mo及停药后 1mo检测平均动脉压 (MAP)、尿蛋白量、尿白蛋白排泄率 (UAER)、肾功能、尿钠以及尿蛋白选择指数(UPSI)。结果 :3组患者治疗期间蛋白、食盐摄入量以及血肌酐、UPSI均无明显变化 ,3组之间也无明显差别 ;3组患者治疗后MAP、尿蛋白、UAER和Ccr均明显降低 ,但停药后恢复至治疗前水平 ,3组间无明显差别。结论 :ACE基因多态性不影响ACEI对肾小球疾病患者的肾保护作用