有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后白内障患者人工晶状体测量方法

<正>有晶状体眼后房型人工晶状体植入手术(implanttable contact lens, ICL)是近年继准分子激光手术(laser-assisted in situ keratomileusis, LASIK)、飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(small incision lenticule extraction, SMILE)等角膜屈光手术外治疗近视的手术方式^[1-3]。ICL根据患者屈光状态订制的人工晶状体植入于自身晶状体前方、     

激光虹膜成形术与超声乳化人工晶状体植入手术对闭角型青光眼合并白内障的临床观察

目的观察激光虹膜成形术与超声乳化人工晶状体植入术对闭角型青光眼合并白内障患者近期视力矫正和安全性的影响。方法回顾性分析2016年5月至2018年5月,急性期闭角型青光眼合并白内障患者59例62只眼,按照双盲随机分成对照组和激光组两组。对照组患者29例30只眼,采用超声乳化人工晶状体植入治疗;观察组30例32只眼,采用激光虹膜成形术联合超声乳化人工晶状体植入手术治疗,激光治疗波长532 nm,光斑直径400μm,功率200～500 mW,曝光时间0.2 s。术后1个月,比较两组患者功能型滤泡形成情况;术后3个月,记录两组患者最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、裸眼视力(uncorrected visual acuity,UVA)和眼压变化(intraocular pressure,IP);术后7d,1和3个月,比较两组患者前房深度和房角开放度。并记录患者术后1个月并发症发生率。结果术后1个月,观察组功能型滤泡形成率(87.5%)高于对照组(66.7%),差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组BCVA、UVA和IP均优于...     

综合手术治疗高龄闭角型青光眼合并白内障疗效观察

目的探讨综合手术治疗高龄闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法选取自2016年1月至2018年1月淮北市人民医院收治的60例闭角型青光眼合并白内障的高龄患者为研究对象。根据手术治疗方案将其分为A组(n=28)与B组(n=32)。A组患者接受单纯小梁切除术,B组患者接受综合手术治疗(包括小梁切除术、超声乳化白内障吸除术与人工晶状体植入术)。比较两组患者的疗效与并发症发生情况。结果与术前比较,两组患者术后的视力、眼压与前房深度均有明显改善,且B组的改善程度大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者并发症发生率为9.3%(3/32),明显低于A组的21.4%(6/28),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合手术治疗高龄闭角型青光眼合并白内障,可有效改善视力,同时可减少术后并发症。     

超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术

超声乳化白内障摘除术以其切口小、愈合快、术后散光小、视力恢复快、并发症少等优点 ,在临床确立了不可动摇的地位 ,而软性可折叠式人工晶状体的植入 ,则实现了真正意义上的小切口人工晶状体植入术。我们从 2 0 0 0 - 10～ 12共完成该项手术 2 0例 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :对 18例 2 0眼施行标准巩膜隧道切口白内障超声乳化吸除及折叠式人工晶状体植入术。其中男 8例 9眼 ,女 10例 11眼 ,年龄 38～ 6 4岁 ;白内障分类 :老年性白内障 16例 18眼 ,并发性白内障 2例 2眼。晶状体核硬度分级 :裂隙灯下按Ｌｏｃｕｓ分级…     

三联手术治疗白内障青光眼68例临床观察

目的：探讨青光眼白内障三联手术的临床疗效。方法：对68例（68只眼）青光眼白内障患者进行小梁切除、小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,术后随访3～24月,平均13.5月。结果：术前平均视力0.02,术后平均视力0.25,术前平均眼压（27.01±2.75）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,术后眼压降至（14.24±1.83）mmHg。结论：青光眼白内障囊外摘出手术和植入人工晶状体一次完成,可以较好恢复有用视力。     

白内障超声乳化吸除联合小梁切除术治疗87例青光眼合并白内障的临床效果观察

目的对治疗青光眼合并白内障的白内障超声乳化吸出联合小梁切除术临床疗效观察。方法通过使用白内障超声乳化吸除联合小梁切除术,对87例青光眼合并白内障患者的治疗,观察其治疗后患者的滤过泡,眼压及视力的变化情况以及其并发症的发生。结果使用白内障超声乳化吸出联合小梁切除术后,青光眼合并白内障患者的滤过泡形成,眼压呈降低的趋势,视力亦表现为升高的趋势。结论对于青光眼合并白内障的患者,白内障超声乳化吸除联合小梁切除术具有明显的疗效,可以改善患者的视力,降低眼压,临床疗效好。     

先天性白内障儿童人工晶状体植入术后弱视30例

先天性白内障是一种较常见的儿童眼病,是造成儿童失明和弱视的重要原因。先天性白内障儿童由于形觉剥夺而影响视功能的发育,行白内障超声乳化吸除及人工品状体植入术后,又因为并发症及弱视的存在而严重影响视功能的恢复。笔者自2003-01至2008-05随访了30例48眼行向内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术后3—7岁的儿童,术后及时治疗并发症、进行合理的验光配镜,结合有效的弱视治疗和功能训练,取得满意效果,现报告如下。     

小梁切除联合羊膜移植治疗青光眼临床观察

目的 :观察小梁切除联合羊膜移植治疗青光眼的机理及疗效评价。方法 :对 31例 47眼青光眼患者行小梁切除联合羊膜移植术 ,术后观察视力 ,眼压、滤过泡及眼部反应。随访 3～ 10个月 ,平均 6 5个月。结果 :术后 1个月平均眼压 14 2± 3 0mmHg ,与术前平均眼压 35 9± 7 3mmHg对比 ,差别有极显著意义 (P <0 0 0 0 1) ,手术成功率为 95 7%。术后视力显著提高 ,滤过泡扁平弥漫 ,无瘢痕滤过泡形成。结论 :羊膜抗纤维增殖能力强 ,术后并发症较抗代谢药明显减少 ,为防止青光眼术后复发提供了可靠治疗方法。     

青光眼复合式小梁切除88例临床分析

目的：观察复合式小梁切除治疗青光眼手术效果.方法：将本院2006-08～2009-04收治的青光眼患者84例（88眼）进行回顾性分析.结果：复合式小梁切除手术组术后浅前房发生率为6.6%,功能型滤过泡为88.9%,术后眼压在2.79 kPa以下占86.7%,未观察到明显并发症.结论：复合式小梁根除术治疗青光眼能有效控制术后眼压,减少并发症的发生,有效的挽救和保留患者的视功能.     

超声乳化人工晶状体置入术治疗肾移植术后白内障的疗效观察

 目的 观察超声乳化联合人工晶状体置入术治疗肾移植术后白内障的效果。方法 采用回顾性病例对照研究。肾移植术后白内障患者(观察组)23例30只眼,以及同期就诊的单纯年龄相关性白内障患者(对照组)26例33只眼,两组患者性别、年龄匹配,均行超声乳化联合人工晶状体植入手术。全部患者术前、术后进行眼科检查包括矫正视力、眼压测定、裂隙灯检查、间接检眼镜眼底检查及光学相干断层成像(OCT)。术前检测角膜内皮细胞计数。术后4周检查泪膜破裂时间(BUT),并行干眼主观症状评分。结果 肾移植术后患者行白内障手术者占2.3%,其中后囊下白内障(PSC)多见,发生率为65.2%。观察组患者术前眼压高于对照组(P=0.017),术后视力检查显示观察组患者治疗后1周、4周时的矫正视力与对照组无统计学差异(P＞0.05),两组手术并发症发生率无统计学差异(P＞0.05)。但观察组术后泪膜破裂时间(BUT)明显短于对照组(P=0.000),术后干眼主观症状的评分明显高于对照组(P= 0.002)。结论 肾移植术后白内障患者,行超声乳化及人工晶状体置入术治疗安全有效,术后视力恢复良好,但术后干眼症状较重。     

“三联术”治疗青光眼合并白内障20例的临床分析

目的探讨"三联术"(白内障超声乳化、人工晶体植入联合小梁切除术)的临床疗效。方法对2006年3月—2007年6月期间我科20例20眼青光眼合并白内障的患者行超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术。结果术后视力均有不同程度的提高,20眼眼压经治疗后均正常,滤过泡隆起,并发症角膜水肿、人工晶体前纤维性渗出膜经药物治疗3～10 d后吸收。结论超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术安全有效,值得临床推广。     

外伤性白内障不同手术时机人工晶状体植入术疗效分析

目的 探讨外伤性白内障患者行人工晶状体植入术的最佳手术时机.方法 选取2015年1月至2020年10月盘锦市中心医院收治的70例外伤性白内障患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为早期组与晚期组,每组35例,早期组患者于伤后1周内行白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗,晚期组患者于伤后1～2个月行白内障摘除联合人工晶...     

外伤性白内障人工晶体植入38例

1995～1998年我科对38例外伤性白内障患者实施白内障囊外摘除、人工晶体植入术,现报道如下。1　临床资料1.1　一般情况:本组38例(38眼),其中男26例,女12例;年龄6～34岁,随访时间3个月～3年,受伤距手术时间10ｄ～2年。受伤类型:穿通伤28例(角膜裂伤18例,角巩膜裂伤6例,巩膜裂伤4例),破裂伤6例(角巩膜裂伤4例,巩膜裂伤2例),钝挫伤4例。伴大小不等角膜白斑19眼,外伤性无虹膜2眼,虹膜前粘连2眼,后粘连瞳孔变形8眼,虹膜部分根断4眼。本组术前均经Ｂ超检查无玻璃体积血、积化物及视网膜脱离。采用烯炜ＰＭＭＡ三体式后房型人工晶体,缩瞳剂应用0.1%…     

囊袋张力环植入治疗外伤性晶状体脱位

目的探讨囊袋张力环(CTR)在外伤性晶状体悬韧带断裂的白内障手术中的植入时机。方法对24例(25眼)外伤性晶状体悬韧带部分断裂的患者行白内障手术,术中连续环形撕囊,行白内障超声乳化吸除后,囊袋内植入CTR及后房型人工晶状体。术后随访6个月～4年。结果术中无悬韧带断裂范围扩大,白内障皮质注吸干净。术后1个月矫正视力≤0.4者6眼,0.5～0.9者16眼,≥1.0者3眼。术后6个月散瞳检查,25眼的人工晶状体均处于正位,无倾斜及明显偏位。未见CTR引起的并发症。结论CTR应用于外伤性晶状体悬韧带断裂的白内障患者,利于人工晶状体囊袋内植入,有效防止术后人工晶状体偏位的发生。白内障超声乳化吸除后植入CTR利于术中操作,更安全可靠。     

Tetraflex可调人工晶状体与单焦点人工晶状体的疗效比较

目的比较分别行TetraneX可调人工晶状体（TetraflexIOL）与单焦点人工晶状体（SIOL）植人术后的白内障患者临床效果。方法收集2009年2月-2012年3月在我院行白内障超声乳化并植入人工晶体的白内障患者共70例99只眼;其中36例49只眼植入Tetraflex可调人工晶状体,为实验组;另外34例50只眼植入单焦点球面人工晶状体．为对照组。所有患者均符合纳入与排除标准,均由同一位经验丰富的医师行常规白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术。术后随访1d、1周及1个月,术后3个月于常规裂隙灯、视力和眼压检查,术后3个月检查患者屈光状态、裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力、最佳矫正远视力下的近视力、主观调节幅度。所得数据采用SPSS11．5软件进行统计学分析。结果术后3个月两组患者裸眼远视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组裸眼近视力明显好于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TetraflexIOL手术安全、有效,可为患者提供较佳的远、近视力,达到更高的脱镜率,但其远期临床效果有待于进一步研究。     

青光眼合并白内障施行人工晶体植入术的临床观察

目的：观察43例47眼青光眼合并白内障患者术后视力、眼压、并发症。方法：对所有病例行小梁切除术、白内障现代囊外摘除人工晶体植入术。结果：随诊1－2年,视力0．8以上13眼（27．66％）,0．5以上22眼（46．80％),眼压全部控制在正常范围。结论：青光眼合并白内障联合手术,术眼视力得到很好矫正,眼压可以控制在正常范围,而且缩短了住院时间,避免了分次手术。     

表面修饰人工晶状体兔眼植入扫描电镜观察

目的表面修饰硅凝胶人工晶状体植入兔眼180d，对人工晶状体表面进行分析。方法术前与术后180d对人工晶状体进行扫描电镜观察。结果表面修饰技术不影响人工晶状体表面形态，修饰后人工晶状体表面的异物反应减轻。结论表面修饰提高了硅凝胶人工晶状体葡萄膜的生物相容性。     

Nd：YAG激光清除人工晶状体前纤维膜及残留物

目的　评价Nd∶YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前纤维膜及残留物的临床疗效。 方法　回顾性总结Nd∶YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前纤维膜及残留物共21例21眼;激光参数单次脉冲能量0.8～3.5mJ,击发次数11～113次。 结果　所有患者一次治疗均使瞳孔区透明,2例复发;术后视力提高率100%;术前视力平均0.22±0.17,术后视力平均0.42±0.12,差异有非常显著意义(P＜0.01),治疗后视力明显提高。主要并发症有虹膜出血、人工晶状体损伤和眼压升高,各2例,各占9.5%。 结论　Nd∶YAG激光清除白内障囊外摘除术后人工晶状体前纤维膜及残留物安全、有效。     

小梁切除联合扁平部切开放液治疗难以控制的青光眼

小梁切除术前眼压最好控制在30mmHg(4kPa)以下,有时术前眼压难以控制,不得不在高眼压下行小梁切除术,以保护视力,但高眼压下手术并发症多,为此我们在行小梁切除术之前先在睫状扁平部切开放液,取得了较好效果,现报告如下。     

青光眼滤过术后恶性青光眼合并睫状体脉络膜脱离

目的 探讨青光眼滤过术后恶性青光眼合并睫状体脉络膜脱离的特点及治疗方法。方法 对10例12只眼青光眼小梁切除术后恶性青光眼合并睫状体脉络膜脱离的临床资料作回顾性分析。结果 4只眼经1～3次脉络膜上腔放液联合抽玻璃体水囊联合前房注气术后，3只眼眼压恢复正常，1只眼前房不恢复，改行前部玻璃体切除联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术。其余8只眼均一次行前部玻璃体切除联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术后，眼压控制正常，前房形成。结论 青光眼滤过术后恶性青光眼合并睫状体脉络膜脱离为难治并发症。脉络膜上腔放液联合抽玻璃体水囊治疗有效，前部玻璃体切除联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术可提高一次手术成功率。