微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的：评价微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法：对97例中、重症高血压性脑出血患者随机分为2组：A组（微创治疗组）49例,B组（保守治疗组）48例;A组采用微创技术清除血肿,B组单纯行保守治疗,并分别观察2组的临床疗效。结果：①A组有效率（67．3％）及显效率（42．8％）均明显高于B组（37．5％,20．8％）（P〈0．01）,而A组病死率（18．4．％）明显小于B组（39．6％）（P〈0．05）。②治疗前、后15dA组神经功能缺损明显快于B组（P≤0．05）。结论：微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血较单纯保守治疗效果好,且能明显提高有效率、降低病死率。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理

<正> 高血压脑出血是中老年人常见的危急症,其病死率、致残率均高,微创颅内血肿清除术是治疗高血压脑出血的一项新技术,具有操作简便、创伤小、定位准确性高、无明显禁忌症、危重病人耐受良好、并发症及后遗症少等特点,我科从2001年起开展微创颅内血肿碎吸+尿激酶溶凝术治疗高血压脑出血21例,疗效满意,现将护理体会总结如下。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将210例高血压脑出血患者分为微创组120例和内科保守治疗组90例,比较两组治疗后的有效率、死亡率。结果微创组有效率75.0%,死亡率11.7%;保守组有效率41.1%,死亡率40.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除术能提高有效率,降低死亡率。     

微创清除术治疗高血压脑出血颅内血肿临床观察

目的:探讨颅内血肿微创清除术配合中西医治疗对高血压脑出血疗效及预后的影响.方法:选取符合诊断标准的住院病人100例随机分为治疗组50例,对照组50例,治疗时间均为28 d,治疗判定采用1996年全国第二次脑血管病学术会议制定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(改良爱丁堡斯堪的纳维亚研究组标准).结果:治疗组治愈率48%,死亡率0,对照组治愈率32%,死亡率8%,(P＜0.05).两组比较差异显著.结论:微创清除术配合中西医治疗高血压脑出血能降低死亡率,提高治愈率,减少致残率,提高患者生活质量.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法高血压脑出血患者62例,随机分为对照组及微创组。对照组予以内科保守治疗,微创组予以微创颅内血肿清除术治疗,观察并比较2组间的疗效。结果微创组在有效率、病死率以及神经功能恢复方面均明显优于对照组（P〈0.01）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血是一种较好的治疗方法,能明显减少患者的致残率、病死率,并能有效改善患者的神经功能缺损程度。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压小量脑出血的临床研究

目的:对微创颅内血肿清除术治疗高血压较小量脑出血的疗效进行探讨分析。方法:选取我院高血压较小量脑出血的患者120例,随机分为试验组与对照组。对照组采用一般治疗,试验组在一般治疗的基础上再采用微创颅内血肿清除术。对两组治疗的疗效以及神经功能缺损进行统计学处理。结果:两组在治疗效果方面差异有统计学意义,在神经功能缺损方面差异也有统计学意义。结论:微创颅内血肿清除术治疗高血压较小量脑出血的疗效显著,是治疗高血压较小量脑出血的有效方式。     

微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的：探讨微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。手术适应证和手术时机。方法：对108例高血压性脑出血患根据血肿部位，出血量，是否破入脑室等，联用或单用微创血肿引流术，侧脑室持续外引流术和腰穿CSF置换术，并观察其疗效。结果：存活82例，死亡26例，死亡率为24．1％，对存活病例随访半年，ADL1 19例，ADL2 30例，ADL3 18例，ADL4 11例，ADL5 4例，结论：微创血肿清除术治疗高血压性脑出血是安全，有效，特别适用于Ⅱ、Ⅲ级患，且以早期手术为宜。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的研究微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择我院2014年1月~2017年1月收治的70例高血压脑出血患者作为研究对象,根据治疗方法不同随机分为微创组与对照组,每组各35例,对照组采取传统开颅血肿清除术,微创组行微创颅内血肿清除术,比较两组的治疗效果,以及在手术时间、术中出血量、住院时间及并发症方面的差异。结果治疗后,对照组患者的治愈率为34.4%、无效率为25.7%、总有效率为74.3%,微创组患者的治愈率为40.0%、无效率为5.7%、总有效率为94.3%,微创组患者的治疗效果显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者在手术时间、术中出血量、住院时间及并发症方面与微创组比较,差异有统计学意义(P0.05),微创组患者的手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短。对照组与微创组患者术前NIHSS评分差异不显著(P0.05),术后5、15、30 d,对照组与微创组患者NIHSS评分分别较术前显著降低,且微创组患者的NIHSS评分术后5、15、30 d分别显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果确切,手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短、血肿清除率高、神经功能改善明显,是目前治疗高血压脑出血的一种简易、安全、有效的方法。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理体会

高血压脑出血是一种严重危害人类健康的常见病、多发病 ,其死亡率及偏瘫、失语等严重后遗症的发生率极高。早期清除颅内积血 ,保持脑脊液、脑血流循环通畅 ,减少继发性颅内损伤是抢救成功的关键。该方法具有手术范围易控制 ,且不留盲区、创伤小、密闭好、通畅度好、冲洗和引流方便等优点。资料与方法　　本组 2 1例 ,男 1 4例 ,女 7例 ,年龄在 54岁～ 87岁之间 ,平均 68岁 ,其中超早期 (发病6小时 )就诊的 1 2例 ,早期 ( 1～ 3 )天 6例 ,延期 (发病 3天以上 ) 3例 ,既往均有高血压病史 ,昏迷 1 1例 ,意识清楚 1 0例 ,ＣＴ证实血肿部位 :其中…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察

0引言 颅内血肿微创清除技术是治疗颅内血肿的一种有效的方法,使用颅内血肿粉碎穿刺针,直接钻颅进入血肿,快速建立起清除血肿的硬通道,并应用针形血肿粉碎器及生化酶技术将固态血肿液化成悬液,经针腔排出颅外,代替开颅手术达到清除血肿的目的,减缓或中断脑出血后脑水肿形成,从而可以降低致残率、死亡率．我科自2006—12／2008-01采用颅内血肿微创清除术治疗98例高血压脑出血,取得满意效果．     

微创治疗高血压性脑出血临床研究

目的：评价微创颅内血肿清除术对高血压性脑出血的临床疗效。方法：对78例脑出血患者随机分为治疗组38例，对照组40例，对照组应用常规内科保守治疗，治疗组在此基础上应用微创治疗，观察治疗后两组的临床疗效及并发症。结果：有效率治疗组86．以％，对照组52．50％，两组比较P＜0．01，差异有非常显著性意义，显效率治疗组52．63％，对照组30．00％，两组比较P＜0．05，差异有显著性意义．生存患者中日常生活能力及意识恢复时间，治疗组高于对照组，两组比较P＜0.01，差异有显著性意义。并发症发生率治疗组17．14％，对照组44.12％两组比较P＜0．01，差异有显著性意义。结论：微创血肿清除术治疗高血压性脑出血较单用内科保守治疗疗效好，并发症少，死亡率低，显著改善病人生活质量。     

高血压脑出血术后再出血的探讨

目的：探讨高血压脑出血手术后再出血的原因及防治措施。方法：对65例高血压脑出血开颅血肿清除术后再出血的病例进行同顾性临床资料分析。结果：高血压脑出血术后再出血发生率15．8％（65／412），死亡率49．2％（32／65）：再出血的主要临床表现为意识障碍加深、瞳孔变化及骨窗张力增高（去骨瓣患者）。手术后血压仍持续增高且波动幅度大；66．2％（43／65）再出血发生在手术后24h内。结论：再出血的主要原因为手术中止血不彻底以及手术后血压高且波动幅度大。术中妥善的止血和术后保持血压平稳是避免和减少再出血的关键因素。     

手术治疗高血压性脑出血的临床分析

目的观察手术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法 85例高血压性脑出血患者根据病情分级,出血部位及出血量采取不同的手术方法。结果经过手术治疗及术后处理,患者的病死率和致残率明显降低。结论掌握正确的手术适应证、选择准确的手术时机以及科学的术后处理能够明显提高高血压性脑出血的治疗效果。     

高血压脑出血小骨窗手术治疗体会

目的探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血的疗效。方法在CT定位下,采用小骨窗手术对36例高血压脑出血患者行血肿清除治疗。术后3个月采用日常生活能力（activity of daily living,ADL）量表评价疗效。结果根据ADL评价结果,I级7例,Ⅱ级9例,Ⅲ级10例,Ⅳ级4例,V级3例,死亡3例。恢复良好率为72．2％（26／36）。结论运用小骨窗手术治疗高血压脑出血,是一种简便有效的治疗方法。     

微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨使用微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床疗效,及其与年龄、脑出血部位、血肿量、术前脑出血意识状况分级、手术时机选择之间的关系。方法对43例高血压脑出血在CT定位下采用YL-I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行微创穿刺粉碎清除术治疗,疗效评价按ADL(日常生活能力)分级法。统计学处理采用H检验。结果1例猝死,死于心脏病突发。3例再出血,因家属放弃手术而死亡。2例并发大面积脑梗死抢救无效死亡,3例死于肺部感染等并发症。34例恢复出院。随访3个月,按ADL分级,恢复良好(ADL1~3)23例,不良(ADL4~5)11例。结论CT定位微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的疗效较为满意。高血压脑出血的早期疗效与年龄的关系并不密切,而与脑出血的部位和血肿量的关系更大。出血为深部型、出血量大、出血速度快者疗效差。术前意识状况分级是决定脑出血患者预后的主要因素。高血压脑出血微创穿刺粉碎清除术的手术时机应尽可能采用超早期、早期。     

院前急救对高血压脑出血患者预后的影响

目的 分析院前急救对高血压脑出血患者预后的影响.方法 选择本院收治的高血压脑出血患者为研究对象,根据接诊方式不同分为急诊入院的观察组与家属送入院的对照组,比较其急救反应时间、治疗效果和并发症情况差异.结果 观察组患者到达急诊科时间（17.49±6.21）min、急诊科初步处理时间（14.29±3.08）min、送至专科治疗时间（13.45±4.02）min、并发症发生率（6.17％）明显低于对照组（均P＜0.05）;治疗有效率（97.53％）明显高于对照组（P＜0.05）.结论 院前急救可以有效缩短患者的治疗时间,提高治疗有效率,降低并发症发生率.     

影响高血压脑出血微创手术治疗预后的相关因素分析

目的：探讨影响高血压脑出血微创手术病人预后的相关因素。方法：按手术后3个月的Barthel指数（BI）将128例高血压脑出血微创手术病人进行分组，70分以上（72例）为甲组，70分以下（56例）为乙组，通过对两组病人入院时的中国卒中量表（CSS）评分、手术时间、出血景、手术后的血压、血肿引流速度、并发症发生率（消化道出血、高热、水电解质紊乱）进行统计学分析，比较其相关性。结果：两组间术前诸多因素统计学分析差异无显著性，术后甲组血肿引流速度较快，术后36小时累计引出血肿75％以上达55例，占该组76．4％。血压稳定，并发症的发生率低，与乙组相比差异存在显著性（P〈0．05）。结论：影响高血压脑出血微创手术预后的关键因素是血肿引流速度恰当，血肿引流存在时间窗，如果能在术后36小时内将大部血肿引出，将避免和减轻灶周病理的产生和发展，减少并发症的发生率，对预后起关键作用。     

微创穿刺术治疗高血压性脑出血临床研究

目的 :探讨颅内血肿微创穿刺术在高血压性脑出血治疗中的应用。方法 :对于高血压性脑出血患者 ,在内科治疗基础上应用微创穿刺术清除颅内血肿 ,于术后 1、7、14、2 1d进行神经功能缺损评分 ,并与对照组相比较。结果 :微创治疗组患者的痊愈率、显效率、神经功能缺损评分的下降均显著高于对照组。结论 :颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的安全、简便、有效的方法     

透明管鞘下针式内镜辅助手术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨透明管鞘下针式内镜在高血压脑出血微创手术中的应用效果.方法总结分析采用透明管鞘为支撑通道,针式内镜辅助手术治疗的35例高血压脑出血患者的临床资料.结果35例患者术后头颅CT示血肿完全清除25例,近全部清除6例,大部分清除4例.手术平均时间2.3h.除1例患者术后再出血行二次内镜清除外,其余患者均无术后再出血发生.术后随访6个月, GOS分级Ⅴ级14例,Ⅳ5例,Ⅲ级10例,Ⅱ级5例,Ⅰ级1例.结论以透明管鞘为支撑通道,针式内镜下行高血压脑出血血肿清除手术具有可直视下清除血肿,视野清晰开阔,手术耗时短,对周围组织损伤小,血肿清除率高,术后再出血率低等优点.     

两种微侵袭手术治疗高血压脑出血的疗效对比研究

目的探讨颅内血肿微创术与简易钻颅抽吸术治疗高血压脑出血的手术适应证、手术时机、手术方法,以及疗效评估。方法对各临床资料相匹配52例中等量以上的脑出血患者分别采用颅内血肿微创术、简易钻颅抽吸术以及内科治疗的近期和远期疗效进行比较分析。结果手术的两组近期和远期疗效均优于内科治疗组;颅内血肿微创术治疗组近期疗效优于简易钻颅抽吸术(P<0.05),但远期疗效两组无差异(P>0.05)。结论两种微侵袭手术方法治疗中等量以上脑出血疗效优于内科治疗,而且对GCS>8分且出血量在30～60ml的脑出血患者疗效最佳。